Έχετε επίσης δυσκολία στην ούρηση; Ας μάθουμε για την κατακράτηση ούρων

Νιώθετε μερικές φορές ότι πρέπει να σταματήσετε στη μέση της ούρησής σας ή ότι η κύστη σας δεν έχει αδειάσει εντελώς; Ή μήπως δυσκολεύεστε να ξεκινήσετε την ούρηση ; Πρόκειται για ένα συνηθισμένο πρόβλημα υγείας για το οποίο πολλοί άνθρωποι ντρέπονται να μιλήσουν, αλλά μπορεί να είναι ένα πολύ σημαντικό πρόβλημα υγείας. Σήμερα μιλάμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται κατακράτηση ούρων ή ιατρικά γνωστή ως «κατακράτηση ούρων». Μην ανησυχείτε, είναι κάτι που μπορεί να ελεγχθεί αν γίνει κατανοητό και αντιμετωπιστεί σωστά.

Με απλά λόγια, τι είναι η κατακράτηση ούρων;

Σκεφτείτε την ουροδόχο κύστη σας σαν μια δεξαμενή νερού. Τα νεφρά μας φιλτράρουν τα απόβλητα από το σώμα μας και παράγουν ούρα (ούρα) που συλλέγονται σε αυτήν την ουροδόχο κύστη. Όταν χρειάζεται να ουρήσουμε, τα ούρα φεύγουν από αυτή τη δεξαμενή μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται ουρήθρα.

Η κατακράτηση ούρων είναι όταν η κύστη σας δεν αδειάζει εντελώς όταν ουρείτε. Μερικές φορές μπορεί να περισσέψει λίγο νερό και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να μην μπορείτε να ουρήσετε καθόλου.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού.

Αυτή η πάθηση κατακράτησης ούρων μπορεί να εμφανιστεί με δύο κύριους τρόπους. Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα του καθενός ποικίλλουν.

1. Οξεία επίσχεση ούρων: Πρόκειται για μια ξαφνική , ξαφνική πάθηση. Νιώθετε την ανάγκη να ουρήσετε, αλλά δεν μπορείτε να ουρήσετε ούτε λίγο. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά (ΕΠ) ενός νοσοκομείου.

2. Χρόνια κατακράτηση ούρων: Πρόκειται για μια πάθηση που αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Μπορείτε να ουρείτε, αλλά η κύστη σας δεν αδειάζει εντελώς. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, επομένως ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Ας δούμε τώρα τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε αυτούς τους δύο τύπους. Θα είναι πολύ σημαντικό να ξέρετε πώς να τα διακρίνετε ξεκάθαρα.

Γιατί κολλάνε τα ούρα έτσι; Ποιες είναι οι κύριες αιτίες;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση ούρων. Ας συζητήσουμε τους κύριους λόγους ξεχωριστά.

1. Απόφραξη ουροποιητικού συστήματος (Απόφραξη)

Με απλά λόγια, υπάρχει ένα εμπόδιο στη ροή των ούρων. Όπως ακριβώς όταν πιέζετε έναν σωλήνα νερού, η ροή του νερού μειώνεται. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η διόγκωση του προστάτη αδένα στους άνδρες (Διόγκωση του Προστάτη ή Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη - ΚΥΠ) . Δεδομένου ότι αυτός ο αδένας βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα, όταν διευρύνεται, σφίγγει την ουρήθρα και εμποδίζει τη ροή των ούρων.

Επιπλέον:

• Πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, θρόμβοι αίματος ή καρκίνος.
• Στένωση της ουρήθρας λόγω ουλώδους ιστού (Ουρηθρική στένωση) .
• Κυστεοκήλη (πρόπτωση της ουροδόχου κύστης στον κόλπο) στις γυναίκες.
• Ορθοκήλη (προεξοχή του ορθού στο κολπικό τοίχωμα) στις γυναίκες.

2. Ορισμένα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνετε για άλλες παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα για την αλλεργία (αντιισταμινικά), ορισμένα αναλγητικά (οπιοειδή) και ορισμένα αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας των μυών της ουροδόχου κύστης.

3. Νευρικά προβλήματα

Ο εγκέφαλος μας δίνει το σήμα να ουρήσουμε. Ο εγκέφαλος λέει στους μύες της ουροδόχου κύστης να σφίξουν και στους μύες γύρω από την ουρήθρα να χαλαρώσουν. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε βλάβη στις νευρικές συνδέσεις μεταξύ του εγκεφάλου και του ουροποιητικού συστήματος, η διαδικασία της ούρησης μπορεί να διαταραχθεί.

Πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν αυτό:

• Κτύπημα
• Διαβήτης (Σακχαρώδης Διαβήτης)
• Ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας)
• Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη ή στην περιοχή της πυέλου
• Τοκετός
• Πυελικές χειρουργικές επεμβάσεις

4. Λοιμώξεις ή πρήξιμο

Το πρήξιμο που προκαλείται από ουρολοίμωξη (UTI) , λοίμωξη του προστάτη (προστατίτιδα) ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) μπορεί επίσης να εμποδίσει τη διέλευση των ούρων.

5. Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή κατακράτηση ούρων, ειδικά μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση όπως αντικατάσταση ισχίου ή μετά από χορήγηση αναισθησίας.

Τι μπορεί να συμβεί αν δεν φροντίσετε την κατακράτηση ούρων;

Δεν είναι καλή ιδέα να το αγνοήσετε απλώς ως κάτι άλλο, επειδή εάν η χρόνια κατακράτηση ούρων δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές.

• Ουρολοιμώξεις (ΟΥ): Όταν τα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη για πολύ καιρό, τα βακτήρια είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν ακόμη και να μεταφερθούν στα νεφρά.
• Βλάβη στην ουροδόχο κύστη: Επειδή είναι συνεχώς γεμάτη, οι μύες της ουροδόχου κύστης μπορεί να τεντωθούν, να αποδυναμωθούν και να υποστούν βλάβη.
• Νεφρική βλάβη: Οι λοιμώξεις ή η υπερβολική πίεση στην ουροδόχο κύστη μπορούν να βλάψουν τα νεφρά και να προκαλέσουν νεφρική νόσο.
• Πέτρες στην ουροδόχο κύστη: Όταν τα ούρα συσσωρεύονται σε ένα σημείο, τα μέταλλα που περιέχουν μπορούν να συσσωρευτούν και να σχηματίσουν πέτρες.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Είναι καλύτερο να δείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρολόγο).

Από τον γιατρό:

• Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας και για πόσο καιρό υπάρχουν.
• Ρωτήστε για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό.
• Διεξάγει κλινική εξέταση.
• Ένα δείγμα ούρων εξετάζεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια λοίμωξη.
• Εάν είστε άνδρας, μια ορθική εξέταση για τον έλεγχο του προστάτη αδένα.(Διπλή ορθική εξέταση) μπορεί να γίνει.

Επιπλέον, μπορούν να διεξαχθούν περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία.

• Δοκιμασία υπολειμματικού ούρου μετά την ούρηση (PVR): Μετράει πόσα ούρα απομένουν στην ουροδόχο κύστη μετά το τέλος της ούρησης.
• Κυστεοσκόπηση: Ένας σωλήνας με μια μικρή κάμερα διέρχεται από την ουρήθρα για να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
• Ουροδυναμικός έλεγχος: Μια σειρά εξετάσεων που μετρούν τη λειτουργία και την πίεση της ουροδόχου κύστης και των γύρω μυών.
• Δοκιμασία PSA: Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο του κινδύνου καρκίνου του προστάτη.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το αν έχετε οξύ ή χρόνιο πόνο και ποια είναι η αιτία του.

Θεραπεία για οξεία κατακράτηση ούρων

Δεδομένου ότι πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να τοποθετήσετε έναν καθετήρα και να παροχετεύσετε τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Αυτό θα προσφέρει άμεση ανακούφιση. Μόνο τότε μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία.

Θεραπεία για χρόνια κατακράτηση ούρων

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για αυτό.

• Φαρμακευτική αγωγή: Εάν ο προστάτης είναι διευρυμένος, μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη συρρίκνωσή του ή τη χαλάρωση των μυών γύρω από αυτόν. Μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά για λοιμώξεις.
• Χειρουργική επέμβαση: Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση του προστάτη αδένα (TURP), την αποκατάσταση μιας απόφραξης στην ουρήθρα (ουρηθροπλαστική) ή τη χειρουργική διόρθωση μιας κυστεοκήλης/ορθοκήλης.
• Μη χειρουργικές θεραπείες:
• Ασκήσεις Kegel: Ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες στην περιοχή της πυέλου.
• Κολπικό πεσσό: Μια συσκευή που τοποθετείται στον κόλπο για να υποστηρίξει μια πρόπτωση της ουροδόχου κύστης.
• Έλεγχος της ουροδόχου κύστης: Αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως ο έλεγχος του πότε πρέπει να πίνετε υγρά.

Σε ορισμένα άτομα με νευρολογικές διαταραχές, ο γιατρός τους διδάσκει πώς να αυτοκαθετηριάζονται στο σπίτι χρησιμοποιώντας καθετήρα.