Έχετε πρόβλημα με κάποιο αιμοφόρο αγγείο στη σπονδυλική σας στήλη; Ας μάθουμε περισσότερα για την Αρτηριοφλεβώδη Δυσπλασία της Σπονδυλικής Στήλης (AVM)!

Νιώθετε μερικές φορές πόνο στην πλάτη; Ή μήπως νιώθετε μούδιασμα ή αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι; Ίσως αυτά να μην είναι απλώς τυχαία πράγματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που σπάνια ακούγεται, αλλά μπορεί να είναι πολύ σημαντική. Πρόκειται για ένα αιμοφόρο αγγείο στον νωτιαίο μυελό, μια πάθηση που ονομάζεται «(Σπονδυλική Αρτηριοφλεβώδης Δυσπλασία)» ή «(AVM)» στην ιατρική ορολογία.

Τι είναι αυτό το `(Σπονδυλικό Αρτηριακό Κοιλιακό Μυελό)`;

Με απλά λόγια, μια σπονδυλική αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) είναι μια πάθηση όπου τα αιμοφόρα αγγεία (αιμοφόρα αγγεία) μπλέκονται γύρω ή πάνω στον νωτιαίο μυελό σας (το νευρικό κορδόνι μέσα στη σπονδυλική σας στήλη). Γνωρίζετε πώς συμβαίνει αυτό; Το σώμα μας έχει αρτηρίες (φλέβες που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά) και φλέβες (φλέβες που μεταφέρουν το χρησιμοποιημένο αίμα πίσω στην καρδιά). Κανονικά, αυτές οι αρτηρίες και φλέβες συνδέονται με ένα σύστημα πολύ λεπτών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία . Αυτά τα τριχοειδή αγγεία είναι αυτά που διανέμουν οξυγόνο στον νωτιαίο μυελό μας και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ωστόσο, σε αυτήν την πάθηση «(AVM)», μια αρτηρία συνδέεται απευθείας με μια φλέβα. Το τριχοειδές σύστημα που βρίσκεται ενδιάμεσα παρακάμπτεται. Φανταστείτε, είναι σαν μια κυκλοφοριακή συμφόρηση από έναν κύριο δρόμο που ξαφνικά εκτρέπεται σε έναν δευτερεύοντα δρόμο και στη συνέχεια επανασυνδέεται σε έναν κύριο δρόμο. Τι συμβαίνει ως αποτέλεσμα; Η ποσότητα οξυγόνου που χρειάζονται τα κύτταρα του νωτιαίου μυελού μειώνεται. Επίσης, αυτή η ανώμαλη σύνδεση μπορεί να προκαλέσει διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, αλλαγή στην πίεση και μερικές φορές ρήξη . Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αιμορραγία «(Αιμορραγία)» , η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή . Αλλά μην ανησυχείτε, υπάρχουν θεραπείες για την πρόληψη αυτής της πάθησης. Μερικές φορές οι γιατροί την αποκαλούν επίσης «(Σπονδυλική Αρτηριοφλεβική Παράκαμψη)», όπως ίσως έχετε ακούσει.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι «(AVM) της σπονδυλικής στήλης»;

Ας δούμε τώρα ποιοι είναι οι κύριοι τύποι «(ΑΑΜ) της σπονδυλικής στήλης». Υπάρχουν στην πραγματικότητα πέντε τύποι ελαττωμάτων αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται στον νωτιαίο μυελό. Αυτοί περιλαμβάνουν τις «(ΑΑΜ) της σπονδυλικής στήλης» και τα «(ΑΑΦ) της σπονδυλικής στήλης». Και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζεται μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ μιας αρτηρίας και μιας φλέβας. Ωστόσο, η «(ΑΑΦ)» εμφανίζεται μέσα στον ιστό του νωτιαίου μυελού. Η «(ΑΑΦ)» εμφανίζεται στην «(σκληρή μήνιγγα)» , την καλυπτική μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό.

Εδώ είναι οι πέντε κύριοι τύποι:

• Τύπος Ι: Dural AVF: Εντοπίζεται στο εξωτερικό κάλυμμα του νωτιαίου μυελού (dura mater).
• Τύπος II: Ενδομυελική βλεννογονίτιδα (AVM) του glomus: Βρίσκεται μέσα στον νωτιαίο μυελό.
• Τύπος III: Ενδομυελική νεανική αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία (AVM): Μπορεί να εξαπλωθεί τόσο στο εσωτερικό του νωτιαίου μυελού όσο και στους περιβάλλοντες ιστούς. Είναι πιο συχνή σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
• Τύπος IV: Περιμυελική AVF: Εντοπίζεται στους ιστούς που περιβάλλουν τον νωτιαίο μυελό.
• Τύπος V: Εξωσκληρίδια AVF: Βρίσκεται στον χώρο έξω από τη σκληρά μήνιγγα.

Ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν υποστεί ρήξη ένα AVM, τα συμπτώματα μπορεί συνήθως να είναι πιο σοβαρά από αυτά ενός AVF. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα AVM υποβάλλεται σε ρήξη απευθείας στον ιστό, ενώ ένα AVF συνήθως περιέχεται εντός της σκληράς μήνιγγας, η οποία παρέχει κάποια προστασία.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται «(ΑΜΣ) της σπονδυλικής στήλης»; Στην πραγματικότητα, είναι η πιο συχνή από τις ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται στο νωτιαίο μυελό. Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι την έχουν. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι την έχουν μέχρι να εμφανίσουν συμπτώματα. Μερικές φορές ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για μια άλλη ασθένεια. Επομένως, συνήθως θεωρείται σπάνια πάθηση .

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας «(AVM) της σπονδυλικής στήλης»;

Τα συμπτώματα μιας «(Σπονδυλικής Αρτηριοφλεβικής Μυκητίασης)» εμφανίζονται επειδή η μπερδεμένη μάζα των αιμοφόρων αγγείων πιέζει τις νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού και τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό. Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτό το είδος πίεσης «(Μυελοπάθεια)» . Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Πόνος στην πλάτη .
• Μυϊκή αδυναμία ή δυσκαμψία (στον αυχένα, τα χέρια και τα πόδια).
• Μούδιασμα, απώλεια αίσθησης ή παράξενες αισθήσεις στα πόδια.
• Πονοκέφαλος .
• Απώλεια ισορροπίας, δυσκολία στο περπάτημα .
• Δυσκολία στον έλεγχο των ούρων και των κοπράνων .

Αυτά τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της AVM, τη σοβαρότητά της και το σημείο εντόπισής της στη σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, εάν η AVM βρίσκεται στο άνω μέρος της πλάτης ή στο στήθος σας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο στήθος, τον κορμό, την πλάτη, τα χέρια και τα πόδια σας. Εάν βρίσκεται στο μέσο ή στο κάτω μέρος της πλάτης σας, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν την κάτω κοιλιακή χώρα, την πλάτη ή τα πόδια σας.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στη μία πλευρά του σώματος ή και στις δύο πλευρές. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε ότι αυξάνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου ή μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν σπονδυλική αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) χωρίς συμπτώματα.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα. Κάτι όπως ο ξαφνικός, έντονος πόνος στην πλάτη θα μπορούσε να είναι σημάδι ρήξης ενός AVM. Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό, επομένως αναζητήστε αμέσως θεραπεία.

Πότε ξεκινούν τα συμπτώματα;

Αυτά τα συμπτώματα της «(AVM)» μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα μεταξύ 15 και 60 ετών. Μπορεί επίσης να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της «(AVM)». Τις περισσότερες φορές, αυτές οι παθήσεις της «(Spinal AVM)» είναι συγγενείς . Αυτό σημαίνει ότι ένα μωρό μπορεί να είχε προβλήματα με αυτά τα αιμοφόρα αγγεία ενώ βρισκόταν ακόμα στη μήτρα. Ωστόσο, μερικές φορέςΑυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά την ενηλικίωση (επίκτητη).

