Υπάρχει κάποιος όγκος στο μπροστινό μέρος του στομάχου σας; Είναι «κοιλιακή κήλη»;

Έχετε νιώσει ποτέ έναν όγκο στο μπροστινό μέρος του στομάχου σας που διογκώνεται και μετά γλιστράει πίσω; Μπορεί να το παρατηρήσετε όταν γελάτε, βήχετε, σηκώνετε κάτι βαρύ ή πηγαίνετε στην τουαλέτα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό και το αγνοούν. Αλλά θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας πάθησης που ονομάζεται κοιλιοκήλη . Μην ανησυχείτε, θα τα κρατήσουμε όλα απλά.

Τι είναι η κοιλιακή κήλη;

Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν ένα όργανο (όπως το έντερο) ή ένας ιστός μέσα στην κοιλιά ωθείται προς τα έξω μέσω των κοιλιακών μυών. Η λέξη «κοιλιακό» σημαίνει «μπροστά» ή «περιοχή γύρω από το στομάχι».

Σκεφτείτε τους κοιλιακούς μας μύες ως ένα ισχυρό τείχος. Μέσα σε αυτό το τείχος, όργανα όπως τα έντερά μας στεγάζονται με ασφάλεια. Αν για κάποιο λόγο, αυτό το τοίχωμα αδυνατίσει κάπου, σχηματίζεται μια τρύπα. Στη συνέχεια, λόγω της πίεσης στο εσωτερικό της κοιλιάς, αυτά τα όργανα ωθούνται προς τα έξω μέσα από αυτήν την τρύπα. Αυτό ονομάζεται κήλη.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι κοιλιακών κηλών;

Αυτές οι κήλες μπορούν να χωριστούν σε διάφορους κύριους τύπους ανάλογα με το πού εμφανίζονται. Αυτές είναι που βλέπουμε πιο συχνά.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι μιας κοιλιακής κήλης είναι μια διόγκωση ή όγκος που προεξέχει από κάποιο σημείο στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Αυτό μπορεί να μην είναι πάντα ορατό. Μπορεί να γίνει ορατό μόνο όταν οι κοιλιακοί μύες καταπονούνται κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων. Για παράδειγμα:

• Ενώ γελάω
• Όταν κλαίω
• Όταν βήχετε
• Όταν φεύγει ο κροκόδειλος
• Όταν προσπαθείς να πας στην τουαλέτα
• Όταν σκύβετε προς τα εμπρός
• Όταν σηκώνετε ένα βάρος
• Όταν ασκείστε

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να νιώσουν την κήλη. Μπορεί να νιώσετε ένα ελαφρύ τράβηγμα, πόνο ή έναν οξύ πόνο καθώς βγαίνει, τραβάει ή σπρώχνει. Μια κήλη που πονάει είναι ένα σημάδι ότι μεγαλώνει και κινδυνεύει να εγκλωβιστεί όταν βγει.

Μερικές φορές, όταν μια κήλη προκαλεί επιπλοκές, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αυτά:

• Ναυτία και έμετος
• Ερυθρότητα ή εξάνθημα στο σημείο της κήλης
• Έντονος πόνος

Ποιες είναι οι αιτίες της κοιλιακής κήλης;

Μια κήλη προκαλείται από αδυναμία στους μύες ή τους ιστούς. Αυτή η αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Μερικές φορές είναι κάτι που υπάρχει κατά τη γέννηση. Άλλες φορές μπορεί να προκληθεί από κάτι όπως ένα ατύχημα ή μια χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από μια σταδιακή εξασθένηση με την πάροδο του χρόνου.

Ακολουθούν ορισμένοι συνηθισμένοι λόγοι:

• Συγγενείς αδυναμίες: Μερικά μωρά μπορεί να γεννηθούν με αδύναμα σημεία στο κοιλιακό τοίχωμα (π.χ. ομφαλοκήλη).
• Χρόνια παχυσαρκία: Καθώς αυξάνεται το σωματικό βάρος, οι κοιλιακοί μύες βρίσκονται συνεχώς υπό πίεση, γεγονός που μπορεί να τους αποδυναμώσει.
• Τραυματισμοί στο στομάχι: Βλάβη στους μύες του στομάχου λόγω ατυχήματος.
• Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση: Εάν η τομή δεν επουλωθεί σωστά μετά την επέμβαση ή εάν οι μύες σε αυτήν την περιοχή εξασθενήσουν.
• Εγκυμοσύνη και τοκετός: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κοιλιακοί μύες μπορεί να εξασθενήσουν λόγω του τεντώματος.
• Επίμονος βήχας: Ο συνεχής βήχας λόγω ιατρικών παθήσεων όπως το άσθμα και η ΧΑΠ μπορεί να ασκήσει μεγάλη πίεση στο στομάχι.
• Χρόνια δυσκοιλιότητα: Η συχνή επιθυμία για τουαλέτα αυξάνει επίσης την πίεση στην κοιλιά.
• Άρση βαρών:Αυτός ο κίνδυνος ισχύει και για όσους ασχολούνται με εργασίες που απαιτούν συχνή ανύψωση ή ώθηση.
• Γήρανση: Οι μύες αποδυναμώνονται φυσικά καθώς μεγαλώνουμε.

