Είναι το χέρι σας πρησμένο και μπλε; Μήπως αυτό οφείλεται στο Σύνδρομο Φλεβοθωρακικής Εξόδου (VTOS); Ας το μάθουμε!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι το χέρι σας ξαφνικά νιώθει έναν παράξενο πόνο ή βάρος; Ίσως είναι πρησμένο και μπλε; Συχνά πιστεύουμε ότι πρόκειται απλώς για διάστρεμμα ή κάτι που συμβαίνει λόγω κόπωσης. Αλλά μερικές φορές, πίσω από αυτά τα φαινομενικά απλά συμπτώματα, θα πρέπει να είμαστε λίγο πιο προσεκτικοί, καθώς μπορεί να κρύβεται μια λιγότερο γνωστή ιατρική πάθηση. Μια τέτοια πάθηση είναι το «Σύνδρομο Φλεβικής Θωρακικής Εξόδου». Αν και το όνομα μπορεί να φαίνεται λίγο μακροσκελές, ας το καταλάβουμε απλά.

Τι είναι το Σύνδρομο Φλεβοθωρακικής Εξόδου (VTOS);

Με απλά λόγια, το Σύνδρομο Φλεβοθαρματικής Εξόδου (ή VTOS εν συντομία) είναι μια πάθηση κατά την οποία μια φλέβα στο σώμα μας, που ονομάζεται φλέβα, συμπιέζεται. Αυτές οι φλέβες μεταφέρουν χρησιμοποιημένο αίμα, ή αίμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο, πίσω στην καρδιά και τους πνεύμονες από τους ιστούς του σώματός μας. Στο VTOS, η κύρια φλέβα που επηρεάζεται είναι η υποκλείδια φλέβα, η οποία βρίσκεται πίσω από την κλείδα μας. Αυτή η φλέβα βρίσκεται στον ώμο.

Η περιοχή από την οποία διέρχεται αυτή η φλέβα ονομάζεται «(Θωρακική έξοδος)». Σκεφτείτε το σαν έναν σωλήνα νερού. Μερικές φορές, εάν αυτή η δίοδος φράξει, τότε ξεκινά το πρόβλημα. Αυτό συμβαίνει σε κάποιον με «VTOS». Η «(Υποκλείδια φλέβα)» συμπιέζεται μέσα σε αυτήν την «(Θωρακική έξοδο)». Τότε βλέπετε πράγματα όπως πόνο στο χέρι, πρήξιμο και μερικές φορές αποχρωματισμό στο χέρι. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την πάθηση είναι το «σύνδρομο Paget-Schroetter (PSS)».

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Αν και αυτή η πάθηση που ονομάζεται «VTOS» μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν.

• Οι γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών είναι γενικά πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη του «Σύνδρομου Θωρακικής Εκροής» (η οποία είναι η ευρύτερη κατηγορία στην οποία ανήκει το «VTOS»).
• Επίσης, όσοι ασχολούνται με αθλήματα που περιλαμβάνουν συνεχή, επαναλαμβανόμενη χρήση του βραχίονα και του ώμου (για παράδειγμα, βόλεϊ, τένις, κολύμβηση, μπέιζμπολ) ή όσοι εργάζονται σε θέσεις εργασίας που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενη κίνηση (σκεφτείτε κάποιον που σηκώνει το χέρι του όλη μέρα για να πακετάρει πράγματα ή κάποιον που χρησιμοποιεί το χέρι του με τον ίδιο τρόπο σε μια παραγωγική διαδικασία) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την πάθηση.

Μπορεί το VTOS να είναι επικίνδυνο; Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Ναι, η «VTOS» είναι μια πάθηση που μπορεί να είναι επικίνδυνη αν την αγνοήσουμε. Επειδή, όταν η φλέβα συμπιέζεται, η ροή του αίματος στο εσωτερικό της παρεμποδίζεται. Στη συνέχεια, μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος μέσα σε αυτήν την «υποκλείδια φλέβα». Λόγω αυτών των θρόμβων αίματος, η ροή του αίματος προς το χέρι και το χέρι μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.

Όχι μόνο αυτό, αλλά μερικές φορές αυτός ο θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει μέσω των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Την ονομάζουμε «πνευμονική εμβολή». Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος, βήχας και δυσκολία στην αναπνοή.Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Επομένως, εάν νομίζετε ότι έχετε συμπτώματα Συνδρόμου Θωρακικής Εξόδου, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να μάθετε ακριβώς ποιο είναι το πρόβλημα.

