Ĉu vi diris, ke vi volas rigardi en vian bruston? Ni parolu pri mediastinoskopio!

Iafoje, kiam kuracistoj suspektas, ke io estas malĝusta kun via brusto, tio estas, la areo inter viaj pulmoj, ili mendos specialan teston por ekscii precize kio ĝi estas. Tio estas la testo nomata mediastinoskopio. La nomo eble sonas iom strange, sed hodiaŭ ni parolos klare pri multaj aferoj, kiel ekzemple kio okazas kun ĉi tio, kial ĝi estas farata, kiel ĝi estas farata, kaj ĉu vi devus timi ĝin. Se ankaŭ al vi kuracisto diris, ke vi bezonas fari tian teston, mi certas, ke ĉi tiu rakonto estos tre grava por vi.

Kio estas ĉi tiu mediastinoskopio?

Simple dirite, mediastinoskopio estas kirurgia proceduro, kiu permesas al via kuracisto pli bone rigardi la mezon de via brusto, la spacon inter viaj pulmoj (kiun ni medicine nomas la mediastino) . Ĉi tiu areo estas hejmo al gravaj organoj kiel via koro, via ezofago kaj via trakeo .

Do kiel vi rigardas ĉi tion? Kuracistoj uzas specialan instrumenton nomatan mediastinoskopo . Ĝi estas kiel maldika tubo. Ĝi havas malgrandan lumon kaj fotilon ĉe unu fino. La kuracisto povas vidi tion, kion la fotilo vidas, sur ekrano. Alia speciala trajto de ĉi tiu instrumento estas, ke ĝi povas preni histospecimenon , limfganglion (ĉi tiuj estas partoj de la sistemo, kiu kontraŭbatalas malsanojn en nia korpo), aŭ ion ajn alian nekutiman, kiel ekzemple bulon, kaj sendi ĝin al la laboratorio.

Kio estas la diferenco inter mediastinotomio kaj mediastinoskopio?

Eble vi aŭdis pri alia termino, mediastinotomio. Ambaŭ proceduroj implikas rigardi en la areon en la mezo de la brusto nomatan la mediastino kaj preni specimenojn de tie. Ambaŭ proceduroj ankaŭ estas uzataj por ekscii ĉu malsano kiel kancero disvastiĝis.

Sed estas eta diferenco. En mediastinotomio, malgranda malfermaĵo estas farita rekte en la brusto, kio signifas, ke tranĉo estas farita en la haŭto por krei pasejon. En mediastinoskopio, tre malgranda incizo estas farita kaj la tubo nomata mediastinoskopo estas enigita. Kvankam mediastinotomio permesas al la kirurgo vidi iom pli da spaco, la incizo estas iom pli granda kaj la resaniĝtempo estas iom pli longa. En mediastinoskopio, la incizo estas pli malgranda, do resaniĝo okazas pli rapide.

Kial oni faras mediastinoskopion?

Povas esti pluraj kialoj, kial kuracisto eble petos vin fari ĉi tiun teston.

• La ĉefa kialo estas zorge kontroli ĉu estas ia problemo en la spaco inter la du pulmoj (mediastino).
• Prenu la limfgangliojn tie kaj kontrolu ĉu estas kancero.Iafoje oni ankaŭ faras tion por vidi ĉu kancero de aliloke disvastiĝis al ĉi tiuj limfglandoj.
• Se vi havas kanceron en viaj pulmoj, timuso (ankaŭ malgranda glando en la supra brusto) aŭ ezofago, ĉi tiu testo povas helpi determini la severecon aŭ stadion de la kancero .
• Kvankam ne ofte, tio kelkfoje povas esti farita se vi suspektas, ke vi havas infekton en la pulmoj .
• Ĝi ankaŭ povas detekti malsanojn kiel limfomon, sarkoidozon (malsano kiu kaŭzas malgrandajn ŝvelaĵojn en diversaj partoj de la korpo), aŭ mezoteliomon (tipo de pulma kancero) .

Ĉu estas homoj, kiuj ne volas fari ĉi tiun teston?

Jes, ne ĉiuj povas havi mediastinoskopion. Iuj homoj eble ne taŭgas por ĉi tiu proceduro. Ekzemple:

• Homoj, kiuj havas neoperacieblan tumoron, kiu estas tro granda por esti forigita per kirurgio.
• Homoj, kiuj jam spertis mediastinoskopion antaŭe (ĉar ĝi povas esti iom pli komplika la duan fojon).
• Homoj, kiuj ricevis radioterapion al la brusta regiono (ĉar la histo en tiu areo eble ŝanĝiĝis).

