Αντιμετωπίζετε επίσης διαρροή ούρων από κάπου αλλού; Ας μάθουμε για αυτό το ουρηθροδερματικό συρίγγιο!

Έχετε νιώσει ποτέ ότι έχετε διαρροή ούρων από κάπου αλλού εκτός του φυσιολογικού; Ή μήπως έχετε συχνές ουρολοιμώξεις (ΟΥ); Αν και αυτά είναι πράγματα στα οποία μερικές φορές δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή, η υποκείμενη πάθηση ονομάζεται ουρηθροδερματικό συρίγγιο. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτό με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι αυτό το ουρηθροδερματικό συρίγγιο;

Με απλά λόγια, αυτό είναι ένα λίγο περίπλοκο όνομα, αλλά δεν είναι δύσκολο να το καταλάβει κανείς. Ας κατανοήσουμε πρώτα αυτές τις λέξεις.

• Ουρήθρα: Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα (που ονομάζονται επίσης ούρα ) έξω από το σώμα σας. Είναι σαν ένας σωλήνας νερού.
• Δερματικό: Αυτό αναφέρεται σε κάτι που σχετίζεται με το δέρμα .
• Συρίγγιο: Ένα συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση, αγωγός ή σήραγγα μεταξύ δύο εσωτερικών μερών του σώματος ή μεταξύ ενός εσωτερικού μέρους και της επιφάνειας του δέρματος.

Στη συνέχεια, ένα ουρηθροδερματικό συρίγγιο είναι μια νέα, αφύσικη δίοδος που σχηματίζεται από την ουρήθρα σας στο δέρμα γύρω από τα γεννητικά σας όργανα ή στο δέρμα μεταξύ του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων σας (το οποίο ιατρικά ονομάζουμε περίνεο). Σκεφτείτε το σαν μια τρύπα σε έναν σωλήνα νερού που διαρρέει νερό από κάπου αλλού.

Κανονικά, τα ούρα θα πρέπει να διέρχονται μόνο από την ουρήθρα και να εξέρχονται από το σώμα. Αλλά λόγω αυτού του συριγγίου, τα ούρα αρχίζουν να διέρχονται από αυτή τη νέα οδό και να εξέρχονται από αυτή τη νέα οπή στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτό ονομάζεται επίσης ουροποιητικό συρίγγιο ή ουρηθρικό συρίγγιο .

Αυτή η πάθηση θεωρείται λίγο σοβαρή επειδή δεν θα θεραπευτεί από μόνη της. Σίγουρα θα χρειαστεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση . Διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει σε πιο συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) και άλλα προβλήματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Πώς το ξέρετε;

Υπάρχουν πολλά βασικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε αυτήν την πάθηση:

• Διαρροή ούρων από τη νεοσχηματισμένη τρύπα (συρίγγιο): Αυτό είναι το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα. Όχι μόνο κατά την ούρηση, αλλά μερικές φορές ακόμη και όταν κάποιος στέκεται όρθιος. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται επίσης ακράτεια ούρων , που σημαίνει αδυναμία ελέγχου των ούρων.
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥΟ): Αυτή η αφύσικη οδός επιτρέπει στα μικρόβια να εισέρχονται εύκολα στο ουροποιητικό σύστημα και να προκαλούν λοιμώξεις. Αυτό μπορεί επίσης να βλάψει τα γύρω όργανα και ιστούς.

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται ένα ουρηθροδερματικό συρίγγιο.

• Ως επιπλοκή προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης: Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία. Αυτός ο τύπος συριγγίου μπορεί να αναπτυχθεί, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση για μια πάθηση που ονομάζεται υποσπαδίας .
• Τι είναι ο υποσπαδίας; Με απλά λόγια, είναι μια πάθηση με την οποία γεννιούνται τα αγόρια. Σημαίνει ότι το άνοιγμα για τα ούρα βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους και όχι στην άκρη του πέους. Έτσι, μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση αυτού, μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί ένα συρίγγιο ως παρενέργεια.
• Μόλυνση: Μερικές φορές, λόγω λοίμωξης, το πύον μπορεί να συσσωρευτεί μέσα στον ιστό σε αυτήν την περιοχή και να σχηματίσει ένα απόστημα . Αφού αντιμετωπιστεί και επουλωθεί αυτό το πύον, μπορεί να παραμείνει μέσα σε αυτόν τον ιστό μια μικρή, σαν αποχέτευση δίοδος. Αυτό είναι που γίνεται το συρίγγιο.
• Τραυματισμός: Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ενός ισχυρού χτυπήματος στην πληγείσα περιοχή. Για παράδειγμα, μια άστοχη χτύπημα της μπάλας ενώ παίζετε κρίκετ, ένα πούκ σε ένα παιχνίδι όπως το χόκεϊ ή μια πτώση στο οριζόντιο δοκάρι ενός ποδηλάτου (που ονομάζεται τραυματισμός straddle ) μπορεί να προκαλέσει αυτή την πάθηση.
• Σπάνιες αιτίες: Πολύ σπάνια, ορισμένα παιδιά μπορούν να γεννηθούν με αυτή την πάθηση. Επίσης, άτομα με κακώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη (δηλαδή, εάν το επίπεδο HbA1c τους είναι πάνω από 8% για ένα έτος ή περισσότερο, παρά την τακτική θεραπεία) διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αυτό το συρίγγιο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αυτό;

Το ουρηθροδερματικό συρίγγιο είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σπάνια πάθηση. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνισή του είναι η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην ουρήθρα.

