Έχετε επίσης διαρροή ούρων όταν γελάτε ή βήχετε; Ας μιλήσουμε για την «Ακράτεια Ούρων από Προσπάθεια»

Γεια σας! Βρέχετε μερικές φορές τα ρούχα σας όταν γελάτε δυνατά, βήχετε ή φτερνίζεστε ή σηκώνετε κάτι βαρύ; Για μερικούς, αυτό μπορεί να είναι μερικές σταγόνες, για άλλους μπορεί να είναι λίγο περισσότερο. Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια πάθηση που έχουν πολλοί άνθρωποι, αλλά δεν μιλούν πολύ γι' αυτήν λόγω αμηχανίας. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για το τι την προκαλεί και τι μπορεί να γίνει γι' αυτήν. Αυτό ονομάζεται «ακράτεια ούρων από στρες» στην ιατρική επιστήμη.

Τι είναι η «ακράτεια ούρων από προσπάθεια»;

Με απλά λόγια, η ακράτεια ούρων από προσπάθεια είναι όταν χάνετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης σας (της περιοχής όπου ουρούμε ) όταν ασκείται πίεση σε αυτήν. Για παράδειγμα, όταν βήχετε, φτερνίζεστε, γελάτε, πηδάτε, τρέχετε ή σηκώνετε κάτι, το στομάχι σας πιέζει την ουροδόχο κύστη σας. Τότε είναι που έχετε διαρροή ούρων.

Αυτό συνήθως έχει ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων. Ωστόσο, μπορεί να είναι ενοχλητικό ή ακόμη και τρομακτικό να βγείτε έξω σε δημόσιους χώρους.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Η ακράτεια ούρων από προσπάθεια είναι στην πραγματικότητα ο πιο συνηθισμένος τύπος ακράτειας ούρων. Είναι ιδιαίτερα συχνή στις γυναίκες. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου μία στις τρεις γυναίκες θα βιώσει αυτή την πάθηση κάποια στιγμή στη ζωή της. Είναι λιγότερο συχνή στους άνδρες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν συμβαίνει.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι ακράτειας ούρων;

Ναι, υπάρχουν αρκετοί άλλοι τύποι εκτός από την «ακράτεια ούρων από προσπάθεια».

• Επιτακτική ακράτεια ούρων: Πρόκειται για μια ξαφνική, αδυσώπητη ανάγκη για ούρηση και διαρροή ούρων. Αυτό συχνά προκαλείται από υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με ακράτεια ούρων από προσπάθεια έχουν επίσης επιτακτική ακράτεια ούρων. Αυτό ονομάζεται μικτή ακράτεια.
• Ακράτεια υπερχείλισης: Αυτό συμβαίνει όταν τα ούρα διαρρέουν επειδή η κύστη δεν μπορεί να αδειάσει σωστά μέχρι να γεμίσει.

Ποιες είναι οι αιτίες της «ακράτειας ούρων από προσπάθεια»;

Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ξαφνική πίεση στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω). Αυτή η πίεση προκαλεί το ξαφνικό άνοιγμα του σφιγκτήρα μυός μέσα στην ουρήθρα, επιτρέποντας στα ούρα να ρέουν προς τα έξω. Απλώς σκεφτείτε ότι οτιδήποτε μπορεί να καταπονήσει την ουροδόχο κύστη, όπως το σκύψιμο, το άλμα, ο βήχας ή το φτέρνισμα, μπορεί να προκαλέσει διαρροή.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν αυτό;

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, είναι διπλάσια συχνή στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. Εκτιμάται ότι περίπου οι μισές γυναίκες άνω των 65 ετών πάσχουν από αυτήν την πάθηση. Αλλά να θυμάστε ότι αυτό δεν είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Είναι ένα σύμπτωμα ενός προβλήματος που μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Ακολουθούν μερικοί από τους κύριους παράγοντες κινδύνου:

• Εγκυμοσύνη και τοκετός: Ειδικά κατά τον φυσιολογικό τοκετό, οι μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τον τοκετό.
• Εμμηνόπαυση: Οι μύες μπορεί να αποδυναμωθούν λόγω μείωσης της ορμόνης οιστρογόνου.
• Νευρικοί τραυματισμοί στη λεκάνη ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος ασκεί συνεχώς πίεση στην ουροδόχο κύστη.
• Πυελικές χειρουργικές επεμβάσεις: Πράγματα όπως υστερεκτομή.
• Χρόνιος βήχας: Επίμονος βήχας λόγω παθήσεων όπως το άσθμα και η βρογχίτιδα.
• Διαβήτης (Σακχαρώδης Διαβήτης).
• Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη σε άνδρες ή χειρουργική επέμβαση για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ).
• Πρόπτωση μήτρας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της «ακράτειας ούρων από προσπάθεια»;

Το κύριο σύμπτωμα είναι η διαρροή ούρων όταν ασκείται πίεση στην ουροδόχο κύστη.

• Ήπια: Μερικές σταγόνες ούρων μπορεί να χαθούν κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η έντονη άσκηση, το γέλιο, ο βήχας και το φτέρνισμα.
• Μέτρια ή σοβαρή: Μπορεί να έχετε περισσότερο από μία κουταλιά της σούπας ούρα ακόμα και κατά τη διάρκεια ελαφρών δραστηριοτήτων, όπως η ορθοστασία ή το σκύψιμο. Μπορεί επίσης να έχετε διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια του σεξ.

Πώς διαγιγνώσκετε αυτό;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας κάνει μια κλινική εξέταση (πυελική εξέταση για γυναίκες). Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατάτε ένα «ημερολόγιο κύστης» για δύο ή τρεις ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να καταγράφετε πράγματα όπως πόσο νερό πίνετε, πόσο συχνά πηγαίνετε στην τουαλέτα, πότε έχετε διαρροή ούρων και τι κάνατε εκείνη τη στιγμή. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να διαγνώσει την πάθηση.

Υπάρχουν αρκετές δοκιμές που γίνονται για αυτό:

• Δοκιμή ουροεπιθέματος: Θα σας δοθεί ένα ειδικό επίθεμα για να το φοράτε στο σπίτι για 24 ώρες. Μετά τη χρήση, το επίθεμα ζυγίζεται για να διαπιστωθεί πόσα ούρα έχουν διαρρεύσει.
• Ανάλυση ούρων: Λαμβάνεται δείγμα ούρων και ελέγχεται για λοίμωξη και αίμα (αιματουρία). Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν υπάρχει κάποιο άλλο πρόβλημα, όπως ουρολοίμωξη (ΟΥ).
• Σάρωση ουροδόχου κύστης:Πρόκειται για μια μικρή υπερηχογραφική εξέταση που πραγματοποιείται στο ιατρείο. Γίνεται για να διαπιστωθεί εάν η κύστη σας αδειάζει σωστά μετά την ούρηση .
• Υπερηχογραφική εξέταση: Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της πυέλου ή της κοιλιάς για να ελεγχθεί η κατάσταση οργάνων όπως η ουροδόχος κύστη και τα νεφρά.
• Κυστεοσκόπηση: Σε αυτή τη διαδικασία, ένας γιατρός περνάει έναν μικρό σωλήνα (σκόπιο) εξοπλισμένο με κάμερα στην ουρήθρα σας και κοιτάζει μέσα.
• Ουροδυναμικός έλεγχος: Πρόκειται για έναν συνδυασμό διαφόρων εξετάσεων. Μετράει πόσο καλά το ουροποιητικό σας σύστημα συγκρατεί και απελευθερώνει τα ούρα. Αυτό ονομάζεται επίσης εξέταση υπολειμματικών ούρων μετά την ούρηση. Μετράει πόσα ούρα απομένουν στην κύστη σας μετά την ούρηση .

