Πιθανότατα το έχετε δει σε ταινίες, όταν κάποιος κατά λάθος ή για κάποιο άλλο λόγο παίρνει πάρα πολλά χάπια, το πηγαίνει στο νοσοκομείο και του βάζουν έναν σωλήνα και αποστραγγίζουν το περιεχόμενο του στομάχου του. Αυτό είναι που συνήθως ονομάζουμε «πλύση στομάχου» ή «άντληση στομάχου». Αν και μπορεί να φαίνεται λίγο τρομακτικό, είναι μια πολύ σημαντική ιατρική διαδικασία που μπορεί να σώσει μια ζωή. Αλλά είναι κάτι που γίνεται συνέχεια; Πώς γίνεται; Πονάει; Ας μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα, ακριβώς, χωρίς φόβο.
Με απλά λόγια, τι είναι η γαστρική πλύση;
Η γαστρική πλύση είναι η διαδικασία αναρρόφησης του περιεχομένου του στομάχου σας (του περιεχομένου του στομάχου σας). Αυτό ονομάζεται ιατρικά γαστρική πλύση . «Πλύση» σημαίνει «πλύσιμο». Έτσι, σε αυτή τη διαδικασία, συμβαίνουν στην πραγματικότητα δύο πράγματα. Ένας γιατρός ή ένα εκπαιδευμένο μέλος του ιατρικού προσωπικού εισάγει έναν σωλήνα στο στομάχι σας, το ξεπλένει με νερό ή φυσιολογικό ορό και στη συνέχεια αναρροφά το περιεχόμενο του στομάχου σας μαζί με το υγρό. Αυτός ο σωλήνας συνήθως διέρχεται από τη μύτη σας (ρινογαστρικός σωλήνας) ή από το στόμα σας (στοματογαστρικός σωλήνας) στο στομάχι σας.
Γιατί είναι απαραίτητο να πλένουμε το στομάχι μας;
Όπως γνωρίζουν οι περισσότεροι, αυτό γίνεται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Για την ακρίβεια, αν κάποιος πιει δηλητήριο ή πάρει υπερβολική δόση από κάτι σαν χάπια , αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να σώσει τη ζωή, αφαιρώντας γρήγορα το δηλητήριο από το στομάχι πριν αυτό απορροφηθεί από τον οργανισμό.
Αλλά ξέρατε ότι η γαστρική πλύση δεν είναι κάτι που πρέπει να κάνετε μόνο όταν έχετε καταπιεί δηλητήριο; Μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη σε λιγότερο σοβαρές καταστάσεις.
Για παράδειγμα:
- Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μεγάλη πίεση και δυσφορία στο στομάχι τους λόγω τροφής, υγρών ή αέρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανακούφιση αυτής της πίεσης.
- Εάν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία (αιμορραγία) λόγω κάποιου προβλήματος όπως το έλκος στομάχου, αυτό θα βοηθήσει επίσης στον καθαρισμό και την απομάκρυνση της περίσσειας αίματος.
- Κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης, ενώ βρίσκεται υπό αναισθησία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το περιεχόμενο του στομάχου να επιστρέψει στον λαιμό και να κολλήσει στην τραχεία (εισρόφηση). Φανταστείτε πόσο επικίνδυνο θα ήταν αυτό. Για την πρόληψη τέτοιων πραγμάτων, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση των υγρών που συσσωρεύονται στο στομάχι καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
| Καταστάσεις όπου μπορεί να είναι απαραίτητη η γαστρική πλύση | Περιγραφή |
|---|---|
| Τοξική κατάποση | Για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών όπως φάρμακα και χημικές ουσίες από το σώμα πριν απορροφηθούν. |
| Δυσλειτουργία του στομάχου | Για την απομάκρυνση τροφής που έχει χορτάσει σε καταστάσεις όπου η κένωση του στομάχου καθυστερεί (π.χ. γαστροπάρεση). |
| Απόφραξη του εντέρου | Για την ανακούφιση της πίεσης απομακρύνοντας το υγρό και τον αέρα που συσσωρεύονται στο στομάχι λόγω εντερικής απόφραξης. |
| Επίμονος έμετος | Όταν υπάρχει επίμονος έμετος και ναυτία που δεν μπορούν να ελεγχθούν με άλλες θεραπείες. |
| Αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα | Για να αφαιρέσετε αίμα από το στομάχι, προσδιορίστε την ακριβή πηγή της αιμορραγίας και καθαρίστε το στομάχι πριν από την εκτέλεση μιας εξέτασης όπως η ενδοσκόπηση. |
| Χειρουργική επέμβαση και άλλες ιατρικές διαδικασίες | Κατά τη διάρκεια σοβαρών χειρουργικών επεμβάσεων, κατά την παροχή τεχνητής αναπνοής (υποβοηθούμενος αερισμός), για τον καθαρισμό του στομάχου πριν από μια ενδοσκόπηση. |
Δεν είναι τόσο συνηθισμένη η πλύση στομάχου στις μέρες μας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;
Ναι, αυτή η ιστορία είναι αληθινή. Σε αντίθεση με το παρελθόν, δεν απαιτείται πλέον σε όλους όσους έχουν καταπιεί δηλητήριο να κάνουν έκπλυση στομάχου. Τις τελευταίες δεκαετίες, ακόμη και οι μεγαλύτερες τοξικολογικές εταιρείες του κόσμου έχουν συστήσει ότι αυτό δεν πρέπει να γίνεται συστηματικά.
Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν άλλες μέθοδοι που είναι ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές από την πλύση στομάχου. Για παράδειγμα, μια μέθοδος είναι η χορήγηση ενεργού άνθρακα . Πρόκειται για μαύρη σκόνη. Όταν εισέρχεται στο στομάχι, απορροφά τις τοξίνες του στομάχου στην επιφάνειά του. Στη συνέχεια, μαζί με τις τοξίνες, αποβάλλεται με τα κόπρανα. Μια άλλη μέθοδος είναιΠλύσιμο ολόκληρου του εντέρου (WBO) . Αυτή περιλαμβάνει την έκπλυση ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα με μεγάλη ποσότητα ειδικού υγρού. Έτσι, ο γιατρός αποφασίζει την καταλληλότερη θεραπεία με βάση πολλούς παράγοντες, όπως η κατάσταση του ασθενούς, ο τύπος της τοξίνης που έχει καταποθεί και το χρονικό διάστημα που υπάρχει.
Λοιπόν, ας δούμε πώς ακριβώς λειτουργεί αυτή η θεραπεία.
Όλη αυτή η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε τρία κύρια βήματα.
1. Προετοιμασία
2. Διασωλήνωση
3. Γαστρική αναρρόφηση/πλύση
Παρασκευή
Πριν από την έναρξη αυτής της διαδικασίας, το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί πρώτα προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός αναπνοής . Εάν έχετε τις αισθήσεις σας, θα σας εξηγήσουν τη θεραπεία και θα λάβουν την ενημερωμένη συγκατάθεσή σας. Θα ελέγξουν το αντανακλαστικό εμετού σας. Μερικές φορές, μπορεί να εισαχθεί ένας αναπνευστικός σωλήνας για να διατηρηθεί ανοιχτός ο αεραγωγός σας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Διασωλήνωση
Ο σωλήνας που χρησιμοποιείται για την πλύση του στομάχου μπορεί να εισαχθεί είτε μέσω της μύτης (ρινογαστρικός σωλήνας) είτε μέσω του στόματος (στοματογαστρικός σωλήνας), όπως αναφέρθηκε προηγουμένως. Για την γρήγορη κένωση του περιεχομένου του στομάχου, συνήθως χρησιμοποιείται ένας ελαφρώς φαρδύτερος σωλήνας, ο οποίος εισάγεται μέσω του στόματος.
Δείτε πώς μπορείτε να το κάνετε αυτό:
- Αρχικά, θα τοποθετηθείτε σε ελαφρώς όρθια θέση ή θα τοποθετηθείτε ανάσκελα με το κεφάλι σας ελαφρώς χαμηλωμένο και στραμμένο προς τα αριστερά.
- Στη συνέχεια, εφαρμόζεται ένα τοπικό αναισθητικό σπρέι στον λαιμό. Αυτό μειώνει την ενόχληση όπως η ναυτία και ο πονόλαιμος.
- Εάν χρησιμοποιείτε το επιστόμιο, υπάρχει ένα μικρό προστατευτικό δαγκώματος μέσα στο στόμα σας για να μην μασάτε κατά λάθος το επιστόμιο.
- Στη συνέχεια, ο γιατρός θα μετρήσει και θα σημειώσει το μήκος του σωλήνα που χρειάζεται για να φτάσει στο στομάχι σας.
- Ένα λιπαντικό εφαρμόζεται στην άκρη του σωλήνα και διοχετεύεται πολύ προσεκτικά στον λαιμό.
