Έχει το μωρό σας καρδιακό φύσημα; Μην ανησυχείτε, ας το μάθουμε!

Όταν πηγαίνετε το μικρό σας ή το νεογέννητο μωρό σας στον γιατρό, το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να τοποθετήσει ένα στηθοσκόπιο στο στήθος και να ακούσει την καρδιά. Θα ακούσετε τους φυσιολογικούς ήχους της καρδιάς "lub-dub" που ακούγονται όταν κλείνουν οι καρδιακές βαλβίδες. Αλλά μερικές φορές, εκτός από αυτόν τον ήχο, θα ακούσετε έναν επιπλέον ήχο, σαν ένα μικρό "σ...σ...", σαν έναν ήχο σαν να περνάει αέρας. Ο γιατρός θα το ονομάσει αυτό "καρδιακό φύσημα" ή φύσημα στην καρδιά. Είναι φυσιολογικό για κάθε μητέρα ή πατέρα να αισθάνεται φόβο όταν ακούει αυτές τις λέξεις. Αλλά είναι όλα αυτά τα φυσήματα πραγματικά επικίνδυνα; Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς, απλά.

Τι είναι το «καρδιακό φύσημα»;

Φανταστείτε ότι η καρδιά μας είναι μια υπέροχη αντλία με τέσσερις κοιλότητες. Αυτή είναι που αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Έχει τέσσερις πύλες (βαλβίδες) που λειτουργούν σαν βρύση για να διατηρούν τη ροή αυτού του αίματος προς μία μόνο κατεύθυνση. Όταν αυτές οι πύλες ανοίγουν και κλείνουν την κατάλληλη στιγμή, ακούμε τον φυσιολογικό ήχο «lub-dub» της καρδιάς.

Πώς, λοιπόν, προκύπτει αυτός ο επιπλέον ήχος που ονομάζεται «μυρμήγκιασμα»; Με απλά λόγια, αυτός ο ήχος παράγεται όταν υπάρχει κάποια απόφραξη ή ανώμαλη ροή αίματος μέσω της καρδιάς. Είναι σαν όταν το νερό ρέει ελεύθερα μέσα από έναν σωλήνα νερού, δεν υπάρχει ήχος, αλλά αν ο σωλήνας είναι φραγμένος ή έχει μια μικρή τρύπα, υπάρχει ένας ήχος «σ...σ...».

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό:

• Ταχεία ροή αίματος λόγω στένωσης μιας καρδιακής βαλβίδας.
• Μια βαλβίδα που δεν κλείνει σωστά και το αίμα διαρρέει προς τα πίσω (διαρροή βαλβίδας).
• Μια μικρή τρύπα μεταξύ των κοιλοτήτων της καρδιάς που κανονικά δεν υπάρχει.
• Μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ των κύριων αιμοφόρων αγγείων που εξέρχονται από την καρδιά.
• Μη φυσιολογική πάχυνση των καρδιακών τοιχωμάτων.

Τύποι φυσημάτων που είναι ακίνδυνα (Αθώα) και θα πρέπει να ληφθούν υπόψη (Παθολογικά)

Όταν το παιδί σας ακούσει ένα καρδιακό φύσημα, ο γιατρός θα προσπαθήσει να προσδιορίσει εάν πρόκειται για αθώο φύσημα ή για παθολογικό φύσημα που προκαλείται από καρδιακή πάθηση. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για να κατανοήσετε αυτή τη διάκριση.

Ποιες είναι οι ανησυχίες του γιατρού;

Όταν ένας γιατρός ακούει ένα φύσημα, ανησυχεί ιδιαίτερα για τα εξής:

• Ένταση ήχου: Πόσο δυνατός είναι ο ψίθυρος; (Αυτοί βαθμολογούνται από 1 έως 6).
• Ύψος του ήχου: Είναι υψηλός ή χαμηλός;
• Τοποθεσία: Πού στο στήθος ακούγεται περισσότερο;
• Ακτινοβολία: Αυτός ο ήχος ακτινοβολεί και σε άλλα μέρη του θώρακα ή της πλάτης;
• Χρονισμός: Πότε ακούγεται αυτός ο ήχος μεταξύ δύο φυσιολογικών καρδιακών παλμών; Πότε η καρδιά συστέλλεται («Συστολή») ή χαλαρώνει («Διαστολή»);

Μόνο μετά από προσεκτική ανάλυση αυτών των πληροφοριών, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν αυτό είναι ακίνδυνο ή εάν ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε παιδοκαρδιολόγο.