Για παράδειγμα:

• Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του προαναφερθέντος υποσπαδία.
• Ουρηθροπλαστική (ανακατασκευή της ουρήθρας).
• Χειρουργικές επεμβάσεις όπως η περιτομή .

Αυτό το συρίγγιο μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό; (Διάγνωση)

Εάν έχετε ανεξήγητη διαρροή ούρων ή ανεξήγητες ουρολοιμώξεις, ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ένα ουρηθροδερματικό συρίγγιο. Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

• Κυστεοουρηθρογράφημα ούρησης (VCUG): Σε αυτήν την εξέταση, ένας γιατρός εγχέει μια ειδική χρωστική ουσία στην κύστη σας. Στη συνέχεια, σας ζητείται να ουρήσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να δει πού πηγαίνει η χρωστική ουσία με τα ούρα σας και αν υπάρχει διαρροή κάπου.
• Ανάδρομα ουρηθρογράμματα ή συρίγγια: Αυτά είναι παρόμοια με τα VCUGs. Εγχέουν μια χρωστική ουσία στην ουροδόχο κύστη για να δουν καθαρά πού βρίσκεται η ουρήθρα, πού βρίσκεται το συρίγγιο και πώς συνδέεται.
• Αξονική τομογραφία (Αξονική τομογραφία - CT scan): Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και τεχνολογία υπολογιστών για να λάβει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν εάν υπάρχουν άλλες επιπλοκές από το συρίγγιο, όπως ένα απόστημα.
• Κυστεοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μακριού, λεπτού, φωτιζόμενου οργάνου που ονομάζεται κυστεοσκόπιο στην ουρήθρα σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει μέσα στην ουρήθρα σας και να δει ακριβώς πού βρίσκεται το συρίγγιο και πώς μοιάζει.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; Μπορεί να θεραπευτεί;

Ναι, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί. Τις περισσότερες φορές, απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά πριν ξεκινήσει η θεραπεία, ο γιατρός θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες. Ακολουθούν μερικοί από αυτούς:

• Το μέγεθος του συριγγίου.
• Πού βρίσκεται (Τοποθεσία).
• Υπάρχουν περισσότερα από ένα συρίγγια (Πιθανότητα πολλαπλών συριγγίων) ;

Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται με βάση αυτούς τους παράγοντες.

• Τα μικρότερα συρίγγια (< 2 mm) κλείνουν σχετικά εύκολα. Ο γιατρός θα σας δώσει ένα ηρεμιστικό για να σας χαλαρώσει και να σας κάνει να νυστάσετε και ένας χειρουργός θα ράψει το συρίγγιο.
• Τα μεγαλύτερα συρίγγια απαιτούν πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, εάν το δέρμα γύρω από το συρίγγιο δεν είναι υγιές, ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει μια πολυεπίπεδη προσέγγιση. Αυτό σημαίνει ότι λαμβάνεται υγιές δέρμα από άλλο μέρος του σώματός σας (που ονομάζονται δερματικοί κρημνοί ) για να αντικατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός και χρησιμοποιείται ένα στρώμα στεγανοποίησης για να σφραγιστεί η τρύπα.

Πολλοί άνθρωποι θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν έναν ουροκαθετήρα για να παροχετεύουν τα ούρα από την κύστη τους για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό βοηθά στην επούλωση της πρόσφατα επισκευασμένης περιοχής. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία ημέρα μετά την επέμβαση.

Θα επουλωθεί αυτό το συρίγγιο μόνο του;

Όχι, ένα ουρηθρικό συρίγγιο δεν θα επουλωθεί από μόνο του.Πολλοί άνθρωποι σίγουρα θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να κλείσουν αυτό το πρόβλημα. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από ουρολόγο , έναν γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις που σχετίζονται με το ουροποιητικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά την επέμβαση;

Αυτό είναι δύσκολο να το πούμε με βεβαιότητα. Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό, επομένως ο χρόνος επούλωσης μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Συνήθως όμως, το πρήξιμο και οι μώλωπες που εμφανίζονται μετά την επέμβαση υποχωρούν σε λίγες εβδομάδες. Οι γιατροί λένε ότι θα πρέπει να έχετε επουλωθεί πλήρως σε περίπου έξι εβδομάδες . Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μπορεί να αποτραπεί η εμφάνιση αυτής της κατάστασης;

Στην πραγματικότητα, δεν μπορούμε να αποτρέψουμε όλες τις αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ουρηθροδερματικού συριγγίου. Για παράδειγμα, είναι δύσκολο για εμάς να ελέγξουμε ένα που αναπτύσσεται ως επιπλοκή χειρουργικής επέμβασης.

Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να αποτρέψετε τραυματισμούς σε αυτήν την περιοχή:

• Όταν αθλείστε ή κάνετε άλλες έντονες δραστηριότητες, να φοράτε ένα αθλητικό κύπελλο , γνωστό και ως jockstrap. Βεβαιωθείτε ότι έχει το σωστό μέγεθος για εσάς.
• Να φοράτε πάντα τη ζώνη ασφαλείας σας όταν οδηγείτε ή είστε επιβάτης σε αυτοκίνητο.
• Να είστε ασφαλείς όταν κάνετε ποδήλατο. Εάν είναι δυνατόν, στερεώστε κάτι σαν σχάρα αποσκευών στην εγκάρσια ράβδο του ποδηλάτου σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των ζημιών σε περίπτωση ατυχήματος.

Τι συμβαίνει εάν έχω ουρηθροδερμικό συρίγγιο; Πρέπει να ανησυχώ;

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν ανακαλύψετε ότι έχετε ουρηθροδερματικό συρίγγιο. Αλλά το καλύτερο είναι ότι υπάρχουν θεραπείες για αυτό και με τη θεραπεία, το συνολικό ποσοστό ανάρρωσης είναι πολύ καλό.

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης συριγγίου είναι επιτυχημένη κατά 89%. Αυτό σημαίνει ότι από τα δέκα άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, περίπου εννέα θα έχουν πλήρη ανάρρωση. Μερικές φορές, εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πιο περίπλοκη προσέγγιση σε στρώσεις. Αυτή είναι επίσης πολύ επιτυχημένη. Ωστόσο, εάν υποβληθείτε σε δεύτερη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να περιμένετε τουλάχιστον έξι μήνες μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση για να επιτραπεί στην περιοχή να επουλωθεί πλήρως.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός ουρηθροδερματικού συριγγίου, είναι πολύ σημαντικό να έχετε τακτικά ραντεβού με τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η ανάρρωσή σας είναι σωστή. Φροντίστε να τηρείτε τα ραντεβού σας όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας. Εάν τα συμπτώματά σας εξακολουθούν να υπάρχουν, μπορεί να σας συστήσει άλλη χειρουργική επέμβαση.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Μετά την επέμβαση, εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ER):

• Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο.
• Εάν έχετε πυρετό 100 Φαρενάιτ (38 Κελσίου) ή υψηλότερο .
• Αν ο πόνος γίνει αφόρητος .
• Εάν έχετε δυσκολία στην ούρηση ή εάν τα ούρα σας φαίνονται φραγμένα.
• Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα (αιματουρία).

Επίσης, εάν ο καθετήρας σας βγει μόνος του ή εάν υπάρχουν διαρροές ούρων γύρω από τον καθετήρα, είναι καλή ιδέα να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;

Όταν επισκέπτεστε τον γιατρό σας, έχετε το δικαίωμα να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής. Αυτές θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα την πάθησή σας:

• Πώς ξέρετε με βεβαιότητα ότι έχω ουρηθροδερματικό συρίγγιο;
• Τι θα μπορούσε να έχει προκαλέσει αυτό το συρίγγιο;
• Έχω ένα μικρό ή ένα μεγάλο συρίγγιο;
• Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου όσο έχω αυτό το συρίγγιο; Τι πρέπει να κάνω και τι δεν πρέπει να κάνω;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης επιδιόρθωσης συριγγίου;
• Είναι εντάξει να κάνω σεξ αν έχω ουρηθροδερματικό συρίγγιο; Θα προκαλέσει αυτό κάποιο πρόβλημα;

Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις σαν κι αυτές. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα πάντα.

Τέλος, ένα μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη:

Εντάξει, τώρα έχουμε κατανοήσει καλά τι συζητάμε, το ουρηθροδερματικό συρίγγιο. Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα όπως αυτό, όπως διαρροή ούρων από κάπου αλλού κατά την ούρηση ή εάν έχετε συχνές ουρολοιμώξεις, μην το αγνοήσετε. Μερικές φορές μπορεί να είναι κάτι ήπιο, αλλά είναι πάντα συνετό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή, καθώς αυτό μπορεί να συμβεί.

Να θυμάστε ότι υπάρχει θεραπεία για αυτό, και η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Γι' αυτό μην φοβάστε ή ντρέπεστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να συζητήσετε τις ανησυχίες σας. Σας ευχόμαστε ταχεία ανάρρωση! Δεν είστε μόνοι, και οι γιατροί είναι εδώ για να σας βοηθήσουν.

` Ουρηθροδερματικό συρίγγιο, ουροποιητικό συρίγγιο, διαρροή ούρων, ουρολοίμωξη, υποσπαδίας, ουρήθρα, χειρουργική επέμβαση, ουροποιητικό συρίγγιο, διαρροή ούρων, ουρολοίμωξη