Γιατί συμβαίνει αυτό το VTOS; Ποιες είναι οι αιτίες;

Η υποκλείδια φλέβα βρίσκεται ανάμεσα στην κλείδα και την πρώτη πλευρά και μεταφέρει αίμα από το χέρι στην καρδιά. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αρκετό χώρο για να περάσει αυτή η φλέβα χωρίς καμία απόφραξη. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με στενό χώρο.

Για αυτά τα άτομα, όταν τα χέρια και οι ώμοι τους χρησιμοποιούνται συνεχώς και επανειλημμένα, οι φλέβες σε αυτόν τον στενό χώρο είναι πιο πιθανό να συμπιεστούν ή να πιεστούν. Αυτή η συμπίεση μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος και να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Εκτός από αυτήν την κύρια αιτία, υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση του «VTOS»:

• Παχυσαρκία : Όταν παίρνουμε βάρος, ασκείται επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις μας. Αυτό μπορεί επίσης να το επηρεάσει.
• Σωματικές βλάβες : Τραυματισμοί στον ώμο ή τον αυχένα από τροχαίο ατύχημα ή πτώση.
• Στάση σώματος : Ο τρόπος που καθόμαστε και στεκόμαστε. Η κακή στάση του σώματος μπορεί επίσης να ασκήσει περιττή πίεση σε αυτήν την περιοχή.
• Εγκυμοσύνη : Αυτή η πάθηση μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί με αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις : Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όταν κάνετε επανειλημμένα πράγματα όπως να πετάτε μια μπάλα, να σηκώνετε αντικείμενα πάνω από το κεφάλι σας ή να κουνάτε γρήγορα κάτι όπως ένα ρόπαλο του μπέιζμπολ.

Ποια ακριβώς είναι τα συμπτώματα του VTOS;

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με «VTOS» εμφανίζουν συμπτώματα στο ένα χέρι και στην παλάμη. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα:

• Αίσθημα πόνου ή μυϊκού πόνου στο χέρι .
• Το δέρμα στο χέρι αποκτά ένα μπλε-μωβ χρώμα .
• Αίσθημα βάρους στο χέρι.
• Πρήξιμο .
• Μερικές φορές οι φλέβες στη μία πλευρά του ώμου, του βραχίονα ή του στήθους αρχίζουν να ξεχωρίζουν καθαρά .

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλή ιδέα να ανησυχείτε για αυτά.

Πώς ξέρετε αν έχετε VTOS; Ποιες είναι οι εξετάσεις;

Εάν έχετε συμπτώματα «VTOS», ένας γιατρός θα εξετάσει πρώτα τον ώμο, τον αυχένα και το χέρι σας. Θα κινήσει το χέρι σας μπρος-πίσω και σε διαφορετικές θέσεις για να ελέγξει το εύρος κίνησής σας.

Επιπλέον, θα ερωτηθείτε για τα συμπτώματά σας και θα ελεγχθεί η αρτηριακή σας πίεση. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί VTOS, θα συστήσει μερικές ακόμη ειδικές εξετάσεις για τον έλεγχο της θωρακικής εξόδου.

Δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει VTOS:

Συνήθως χρησιμοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις για αυτόν τον σκοπό. Δηλαδή, εξετάσεις που μπορούν να εξετάσουν τις φλέβες, άλλες δομές και τη ροή του αίματος μέσα στο σώμα.

• (Αξονική τομογραφία)Αυτό περιλαμβάνει την κατεύθυνση ακτίνων Χ από διαφορετικές γωνίες και τη χρήση υπολογιστή για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων, όπως μια διατομή, του σχετικού μέρους του σώματος.
• (MRI) : Χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να παράγει πολύ καθαρές, λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος.
• Υπερηχογράφημα : Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εξετάσει το εσωτερικό του σώματος. Μπορεί ακόμη και να εξετάσει τη ροή του αίματος μέσα στις φλέβες.
• (Φλεβογράφημα) : Πρόκειται για μια ελαφρώς ειδική εξέταση. Εδώ, ένας μικρός, λεπτός σωλήνας («(καθετήρας)») και ένα ειδικό υγρό («(χρωματική αντίθεση)») διοχετεύονται στη φλέβα και στη συνέχεια λαμβάνεται μια «ακτινογραφική εικόνα». Το υγρό κάνει τις φλέβες ευδιάκριτες.
• (Ακτινογραφία) : Μια τακτική ακτινογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο τυχόν ανωμαλιών στα οστά.

Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν έχετε VTOS ή όχι εκτελώντας μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το VTOS;

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για το VTOS: η μη χειρουργική και η χειρουργική. Συνήθως, ένας γιατρός θα προσπαθήσει πρώτα να διαλύσει θρόμβους αίματος, εάν υπάρχουν. Αυτό γίνεται με τη χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά) . Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσει βαρφαρίνη (Coumadin®) ή άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (Xarelto®) ή Eliquis®.

Αφού διαλυθεί ο θρόμβος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει ο σχηματισμός του θρόμβου ξανά και να ανακουφιστεί η πίεση στη φλέβα . Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας γιατρός μπορεί να:

• Αφαιρέστε τυχόν περίσσεια ιστού ή συνδέσμων γύρω από την υποκλείδια φλέβα που μπορεί να προκαλούν πίεση στη φλέβα.
• Μερικές φορές, η ροή του αίματος μπορεί να ανακατευθυνθεί για να παρακάμψει τις κατεστραμμένες φλέβες και να αποκαταστήσει την κανονική ροή του αίματος.

Ένας γιατρός θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς, με βάση την πάθησή σας.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης VTOS;

Ενώ δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί πλήρως η εμφάνιση των «VTOS», υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να ελαχιστοποιήσουμε τη ζημιά που προκαλείται από αυτές τις υπερτάσεις:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος κατάλληλο για την ηλικία, το φύλο και τον σωματότυπό σας.
• Αποφύγετε να κουβαλάτε βαριές τσάντες μόνο στον έναν ώμο. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τσάντες που κατανέμουν το βάρος.
• Περιορίστε τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις από πάνω. Εάν πρέπει να το κάνετε αυτό, κάντε διαλείμματα ενδιάμεσα.
• Κάντε ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους ώμους σας. Η προπόνηση αντίστασης ή η άρση βαρών μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό.
• Κάντε ασκήσεις stretching στην περιοχή του αυχένα, των ώμων και του στήθους καθημερινά.

Ακολουθώντας αυτά τα βήματα, μπορείτε να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο σε κάποιο βαθμό.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το VTOS (Take-Home Message)

Έτσι, το «Σύνδρομο Φλεβικής Θωρακικής Εξόδου» είναι μια πάθηση που επηρεάζει την «(Υποκλείδια φλέβα)» μας. Αυτή η φλέβα μπορεί να συμπιεστεί, προκαλώντας πρήξιμο, αποχρωματισμό και πόνο στο χέρι. Εάν η δίοδος προς αυτή τη φλέβα στο σώμα σας είναι φυσικά στενή ή εάν έχετε μια εργασία που χρησιμοποιεί συχνά τον ώμο και το χέρι σας, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε «VTOS».

Το σημαντικό είναι ότι εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως θρόμβους αίματος. Ωστόσο, εάν αναγνωρίσετε τα συμπτώματα έγκαιρα και ξεκινήσετε τη θεραπεία γρήγορα, μπορείτε να επιτύχετε πολύ καλύτερα αποτελέσματα. Έρευνες έχουν μάλιστα διαπιστώσει ότι η έναρξη της θεραπείας εντός των πρώτων 14 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχών αποτελεσμάτων .

Επομένως, εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει και θα σας πει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αλλά είναι σημαντικό να δράσετε γρήγορα!

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας:

• Ποιος θα μπορούσε να είναι ο κύριος λόγος που έχω αυτά τα συμπτώματα;
• Τι εξετάσεις χρειάζεται να κάνω;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Θα βελτιώσουν τα συμπτώματά μου οι μη χειρουργικές θεραπείες;
• Τι αλλαγές μπορώ να κάνω στον τρόπο ζωής μου για να μειώσω αυτά τα συμπτώματα;

Είναι προς το συμφέρον σας να κάνετε ερωτήσεις σαν κι αυτές και να κατανοήσετε καλύτερα την κατάστασή σας.

Σύνδρομο Φλεβικής Θωρακικής Εξόδου, VTOS, σύνδρομο Paget-Schroetter, υποκλείδια φλέβα, θρόμβος αίματος, πνευμονική εμβολή, πρήξιμο βραχίονα, πόνος βραχίονα, πρήξιμο βραχίονα, πόνος βραχίονα, θρόμβος αίματος, σύνδρομο θωρακικής εξόδου, φλεβική θρομβοεμβολή