Pro tiaj kialoj, estas la tasko de la kuracisto decidi ĉu ĉi tiu testo taŭgas por vi aŭ ne.

Kiu faras ĉi tiun mediastinoskopion?

Ĉi tion faras kardiotoraka kirurgo aŭ ĝenerala kirurgo . Ĝi ankaŭ estas farata en operaciejo . Ĉar, se io okazas subite, ekzemple pli da sangado ol atendate, vi devas esti preta iri al grava kirurgio por kontroli ĝin (tio estas, kirurgio kiu tranĉas la mezan oston de la brusto - sternutomio , aŭ kirurgio kiu tranĉas inter la ripojn - torakotomio) . Tial, ĉi tion oni faras en loko kun tiaj instalaĵoj.

Kiel vi prepariĝas por ĉi tio?

Post kiam vi estos planita por mediastinoskopio, estas kelkaj aferoj, kiujn vi devas prepari kelkajn tagojn anticipe.

• Vi devos fari la testojn, kiujn via kuracisto mendos, kiuj povas inkluzivi torakan rentgenan foton, komputilan tomografion kaj pulman funkcioteston .
• Se vi prenas sangodiluilojn, via kuracisto verŝajne diros al vi ĉesi preni ilin kelkajn tagojn antaŭ la testo . Petu specifajn instrukciojn de via kuracisto.
• Oni petos vin ĉesi manĝi kaj trinki dum kelkaj horoj antaŭ la testo. Tio signifas, ke vi devas havi malplenan stomakon.

Via kuracisto aŭ flegisto klarigos ĉion ĉi al vi. Estas tre grave sekvi tiujn instrukciojn precize.

Ĉu ĉi tio estas samtaga testo?

Jes, plejofte vi povas iri hejmen la saman tagon kiel via mediastinoskopio (ambulatoria proceduro) . Sed antaŭ ol vi iros hejmen, via kuracisto kontrolos ĉu vi povas fari jenon:

• Ĉu vi povas marŝi sen helpo?
• Ĉu oni povas trinki likvaĵojn kiel akvon ?
• Ĉu vi povas pisi normale?
• Ĉu vi povas kontroli vian doloron ? (Tio estas, ĉu la doloro malpliiĝis per la medikamento, kiun vi prenas?)

Se ĉi tiuj aferoj estas en ordo, mi lasos vin iri hejmen.

Kiel precize oni faras ĉi tiun mediastinoskopion?

Nun ni vidu kiel fari ĉi tiun teston paŝon post paŝo.

1. Unue, oni donos al vi ĝeneralan anestezon . Tio signifas, ke vi estos tute dormanta kaj nenion sentos dum la tuta proceduro. Ĉi tiu medikamento estas donita per kanulo metita en vejnon en via brako.

2. Poste spiradtubo estas metata tra via gorĝo . Tio signifas, ke maŝino faros vian spiradon dum la testo.

3. Poste, la kirurgo faros tre malgrandan incizon, ĉirkaŭ colon longan, ĝuste super via brusto, ĝuste sub via kolo.

4. Tra tiu incizo , la instrumento nomata mediastinoskopo, kiun mi menciis antaŭe, estas enigita.

5. Poste malrapide portu ĝin al la loko, kiun vi volas vidi.

6. Uzante la malgrandajn ilojn sur la aparato, oni povas preni specimenojn el limfganglioj aŭ aliaj areoj, kiuj ŝajnas nenormalaj, aŭ eĉ tute forigi malgrandan bulon.

7. Kiam la laboro finiĝas, la mediastinoskopo estas forigita.

8. Kovru tiun malgrandan vundon per aŭ solvebla fadeno aŭ glua plastro.

9. Tiam vi estos vekita el la anestezo kaj la spiradtubo estos forigita.

Imagu, ĉio ĉi okazas dum vi dormas profunde. Do vi sentas nenion.

Kiom longe ĉi tio daŭros?

Mediastinoskopio kutime daŭras ĉirkaŭ unu horon. Tamen, kelkfoje ĝi povas daŭri pli longe se la kuracisto bezonas rigardi iom pli profunde, preni pli da specimenoj, aŭ se subita komplikaĵo (kiel ekzemple sangado) okazas kaj postulas gravan kirurgion, kiel la jam menciitan sternotomion aŭ torakotomion, por kontroli ĝin.

Kia estas la resaniĝtempo post la testo?

Vi ankoraŭ sentos vin iom dormema dum kelkaj horoj post kiam vi vekiĝos el la anestezo.Tio estas normala. Se vi ne sentas tro da doloro post la testo, familiano aŭ amiko povas veturigi vin hejmen. Vi ne povos veturi tiun tagon ĉar vi estos sub anestezo.

