Γνωρίζετε τον καρκίνο των σαλπίγγων; Ας μιλήσουμε γι' αυτόν!

Νιώθετε μερικές φορές ότι το στομάχι σας είναι γεμάτο ή συχνά νιώθετε έναν μικρό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς; Μπορεί να πιστεύετε ότι είναι φυσιολογικό ή ίσως πρόκειται για πεπτικό πρόβλημα. Αλλά αυτά τα μικρά συμπτώματα, ειδικά ως γυναίκες, δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν τύπο καρκίνου που πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ακούσει, αλλά είναι πολύ σημαντικός για την υγεία των γυναικών. Αυτός είναι ο καρκίνος των σαλπίγγων.

Με απλά λόγια, τι είναι ο καρκίνος των σαλπίγγων;

Εντάξει, ας ξεκινήσουμε από την αρχή. Οι σάλπιγγες είναι δύο πολύ λεπτοί σωλήνες που μεταφέρουν τα ωάρια από τις ωοθήκες μας στη μήτρα. Με απλά λόγια, είναι το πιο σημαντικό μέρος της διαδικασίας όπου ένα ωάριο συναντά ένα σπερματοζωάριο για να σχηματίσει ένα μωρό. Έτσι, αυτός ο καρκίνος ξεκινά στα κύτταρα μέσα σε αυτές τις σάλπιγγες.

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο καρκίνος ξεκινά στον ιστό που καλύπτει τις σάλπιγγες. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε επιθηλιακό ιστό. Παραδόξως, ο τρόπος με τον οποίο συμπεριφέρεται αυτός ο καρκίνος, ο τρόπος με τον οποίο εξαπλώνεται και ο τρόπος με τον οποίο τον αντιμετωπίζουμε είναι πολύ παρόμοιοι με τον καρκίνο των ωοθηκών. Γι' αυτό οι γιατροί αντιμετωπίζουν και διαχειρίζονται και τους δύο καρκίνους με τον ίδιο τρόπο.

Η μεγαλύτερη πρόκληση με αυτόν τον καρκίνο είναι ότι δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια και εξαπλώνεται πολύ γρήγορα . Αλλά τα καλά νέα είναι ότι εάν ανιχνευθεί σωστά στα αρχικά στάδια και τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως μέσω χειρουργικής επέμβασης, είναι μια πλήρως ιάσιμη ασθένεια . Αλλά μέχρι να διαγνωστεί, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί, γεγονός που καθιστά λίγο πιο δύσκολη τη θεραπεία του.

Πόσο συχνός είναι αυτός ο καρκίνος;

Για πολύ καιρό, οι γιατροί πίστευαν ότι ο καρκίνος των σαλπίγγων ήταν ένας σπάνιος τύπος γυναικολογικού καρκίνου. Μόνο περίπου το 1% όλων των γυναικείων καρκίνων ξεκινούν από τα κύτταρα των σαλπίγγων.

Ωστόσο, νέα έρευνα διαπίστωσε ότι η πλειονότητα των τύπων καρκίνου που συχνά ονομάζουμε καρκίνο των ωοθηκών, που ονομάζεται επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών, στην πραγματικότητα ξεκινούν στις σάλπιγγες. Συγκεκριμένα, ξεκινά στις κροσσούς, τα άκρα όπου ένα ωάριο εισέρχεται στη σάλπιγγα από την ωοθήκη. Στη συνέχεια εξαπλώνεται στην επιφάνεια της ωοθήκης και σε άλλα μέρη της λεκάνης και της κοιλιάς.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξουμε;

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με αυτόν τον καρκίνο είναι ότι τα συμπτώματα είναι δύσκολο να αναγνωριστούν στα αρχικά στάδια και έχουμε την τάση να τα αγνοούμε, νομίζοντας ότι είναι φυσιολογικά. Μπορεί να μην παρατηρήσετε καμία σημαντική αλλαγή μέχρι ο καρκίνος να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε αυτά τα συμπτώματα.

Ας δούμε ποια είναι αυτά τα συμπτώματα στον παρακάτω πίνακα.

Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ιστορικό καρκίνου ή εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ακόμη και αν παρατηρήσετε μια μικρή αλλαγή όπως αυτή.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για αυτόν τον καρκίνο;

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη βρει την ακριβή αιτία αυτού του καρκίνου. Γνωρίζουμε όμως ότι περίπου το 90% αυτού του καρκίνου αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα που επενδύουν το όργανο, τα «επιθηλιακά κύτταρα» για τα οποία μιλήσαμε νωρίτερα. Αυτά είναι τα ίδια είδη κυττάρων που σχηματίζουν τον καρκίνο των ωοθηκών. Για αυτόν τον λόγο, οι καρκίνοι των σαλπίγγων και των ωοθηκών συχνά ονομάζονται «υψηλού βαθμού ορώδεις όγκοι». Αυτό σημαίνει ότι πρόκειται για πολύ ταχέως αναπτυσσόμενους καρκίνους.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου. Δείτε αν έχετε κάποιον από αυτούς.

• Ηλικία: Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που αναπτύσσουν καρκίνο των σαλπίγγων ή των ωοθηκών είναι άνω των 63 ετών. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας εξ αίματος (μητέρα, αδελφή, κόρη) είχε καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών ή καρκίνο των σαλπίγγων, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος.
• Γενετικές μεταλλάξεις: Οι αλλαγές (μεταλλάξεις) στο γονίδιο που σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού (BRCA) αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου.
• Άλλες παθήσεις: Κληρονομικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Lynch και το σύνδρομο Peutz-Jeghers, καθώς και μια πάθηση που ονομάζεται ενδομητρίωση, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.
• Ιστορικό εγκυμοσύνης: Ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος για όσες δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες και για όσες απέκτησαν το πρώτο τους παιδί μετά την ηλικία των 35 ετών.
• Ιστορικό εμμηνορροϊκού κύκλου: Η πρώτη σας περίοδος πριν από την ηλικία των 12 ετών και η εμμηνόπαυση μετά την ηλικία των 51 ετών είναι επίσης παράγοντες κινδύνου.
• Παχυσαρκία: Ένας δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω του 30, ειδικά εάν ήσασταν παχύσαρκοι σε νεαρή ηλικία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την ασθένεια;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια, επομένως η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται όταν έχει εξαπλωθεί λίγο. Ίσως να έχετε εντοπίσει κάποιο ογκίδιο κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, όταν ο γιατρός σας κάνει έναν τακτικό έλεγχο.

Μόλις προκύψουν υποψίες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αρκετές εξετάσεις για να διερευνήσει περαιτέρω την πάθηση.

1. Εξετάσεις αίματος:Η εξέταση αίματος CA-125 μετρά το επίπεδο μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται καρκινικό αντιγόνο 125 στο αίμα. Αυτό το επίπεδο μπορεί να είναι αυξημένο σε κάποιον με καρκίνο των σαλπίγγων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτό το επίπεδο μπορεί επίσης να είναι αυξημένο για λόγους διαφορετικούς από τον καρκίνο.

2. Απεικονιστικές εξετάσεις: Σαρώσεις όπως το «(διακολπικό υπερηχογράφημα)», η «(αξονική τομογραφία)», η «(μαγνητική τομογραφία)» ή η «(τομογραφία PET)» μπορούν να παράγουν καθαρές εικόνες των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν κύστεις ή όγκοι.

Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις από μόνες τους δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν 100% ότι πρόκειται για καρκίνο. Για τη διάγνωση της νόσου με βεβαιότητα, πρέπει να ληφθεί δείγμα ιστού και να εξεταστεί με μικροσκόπιο. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αυτό είναι:

• Διερευνητική χειρουργική επέμβαση: Μια χειρουργική επέμβαση που εξετάζει απευθείας τα όργανα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ύποπτος ιστός. Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων από τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και τους κοντινούς λεμφαδένες και την αποστολή τους σε εργαστήριο για εξέταση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ανοιχτά (λαπαροτομία) ή μέσω μικρών τομών χρησιμοποιώντας κάμερα (λαπαροσκόπηση).
• Βιοψία: Ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται από έναν ύποπτο όγκο χρησιμοποιώντας βελόνα και εξετάζεται.

Πώς καθορίζεται η σταδιοποίηση του καρκίνου;

Μόλις επιβεβαιωθεί ο καρκίνος, το επόμενο πιο σημαντικό πράγμα είναι να προσδιοριστεί το «στάδιό» του. Με απλά λόγια, πρόκειται για τη διαπίστωση του βαθμού στον οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (έχει κάνει μετάσταση). Αυτό είναι απαραίτητο για τον σχεδιασμό της θεραπείας και τη σχηματισμό μιας ιδέας για τη μελλοντική πορεία της νόσου.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η θεραπεία που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου και τη συνολική σας υγεία. Ο γιατρός σας θα καταρτίσει ένα θεραπευτικό σχέδιο που είναι το καλύτερο για εσάς.

• Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η πρώτη θεραπεία. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή), και των δύο σαλπίγγων (σαλπιγγεκτομή) και των δύο ωοθηκών (ωοθηκεκτομή). Ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθούν και άλλοι κοντινοί ιστοί. Σε ορισμένες νεαρές, έγκυες γυναίκες, εάν ο καρκίνος ανιχνευθεί έγκαιρα, αφαιρείται μόνο ο καρκινικός όγκος, διατηρώντας τα αναπαραγωγικά όργανα.
• Χημειοθεραπεία: Πρόκειται για ισχυρά φάρμακα που χορηγούνται για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτή η θεραπεία χορηγείται για τη συρρίκνωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για την εξόντωση τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να απομείνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Στοχευμένη θεραπεία: Πρόκειται για μια σχετικά νέα μέθοδο θεραπείας. Χρησιμοποιεί φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, χωρίς να βλάπτουν τα υγιή κύτταρα όπως η συνηθισμένη χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι πολύ επιτυχημένη, ειδικά για άτομα με μετάλλαξη στο γονίδιο `(BRCA)`.
• Ανοσοθεραπεία: Αυτή περιλαμβάνει την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός μας, δίνοντάς του τη δύναμη να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα.
• Παρηγορητική φροντίδα: Αυτή είναι μια κοινή παρανόηση. Η παρηγορητική φροντίδα δεν απευθύνεται μόνο σε όσους η νόσος τους δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αφορά τη διαχείριση των παρενεργειών της θεραπείας του καρκίνου, όπως ο πόνος και η ναυτία, και τη συμβολή στη διατήρηση μιας καλής ποιότητας ζωής. Αυτή η φροντίδα μπορεί να παρασχεθεί σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Μετά τη θεραπεία, περίπου το 80% των ασθενών περιέρχονται σε «ύφεση», μια κατάσταση όπου δεν υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος «υποτροπής» του καρκίνου.

• Οι καρκίνοι που ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο έχουν ποσοστό υποτροπής περίπου 25%.
• Οι καρκίνοι σε προχωρημένο στάδιο που εξαπλώνονται μπορούν να επανεμφανιστούν σε ποσοστό έως και 80% των περιπτώσεων.

Επομένως, ακόμη και μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό την προγραμματισμένη ώρα και να υποβληθείτε σε εξετάσεις.Αυτό είναι πολύ σημαντικό, ειδικά κατά τα πρώτα πέντε χρόνια.

Ποσοστά Επιβίωσης

Μην σας ανησυχούν αυτά τα στατιστικά στοιχεία. Πρόκειται απλώς για μέσους όρους που βασίζονται σε δεδομένα χιλιάδων ασθενών. Η κατάστασή σας θα μπορούσε να είναι πολύ διαφορετική, πολύ καλύτερη. Αυτά είναι απλώς για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα της νόσου.

• Εάν ο καρκίνος περιορίζεται στις σάλπιγγες (τοπικός): Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 94%.
• Εάν έχει εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα (Περιφερειακά): Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 53%.
• Εάν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα (Απομακρυσμένο): Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 44%.

Υπάρχουν τρόποι να προστατευτείτε από αυτόν τον καρκίνο;

Αν και δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο.

Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τη διενέργεια γενετικού ελέγχου για το γονίδιο BRCA. Εάν διαγνωστείτε με τη μετάλλαξη, ίσως θελήσετε να συζητήσετε με τον γιατρό σας την πιθανότητα προφυλακτικής σαλπιγγοωοθηκεκτομής (χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων) ως προληπτικό μέτρο μετά την απόκτηση παιδιών. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου κατά περίπου 96%.

Επιπλέον, τα ακόλουθα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου:

• Τρώγοντας μια καλή και υγιεινή διατροφή και παραμένοντας δραστήριοι.
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους που σας ταιριάζει.
• Διακόψτε ή μειώστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
• Εάν είναι δυνατόν, θηλάστε τα παιδιά σας.
• Χρήση ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια (αλλά εάν έχετε μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς).