Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι τα μάτια ορισμένων ανθρώπων είναι λίγο μεγαλύτερα, σαν να έχουν διογκωθεί; Ή μήπως τα μάτια είναι πρησμένα και κόκκινα; Ίσως νιώθετε κάτι τέτοιο και εσείς οι ίδιοι. Στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να είναι κάτι βαθύτερο από ένα αισθητικό πρόβλημα που φαίνεται εξωτερικά. Γνωρίζατε ότι αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα πρόβλημα με τον θυρεοειδή αδένα στο σώμα σας; Σήμερα μιλάμε για αυτήν την πάθηση που κάνει πολλούς ανθρώπους να νιώθουν άβολα, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί σωστά. Θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια (TED).
Με απλά λόγια, τι είναι η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια (TED);
Η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια (TED) είναι μια πάθηση κατά την οποία οι ιστοί γύρω από τα μάτια σας, όπως οι μύες και τα λιποκύτταρα, φλεγμονώνονται και πρήζονται. Αυτό προκαλείται από ένα πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας. Με απλά λόγια, το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι σαν ένας «στρατός» που προστατεύει το σώμα μας από ασθένειες, αρχίζει κατά λάθος να επιτίθεται στα δικά του υγιή κύτταρα. Αυτό ονομάζεται αυτοάνοση ασθένεια.
Στην Οφθαλμολογική Νόσο του Γκρέιβς (TED), το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα σας καθώς και στους ιστούς γύρω από τα μάτια σας. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με νόσο του Γκρέιβς, μια πάθηση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερδραστήριος. Γι' αυτό οι γιατροί μερικές φορές την αποκαλούν Οφθαλμολογική Νόσο του Γκρέιβς.
Αν και αυτή η ασθένεια είναι μια δια βίου αυτοάνοση πάθηση, οι επιπτώσεις στα μάτια (TED) συνήθως υποχωρούν μετά από ένα χρονικό διάστημα στην ενεργό φάση. Αυτή η ενεργός φάση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα μπορεί να αυξάνονται και να υποχωρούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν επηρεάζονται σοβαρά, αλλά σε ορισμένους, εάν είναι σοβαρές, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη βλάβη στην όραση.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;
Τα συμπτώματα της TED μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα. Αυτά συνήθως επηρεάζουν και τα δύο μάτια, αλλά μερικές φορές μπορεί να επηρεαστεί μόνο το ένα μάτι.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Προεξοχή των ματιών (Πρόπτωση) | Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα που παρατηρείται στους περισσότερους ανθρώπους. Οι ιστοί πίσω από τα μάτια διογκώνονται, με αποτέλεσμα ο βολβός του ματιού να διογκώνεται. |
| Δυσφορία και κνησμός στα μάτια | Μπορεί να αισθάνεστε συνεχώς πράγματα όπως άμμο στα μάτια σας, μια αίσθηση τραχύτητας ή μια αίσθηση φαγούρας. |
| Πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεφάρων (βλεφαρίτιδα) | Η περιοχή γύρω από τα μάτια, ειδικά τα άνω και κάτω βλέφαρα, μπορεί να είναι πρησμένη και κόκκινη. |
| Ξηρά μάτια ή υπερβολική δακρύρροια | Τα μάτια μπορεί να είναι ξηρά επειδή δεν κλείνουν σωστά. Σε απάντηση, το σώμα μπορεί να παράγει περισσότερα δάκρυα. |
| Ευαισθησία στο φως (Φωτοφοβία) | Νιώθω σαν τα μάτια μου να γίνονται μπλε ακόμα και όταν έχει ήλιο και τα φώτα είναι αναμμένα. Είναι δύσκολο να κρατήσω τα μάτια μου ανοιχτά. |
| Πόνος στα μάτια και πονοκέφαλος | Όταν κινείτε τα μάτια σας, μπορεί να αισθανθείτε έναν πόνο που μοιάζει με πίεση πίσω από τα μάτια σας. |
| Διπλή όραση/Διπλωπία | Καθώς οι μύες στα μάτια διογκώνονται, οι κινήσεις των δύο ματιών γίνονται ασυντόνιστες, με αποτέλεσμα το ένα πράγμα να φαίνεται σαν δύο. |
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές εάν αυτή η κατάσταση επιδεινωθεί;
Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές. Μετά το πέρας της ενεργού φάσης της νόσου, η εμφάνιση και η όραση των ματιών μπορεί να επιστρέψουν στο φυσιολογικό σε κάποιο βαθμό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ουλές στους ιστούς γύρω από τα μάτια, προκαλώντας μόνιμες αλλαγές.
