සමහර වෙලාවට, අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම (immune system) ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, අපේ ශරීරයේම හොඳ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හරියට රට ආරක්ෂා කරන හමුදාව, රටේම මිනිස්සුන්ට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්. මේ වගේ දුර්ලභ, ඒත් ඉතාම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් තමයි Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, නැත්නම් කෙටියෙන් HLH කියලා කියන්නේ. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී, ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Emapalumab කියන්නේ?
Emapalumab (බ්රෑන්ඩ් නේම් එක Gamifant) කියන්නේ උඩින් කිව්ව Hemophagocytic Lymphohistiocytosis (HLH) කියන රෝග තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේ රෝග තත්ත්වය නිසා ශරීරය පුරා දරුණු විදිහට දැවිල්ල (inflammation) සහ පටක වලට හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මේ අධික ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, ඒක ටිකක් හිමින් වැඩ කරන තත්ත්වයට පත් කරන එක. හරියට වේගෙන් දුවන වාහනයක බ්රේක් එක ටිකක් පාලනය කරනවා වගේ. මේ විදිහට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය අඩු කරාම, ශරීරයේ ඇතිවෙන දැවිල්ල සහ හානිය අඩු වෙනවා. මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, monoclonal antibody කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහර විට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ඔයාට දැනට මොනවාහරි ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම්: උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ ඕනෑම ආසාදනයක් ගැන කියන්න. මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ආසාදන එක්ක සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ගන්න නියමිත නම්: විශේෂයෙන්ම පණ ඇති වෛරස් අඩංගු එන්නත් (live virus vaccines) මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis – TB) ගැන: ඔයාට කලින් ක්ෂය රෝගය හැදිලා තියෙනවා නම්, ක්ෂය රෝගියෙක් එක්ක ලඟින් ඇසුරු කළා නම්, හෝ ක්ෂය රෝගය සඳහා කරන සමේ පරීක්ෂණය (skin test) පොසිටිව් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ බව කියන්නම ඕන.
- වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Emapalumab බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයට බලපාන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද කියන එක ගැන වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Emapalumab කියන්නේ නහරයක් හරහා ශරීරයට ලබාදෙන එන්නතක් (infusion). ඒ කියන්නේ මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි ඔයාට ලබා දෙන්නේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරක්ම නියම කරපු එකක්. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, අලුත උපන් දරුවන්ගේ ඉඳලා වුණත්, තෝරාගත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ දරුවාගේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, විශේෂඥ දොස්තර මහත්තයෙක් විසින්. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතාබහ කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වාරයක් මඟ හැරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දිනවලට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් වාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන appointments (දින වෙන්කිරීම්) මඟහරවා ගන්න එපා. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත දවසට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලය තුළ අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිරන්තරයෙන්ම පරීක්ෂාවට ලක් කරයි.
- ක්ෂය රෝග පරීක්ෂාව (TB Test): මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාව ක්ෂය රෝගය සඳහා පරීක්ෂා කරනවා.යම් හෙයකින් දොස්තර මහත්තයා ක්ෂය රෝගයට බෙහෙත් නියම කළොත්, ඔයා Emapalumab පටන් ගන්න කලින් ඒ බෙහෙත් ටික පටන් අරගෙන, නියමිත කාලය සම්පූර්ණයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව, සෙම්ප්රතිශ්යාවේ රෝග ලක්ෂණ වගේ දෙයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොගෙන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ බෙහෙතෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර අයට එන්න පුළුවන්, සමහර අයට කිසිම දෙයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. පහත තියෙන්නේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ කිහිපයක්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව, සාමාන්ය ඇඟට අපහසු ගතිය. |
| එන්නත ලබාදෙන විට ඇතිවන ප්රතික්රියා (Infusion Reactions) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | බඩේ වේදනාව, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, හෝ දිගටම පවතින උණ. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න) | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | මලබද්ධය, කැස්ස, පාචනය, බඩේ වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. මේවාට අමතරව ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Emapalumab කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය නිසා ඇතිවන HLH කියන බරපතල රෝග තත්ත්වයට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු, විශේෂයෙන්ම ආසාදන, අසාත්මිකතා සහ ක්ෂය රෝග ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැන ඉතා අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන දින වෙන්කිරීම් (appointments) මඟහරින්න එපා. නියමිත කාලයට බෙහෙත් වාර ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- මේ බෙහෙත රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පමණක් ලබාදෙන අතර, ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නැහැ.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
Emapalumab, Gamifant, HLH, Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, monoclonal antibody, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, HLH රෝගය
