Θα μπορούσε το μωρό σας να έχει αυτό το «κρυφό» πρόβλημα με τη σπονδυλική του στήλη; (Spina Bifida Occulta) Ας το μάθουμε.

Ω, είναι φυσιολογικό να νιώθουμε λίγο ανήσυχοι όταν σκεφτόμαστε τα μικρά μας, αναρωτώμενοι αν όλα είναι εντάξει. Μερικές φορές δεν το ξέρουν καν, και εμείς δεν μπορούμε καν να το δούμε απ' έξω. Ένα από αυτά τα πράγματα είναι η Spina Bifida Occulta (κρυφή δισχιδής ράχη) . Παρόλο που το όνομα ακούγεται μεγάλο θέμα, μην ανησυχείτε, τις περισσότερες φορές δεν είναι τόσο σοβαρό. Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς, έτσι δεν είναι;

Τι είναι η κρυφή δισχιδής ράχη;

Με απλά λόγια, η κρυφή δισχιδής ράχη είναι μια συγγενής γενετική ανωμαλία που εμφανίζεται όταν η σπονδυλική στήλη δεν αναπτύσσεται σωστά κατά το εμβρυϊκό στάδιο, όταν το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.

Η λέξη «occulta» σημαίνει «κρυφός». Γι' αυτό ονομάζεται και «κρυφός δισχιδής ράχη». Αυτό συμβαίνει επειδή το άνοιγμα στη σπονδυλική στήλη καλύπτεται από ένα λεπτό στρώμα δέρματος, επομένως δεν είναι ορατό στον έξω κόσμο. Αυτό σημαίνει ότι καμία διαφορά δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι. Αυτός είναι ο πιο ήπιος και συχνότερος τύπος δισχιδούς ράχης.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει κρυφή δισχιδή ράχη;

Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Ωστόσο, ορισμένα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αποκτήσουν παιδί με κρυφή δισχιδή ράχη. Ας ρίξουμε μια ματιά σε τι είναι:

• Έλλειψη φυλλικού οξέος στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Το φυλλικό οξύ είναι ένας τύπος βιταμίνης Β9. Βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα, όπως πράσινα λαχανικά, όσπρια, ξηρούς καρπούς και δημητριακά ολικής αλέσεως. Εάν μια έγκυος μητέρα δεν λαμβάνει αρκετό φυλλικό οξύ ή φολικό οξύ, διατρέχει κίνδυνο.
• Οικογενειακό ιστορικό δισχιδούς ράχης (γενετική επίδραση): Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε αυτή την πάθηση στο παρελθόν, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει μια μικρή γενετική σύνδεση.
• Σακχαρώδης διαβήτης ή παχυσαρκία στην έγκυο μητέρα: Εάν η μητέρα έχει ανεξέλεγκτο διαβήτη ή είναι παχύσαρκη, μπορεί επίσης να επηρεάσει το έμβρυο.
• Το μωρό έχει άλλες γενετικές παθήσεις: Μερικές φορές αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εάν το μωρό έχει άλλες γενετικές παθήσεις, όπως σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards ή σύνδρομο Patau .
• Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνει η μητέρα για παθήσεις όπως η επιληψία: Για παράδειγμα, εάν λαμβάνει αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως βαλπροϊκό ή καρβαμαζεπίνη , αυτό μπορεί επίσης να έχει κάποια επίδραση.

Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή και το γενετικό ιστορικό της οικογένειάς σας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Η κρυφή δισχιδής ράχη είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος δισχιδούς ράχης. Εκτιμάται ότι μεταξύ 10% και 20% του αμερικανικού πληθυσμού πάσχει από αυτήν την πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι τόσο σπάνια όσο νομίζετε.

Πώς επηρεάζει το σώμα μου η κρυφή δισχιδής ράχη;

Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή δισχιδούς ράχης, επομένως δεν έχει τόσες πολλές σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα όσο άλλες σοβαρές μορφές. Τα συμπτώματα που επηρεάζουν πράγματα όπως το περπάτημα είναι σπάνια, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Περίπου 1 στα 1000 άτομα με κρυφή δισχιδή ράχη αναπτύσσουν συμπτώματα . Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας απότομης ανάπτυξης σε νεαρή ηλικία, όταν ο νωτιαίος μυελός έλκεται . Αυτό μπορεί να έχει μικρό αντίκτυπο σε πράγματα όπως η μυϊκή δύναμη και ο έλεγχος του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, ακόμη και τότε, τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν με την κατάλληλη θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κρυφής δισχιδούς ράχης;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πρόκειται για μια πολύ ήπια μορφή δισχιδούς ράχης, επομένως τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα . Ωστόσο, ορισμένα μωρά με κρυφή δισχιδή ράχη μπορεί να έχουν μια δερματική πλάκα στο κάτω μέρος της πλάτης τους όταν γεννηθούν. Αυτό μπορεί να είναι:

• Σαν ένα μικρό κομμάτι .
• Μια κόκκινη ή μωβ κηλίδα (αιμαγγείωμα) .
• Ένα σκούρο σημάδι γέννησης .
• Ένα λακκάκι στο δέρμα.