Καρδιακά φυσήματα σε νεογέννητα μωρά

Είναι πολύ συνηθισμένο για τα νεογέννητα να ακούν καρδιακό φύσημα. Μερικές φορές, αυτοί οι ήχοι μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διαδικασία κλεισίματος ορισμένων βαλβίδων της καρδιάς κατά τη γέννηση. Έτσι, ακόμα κι αν ο γιατρός πει ότι υπάρχει φύσημα κατά τον πρώτο έλεγχο, μην ανησυχείτε. Συνήθως εξαφανίζεται κατά τον επόμενο έλεγχο, ο οποίος γίνεται σε λίγες εβδομάδες.

Ωστόσο, εάν το φύσημα επιμένει ή εάν ο γιατρός έχει έστω και την παραμικρή υποψία γι' αυτό, σίγουρα θα σας παραπέμψει για περαιτέρω εξετάσεις.

Προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε

Εάν γνωρίζετε ότι το παιδί σας έχει φύσημα, προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας.

• Δύσπνοια: Εάν αισθάνεστε ότι δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, ειδικά όταν θηλάζετε ή κάνετε ελαφριά δραστηριότητα.
• Εάν έχετε συχνές λοιμώξεις του θώρακα.
• Δυσκολία στην κατανάλωση ή την κατανάλωση γάλακτος: Αίσθημα κόπωσης, εφίδρωσης και διακοπής της κατανάλωσης γάλακτος αφού έχετε πιει λίγο γάλα.
• Αναπτυξιακή ανεπάρκεια: Εάν η αύξηση βάρους δεν είναι κατάλληλη για την ηλικία.
• Μπλε αποχρωματισμός των χειλιών, της γλώσσας ή του δέρματος (κυάνωση): Εάν αυτό είναι εμφανές κατά το κλάμα ή τον θηλασμό, μπορεί να είναι σημάδι ανεπαρκούς οξυγόνου στο αίμα που ρέει από την καρδιά στο σώμα.

Συμπτώματα όπως αυτά σημαίνουν ότι το φύσημα μπορεί να σχετίζεται με κάποιο είδος καρδιακής πάθησης.

Θεραπεία και επόμενα βήματα

Ένα αθώο φύσημα δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση ή περιορισμούς στις δραστηριότητες του παιδιού. Θα υποχωρήσει από μόνο του καθώς το παιδί μεγαλώνει. Αυτός ο ήχος μπορεί να είναι πιο δυνατός σε περιόδους πυρετού ή στρες.

Ωστόσο, εάν το φύσημα είναι παθολογικό, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ορισμένες εξετάσεις, όπως:

• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Είναι σαν υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μπορεί να δει καθαρά τη λειτουργία των καρδιακών κοιλοτήτων, των βαλβίδων, των τοιχωμάτων και εάν υπάρχουν οπές ή διαρροές στις βαλβίδες.
• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή βοηθά να σχηματιστεί μια ιδέα για το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στους πνεύμονες.

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη καρδιακή πάθηση που προκαλεί το φύσημα. Ορισμένες συγγενείς καρδιοπάθειες υποχωρούν μόνες τους με την πάροδο του χρόνου. Άλλες μπορεί να απαιτούν φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Ένα άλλο σημαντικό πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι ορισμένες καρδιακές παθήσεις θέτουν το παιδί σας σε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής λοίμωξης (λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης πριν από την εξαγωγή δοντιού ή άλλη χειρουργική επέμβαση.