Μήπως το μικρό σας κλαίει ξαφνικά και σφίγγει την κοιλιά του; Ας μάθουμε για την εγκολεασμό

Μήπως το μικρό σας αρχίζει ξαφνικά να κλαίει δυνατά ενώ παίζει; Σηκώνει τα γόνατά του στο στήθος του, κρατάει την κοιλιά του και κλαίει ασταμάτητα; Σταματάει το κλάμα μετά από λίγο, αλλά μετά από περίπου 15-20 λεπτά, αρχίζει να κλαίει σαν τον γέρο; Είναι λογικό κάθε μητέρα ή πατέρας να φοβάται όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Συμπτώματα σαν κι αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδι μιας ιατρικής πάθησης που δεν έχουμε ακούσει πολύ συχνά, αλλά που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτό είναι η εγκολεασμός. Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η εγκολεασμός;

Η εγκολεασμός είναι μια επώδυνη και σοβαρή πάθηση που εμφανίζεται στα έντερα . Συγκεκριμένα, συμβαίνει όταν ένα μέρος του εντέρου γλιστράει στο άλλο μέρος που βρίσκεται μπροστά του.

Σκεφτείτε ένα παλιό τηλεσκόπιο. Όταν το ανοίγουμε, το ένα μέρος βγαίνει από το άλλο. Όταν το κλείνουμε ξανά, τα μέρη επιστρέφουν μέσα, σωστά; Αυτό συμβαίνει στα έντερά μας σε αυτή την περίπτωση. Αλλά σε αντίθεση με τα τηλεσκόπια, τα έντερά μας είναι πάντα ανοιχτά.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση;

Η εγκολεασμός είναι η πιο συχνή επείγουσα κατάσταση σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μεγαλύτερα παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Είναι σπάνια στους ενήλικες. Όταν εμφανιστεί, συνήθως προκαλείται από κάποια άλλη ιατρική πάθηση, όπως ένας όγκος στο παχύ έντερο.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της πάθησης σε μικρά παιδιά.

Αιτίες σε ενήλικες

Εάν ένας ενήλικας αναπτύξει αυτή την πάθηση, η αιτία πιθανότατα είναι μία από τις ακόλουθες:

• Ένας πολύποδας ή όγκος στο έντερο.
• Συμφύσεις ή ουλώδης ιστός στο έντερο από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.
• Παθήσεις που προκαλούν φλεγμονή των εντέρων, όπως η νόσος του Crohn .
• Χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους όπως γαστρική παράκαμψη.

Ποια ακριβώς είναι τα συμπτώματα αυτού;

Αν αυτό συμβεί σε ένα μικρό παιδί που δεν έχει αρχίσει ακόμα να μιλάει, θα δείξει τον πόνο του ουρλιάζοντας και κλαίγοντας δυνατά. Ταυτόχρονα, θα τραβήξει τα γόνατά του προς το στήθος του.

Αυτός ο πόνος στην αρχή εμφανίζεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Εμφανίζεται και υποχωρεί κάθε 15-20 λεπτά. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται σε συχνότητα και διάρκεια.

Αλλά δεν είναι όλα τα παιδιά ίδια. Μερικά παιδιά μπορεί να μην έχουν καθόλου πόνο. Γι' αυτό, να είστε προσεκτικοί με τα ακόλουθα συμπτώματα.

Για τους ενήλικες, αυτή η πάθηση μπορεί αρχικά να ξεκινήσει ως ένας απλός πόνος στο στομάχι. Εάν ο πόνος στο στομάχι , που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο , εμφανίζεται και υποχωρεί και ο πόνος επιδεινώνεται με κάθε εμφάνιση, θα πρέπει να ανησυχήσετε.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Όταν η ροή του αίματος σε ένα μέρος του εντέρου διακόπτεται, ο ιστός σε αυτό το μέρος αρχίζει να νεκρώνεται. Εάν συμβεί αυτό, μια λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο βλεννογόνο της κοιλιακής κοιλότητας. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη, απειλητική για τη ζωή πάθηση που ονομάζεται περιτονίτιδα .

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το παιδί μπορεί να υποστεί σοκ. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Το παιδί δείχνει μια ανήσυχη φύση.
• Μη φυσιολογικός σφυγμός (είτε πολύ αργός είτε πολύ γρήγορος).
• Μη φυσιολογική αναπνοή (είτε πολύ ρηχή είτε πολύ γρήγορη).
• Το δέρμα γίνεται κρύο, κολλώδες, χλωμό ή γκρι.
• Άψυχη κατάσταση του σώματος.
• Απώλεια συνείδησης.

Τι πρέπει να κάνετε πριν πάτε στον γιατρό;

Δεδομένου ότι πρόκειται για επείγουσα περίπτωση, όλα θα συμβούν πολύ γρήγορα όταν φτάσετε στο νοσοκομείο. Μην πανικοβάλλεστε λοιπόν. Το πιο σημαντικό είναι να μην δώσετε στο παιδί σας τίποτα να φάει, να πιει ή να πάρει παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή μέχρι να φτάσετε στο νοσοκομείο.