Αλλά αυτά τα σημάδια δεν εμφανίζονται σε κάθε μωρό.

Πολύ σπάνια, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω νευρικής βλάβης (νευρολογικό έλλειμμα). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα στο έντερο ή/και στο ουροποιητικό σύστημα (π.χ. δυσκοιλιότητα, ακράτεια).
• Πόνος στην πλάτη .
• Αδυναμία των μυών των ποδιών .
• Σκολίωση .

Μπορούν τα συμπτώματα να εμφανιστούν στην ενήλικη ζωή;

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε περίπου ένα στα χίλια άτομα, συχνά κατά την εφηβεία, όταν ο νωτιαίος μυελός διατείνεται κατά τη διάρκεια μιας ξαφνικής απότομης ανάπτυξης. Πολλά παιδιά με κρυφή δισχιδή ράχη δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, αυτά τα σπάνια συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν καθώς ο νωτιαίος μυελός συνεχίζει να διατείνεται κατά τα τέλη της εφηβείας ή την ενήλικη ζωή.

Ποιες είναι οι αιτίες της κρυφής δισχιδούς ράχης;

Η ακριβής αιτία της κρυφής δισχιδούς ράχης είναι ακόμη άγνωστη , αλλά η έρευνα υποδηλώνει ότι μπορεί να οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών, διατροφικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Έλλειψη φυλλικού οξέος (βιταμίνης Β9) στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης (γενετικό) .
• Η έγκυος μητέρα έχει ανεξέλεγκτο διαβήτη .
• Παχυσαρκία στην έγκυο μητέρα.
• Μια αντίδραση σε φάρμακα όπως το βαλπροϊκό ή η καρβαμαζεπίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων όπως η επιληψία.

Επομένως, εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να κατανοήσετε τον κίνδυνο το μωρό σας να αναπτύξει μια πάθηση όπως η κρυφή δισχιδής ράχη. Αυτός/αυτή μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με το εάν πρέπει να προσθέσετε φυλλικό οξύ ή φολικό οξύ στη διατροφή σας ή εάν οποιαδήποτε φάρμακα που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία του μωρού σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η κρυφή δισχιδής ράχη;

Η δισχιδής ράχη συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα . Ωστόσο, επειδή η κρυφή δισχιδής ράχη είναι μια πολύ ήπια, «κρυφή» πάθηση, συχνά δεν διαγιγνώσκεται ή διαγιγνώσκεται μόνο στην ενήλικη ζωή . Αυτό συμβαίνει επειδή η πάθηση σπάνια προκαλεί συμπτώματα.

Η κρυφή δισχιδής ράχη συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν πραγματοποιείται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης για άλλο ατύχημα ή τραυματισμό .

Η κρυφή δισχιδής ράχη διαγιγνώσκεται μέσω απεικονιστικών εξετάσεων, όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία . Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να παρέχουν μια σαφή εικόνα των οστών της σπονδυλικής στήλης που δεν σχηματίστηκαν σωστά κατά το εμβρυϊκό στάδιο.

Πώς αντιμετωπίζεται η κρυφή δισχιδής ράχη;

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις κρυφής δισχιδούς ράχης δεν απαιτούν καμία θεραπεία .

Ωστόσο, στις σπάνιες περιπτώσεις όπου εμφανίζονται συμπτώματα, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της πίεσης στον νωτιαίο μυελό. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο του χάσματος μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης.
• Φυσικοθεραπεία ή εργοθεραπεία για τη βελτίωση της μυϊκής δύναμης.
• Χρήση βοηθητικών συσκευών όπως στήριγμα πλάτης, περιπατητήρας ή αναπηρικό αμαξίδιο.
• Χορήγηση φαρμάκων για εντερικά ή ουρολογικά προβλήματα.

Ποια είναι τα φάρμακα που χορηγούνται για την κρυφή δισχιδή ράχη;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα όπως αυτά για την αντιμετώπισή τους:

• Παυσίπονα για πόνο στην πλάτη.
• Για προβλήματα του εντέρου όπως η δυσκοιλιότηταΚαθαρτικά, υπόθετα ή/και κλύσματα.
• Αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Ειδικά φάρμακα για τη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης και την αντιμετώπιση ουρολογικών προβλημάτων.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης κρυφής δισχιδούς ράχης;

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί πλήρως αυτή η πάθηση. Ωστόσο, εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο να αποκτήσετε παιδί με Spina Bifida Occulta:

• Λήψη Φολικού Οξέος: Το CDC (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων) των ΗΠΑ συνιστά τη λήψη 400 μικρογραμμαρίων (400 mcg) φολικού οξέος ημερησίως. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο απόκτησης μωρού με δισχιδή ράχη κατά περίπου 75%!
• Συζήτηση με τον γιατρό σας: Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τυχόν φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή. Ορισμένα φάρμακα, ειδικά αυτά για την επιληψία, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κρυφής δισχιδούς ράχης.
• Διαχείριση προϋπάρχουσων παθήσεων: Εάν έχετε προϋπάρχουσες παθήσεις όπως σακχαρώδη διαβήτη ή παχυσαρκία, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να διαχειριστείτε αυτές τις παθήσεις πριν μείνετε έγκυος.
• Γενετικός έλεγχος: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε γενετικές παθήσεις, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον γενετικό έλεγχο για να κατανοήσετε τον κίνδυνο να αποκτήσετε παιδί με κάποια γενετική πάθηση.

Τι συμβαίνει εάν έχω κρυφή δισχιδή ράχη;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την κρυφή δισχιδή ράχη. Ωστόσο, ακόμη και αν έχετε την πάθηση, μπορεί να μην το γνωρίζετε καν, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια και ήπια. Η κρυφή δισχιδής ράχη επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά. Εάν έχετε οποιαδήποτε δυσφορία ή συμπτώματα λόγω της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφισή τους.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Κάθε διάγνωση της κρυφής δισχιδούς ράχης είναι διαφορετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή ή την εργασία σας . Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, ακολουθήστε το θεραπευτικό σχέδιο που σας έχει δώσει ο γιατρός σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα κρυφής δισχιδούς ράχης, ειδικά εκείνα που επηρεάζουν την κίνησή σας . Εάν τα συμπτώματά σας είναι τόσο σοβαρά που δεν μπορείτε να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, να πάτε στο σχολείο ή να εργαστείτε λόγω πόνου ή ακράτειας, επισκεφθείτε έναν γιατρό για θεραπεία.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

• Διατρέχω κίνδυνο να αποκτήσω άλλο ένα παιδί με κρυφή δισχιδή ράχη;
• Πώς μπορώ να παραμείνω υγιής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από την υποβολή σε χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της κρυφής δισχιδούς ράχης;
• Υπάρχουν παρενέργειες στις θεραπείες που προτείνατε;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κρυφής δισχιδούς ράχης και της κυστικής δισχιδούς ράχης;

Με απλά λόγια, η κρυφή δισχιδής ράχη είναι ο πιο ήπιος και συχνότερος τύπος δισχιδούς ράχης. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση δεν εμφανίζουν κανένα ορατό σύμπτωμα ή συμπτώματα που επηρεάζουν την κίνηση.

Η δισχιδής ράχη (Spina Bifida Cystica) είναι μια πιο σοβαρή μορφή . Χαρακτηρίζεται από έναν σάκο (κύστη) γεμάτο με υγρό που προεξέχει από την κάτω πλάτη του μωρού. Αυτός ο σάκος είναι σύμπτωμα παθήσεων που ονομάζονται δισχιδής ράχη (spina bifida meningochele) και μυελομηνιγγοκήλη (myelomeningochele).

Παρόλο που τα παιδιά με Spina Bifida Occulta έχουν ένα κενό μεταξύ των σπονδύλων στη σπονδυλική τους στήλη, ο προκύπτων γεμάτος με υγρό σάκος (κύστη) δεν είναι ορατός στο εξωτερικό της σπονδυλικής στήλης.

Πολλές περιπτώσεις κρυφής δισχιδούς ράχης δεν διαγιγνώσκονται και, ακόμη και αν διαγνωστούν, δεν απαιτούν θεραπεία επειδή είναι ασυμπτωματικές.

Τέλος, πρέπει να πω... (Μήνυμα για το σπίτι)

Έτσι, πιθανότατα καταλαβαίνετε τώρα ότι η κρυφή δισχιδής ράχη δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε. Πολλοί άνθρωποι την έχουν, αλλά δεν το γνωρίζουν καν, και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στη ζωή τους.

Το πιο σημαντικό είναι ότι κάθε μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να λαμβάνει αρκετό φολικό οξύ πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης . Είναι επίσης πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας για την υγεία σας, τα φάρμακα που παίρνετε και το ιστορικό υγείας της οικογένειάς σας. Στη συνέχεια, θα έχετε πολύ περισσότερες πιθανότητες να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Αυτός είναι που μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες συμβουλές.

` Λυκή δισχιδής ράχη, σπονδυλική στήλη, γενετικές ανωμαλίες, φολικό οξύ, εγκυμοσύνη, πόνος στην πλάτη, κρυφή δισχιδής ράχη