Μπορεί αυτό να είναι επικίνδυνο; Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Ναι, ορισμένες κήλες μπορεί να είναι επικίνδυνες αν δεν αντιμετωπιστούν. Πολλές κήλες θα βγουν και θα ξαναμπούν. Αλλά καθώς συμβαίνει αυτό, ο ιστός γύρω από την τρύπα εξασθενεί. Με την πάροδο του χρόνου, η τρύπα μεγαλώνει και η κήλη μεγαλώνει. Τότε είναι που αρχίζουν να εμφανίζονται επιπλοκές.

Υπάρχουν δύο κύριες επιπλοκές:

1. Εγκλωβισμός: Φανταστείτε, το τμήμα του εντέρου που βγήκε δεν μπορεί να επιστρέψει μέσα και κολλάει σε αυτήν την τρύπα. Αυτό ονομάζεται «εγκλωβισμός». Όταν συμβεί αυτό, το έντερο μπορεί να βουλώσει. Μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και εμετό.

2. Απώλεια αιμάτωσης (Στραγγαλισμός): Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη και επείγουσα κατάσταση . Η αιμάτωση του στραγγαλισμένου τμήματος του εντέρου μπορεί να διακοπεί εντελώς. Στη συνέχεια, ο ιστός αρχίζει να νεκρώνεται. Αυτή μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως έντονο πόνο, πυρετό και αποχρωματισμό της κήλης, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά (ΕΠΕ) ενός νοσοκομείου.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Όταν πάτε στον γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας βάλει να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι και θα εξετάσει το στομάχι σας.

• Θα σας ζητήσουν να βήξετε και να προσποιηθείτε ότι σηκώνετε ένα βάρος για να δουν αν ο όγκος θα βγει.
• Ελέγχουν επίσης αν μπορεί να ωθηθεί προς τα πίσω με το χέρι. Αυτό ονομάζεται «ανατάξιμη» κήλη. Εάν δεν μπορεί να ωθηθεί προς τα πίσω, πρόκειται για «μη ανατάξιμη» κήλη.
• Μερικές φορές, μπορεί να ζητηθεί υπερηχογράφημα , αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε κάθε κήλη;

Οι περισσότερες κοιλιακές κήλες τελικά θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση. Αλλά μπορεί να μην είναι επείγουσα ανάγκη. Μια μικρή κήλη που είναι ασυμπτωματική και μπορεί εύκολα να ανασυρθεί δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο.

Αλλά να θυμάστε ότι οι κήλες επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και δεν επουλώνονται από μόνες τους. Επομένως, είναι καλύτερο να τις επιδιορθώνετε πριν μεγαλώσουν και προκαλέσουν επιπλοκές. Μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση είναι πάντα ασφαλέστερη από μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ένας γιατρός μπορεί να σας συστήσει χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν η κήλη δεν μπορεί να ωθηθεί προς τα μέσα με το χέρι.
• Εάν έχετε συμπτώματα όπως συνεχή πόνο .
• Αν είναι αρκετά μεγάλο για να κολλήσει .
• Εάν η γενική κατάσταση της υγείας σας επιτρέπει χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι χειρουργικές μέθοδοι;

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να κλείσει η τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα και να ενδυναμωθεί η περιοχή, έτσι ώστε να μην μπορεί να εμφανιστεί ξανά κήλη. Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι για αυτό.

Τι είναι ένα «πλέγμα» που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης;

Κατά την αποκατάσταση μιας κήλης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πλέγμα για την ενδυνάμωση των εξασθενημένων μυών. Αυτό είναι παρόμοιο με το κλείσιμο μιας τρύπας σε έναν τοίχο και την εφαρμογή ενός τσιρότου για την ενδυνάμωση της περιοχής. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης κήλης στην ίδια περιοχή.

Δεν χρειάζονται όλες οι κήλες πλέγμα. Οι μικρές κήλες μπορεί να μην χρειάζονται πλέγμα. Ωστόσο, για τις κήλες μετεγχειρητικά, οι οποίες είναι συχνές μετά από χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται συχνά πλέγμα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιστός δεν είναι ποτέ 100% τόσο ισχυρός όσο ήταν πριν από την επέμβαση.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, υπάρχουν άλλες επιλογές;

Ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί πλήρως μια κήλη είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να μην μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω άλλων προβλημάτων υγείας (όπως καρδιακές παθήσεις). Για αυτά τα άτομα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός ειδικού νάρθηκα (κορσέ, δέτη ή δικτυωτό) για να βοηθήσει στη διατήρηση της κήλης στη θέση της. Ωστόσο, αυτό ελέγχει μόνο προσωρινά την κήλη και δεν τη θεραπεύει.