Μήπως τα άκρα του παιδιού σας τινάζονται ακούσια; Μήπως πρόκειται για χορεία Sydenham;

Μήπως το μικρό σας άρχισε ξαφνικά να κινεί τα άκρα και το σώμα του με περίεργους τρόπους; Τραυλίζει μερικές φορές ενώ μιλάει; Ή μήπως το βλέπετε ξαφνικά να χαμογελάει και να κάνει γκριμάτσες; Ως γονέας, είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φοβισμένοι όταν βλέπετε αυτά τα πράγματα. Αλλά μπορεί να υπάρχει λόγος για όλα αυτά. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται «Χορεία Sydenham».

Τι είναι η «χορεία Sydenham»;

Με απλά λόγια, η «χορεία Sydenham» είναι μια κινητική διαταραχή του νευρικού συστήματος που εμφανίζεται στα παιδιά. Προκαλείται συγκεκριμένα από μια βακτηριακή λοίμωξη που ονομάζεται «(βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α)». Ναι, ναι, το μαντέψατε σωστά, πρόκειται για το ίδιο βακτήριο που προκαλεί στρεπτοκοκκικό φαρυγγίτιδα και ρευματικό πυρετό.

Τώρα ίσως σκέφτεστε: «Πώς μπορεί να συμβαίνει αυτό με μια λοίμωξη του λαιμού;» Να τι συμβαίνει... Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας είναι εκεί για να μας προστατεύει από ασθένειες. Ωστόσο, όταν αυτό το βακτήριο «(Στρεπτόκοκκος)» εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων παιδιών μπερδεύεται λίγο. Αυτό σημαίνει ότι αντί να επιτίθεται μόνο στα βακτήρια, αρχίζει κατά λάθος να επιτίθεται και σε ορισμένα υγιή μέρη του εγκεφάλου. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα τα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση.

Η ελληνική λέξη «χορεία» σημαίνει «χορός». Έτσι, το όνομα προέρχεται από το ακούσιο, γρήγορο και ακανόνιστο τράνταγμα και τίναγμα των άκρων που βιώνουν αυτά τα παιδιά, τα οποία φαίνονται να χορεύουν. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, αυτές οι κινήσεις μπορούν ακόμη και να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού.

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά μετά από «σοκροκετώδη φαρυγγίτιδα» ή «ρευματικό πυρετό». Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή χορείας στα παιδιά που προκαλείται από εξωτερικές αιτίες.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στην πραγματικότητα, στις ανεπτυγμένες χώρες όπως η Βόρεια Αμερική και η Ευρώπη, η συχνότητα εμφάνισης της χορείας Sydenham είναι πλέον πολύ χαμηλή. Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα αντιβιοτικά χορηγούνται άμεσα για λοιμώξεις του λαιμού σε αυτές τις χώρες. Ωστόσο, σε αναπτυσσόμενες χώρες όπως η δική μας, αυτή η πάθηση εξακολουθεί να παρατηρείται επειδή μερικές φορές οι μέθοδοι θεραπείας είναι διαφορετικές και δεν λαμβάνουν όλοι άμεση θεραπεία.

Ποιος είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει αυτό;

Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών. Είναι επίσης ελαφρώς πιο συχνό στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Είναι πολύ σπάνιο σε παιδιά κάτω των 5 ετών ή σε ενήλικες.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Τα παιδιά με χορεία Sydenham διατρέχουν κίνδυνο για μια πάθηση που ονομάζεται PANDAS (Παιδιατρικές Αυτοάνοσες Νευροψυχιατρικές Διαταραχές που Σχετίζονται με Στρεπτοκοκκικές Λοιμώξεις). Το PANDAS είναι μια αυτοάνοση νευροψυχιατρική διαταραχή που σχετίζεται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει διαφωνία μεταξύ των γιατρών σχετικά με το εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί στην πραγματικότητα PANDAS. Τα παιδιά με PANDAS μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Αλλαγές στη συμπεριφορά και έλλειψη προσοχής.
• Ιδεοψυχαναγκαστικά χαρακτηριστικά.
• Ξαφνικές, αφύσικες κινήσεις ή ήχοι (τικ).

Όχι μόνο αυτό, αλλά η αντίδραση του ανοσοποιητικού μας συστήματος σε αυτή τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα, όπως το δέρμα, τις αρθρώσεις και την καρδιά. Για παράδειγμα:

• Αρθρίτιδα
• Φλεγμονή του εσωτερικού χιτώνα της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα)
• Νόσος καρδιακής βαλβίδας

Σημαντικό: Γι' αυτόν τον λόγο, ένα παιδί με χορεία Sydenham συνιστάται να εξεταστεί από καρδιολόγο.