Via buŝo kaj gorĝo sentiĝos iom sensentaj dum kelkaj horoj. Tio estas pro la spira tubo. Por via sekureco, la kuracistoj ne permesos al vi manĝi aŭ trinki ĝis la sensentemo malpliiĝos. La sekvan tagon, vi eble havos tuson, raŭkecon, doloretantan gorĝon kaj iom da doloro ĉe la incizloko . Ĉi tiuj malpliiĝos post kelkaj tagoj.

Iafoje, post la testo, vi eble ankaŭ havos torakan rentgenan foton por certigi, ke ne estas problemoj kun viaj pulmoj.

Ĉu ĉi tio doloras?

Jes, eble estos iom da doloro kie la testo estis farita. Do vi devos preni dolorpilolojn dum kelkaj tagoj. La kuracisto preskribos la necesajn medikamentojn por vi. Se vi prenas la medikamenton ĝustatempe, la doloro povas esti kontrolita grandparte.

Kiuj estas la riskoj?

Plejofte, mediastinoskopio ne kaŭzas gravajn komplikaĵojn. Tamen, tre malofte, iuj homoj povas sperti la jenajn:

• Pulminflamo (infekto de la pulmoj).
• Pneŭmotorakso (pulmo kiu pleniĝas per aero kaj fariĝas pli malgranda ol normale. Tio povas postuli la enmeton de malgranda tubo por forigi la aeron.)
• Sangado. (Plej ofte ĉi tio estas negrava, sed malofte ĝi povas esti sufiĉe severa por postuli kirurgion.)
• Infektita vundo.

Se ni parolas pri la risko de morto en ĉi tiu kazo, ĝi estas tre malgranda kvanto, ĉirkaŭ 0,09 procentoj. Tio signifas, ke malpli ol unu el dek mil homoj, kiuj spertas ĉi tiun teston (ĉirkaŭ naŭ el dek mil), havas tian gravan riskon. Do ne estas io, pri kio zorgi. Tamen, ĉar ekzistas malgranda risko kun iu ajn kirurgia proceduro, estas bone ankaŭ konscii pri tio.

Kio estas la plej ofta komplikaĵo?

Sangado estas iom pli ofta komplikaĵo ol aliaj komplikaĵoj, sed ĝi kutime estas regebla.

Kiaj estas la rezultoj? Kion ili diras al ni?

La informoj akiritaj post kiam la biopsio prenita dum via mediastinoskopio estas sendita al la laboratorio por testado helpos vian kuraciston determini la stadion de via kancero. La stadio de via kancero estas kiom granda estas la tumoro kaj ĉu ĝi disvastiĝis al proksimaj areoj aŭ al malproksimaj areoj. Ĉi tiuj informoj helpos vian kuraciston decidi, kia kuracado estas plej bona por vi.

Kiom longe necesas por scii la rezultojn?

Povas daŭri plurajn tagojn por ke la histospecimenoj estu analizitaj en la laboratorio.Tiam, se estos konfirmite, ke vi havas kanceron, la kuracisto bezonos iom pli da tempo por krei kuracplanon, kiu plej bone taŭgas por vi surbaze de tiuj rezultoj. Do vi devos esti pacienca ĝis vi ricevos la rezultojn.

Kiam vi bezonas voki la kuraciston?

Se vi spertas iujn el la jenaj simptomoj post reveno hejmen, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la plej proksima hospitalo.

• Se brustdoloro pliiĝas, aŭ se nova brustdoloro aperas.
• Se vi ricevas malbonan febron.
• Se estas malfacile spiri, se ĝi estas kiel febro.
• Se la incizloko estas tre ruĝa, ŝvelinta, kaj puso eliras.

Ne ignoru tiajn aferojn.

Do, kiajn plej gravajn aferojn ni devas memori el ĉi tio?

Nu, mi kredas, ke vi nun pli bone komprenas la mediastinoskopion, pri kiu ni parolis hodiaŭ.

Memoru, ke ĉi tiu estas sekura testo en la plej multaj kazoj. Kuracisto ordonos ĉi tion por akiri klaran komprenon pri via stato kaj doni al vi la plej bonan kuracadon, kiun vi bezonas.

Se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri tio, ne timu paroli kun via kuracisto. Ili klarigos ĉion al vi. La plej grava afero estas precize sekvi la instrukciojn de la kuracisto. Tiam ĉio iros bone. Mi deziras al vi rapidan resaniĝon!

Mediastinoskopio , Pulmekzameno, Torakkirurgio, Limfganglioj, Kancera diagnozo, Spiraj malsanoj