Τι συμβαίνει στη μήτρα σας μετά τον τοκετό; (Ενέλιξη μήτρας)

Ακόμα κι αν νιώθετε ανακούφιση που αποκτήσατε ένα μωρό, είναι φυσιολογικό το σώμα σας να αισθάνεται λίγο κουρασμένο για λίγες μέρες, σωστά; Ειδικά επειδή η μήτρα σας, η οποία κυοφορεί το μωρό εδώ και μήνες, πρέπει να συρρικνωθεί ξανά στο αρχικό της μέγεθος. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτή τη σημαντική διαδικασία.

Τι είναι η ενέλιξη της μήτρας;

Με απλά λόγια, η καθοδική τάση της μήτρας είναι όταν η μήτρα σας συρρικνώνεται ξανά στο μέγεθος που ήταν πριν από τη γέννηση του μωρού. Αυτό συμβαίνει αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού σας και διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία θα εμφανίσετε αιμορραγία και έκκριση μετά τον τοκετό, ή αυτό που ονομάζουμε λόχια .

Φανταστείτε, η μήτρα σας μεγαλώνει εδώ και μήνες, έτοιμη να παρέχει προστασία και τροφή στο μωρό σας. Έτσι, μετά την γέννηση του μωρού, είναι φυσιολογικό να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος. Αυτή η συρρίκνωση της μήτρας είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης μετά τον τοκετό .

Ποιο είναι λοιπόν το νόημα αυτού; Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως θα ξαναρχίσει μόλις η μήτρα σας επιστρέψει στο φυσιολογικό. Αυτή η διαδικασία βοηθά επίσης στην απομάκρυνση όλου του επιπλέον αίματος και ιστού που συσσωρεύτηκε στη μήτρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία;

Αυτή η διαδικασία των συσπάσεων της μήτρας ξεκινά μόλις βγάλετε τον πλακούντα. Δηλαδή, στο τρίτο στάδιο του τοκετού. Στη συνέχεια, η μήτρα σας αρχίζει να συστέλλεται ξανά. Φανταστείτε, αυτές οι συσπάσεις είναι αυτές που μειώνουν την αιμορραγία από το σημείο όπου ο πλακούντας ήταν προσκολλημένος στη μήτρα. Αυτός είναι στην πραγματικότητα ένας υπέροχος αμυντικός μηχανισμός που διαθέτει το σώμα μας, για να σταματήσει την υπερβολική αιμορραγία (μεταγεννητική αιμορραγία) .

Αυτές οι συσπάσεις προκαλούν ξανά συρρίκνωση της μήτρας και αποβολή του επιπλέον ιστού, που ονομάζεται λόχια . Αυτές οι συσπάσεις της μήτρας είναι πολύ τακτικές και έντονες για τις πρώτες 12 ώρες μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτι που ονομάζουμε «μετά τον τοκετό» .

Αυτός ο «πόνος στα οπίσθια» συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, μπορεί να νιώθετε αυτόν τον πόνο περισσότερο όταν θηλάζετε ή αντλείτε. Επίσης, αν έχετε γεννήσει πριν, μπορεί να νιώθετε αυτόν τον πόνο λίγο περισσότερο.

Χρειάζονται περίπου έξι εβδομάδες για να επιστρέψει πλήρως η μήτρα στο κανονικό της μέγεθος. Καθώς το βάρος της μήτρας σας μειώνεται, μειώνεται και ο χώρος στην πυελική σας κοιλότητα. Μπορεί να νιώθετε ακόμα λίγο «σαν κοιλιά» για λίγες ημέρες μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει επειδή η μήτρα σας εξακολουθεί να καταλαμβάνει σημαντικό χώρο στην κοιλιά σας, παρόλο που το μωρό σας είναι έξω.

Έχει ο θηλασμός κάποια επίδραση σε αυτό;

Ναι, σίγουρα! Εάν θηλάζετε το μωρό σας, η μήτρα σας θα συστέλλεται πιο γρήγορα . Αυτό συμβαίνει επειδή όταν το μωρό σας θηλάζει γάλα (ή όταν αντλείτε γάλα), το σώμα σαςΠαράγεται η ορμόνη οξυτοκίνη. Αυτή η ορμόνη προκαλεί τη συστολή της μήτρας. Έτσι, ο θηλασμός βοηθάει πολύ σε αυτή τη διαδικασία.

Πώς ελέγχουν οι γιατροί ότι η μήτρα επιστρέφει στο φυσιολογικό;

Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα έρχεται συχνά για να ελέγξει πώς συσπάται η μήτρα σας. Θα τοποθετήσουν τα χέρια τους στην κοιλιά σας και θα εξετάσουν την κορυφή της μήτρας σας, που ονομάζεται «ύψος πυθμένα» . Θα ελέγξουν επίσης αν η μήτρα σας είναι σκληρή. Θα δώσουν επίσης προσοχή στα λόχια (κερί) σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Για παράδειγμα, εάν η μήτρα σας δεν συσπάται όπως αναμένεται ή εάν την αισθάνεστε μαλακή, ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό . Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας συχνά θα κάνει μασάζ στη μήτρα σας (μασάζ βυθού) για να τη βοηθήσει να συσπαστεί. Μερικές φορές, μπορεί να σας χορηγηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται Pitocin® , το οποίο είναι μια τεχνητή ορμόνη, για να διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας.

Πώς αλλάζει η μήτρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου; (Μέγεθος και βάρος)

Παρόλο που η μήτρα όλων των γυναικών συστέλλεται με παρόμοιο πρόγραμμα, το μέγεθος και το βάρος της μήτρας σας πριν μείνετε έγκυος μπορεί να ποικίλλει. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να το επηρεάσουν αυτό:

• Είτε έχετε κάνει μωρά στο παρελθόν (πολλές γυναίκες έχουν ελαφρώς μεγαλύτερη μήτρα μετά από προηγούμενο τοκετό).
• Πόσα μωρά έκανες, όπως δίδυμα;
• Σε ποιο σημείο της εγκυμοσύνης σας γεννήσατε το μωρό;

Συνήθως, το βάρος της μήτρας αλλάζει μετά τον τοκετό ως εξής:

• Αμέσως μετά τη γέννηση: Περίπου 1000 γραμμάρια (περίπου 2 λίβρες).
• Σε μια εβδομάδα: περίπου 500 γραμμάρια.
• Σε δύο εβδομάδες: περίπου 300 γραμμάρια.
• Σε τέσσερις εβδομάδες: περίπου 100 γραμμάρια.
• Στις οκτώ εβδομάδες: περίπου 60 γραμμάρια (περίπου 2 ουγγιές).

Καταλαβαίνεις; Κατά τη διάρκεια αυτής της συστολής, η μήτρα συρρικνώνεται από το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ , το οποίο γέμιζε ολόκληρη την πυελική κοιλότητα, στο μέγεθος ενός αχλαδιού . Το πρόγραμμα για την επιστροφή της μήτρας στην πυελική κοιλότητα έχει ως εξής:

• Περίπου μία ώρα μετά τον τοκετό, η κορυφή της μήτρας (βυθός) θα πρέπει να βρίσκεται στον αφαλό σας.
• Μετά από αυτό, η κορυφή της μήτρας θα πρέπει να κατεβαίνει περίπου 1 εκατοστό στην κοιλιά κάθε 24 ώρες.
• Μετά από περίπου μία εβδομάδα, η κορυφή της μήτρας σας θα πρέπει να βρίσκεται κοντά στο ηβικό οστό (ηβική σύμφυση) στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Στις 10 έως 14 ημέρες, το πάνω μέρος της μήτρας θα πρέπει να έχει επιστρέψει στην πυελική κοιλότητα.

Ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν σε αυτή τη διαδικασία;

Υπάρχουν δύο κύρια προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά την ανάρρωση της μήτρας: η μήτρα να μην συστέλλεται σωστά και η υπερβολική αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Υποελίξη της μήτρας

Η υποελιγμός είναι όταν η μήτρα σας δεν συστέλλεται σωστά, που σημαίνει ότι δεν συστέλλεται. Οι γιατροί μερικές φορές το ονομάζουν «υποελιγμός πλακούντα». Αυτό συμβαίνει όταν οι σπειροειδείς αρτηρίες, όπου ο πλακούντας ήταν συνδεδεμένος με τη μήτρα, δεν κλείνουν σωστά και καθυστερούν.