Βοηθούν σε αυτό οι ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegels);

Ναι, σίγουρα! Οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους , ή όπως τις γνωρίζουμε όλοι , οι «κέγκελ», μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ακράτεια ούρων από προσπάθεια. Αυτές οι ασκήσεις ενδυναμώνουν τους μύες που υποστηρίζουν το ουροποιητικό σας σύστημα.

Αλλά μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να βρείτε και να γυμνάσετε αυτούς τους μύες του πυελικού εδάφους. Ένας φυσιοθεραπευτής που ειδικεύεται στις διαταραχές του πυελικού εδάφους μπορεί να σας διδάξει πώς να το κάνετε αυτό. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια τεχνική που ονομάζεται βιοανάδραση για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τους σωστούς μύες. Για να μειώσετε τα συμπτώματα, πρέπει να κάνετε αυτές τις ασκήσεις συνεχώς για περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Τι μπορεί να γίνει γι' αυτό φυσικά;

Εκτός από τις ασκήσεις Kegel, μπορούν επίσης να βοηθήσουν:

• Τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και πίνετε άφθονο νερό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, η οποία μπορεί να επιδεινώσει αυτήν την κατάσταση.
• Αν καπνίζετε, ζητήστε βοήθεια για να το κόψετε.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Αν θέλετε να χάσετε λίπος, κάντε το.
• Εάν έχετε ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, ελέγξτε τις καλά.
• Πηγαίνοντας στην τουαλέτα σε καθορισμένη ώρα (εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης ή χρονομετρημένη κένωση). Αυτό σημαίνει εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για τις γυναίκες;

Υπάρχουν διάφορες ειδικές θεραπείες για τις γυναίκες:

• Κολπικές κρέμες, τζελ, δακτύλιοι ή έμπλαστρα οιστρογόνων: Αυτά βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών και των ιστών του κόλπου μετά την εμμηνόπαυση.
• Συσκευές πεσσού που εισάγονται στον κόλπο: Αυτές λειτουργούν ως υποστήριξη για την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.
• Ουρηθρικές ενέσεις: Αυτές σφίγγουν προσωρινά τους μύες της ουρήθρας, διατηρώντας τον σφιγκτήρα κλειστό.
• Χειρουργική επέμβαση: Ένας «νάρθηκας» κατασκευασμένος από τον δικό σας ιστό, ιστό δότη ή ειδικό χειρουργικό πλέγμα τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα για να παρέχει στήριξη.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για τους άνδρες;

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη. Οι επιλογές θεραπείας για τους άνδρες περιλαμβάνουν:

• Καθετήρες προφυλακτικού (καθετήρες Τέξας): Αυτοί καλύπτουν το πέος και συλλέγουν τα ούρα σε μια σακούλα μέσω ενός καθετήρα στο άκρο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση, αλλά όχι στην πρόληψη, της διαρροής ούρων.
• Χειρουργική επέμβαση με νάρθηκα για άνδρες: Ένας «νάρθηκας» από χειρουργικό πλέγμα τοποθετείται πάνω από τον ουρηθρικό βολβό για να παρέχει στήριξη.
• Χειρουργική επέμβαση τεχνητού σφιγκτήρα: Αυτή η συσκευή κλείνει την ουρήθρα. Όταν χρειάζεται να ουρήσετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μικρή αντλία για να την ανοίξετε.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της «ακράτειας ούρων από προσπάθεια»;

Η σοβαρή ακράτεια ούρων από προσπάθεια μπορεί να προκαλέσει αισθήματα αμηχανίας, άγχους και κατάθλιψης. Οι πάνες ενηλίκων και τα απορροφητικά επιθέματα ούρων μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της διαρροής ούρων, αλλά μπορεί να εξακολουθείτε να ανησυχείτε για τη μυρωδιά και για το αν θα την δουν οι άλλοι. Μπορεί να φοβάστε να βγείτε έξω ή να κάνετε ντους στο μπάνιο. Η συνεχής έκθεση σε ούρα μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα και πληγές.

Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω αυτόν τον κίνδυνο;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακράτειας ούρων ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

• Μην καπνίζετε.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Κάντε ασκήσεις πυελικού εδάφους καθημερινά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Λάβετε μέτρα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Ποια είναι η ελπίδα για κάποιον με «ακράτεια ούρων από προσπάθεια»;

Οι θεραπείες στο σπίτι, όπως οι ασκήσεις πυελικού εδάφους και η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή πυελικού εδάφους, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ακράτεια από προσπάθεια. Εάν είναι απαραίτητο, άλλες θεραπείες μπορούν να μειώσουν σημαντικά ή να σταματήσουν εντελώς τη διαρροή.

Μην ανησυχείτε, πρόκειται για μια θεραπεύσιμη πάθηση. Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε με έναν γιατρό χωρίς να ντρέπεστε.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Είναι καλή ιδέα να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας:

• Τι είδους πρόβλημα ακράτειας ούρων έχω;
• Τι με προκαλεί να αναπτύξω «ακράτεια ούρων από προσπάθεια»;
• Τι λένε οι αναφορές δοκιμών μου;
• Ποιες θεραπείες μπορώ να δοκιμάσω στο σπίτι;
• Ποιες άλλες επιλογές θεραπείας υπάρχουν;
• Είναι σκόπιμο να υποβληθώ σε χειρουργική επέμβαση;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;

Μπορεί η ακράτεια ούρων από προσπάθεια να επιδεινωθεί;

Ναι, η ήπια ακράτεια ούρων από προσπάθεια μπορεί να εξελιχθεί σε μέτρια ή σοβαρή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν πάρετε πολύ βάρος (ή εάν δεν έχετε χάσει πολύ βάρος). Εάν συνεχίσετε να καπνίζετε ή εάν δεν λάβετε άλλα μέτρα για τον έλεγχο της πάθησης, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της «ακράτειας ούρων από προσπάθεια» και της «επιτακτικής ακράτειας»;

Οι αιτίες και τα συμπτώματα αυτών των δύο τύπων ακράτειας ούρων είναι διαφορετικά:

• Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Προκαλείται από κοιλιακή πίεση, προβλήματα ουρήθρας και αδυναμία του πυελικού εδάφους. Συχνά, χάνεται μικρή ποσότητα ούρων.
• Επιτακτική ακράτεια: Προκαλούμενη από προβλήματα στην ουροδόχο κύστη, αυτά τα άτομα μπορεί ξαφνικά να έχουν μεγάλη ποσότητα ούρων όταν αισθάνονται την ανάγκη για ούρηση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ακράτειας ούρων από προσπάθεια, η διαρροή ούρων μπορεί να είναι ενοχλητική και αμήχανη. Μπορεί να φοβάστε να πάτε στην τουαλέτα ή να ασκηθείτε. Αλλά πολλοί άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματά τους κάνοντας τακτικά ασκήσεις πυελικού εδάφους. Για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, οι συσκευές, οι ενέσεις ή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσουν.

Τέλος, θυμηθείτε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εάν έχετε συμπτώματα «ακράτειας ούρων από προσπάθεια», μην ντρέπεστε ή φοβάστε. Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση και μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να συζητήσετε την πάθησή σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να μάθετε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς. Οι ασκήσεις Kegel είναι μια εξαιρετική επιλογή για εσάς στο σπίτι. Επίσης, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (έλεγχος βάρους, διακοπή καπνίσματος, έλεγχος δυσκοιλιότητας) είναι πολύ σημαντική. Δεν είστε μόνοι, υπάρχει βοήθεια!

` Ακράτεια από προσπάθεια, Ακράτεια ούρων, Γυναικεία υγεία, Κύστη, Ασκήσεις Kegel, Μύες του πυελικού εδάφους, Μύες του πυελικού εδάφους