Ποια είναι η ακριβής αιτία της «χορείας Sydenham»;

Όπως έχουμε ήδη πει, η κύρια αιτία αυτού είναι μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια βακτηριακή λοίμωξη με «(βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α)». Με απλά λόγια, οι δικοί μας αμυντικοί στρατιώτες (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) επιτίθενται κατά λάθος σε μέρη του εγκεφάλου μας. Ειδικά στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση. Στο αίμα των ατόμων με «χορεία Sydenham», έχουν βρεθεί ειδικά «(αντισώματα)» (αντισώματα) στο αίμα των ατόμων που έχουν «χορεία Sydenham».

Ποια είναι τα συμπτώματα της «χορείας Sydenham»;

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα του παιδιού. Μερικές φορές εμφανίζονται ξαφνικά και μπορεί να επιδεινωθούν όταν το παιδί είναι κουρασμένο.

Φυσικά χαρακτηριστικά:

• Τα άκρα και το σώμα τραντάζονται και λικνίζονται άσκοπα, γρήγορα και τυχαία. Όταν το βλέπετε αυτό, φαίνεται σαν το παιδί να είναι πολύ ανήσυχο και άτακτο.
• Αδυναμία στην εργασία, πράγματα που πέφτουν από τα χέρια.
• Δυσκολία στο να κρατάτε κάτι σταθερά στο χέρι σας.
• Τρίβοντας τα χέρια σας μεταξύ τους.
• Ανησυχία.
• Ξαφνικές αλλαγές στην έκφραση του προσώπου (όπως ένα ελαφρύ συνοφρύωμα).
• Σκοντάφτισμα και πτώση κατά το περπάτημα.

Δυσκολίες ομιλίας:

• Δυσκολία στην ομιλία, τραυλισμός.
• Ξαφνικές εκρήξεις λέξεων, φωνές κ.λπ.

Ψυχικά και συναισθηματικά χαρακτηριστικά:

• Άγχος, φόβος.
• Δυσκολία συγκέντρωσης.

Φανταστείτε, όταν ένα παιδί ονόματι Αμίλα γυρίζει σπίτι από το σχολείο, η μητέρα της παρατηρεί ότι η γραφή της είναι πιο ακατάστατη από το συνηθισμένο και τα χέρια της τρέμουν όταν γράφει. Ακόμα και στην τάξη, δεν κάθεται ακίνητη όταν ο δάσκαλος λέει ότι θα πάει, απλώς χορεύει. Όταν γυρίζει σπίτι, δεν μπορεί καν να βάλει το ρύζι στο στόμα της σωστά με ένα κουτάλι και αυτό χύνεται. Αν δείτε κάτι τέτοιο, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Πότε ξεκινούν τα συμπτώματα;

Αυτή είναι μια κάπως ειδική περίπτωση. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως μετά από μια λοίμωξη του λαιμού (στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα) ή ρευματικό πυρετό. Μερικά παιδιά μπορεί να μην αρχίσουν να αναπτύσσουν αυτά τα συμπτώματα της «χορείας Sydenham» μέχρι την ηλικία των περίπου 6 μηνών .

Πώς διαγιγνώσκετε αυτό;

Ένας γιατρός θα ρωτήσει το παιδί σας για τα συμπτώματά του και θα το ρωτήσει εάν έχει εκτεθεί σε λοιμώξεις από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α στο παρελθόν. Αυτό σημαίνει ότι θα το ρωτήσει εάν είχε πρόσφατα πονόλαιμο, δερματική λοίμωξη ή πόνο στις αρθρώσεις.

Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει μια εξέταση αίματος για να ελεγχθούν αντισώματα κατά του βακτηρίου του στρεπτόκοκκου. Αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για τη διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί ότι το παιδί σας έχει χορεία Sydenham, μπορεί επίσης να γίνει μια καρδιακή εξέταση (συνήθως ένα ηχοκαρδιογράφημα) για να ελεγχθεί η ύπαρξη βλάβης στις καρδιακές βαλβίδες ή παθήσεων όπως η ενδοκαρδίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η χορεία Sydenham;

Η καλύτερη θεραπεία για το παιδί σας θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Μερικές φορές, εάν τα συμπτώματα είναι πολύ ήπια, μπορεί να μην χρειάζεται ειδική θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός θα συνεχίσει να παρακολουθεί το παιδί.

Θεραπεία μέτριας και σοβαρής «χορείας Sydenham»:

Τα παιδιά με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα μπορεί να ωφεληθούν από τη φαρμακευτική αγωγή.

• Φάρμακα τύπου στεροειδών: Αυτά βοηθούν στην απομάκρυνση των λανθασμένα σχηματισμένων αντισωμάτων από το σώμα.
• Άλλα φάρμακα: Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν πρόσθετα φάρμακα. Αν και αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για άλλες παθήσεις, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια για τη χορεία Sydenham. Αυτά περιλαμβάνουν:
• Αντισπασμωδικά: Παραδείγματα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το βαλπροϊκό οξύ και η καρβαμαζεπίνη. Αυτά βοηθούν στη σταθεροποίηση των νευρικών ερεθισμάτων.
• Αντιψυχωσικά: Για παράδειγμα, αλοπεριδόλη. Αυτά μπορούν να ελέγξουν τα τικ, όπως οι σπασμωδικές κινήσεις και οι ξαφνικές κραυγές.
• Κατασταλτικά της ντοπαμίνης: Ένα παράδειγμα αυτού είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται Τετραβεναζίνη. Αυτό ελέγχει τις ακούσιες κινήσεις.

Να θυμάστε ότι όλα αυτά τα φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική συμβουλή.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση;

Ναι, σε κάποιο βαθμό. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία (αντιβιοτικά) για τον «στρεπτοκοκκικό λαιμό» (λοίμωξη του λαιμού) και τον «ρευματικό πυρετό» (ρευματικός πυρετός) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης «χορείας Sydenham».

Και επίσης,Εάν το παιδί σας έχει χορεία Sydenham, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν συνέχιση της χορήγησης αντιβιοτικών μέχρι το παιδί να ενηλικιωθεί (ίσως μέχρι την ηλικία των 21 ετών ή και περισσότερο) για την πρόληψη υποτροπιάζουσων στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και τη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων. Ο μακροπρόθεσμος στόχος είναι η πρόληψη μόνιμης βλάβης στις καρδιακές βαλβίδες που μπορεί να προκληθεί από καρδιακές παθήσεις.

Ποιο είναι το μέλλον για τα παιδιά με «χορεία Sydenham»; (Πρόγνωση)

Μπορεί να χαρείτε όταν το ακούσετε αυτό. Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως εντός 3 έως 6 μηνών. Ωστόσο, ένας πολύ μικρός αριθμός μπορεί να έχει συμπτώματα για έως και 2 χρόνια.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν αργότερα στη ζωή, ειδικά όταν οι γυναίκες λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν την ορμόνη «(οιστρογόνα)» ή μείνουν έγκυες. Επομένως, εάν είχατε «χορεία Sydenham» στο παρελθόν, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας σχετικά.

Πώς είναι η καθημερινότητα με αυτή την κατάσταση;

Τα παιδιά με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα μπορεί να δυσκολεύονται να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες. Φανταστείτε πόσο αυτές οι ακούσιες κινήσεις επηρεάζουν τις σχολικές εργασίες, το παιχνίδι και την επαφή με φίλους. Μία από τις προκλήσεις της ζωής με χορεία Sydenham είναι ότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να αυξάνονται και να μειώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη συμμετοχή σε κανονικές δραστηριότητες παιδικής ηλικίας.

Η χορεία Sydenham είναι μια επίκτητη νευρολογική διαταραχή που εμφανίζεται μετά από λοίμωξη από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Είναι πιο συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου τα παιδιά δεν λαμβάνουν επαρκή αντιβιοτική θεραπεία για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Ακόμα και μετά από επιτυχή θεραπεία, ένας μικρός αριθμός παιδιών μπορεί να αναπτύξει καρδιακές παθήσεις και άλλες επιπλοκές αργότερα στη ζωή. Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως και δεν αναπτύσσουν καμία επιπλοκή.

Να θυμάστε ως σύνοψη (Μήνυμα για το σπίτι)

• Η χορεία Sydenham είναι μια κινητική διαταραχή που προκαλείται από μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού μας σε ένα βακτήριο (στρεπτόκοκκο) που προκαλεί λοιμώξεις του λαιμού και ρευματικό πυρετό.
• Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 5-15 ετών, ειδικά σε κορίτσια.
• Μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως ακούσιες κινήσεις των άκρων, ασαφής ομιλία και αλλαγές στη συμπεριφορά.
• Η έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση των λοιμώξεων του λαιμού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτού.
• Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως, αλλά η μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση είναι σημαντική επειδή ορισμένα μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές όπως καρδιακές παθήσεις.
• Εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και συμβουλευτείτε αμέσως έναν εξειδικευμένο γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να αναρρώσει γρήγορα.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, φροντίστε να μιλήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον παιδίατρό σας. Θα είναι σε θέση να σας παράσχουν περαιτέρω εξηγήσεις και βοήθεια.

`Χορεία Sydenham, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, ρευματικός πυρετός, νευρολογικές διαταραχές, κινητικές διαταραχές, παιδιατρική, αντιβιοτικά