Μόνιμες αλλαγές στην εμφάνιση
- Συστολή βλεφάρων: Τα βλέφαρα τραβιούνται προς τα πάνω, κάνοντας τα μάτια να φαίνονται μεγάλα και τρομαγμένα.
- Προεξέχοντα μάτια:Αυτό που ωθείται μπροστά στα μάτια μπορεί να είναι μόνιμο.
- Σακούλες στα μάτια: Το πρήξιμο γύρω από τα μάτια μπορεί να είναι μόνιμο.
Μόνιμες αλλαγές στην όραση
- Θολή όραση
- Διπλή όραση
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, πλήρης απώλεια όρασης: Αυτό είναι πολύ σπάνιο. Αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός πίσω από το μάτι πρηστεί και πιέσει το οπτικό νεύρο. Πρόκειται για επείγουσα περίπτωση.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Όπως είπαμε και πριν, ο κύριος λόγος για αυτό είναι μια αυτοάνοση διαδικασία. Φανταστείτε ότι έχετε ένα κλειδί στο σπίτι σας. Όταν βάλετε το σωστό κλειδί μέσα, η πόρτα ανοίγει. Τώρα φανταστείτε ότι ένας κλέφτης έρχεται και βάζει ένα ψεύτικο κλειδί που είναι πανομοιότυπο με αυτό το κλειδί και ανοίγει την πόρτα. Μερικά από τα πράγματα που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας (τα αντισώματα) συμπεριφέρονται με παρόμοιο τρόπο με τις θυρεοειδικές ορμόνες και προσκολλώνται σε υποδοχείς στον θυρεοειδή αδένα και στους ιστούς πίσω από τα μάτια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ό,τι επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα επηρεάζει και τα μάτια.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την πάθηση:
- Ως γυναίκα: Οι γυναίκες έχουν περίπου πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια από τους άνδρες. Ωστόσο, εάν την εμφανίσει ένας άνδρας, είναι πιο πιθανό να είναι ελαφρώς πιο σοβαρή.
- Μη φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών: Τόσο τα αυξημένα (υπερθυρεοειδισμός) όσο και τα μειωμένα (υποθυρεοειδισμός) επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να επηρεάσουν αυτό.
- Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο: Αυτή είναι η κύρια θεραπεία για τη νόσο του Graves. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα, αυτή η θεραπεία μπορεί να επιδεινωθεί ή να προκαλέσει νέα TED.
- Κάπνισμα: Αυτός είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου και ένας που μπορείτε να ελέγξετε. Τα άτομα που καπνίζουν και εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης TED. Επίσης, εάν ένας καπνιστής αναπτύξει την ασθένεια, τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να είναι σοβαρά και να διαρκέσουν περισσότερο.
Αν έχετε TED, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας είναι να κόψετε αμέσως το κάπνισμα.
Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτή την ασθένεια;
Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να σχηματίσει μια ιδέα για αυτήν την πάθηση εξετάζοντας τα μάτια σας (φυσική οφθαλμολογική εξέταση). Θα παρατηρήσει προσεκτικά πράγματα όπως η θέση των βλεφάρων και των βολβών των ματιών σας.
Επιπλέον, μπορούν να παραγγελθούν οι ακόλουθες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς:
- Εξετάσεις αίματος:Έλεγχος των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών (TSH, T3, T4) και των επιπέδων αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς αδένα.
- Υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία των ματιών: Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να δουν καθαρά πόσο πρησμένοι είναι οι μύες και άλλοι ιστοί πίσω από τα μάτια.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Ο τύπος της θεραπείας που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από το στάδιο και τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας. Όσο η νόσος είναι ενεργή, χρησιμοποιούνται υποστηρικτικές θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Μόλις υποχωρήσει η νόσος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης και της εμφάνισης.