Ποιες είναι οι αιτίες της «(AVM) της σπονδυλικής στήλης»;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί αυτή την «(AVM) της σπονδυλικής στήλης».

Στην περίπτωση της συγγενούς «(Σπονδυλικής Αρτηριοφλεβώδους Κοιλίας)», μελέτες έχουν δείξει ότι κατά την εμβρυϊκή περίοδο (όταν το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα), τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον νωτιαίο μυελό αναπτύσσονται ανώμαλα. Για παράδειγμα, μπορεί να οφείλεται σε μια αλλαγή στην οδό ροής του αίματος για να αποφευχθεί μια απόφραξη.

Μετά τη γέννηση, μια επίκτητη «AVM της σπονδυλικής στήλης» μπορεί να εμφανιστεί μετά από ατύχημα, χειρουργική επέμβαση ή άλλο είδος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού .

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω μιας «(AVM) της σπονδυλικής στήλης» μπορεί μερικές φορές να είναι απειλητικές για τη ζωή . Οι κυριότερες είναι:

• Αιμορραγία: Το AVM μπορεί να σκάσει και να αρχίσει να αιμορραγεί μέσα στο σώμα.
• Ισχαιμία: Αυτό συμβαίνει όταν διακόπτεται η παροχή αίματος. Αυτό μειώνει την ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών που χρειάζονται τα μέρη του σώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της σωστής λειτουργίας των κυττάρων και με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να συσσωρευτεί βλάβη.
• Παράλυση: Εάν ο νωτιαίος μυελός υποστεί βλάβη, μπορεί να προκληθεί παράλυση, μια πάθηση κατά την οποία ορισμένα μέρη του σώματος δεν μπορούν να κινηθούν.

Πώς μπορείτε να μάθετε εάν έχετε `(AVM σπονδυλικής στήλης)`;

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός μια σπονδυλική αρτηριοφλεβώδη δυσπλασία (AVM); Αρχικά θα σας εξετάσει κλινικά και στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει μια νευρολογική εξέταση . Επιπλέον, μπορεί επίσης να παραγγείλει ορισμένες εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις .

Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του μεγέθους του AVM και της θέσης του στον νωτιαίο μυελό. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις όπως αυτές:

• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Μαγνητική αγγειογραφία (MRA) (αυτή εξετάζει ειδικά τα αιμοφόρα αγγεία)
• Μυελογράφημα και αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία).

Επιπλέον, εάν έχετε μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία, μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές αγωγιμότητας νεύρων και ηλεκτρομυογράφημα (EMG).

Πώς αντιμετωπίζεται μια `(Σπονδυλική Αρτηριοφλεβική Διαταραχή)`;

Υπάρχουν αρκετές κύριες μέθοδοι θεραπείας μιας «(AVM σπονδυλικής στήλης)»:

• Εμβολισμός:Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός χρησιμοποιεί έναν πολύ λεπτό σωλήνα (καθετήρα) για να φτάσει στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο και να σταματήσει την αιμορραγία ή να κλείσει την ανώμαλη σύνδεση.
• Χειρουργική επέμβαση: Ο χειρουργός αφαιρεί πλήρως το AVM και επιτρέπει στα αιμοφόρα αγγεία να ρέουν σωστά.
• Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική: Σε αυτήν, δέσμες ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας κατευθύνονται ακριβώς στη θέση του AVM, καταστρέφοντας και κλείνοντας τις ανώμαλες συνδέσεις των αιμοφόρων αγγείων.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για την πάθησή σας. Το μέγεθος του AVM και η θέση του θα καθορίσουν την ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία. Θα σας ενημερώσει επίσης για τις παρενέργειες της θεραπείας, ώστε να μπορείτε να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις «(AVM σπονδυλικής στήλης)», απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη των προαναφερθέντων επιπλοκών. Μέχρι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα ή άλλες θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας και τη διατήρηση της άνεσής σας.

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Μετά την επέμβαση, θα αρχίσετε να αισθάνεστε ανακούφιση από συμπτώματα όπως πόνο και πονοκεφάλους. Ωστόσο, ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη ανάρρωση θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας. Συνήθως μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες. Μετά την επέμβαση, μπορεί επίσης να χρειαστείτε φυσικοθεραπεία ή εργοθεραπεία για να ενδυναμώσετε τους μύες σας και να βελτιώσετε την ισορροπία σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση;

Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν η πάθηση διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, πριν εμφανιστούν επιπλοκές. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα εύκολο. Μερικές φορές, ακόμη και αν υπάρχει αρτηριοφλεβική δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως παράλυση και αιμορραγία.

Πόσο επιτυχημένη είναι η χειρουργική επέμβαση AVM στη σπονδυλική στήλη;

Η χειρουργική επέμβαση για τις αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης είναι γενικά επιτυχής . Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι θεραπείες εμβολισμού και χειρουργικής αφαίρεσης ήταν επιτυχείς κατά 74% και 88% αντίστοιχα. Στην ίδια μελέτη, το 70% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία παρουσίασαν ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Ωστόσο, το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η γενική σας υγεία, το μέγεθος του AVM και η θέση του. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει καλύτερα για την πάθησή σας.

Σπονδυλική αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) και εγκυμοσύνη

Παρόλο που είναι πιθανό να έχετε μια επιτυχή εγκυμοσύνη με «(AVM) της σπονδυλικής στήλης», ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης του AVM, προκαλώντας έντονο πόνο και παράλυση. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του αγέννητου μωρού. Επομένως, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τις ασφαλέστερες θεραπείες για την πάθησή σας και πώς να προετοιμαστείτε για μια υγιή εγκυμοσύνη.

Μπορεί αυτό να προληφθεί;

Προς το παρόν δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης αυτής της πάθησης (AVM στη σπονδυλική στήλη). Διεξάγεται περαιτέρω έρευνα για να προσδιοριστεί η αιτία αυτών των παθήσεων.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Εάν αισθάνεστε ότι έχετε συμπτώματα μιας «(AVM) της σπονδυλικής στήλης», επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό .

Μερικές φορές, ένα AVM μπορεί να σπάσει ξαφνικά. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου:

• Ξαφνικός, αφόρητος πόνος στην πλάτη.
• Χλωμό δέρμα, κρύο, εφίδρωση.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.
• Ναυτία ή έμετος.
• Απώλεια ισορροπίας στο σώμα.
• Σύγχυση, απώλεια μνήμης.
• Δυσκολία στην κίνηση ή την περιστροφή του λαιμού.
• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Απώλεια συνείδησης.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Μερικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας:

• Πού βρίσκεται το `(Spinal AVM)` μου;
• Τι θεραπεία προτείνετε;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας;
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά την επέμβαση;
• Μπορεί ένα AVM να αναπτυχθεί ξανά μετά την αφαίρεσή του;
• Εάν κάποιο από τα στενά μέλη της οικογένειάς μου έχει σπονδυλική αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM), θα πρέπει να υποβληθώ και σε γενετικό έλεγχο;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε!

Όταν εμφανίζονται ξαφνικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στην κίνηση του σώματος και στη μυϊκή δύναμη, η κατάσταση μπορεί να είναι τρομακτική. Εάν αισθανθείτε κάτι περίεργο, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό . Ο έντονος πόνος στην πλάτη είναι συνήθως ένα σημαντικό σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά. Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης (AVM), μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές . Επομένως, όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα . Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει την ανώμαλη κατάσταση αυτών των αιμοφόρων αγγείων.

` Αρτηριοφλεβική δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης, νωτιαίος μυελός, αιμοφόρα αγγεία, πόνος στην πλάτη, Αρτηριοφλεβική δυσπλασία, αιμορραγία, χειρουργική επέμβαση