Ο γιατρός σας μπορεί να το υποψιαστεί αυτό αφού εξετάσει το πάνω μέρος της μήτρας σας (εξέταση βυθού). Επίσης, μια σκούρα κόκκινη, αιματηρή έκκριση ( ερυθρά λόχια ) που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα μετά τον τοκετό αποτελεί ένδειξη αυτής της πάθησης. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα για να δει τι πραγματικά συμβαίνει.

Μερικές φορές, η μήτρα μπορεί να μην είναι σε θέση να συνεχίσει να συσπάται ή άλλα προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν αυτή τη διαδικασία. Ακολουθούν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί υποελιγμός :

• Λοιμώξεις της μήτρας, όπως ενδομητρίτιδα .
• Πράγματα όπως κομμάτια του πλακούντα που παραμένουν μέσα στη μήτρα.
• Παρατεταμένος τοκετός ή παρατεταμένη έκθεση στο Pitocin®, η οποία προκαλεί συστολή της μήτρας.
• Τοκετός με καισαρική τομή (Κασαρική τομή) .
• Χορήγηση γενικής αναισθησίας, όπως για επείγουσα καισαρική τομή.

Αιμορραγία μετά τον τοκετό (PPH)

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό (PPH) είναι η υπερβολική αιμορραγία από τη μήτρα μετά τον τοκετό. Αυτή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή , επομένως πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί.

Περίπου το 80% των περιπτώσεων προγεννητικής υπερπλασίας του μαστού (PPH) συμβαίνει επειδή οι συσπάσεις της μήτρας δεν είναι αρκετά ισχυρές μετά τον τοκετό. Η PPH συνήθως εμφανίζεται εντός 24 ωρών από τον τοκετό. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί έως και 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας στο νοσοκομείο, το ιατρικό προσωπικό θα σας ελέγχει τακτικά για αιμορραγία ( λόχια ). Εάν έχετε έντονη αιμορραγία, θα την αντιμετωπίσουν αμέσως.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, εάν αιμορραγείτε έντονα ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό.

Πώς φροντίζετε τον εαυτό σας; (Διαχείριση πόνου στην πλάτη)

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας και να ξεκουράζεστε, καθώς και να φροντίζετε το μωρό σας. Βρείτε χρόνο να σκεφτείτε τον εαυτό σας και ζητήστε βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους σας για να φροντίσετε το μωρό.

Ο «πόνος στην πλάτη» που συνοδεύει τις συσπάσεις της μήτρας μπορεί μερικές φορές να είναι έντονος, ειδικά κατά τον θηλασμό. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περίπου πέντε λεπτά και στη συνέχεια να υποχωρήσει σταδιακά. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε αυτόν τον πόνο στην πλάτη:

• Ασκήσεις αναπνοής και χαλάρωσης (όπως ασκήσεις για πόνους τοκετού).
• Ξαπλώστε μπρούμυτα με ένα μαξιλάρι κάτω από την κάτω κοιλιακή χώρα.
• Λήψη ενός μη συνταγογραφούμενου αναλγητικού που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας. Η ιβουπροφαίνη μπορεί να δράσει καλύτερα από την ακεταμινοφαίνη .
• Μια μικρή βόλτα.

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα (Μήνυμα για το σπίτι)

Η επιστροφή της μήτρας στο φυσιολογικό της μέγεθος είναι μια πολύ σημαντική, φυσική διαδικασία. Ωστόσο, μερικές φορές η μήτρα σας μπορεί να χρειαστεί λίγη βοήθεια σε αυτό το ταξίδι. Γι' αυτό το ιατρικό προσωπικό θα σας ελέγχει τακτικά μετά τη γέννηση του μωρού σας. Ενώ αυτοί οι έλεγχοι μπορεί να φαίνονται λίγο ενοχλητικοί όταν μόλις συνηθίζετε το νέο μέλος της οικογένειάς σας, είναι απαραίτητοι για την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών όπως η αιμορραγία μετά τον τοκετό . Εάν έχουν οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τον τρόπο που συσπάται η μήτρα σας, θα σας ενημερώσουν. Μην ανησυχείτε, λοιπόν, όλα θα πάνε καλά!

` Συσπάσεις μήτρας, μετά τον τοκετό, λόχια, αιμορραγία μετά τον τοκετό, θηλασμός, μέγεθος μήτρας, ανάρρωση