- Εάν έχετε τις αισθήσεις σας, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια για να καταπιείτε το σωληνάριο ή να πιείτε νερό με καλαμάκι.
- Μόλις ο σωλήνας εισαχθεί στο σημειωμένο μέγεθος, ασφαλίζεται στο δέρμα με ένα επίθεμα για να αποτραπεί η μετακίνησή του.
Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν αισθανθείτε βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή κατά την εισαγωγή του σωλήνα, διακόψτε αμέσως την εισαγωγή του σωλήνα, βγάλτε τον για λίγο, περιμένετε λίγο και προσπαθήστε ξανά. Το εάν ο σωλήνας έχει εισέλθει πραγματικά στο στομάχι ή έχει εισέλθει κατά λάθος στην τραχεία μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία ή με τη λήψη ενός μικρού δείγματος υγρού από τον σωλήνα και τον έλεγχο του pH του.
Πλύσιμο στομάχου και απομάκρυνση υγρών
Μόλις ο σωλήνας εισαχθεί σταθερά στο στομάχι, ξεκινά η διαδικασία έκπλυσης. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με σκέτο νερό είτε με αλατούχο διάλυμα. Χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα, ειδικά για μικρά παιδιά και για όσους έχουν αφυδατωθεί από εμετό, για να διατηρηθεί η ισορροπία αλάτων και ηλεκτρολυτών του σώματος. Μερικές φορές, μπορεί να προστεθεί σε αυτό το διάλυμα ένα αντίδοτο κατάλληλο για τον τύπο του δηλητηρίου που έχει καταποθεί.
- Αρχικά, μια μικρή ποσότητα υγρού (περίπου 300 mL για έναν ενήλικα, περίπου 10 mL για ένα παιδί) αποστέλλεται μέσω του σωλήνα στο στομάχι.
- Αφού το αφήσετε για περίπου ένα ή δύο λεπτά, το υγρό αναρροφάται ξανά μέσω του σωλήνα (αναρρόφηση).
- Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέχρι το επιστρεφόμενο υγρό να είναι καθαρό, πράγμα που σημαίνει ότι σχεδόν όλο το περιεχόμενο του στομάχου έχει αφαιρεθεί.
- Εάν είναι απαραίτητο, προστίθεται ενεργός άνθρακας στο τελικό υγρό. Αυτό θα παγιδεύσει τυχόν υπολείμματα τοξικών σωματιδίων στο στομάχι, επιτρέποντάς τους να περάσουν από τα έντερα και να αποβληθούν με τα κόπρανα.
Πονάει πολύ όταν το κάνεις αυτό; Πώς νιώθεις;
Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Στην πραγματικότητα, η άντληση δεν πονάει. Ωστόσο, το να έχετε έναν σωλήνα στο λαιμό σας μπορεί να είναι άβολο. Μπορεί να αισθανθείτε πονόλαιμο, ειδικά κατά την εισαγωγή και την αφαίρεση του σωλήνα. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση αυτής της ενόχλησης χρησιμοποιώντας ένα μουδιαστικό σπρέι ή λιπαίνοντας τον σωλήνα, κάτι που μπορεί να είναι πολύ διαχειρίσιμο.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές αυτής της θεραπείας;
Εάν ένας εκπαιδευμένος γιατρός εκτελέσει σωστά αυτή τη διαδικασία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές διαδικασίες, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος.
- Ένας μικρός τραυματισμός στον οισοφάγο ή στο στομάχι κατά την εισαγωγή του σωλήνα.
- Εάν κάνετε εμετό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το περιεχόμενο μπορεί να εισέλθει στους αεραγωγούς σας (εισπρόφηση) . Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο.
- Ο σωλήνας εισέρχεται κατά λάθος στην αεραγωγό. (Γι' αυτό και επιβεβαιώνεται η ακριβής τοποθεσία)
- Όταν ο σωλήνας βρίσκεται στον λαιμό, διεγείρεται ένα νεύρο (πνευμονογαστρικό νεύρο), προκαλώντας καρδιακές αρρυθμίες .
Οι πιθανότητες να συμβεί κάτι τέτοιο είναι πολύ χαμηλές. Ωστόσο, το ιατρικό προσωπικό είναι πάντα σε εγρήγορση και λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα.
Σε περίπτωση κατάποσης δηλητηρίου, είναι απαραίτητο να κάνετε έκπλυση στομάχου; Πώς αποφασίζετε;
Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ερώτημα. Η γαστρική πλύση είναι πιο αποτελεσματική μόνο εάν γίνει νωρίς στη διαδικασία δηλητηρίασης. Με την πάροδο του χρόνου, το δηλητήριο θα αρχίσει σταδιακά να απορροφάται στο σώμα από τα έντερα. Σε αυτό το σημείο, η γαστρική πλύση δεν θα είναι πολύ χρήσιμη. Επομένως, ένας γιατρός θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες όταν αποφασίσει εάν θα εφαρμόσει αυτήν τη θεραπεία.
| Κατάλληλες περιπτώσεις για πλύση στομάχου | Πότε η γαστρική πλύση δεν είναι κατάλληλη ή επικίνδυνη; |
|---|---|
| Φτάνοντας στο νοσοκομείο μέσα σε μόλις μία ώρα από τη δηλητηρίασή σας. | Εάν έχετε καταναλώσει κάτι που είναι ιδιαίτερα καυστικό ή διαβρωτικό (π.χ. οξύ, χλωρίνη). (Ο σωλήνας μπορεί να υποστεί περαιτέρω ζημιά κατά την εισαγωγή του). |
| Το είδος του δηλητηρίου που καταναλώνεται είναι πολύ επικίνδυνο και απειλητικό για τη ζωή . | Εάν έχετε πιει υδρογονάνθρακα όπως βενζίνη ή κηροζίνη (αυτά μπορούν εύκολα να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν βλάβη). |
| Άλλες θεραπείες (π.χ. ενεργός άνθρακας) είναι ανεπαρκείς ή δεν μπορούν να παρασχεθούν. | Ο ασθενής αντιστέκεται έντονα στη θεραπεία ή συμπεριφέρεται με ενοχλητικό τρόπο. |
| Ο τύπος της τοξίνης που καταναλώνεται είναι αυτός που καθυστερεί την κένωση του στομάχου. | Ο ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις . |
| Η ιατρική ομάδα που εκτελεί τη θεραπεία έχει λάβει εξειδικευμένη εκπαίδευση για τη θεραπεία. | Ο ασθενής είναι αναίσθητος ή νυσταγμένος και η αεραγωγός δεν προστατεύεται. |
Πώς αναγνωρίζετε μια επείγουσα κατάσταση; Ποια είναι τα σημάδια ότι πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό;
Εάν εσείς ή κάποιος που φροντίζετε έχει λάβει υπερβολική δόση φαρμάκου, έχει καταπιεί δηλητήριο ή έχει δηλητηριαστεί από αλκοόλ, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Μην περιμένετε μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.Μεταφέρετέ το στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ).
Ακολουθούν μερικά συνηθισμένα συμπτώματα δηλητηρίασης:
- Ζάλη
- Ναυτία και έμετος
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Κάψιμο μέσα ή γύρω από το στόμα
- Χημική μυρωδιά στην αναπνοή
- Επιληπτικές κρίσεις
- Ανησυχία ή διέγερση
- Απώλεια συνείδησης
- Σοβαρή υπνηλία ή απώλεια συνείδησης
Σημαντικό: Εάν υποψιάζεστε δηλητηρίαση, μην επιχειρήσετε ποτέ να αντιμετωπίσετε ή να προκαλέσετε εμετό στο σπίτι. Εάν χρειάζεστε συμβουλές, μπορείτε να καλέσετε το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για Δηλητηριάσεις στο Εθνικό Νοσοκομείο Κολόμπο στη Σρι Λάνκα. Ωστόσο, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, είναι επιτακτική ανάγκη να μεταφερθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η άντληση στομάχου είναι μια σημαντική θεραπεία που μπορεί να σώσει ζωές σε ορισμένες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά μπορεί να μην είναι η πρώτη θεραπεία για όλες τις δηλητηριάσεις στις μέρες μας.
- Αν και είναι άβολο να έχετε τον σωλήνα στο λαιμό σας κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, δεν είναι πολύ επώδυνο. Οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για να ελαχιστοποιήσουν την ενόχληση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε καταπιεί κατά λάθος ένα δηλητήριο, φάρμακο ή χημική ουσία, μην επιχειρήσετε ποτέ να το αντιμετωπίσετε στο σπίτι. Μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή αποφασίζει εάν κάποιος χρειάζεται ή όχι πλύση στομάχου. Λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες, όπως η κατάσταση του ασθενούς, η ουσία που έχει καταποθεί και ο χρόνος που έχει περάσει.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας