Χειρουργική επέμβαση APR για καρκίνο του ορθού; Μην φοβάστε, ας μιλήσουμε για τις λεπτομέρειες (Κοιλιοπερινεϊκή εκτομή)

Σας έχει πει ο γιατρός σας, εσάς ή κάποιον που γνωρίζετε, ότι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού; Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε νευρικοί και ανήσυχοι σε μια τέτοια στιγμή. Ειδικά όταν γνωρίζετε ότι πρόκειται για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση όπως μια «APR». Αλλά μην ανησυχείτε. Η καλή ενημέρωση σχετικά με αυτούς τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον φόβο σας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για το τι είναι μια APR, πώς να προετοιμαστείτε γι' αυτήν και τι να περιμένετε μετά την επέμβαση.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση APR;

Η κοιλιοπερινεϊκή εκτομή, γνωστή και ως APR, είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται κυρίως για τη θεραπεία καρκίνων του κάτω ορθού. Είναι μια κάπως περίπλοκη χειρουργική επέμβαση.

Σκεφτείτε το, το τελευταίο μέρος του πεπτικού μας συστήματος είναι ο πρωκτός και το ορθό. Ανάλογα με το πού βρίσκεται ο καρκίνος, για την πλήρη αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων, μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθεί η γύρω περιοχή. Για την ακρίβεια, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας APR, ο χειρουργός σας θα κάνει μερικά βασικά πράγματα:

• Ο πρωκτός σας, το άνοιγμα μέσω του οποίου εξέρχονται τα κόπρανα, αφαιρείται εντελώς και η περιοχή ράβεται.
• Το ορθό σας, το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου σας, αφαιρείται.
• Θα αφαιρεθεί επίσης μέρος του παχέος εντέρου σας.

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Πώς θα αφοδεύσω τότε;» Ναι, αυτή είναι η μεγαλύτερη διαφορά σε αυτή την επέμβαση. Επειδή αφαιρείται ο πρωκτός, πρέπει να δημιουργηθεί μια νέα οδός για την έξοδο των κοπράνων από το σώμα. Γι' αυτό γίνεται μόνιμη κολοστομία .

Με απλά λόγια, λαμβάνεται το υπόλοιπο τμήμα του παχέος εντέρου σας και το άκρο του συνδέεται με την επιφάνεια του δέρματος της κοιλιάς σας. Αυτό το άνοιγμα ονομάζεται «στόμιο» . Στη συνέχεια, μια ειδική σακούλα (σακούλα στομίας) προσαρτάται σε αυτήν τη στομία. Τα κόπρανά σας στη συνέχεια μπαίνουν απευθείας σε αυτήν τη σακούλα. Αυτό μπορεί να είναι κάτι καινούργιο στην αρχή, αλλά θα το συνηθίσετε με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχει ειδικό νοσηλευτικό προσωπικό για να σας βοηθήσει σε αυτό.

Πώς προετοιμαζόμαστε πριν από την επέμβαση;

Δεδομένου ότι η APR είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε γι' αυτήν. Η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει τα πάντα. Παρακάτω αναφέρονται μερικά από τα πράγματα που μπορούν να συμβούν κατά τη διάρκεια αυτής της προετοιμασίας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Επειδή βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία, δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Θα κοιμάστε βαθιά. Η ομάδα του χειρουργού θα εκτελέσει αυτήν την επέμβαση σε διάστημα αρκετών ωρών.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να γίνει με δύο τρόπους:

1. Ανοιχτή Χειρουργική: Η παραδοσιακή μέθοδος εκτελείται μέσω μίας μόνο μακράς τομής στην κοιλιά.

2. Λαπαροσκοπική/Ρομποτική Χειρουργική: Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται μέσω μερικών μικρών τομών στην κοιλιά, χρησιμοποιώντας κάμερα και ειδικά εργαλεία. Αυτή η μέθοδος έχει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και είναι λιγότερο επώδυνη.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το ορθό, τον πρωκτό και ένα μέρος του παχέος εντέρου όπου βρίσκεται ο καρκίνος. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται και οι λεμφαδένες γύρω από την περιοχή. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτοί οι λεμφαδένες είναι το σημείο όπου μπορούν να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δημιουργείται η στομία στην κοιλιά και το δέρμα όπου βρισκόταν ο πρωκτός ράβεται και κλείνει.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση;

Δεδομένου ότι η APR είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αλλά μην ανησυχείτε, η ιατρική ομάδα κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για να ελαχιστοποιήσει αυτούς τους κινδύνους. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές επιπλοκές.

