Υπάρχουν αλλαγές στις ορμόνες του σώματός σας; Ας ενημερωθούμε για το προλακτίνωμα (Προλακτίνωμα)

Μήπως ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως σας έχει γίνει ξαφνικά ακανόνιστος; Ή μήπως έχετε γαλακτώδη λευκή έκκριση από το στήθος σας, ακόμα κι αν δεν είστε έγκυος ή θηλάζετε; Εάν είστε άνδρας, έχετε βιώσει μείωση του σεξουαλικού σας ενδιαφέροντος ή άλλες προβληματικές καταστάσεις; Η αιτία για αυτά τα πράγματα μπορεί να είναι κάτι που δεν έχετε σκεφτεί ποτέ. Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια πάθηση, δηλαδή για μια ασθένεια που ονομάζεται προλακτίνωμα.

Με απλά λόγια, τι είναι το προλακτίνωμα;

Το προλακτίνωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται σε έναν μικρό αδένα που βρίσκεται πολύ κοντά στον εγκέφαλό μας, στη βάση του εγκεφάλου, που ονομάζεται υπόφυση. Τώρα, μην φοβάστε όταν λέμε «όγκος». Πρόκειται για έναν μη καρκινικό (καλοήθη) όγκο. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι ένας απειλητικός για τη ζωή όγκος που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα όπως ο καρκίνος. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου που αναπτύσσεται στην υπόφυση.

Αυτός ο όγκος αναγκάζει το σώμα μας να παράγει περισσότερη από την κανονική ποσότητα μιας ορμόνης που ονομάζεται προλακτίνη. Κανονικά, αυτή η ορμόνη προλακτίνης είναι κυρίως σημαντική για την ανάπτυξη του στήθους των γυναικών και την παραγωγή γάλακτος για τον θηλασμό (γαλουχία). Αλλά όταν αυτή η ορμόνη αυξάνεται, εμφανίζεται μια πάθηση που ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Υπάρχουν τύποι προλακτινώματος;

Ναι, αυτοί οι ξηροί καρποί χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους με βάση το μέγεθός τους. Για να το κατανοήσετε αυτό, δείτε τον παρακάτω πίνακα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ποσότητα της ορμόνης προλακτίνης που παράγεται και το μέγεθος του όγκου. Ας δούμε ποια είναι αυτά τα συμπτώματα.

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναγνωρίσουν την πάθηση νωρίς λόγω συμπτωμάτων όπως αλλαγές στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως ή έκκριση από το στήθος. Ωστόσο, τα άτομα που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια ή άλλες ορμονικές θεραπείες μπορεί να μην εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα. Επίσης, τα συμπτώματα μπορεί να καθυστερήσουν σε γυναίκες και άνδρες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη βρει μια συγκεκριμένη αιτία για το προλακτίνωμα. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται σποραδικά, χωρίς συγκεκριμένη αιτία. Ωστόσο, ορισμένες γενετικές παθήσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.

• «Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (MEN) τύπου 1»
• `ΑΝΔΡΕΣ τύπου 4`
• "Οικογενή μεμονωμένα αδενώματα υπόφυσης (FIPA)"

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει πρώτα προσεκτικά τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση. Μπορεί στη συνέχεια να συστήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

• Εξέταση αίματος προλακτίνης: Αυτή είναι η πιο βασική εξέταση. Εάν αυτή η εξέταση επιβεβαιώσει ότι τα επίπεδα προλακτίνης σας είναι πολύ υψηλότερα από το φυσιολογικό, θα σας παραπέμψουν για περαιτέρω εξετάσεις για να ελεγχθεί η ύπαρξη όγκου.
• Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία: Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να δείξουν με ακρίβεια εάν υπάρχει όγκος στην υπόφυση και, εάν ναι, πόσο μεγάλος είναι. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν μαγνητική τομογραφία.
• Εξέταση αίματος για τα επίπεδα τεστοστερόνης: Εάν είστε άνδρας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να ελέγξετε τα επίπεδα τεστοστερόνης σας.

Εάν η νόσος επιβεβαιωθεί, μπορεί να συστηθεί έλεγχος των επιπέδων άλλων ορμονών στην υπόφυση και οφθαλμολογική εξέταση από οφθαλμίατρο για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζεται η όρασή σας εάν έχετε μεγάλο όγκο (μακροπρολακτίνωμα).

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Φάρμακα (φάρμακα)

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που ονομάζονται αγωνιστές ντοπαμίνης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συρρικνώσουν το προλακτίνωμα και να επαναφέρουν τα επίπεδα προλακτίνης στο φυσιολογικό.

• Καβεργολίνη και βρωμοκρυπτίνη: Αυτά είναι τα δύο κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Από αυτά, η καβεργολίνη είναι η πρώτη επιλογή των γιατρών επειδή είναι πιο αποτελεσματική και έχει λιγότερες παρενέργειες.
• Παρενέργειες: Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μικρές παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο και ζάλη.
• Διάρκεια θεραπείας: Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση του όγκου, θα χρειαστεί να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο συνεχώς για τουλάχιστον δύο χρόνια . Μετά από δύο χρόνια, εάν τα επίπεδα προλακτίνης σας έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό και ο όγκος δεν είναι πλέον ορατός στις σαρώσεις, ο γιατρός σας θα μειώσει σταδιακά τη δόση του φαρμάκου και τελικά θα το διακόψει.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια είναι απαραίτητη. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπως οι εξής:

• Εάν το φάρμακο έχει σοβαρές παρενέργειες.
• Εάν ο όγκος δεν συρρικνωθεί με φαρμακευτική αγωγή.
• Εάν αυτό το φάρμακο αντιδρά με άλλα φάρμακα που παίρνετε.
• Εάν έχετε μεγάλο όγκο και πρέπει να τον αφαιρέσετε πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.

1. Διασφηνοειδική χειρουργική επέμβαση: Αυτή είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση. Εδώ, ο όγκος αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής στο εσωτερικό της μύτης ή κάτω από το άνω χείλος.

2. Διακρανιακή χειρουργική επέμβαση: Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, ο όγκος αφαιρείται μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο κρανίο.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια τρίτη επιλογή όταν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται σε φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι επίσης μια πολύ σπάνια θεραπεία.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την ασθένεια;

Οι προοπτικές για το προλακτίνωμα είναι πολύ καλές. Με ιατρική περίθαλψη, 4 στα 5 άτομα με μικρούς όγκους μπορούν να ομαλοποιήσουν τα επίπεδα προλακτίνης τους και ο όγκος να συρρικνωθεί.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης συχνά επιτυχής. Όταν εκτελείται από έμπειρο χειρουργό, τα επίπεδα προλακτίνης μπορούν να αποκατασταθούν στο φυσιολογικό σε περίπου 90% των ατόμων με μικρούς όγκους και στο 50% των ατόμων με μεγάλους όγκους.