Αν έχετε χρόνο, απομνημονεύστε τις απαντήσεις στις ερωτήσεις που είναι πιθανό να σας κάνει ο γιατρός. Στη συνέχεια, μπορείτε να δώσετε γρήγορα λεπτομέρειες.

• Πότε ξεκίνησαν συμπτώματα όπως ο πόνος στο στομάχι;
• Ήταν ο πόνος συνεχής ή ερχόταν και έφευγε;
• Είχατε ναυτία, έμετο ή διάρροια;
• Έχετε δει αίμα στα κόπρανά σας;
• Παρατηρήσατε κάποιο πρήξιμο ή κόμπο στο στομάχι σας;

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Στη συνέχεια, θα το εξετάσει. Μπορεί επίσης να σας χορηγήσει ενδοφλέβια έγχυση για να ελέγξει τα επίπεδα υγρών του παιδιού σας και μπορεί να εισάγει έναν ρινογαστρικό σωλήνα για να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στα έντερα του παιδιού σας.

Επιπλέον, θα παραγγείλουν αρκετές εξετάσεις για να εξετάσουν το εσωτερικό του στομάχου.

• Ακτινογραφία κοιλίας: Αυτή βοηθά να διαπιστωθεί εάν υπάρχει απόφραξη στο έντερο.
• Υπερηχογράφημα: Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων των εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική εξέταση για τη διάγνωση της εγκολεασμού.
• Κλύσμα με αέρα ή σκιαγραφικό: Σε αυτό, ένας μαλακός σωλήνας εισάγεται μέσω του πρωκτού και ένα ειδικό υγρό, όπως αέρας ή βάριο, διοχετεύεται στο παχύ έντερο. Αυτό επιτρέπει την ευκρινή ορατότητα της απόφραξης σε μια ακτινογραφία. Μερικές φορές, η πίεση από το κλύσμα μπορεί να βοηθήσει το παχύ έντερο να επιστρέψει στη θέση του. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί επίσης να αποτελέσει θεραπεία.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Ορισμένες περιπτώσεις είναι προσωρινές και μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς καμία θεραπεία, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν θεραπεία.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν ένα κλύσμα δεν θεραπεύσει την πάθηση, το επόμενο βήμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Μην φοβάστε την χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί θα κάνουν ό,τι μπορούν για να βεβαιωθούν ότι το παιδί δεν θα αισθανθεί πόνο.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

• Ένας παιδοαναισθησιολόγος (ειδικός στη χορήγηση αναισθησίας σε παιδιά) θα κοιμίσει πλήρως το παιδί.
• Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά, που σημαίνει «χειρουργική επέμβαση με κλειδαρότρυπα», ο γιατρός κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά και εισάγει μια κάμερα και μικρά όργανα μέσα από αυτές για να εκτελέσει την επέμβαση.
• Διαφορετικά, γίνεται μια μικρή τομή στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και το τμήμα του εντέρου που έχει εισαχθεί αφαιρείται χειροκίνητα και τοποθετείται ξανά στη θέση του.
• Εάν ένα τμήμα του εντέρου έχει υποστεί κάποια βλάβη και δεν μπορεί να επισκευαστεί, ο γιατρός θα αφαιρέσει το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου και θα επανασυνδέσει τα δύο υγιή μέρη.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Περίπου ένα στα 10 παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία θα παρουσιάσει υποτροπή εντός 72 ωρών. Επομένως, είτε η θεραπεία είναι κλύσμα είτε χειρουργική επέμβαση, το παιδί θα παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου μία ημέρα για παρατήρηση.

• Αν θεραπεύτηκες με κλύσμα:
• Ο αέρας θα απελευθερωθεί από το σώμα του μωρού τις επόμενες ώρες.
• Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) μπορεί να χορηγηθεί για τον πυρετό.
• Δεν χορηγείται φαγητό ή ποτό για τις πρώτες 12 ώρες. Στη συνέχεια, χορηγούνται πρώτα διαυγή υγρά και στη συνέχεια εισάγονται στερεές τροφές.

• Εάν υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση:
• Μετά την επέμβαση, το παιδί νοσηλεύεται σε θάλαμο ανάνηψης για μερικές ώρες και στη συνέχεια μεταφέρεται στο θάλαμο νοσηλείας.
• Τα παυσίπονα θα χορηγούνται ενδοφλεβίως για τον πόνο.
• Εάν η τομή καλύπτεται με γάζα, μπορεί να αφαιρεθεί σε λίγες μέρες. Εάν καλύπτεται με κάτι σαν το Dermabond, θα διαλυθεί μόνη της.
• Αν τους δοθούν πρώτα υγρά και δεν κάνουν εμετό, θα αρχίσουν να τους δίνουν στερεές τροφές.
• Μόλις το παιδί αρχίσει να τρώει και να πίνει καλά και να αισθάνεται καλύτερα, μπορεί να πάει σπίτι.
• Μπορείτε να κάνετε μπάνιο στο παιδί σας δύο ημέρες μετά την επέμβαση, αλλά κρατήστε το μακριά από τρέξιμο, άλματα και άλλες σωματικές δραστηριότητες μέχρι να δείτε ξανά τον γιατρό (συνήθως σε 2-3 εβδομάδες).