• Αιμορραγία: Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο.
• Λοίμωξη: Οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν σε τομές ή στο εσωτερικό του σώματος.
• Θρόμβοι αίματος: Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στα πόδια και να ταξιδέψουν στους πνεύμονες. Για να το αποτρέψετε αυτό, συνιστάται να περπατάτε γρήγορα μετά την επέμβαση.
• Βλάβη στα γύρω όργανα: Υπάρχει μικρή πιθανότητα βλάβης σε όργανα γύρω από την χειρουργική περιοχή, όπως η ουροδόχος κύστη.
• Προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία: Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών όπως η πνευμονία, η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ χαμηλός, αλλά είναι καλό να τις γνωρίζετε.

Μερικές φορές, υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί μια κήλη γύρω από το στόμιο. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα περινεϊκής κήλης όπου έχει αφαιρεθεί ο πρωκτός.

Τι συμβαίνει στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιατρική ομάδα θα φροντίσει καλά για την ανάρρωσή σας.

• Σωλήνες και σωλήνες: Θα τοποθετηθεί ένας καθετήρας για την παροχέτευση των ούρων σας. Θα τοποθετηθεί επίσης μια παροχέτευση στην κοιλιά σας για την παροχέτευση οποιουδήποτε υγρού συλλέγεται στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης. Αυτά θα αφαιρεθούν σε λίγες ημέρες.
• Παυσίπονα:Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή όπως απαιτείται για τον έλεγχο του πόνου.
• Φαγητό: Μετά την επέμβαση, θα σας δοθούν πρώτα υγρά. Μπορείτε να ξεκινήσετε να τρώτε μαλακές τροφές όπως σούπα και γιαούρτι την επόμενη μέρα.
• Περπάτημα: Το να σηκώνεστε από το κρεβάτι το συντομότερο δυνατό και να περπατάτε είναι πολύ σημαντικό για τη διαδικασία επούλωσης. Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη παραγόντων όπως οι θρόμβοι αίματος.
• Εκπαίδευση στομίας: Αυτή είναι η πιο σημαντική εκπαίδευση που θα λάβετε στο νοσοκομείο. Η νοσοκόμα στομίας θα έρθει και θα σας διδάξει πώς να φροντίζετε τη νέα σας στομία, να αλλάζετε τη θήκη και να διατηρείτε το δέρμα σας καθαρό. Μην φοβάστε να ρωτάτε ξανά και ξανά μέχρι να καταλάβετε. Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειάς σας να σας συνοδεύσει αυτή τη στιγμή. Με αυτόν τον τρόπο, θα έχετε κάποιον να σας βοηθήσει όταν επιστρέψετε στο σπίτι.

Θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι όταν θα είστε σε θέση να τρώτε μαλακές τροφές, να ελέγχετε τον πόνο με σπιτικές θεραπείες και να αισθάνεστε αρκετά σίγουροι για να φροντίσετε μόνοι σας την στομία σας.

Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επιστροφή στο σπίτι;

Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να αναρρώσετε πλήρως μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακούστε το σώμα σας. Εάν είστε κουρασμένοι, ξεκουραστείτε.

Εάν εργάζεστε, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες ή ένας μήνας για να επιστρέψετε στην εργασία, ανάλογα με τον τρόπο επούλωσης των τραυματισμών σας και τη φύση της εργασίας σας.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε προβλήματα κατά την ανάρρωσή σας, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή το νοσοκομείο όπου χειρουργηθήκατε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονος πόνος στο στομάχι που δεν μπορεί να ελεγχθεί ούτε με παυσίπονα.
• Πυρετός. Πυρετός 38,6 βαθμών Κελσίου (101,5 Φαρενάιτ) ή υψηλότερος.
• Εάν ο έμετος και η ναυτία επιμένουν.
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Εάν οι περιοχές τομής είναι κόκκινες, πρησμένες ή επώδυνες .
• Εάν έχετε οποιαδήποτε ενόχληση ή προβλήματα με την στομία σας .

Η χειρουργική επέμβαση APR είναι μια εμπειρία που σου αλλάζει τη ζωή. Θα χρειαστεί χρόνος για να τη συνηθίσεις. Συζητήστε με τον γιατρό, την οικογένεια και τους φίλους σας για τις ανησυχίες, τους φόβους και τα συναισθήματά σας. Δεν χρειάζεται να περάσετε αυτό το ταξίδι μόνοι σας.