Υποστηρικτική φροντίδα κατά τη διάρκεια της ενεργού νόσου
| Μέθοδος θεραπείας | Τι συμβαίνει σε αυτό; |
|---|---|
| Σταγόνες για τα μάτια | Προσφέρει ανακούφιση από ξηρά, κόκκινα και επώδυνα μάτια. |
| Συμπληρώματα σεληνίου | Δεδομένου ότι η έλλειψη σεληνίου μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, η λήψη αυτών των συμπληρωμάτων κατόπιν ιατρικής συμβουλής μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. |
| Γυαλιά οράσεως Prism | Αυτά τα ειδικά γυαλιά μπορούν να φορεθούν ως προσωρινή λύση για τη διπλή όραση. |
| Φάρμακα που ελέγχουν τις θυρεοειδικές ορμόνες | Εάν έχετε υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών λόγω της νόσου του Graves, θα σας χορηγηθούν φάρμακα όπως η Μεθιμαζόλη και η Προπυλθειουρακίλη για τον έλεγχό τους. |
| Κορτικοστεροειδή | Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο (π.χ. πρεδνιζολόνη) για μικρό χρονικό διάστημα για να μειώσει γρήγορα το πρήξιμο και τη φλεγμονή. |
| Ακτινοθεραπεία | Μια χαμηλή δόση ακτινοβολίας κατευθύνεται πίσω από τα μάτια, καταστρέφοντας τα ενεργά ανοσοκύτταρα εκεί και μειώνοντας το πρήξιμο. |
Χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο
Η χειρουργική επέμβαση συχνά εκτελείται μετά το τέλος της ενεργού φάσης της νόσου και τη σταθεροποίηση της κατάστασης. Μόνο τότε μπορεί να προσδιοριστεί ποιες μόνιμες αλλαγές έχουν συμβεί στην εμφάνιση και την όραση.
- Χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης του οφθαλμικού κόγχου: Εάν η πίεση πίσω από το μάτι είναι πολύ υψηλή και υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο οπτικό νεύρο, αφαιρείται ένα μικρό τμήμα του οστού γύρω από το μάτι για να δημιουργηθεί χώρος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται επίσης για να μειωθεί η προεξοχή του ματιού.
- Βλεφαροπλαστική: Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της πτώσης του βλεφάρου.
- Χειρουργική επέμβαση στους οφθαλμικούς μυς: Εάν η διπλωπία είναι μόνιμη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στους οφθαλμικούς μύες για να αποκατασταθεί η κίνηση των ματιών σε μία μόνο εστίαση.
- Θυρεοειδεκτομή: Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι σε θέση να ελέγξει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση.
Πότε πρέπει να δείτε αμέσως τον γιατρό σας
Ως άτομο με TED, είναι σημαντικό να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματά σας. Ειδικά εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην όρασή σας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως την ιατρική σας ομάδα.
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου χωρίς καθυστέρηση.
- Εάν αισθάνεστε ότι το οπτικό σας πεδίο είναι μειωμένο και δεν μπορείτε να δείτε καμία από τις δύο πλευρές.
- Εάν το χρώμα έχει αλλάξει (π.χ., το κόκκινο μοιάζει με ξεθωριασμένο ροζ).
- Εάν ξαφνικά αισθανθείτε έντονο πόνο στα μάτια.
Αυτή η πάθηση μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη ζωή σας. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε συναισθηματικά δυσφορία λόγω πόνου στα μάτια, δυσφορίας και αλλαγών στην εμφάνισή σας. Επομένως, είναι σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με την ιατρική σας ομάδα και να ζητήσετε υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας. Εάν αισθάνεστε ότι δεν λαμβάνετε την υποστήριξη που χρειάζεστε, μιλήστε με τον γιατρό σας γι' αυτό. Θα είναι σε θέση να σας παράσχει τους πόρους που χρειάζεστε για να υποστηρίξετε την ψυχική σας ευεξία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια (TED) είναι μια αυτοάνοση πάθηση που σχετίζεται με προβλήματα του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα με τη νόσο του Graves.
- Συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο στα μάτια, πρήξιμο γύρω από τα μάτια, πόνο και διπλωπία.
- Το κάπνισμα επιδεινώνει πολύ αυτή την ασθένεια. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να κόψετε εντελώς το κάπνισμα.
- Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για αυτό, όπως φάρμακα, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
- Εάν παρατηρήσετε ξαφνικές αλλαγές στην όρασή σας (μειωμένο οπτικό εύρος, αλλαγές στην όραση χρωμάτων) , ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας