Ĉu vi ankaŭ havas ĝemelojn aŭ trinaskitojn? (Plurgravedeco) Ni parolu pri tio!

Kiam la kuracisto diras al vi, ke vi havos pli ol unu bebon, tio estas, ĝemelojn aŭ trinaskojn (multobla gravedeco), vi certe sentis vin kaj surprizita kaj tre feliĉa, ĉu ne? Sed samtempe estas normale havi iom da timo kaj kelkajn demandojn venantajn al via menso. Vi eble pensas aferojn kiel: "Kiel mi zorgos pri du?", "Ĉu mi povos trakti ĉi tion?" Ne zorgu, vi ne estas sola. En ĉi tiu artikolo, ni parolos pri ĉi tiu "multobla gravedeco" en simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas ĉi tiu multgravedeco?

Simple dirite, pluropa gravedeco estas kiam vi portas pli ol unu bebon samtempe. Se vi portas du bebojn, ni nomas ilin ĝemeloj . Se vi portas tri bebojn, ni nomas ilin trinaskitoj . Iafoje, vi povas porti eĉ pli da beboj en la sama gravedeco, kio nomiĝas alt-ordaj multobloj . Kutime estas iom pli da riskoj en pluropa gravedeco ol en unuopa gravedeco. Sed ne zorgu, kun bona medicina superrigardo, ĉio ĉi povas esti bone administrata.

Kiel naskiĝas ĉi tiuj ĝemeloj kaj trinaskitoj?

Estas du ĉefaj manieroj kiel tio povas okazi:

1. Divido de unuopa fekundigita ovo: Unuopa ovo fekundigita de unuopa spermatozoo dividiĝas en du aŭ pli antaŭ ol enplantiĝi en la uteran muron.

2. Multoblaj fekundigoj: Multoblaj ovoj estas fekundigataj de apartaj spermoj samtempe.

Ĉi tiuj du metodoj determinas ĉu la ĝemeloj estas identaj aŭ frataj .

Kiuj estas identaj ĝemeloj?

Imagu, unuopa ovo estas fekundigita de unuopa spermatozoo, kaj poste ĝi dividiĝas en du (aŭ pli). La beboj, kiuj formiĝas tiel, nomiĝas identaj ĝemeloj. Ilia genetika materialo estas tute identa. Tio signifas, ke ili aspektas same kaj estas samseksaj (knabinoj estas knabinoj, knaboj estas knaboj) . Ĝi estas kvazaŭ kopio!

Kiuj estas duovaj ĝemeloj?

Kio okazas ĉi tie estas, ke du (aŭ pli) apartaj ovoj estas fekundigitaj de apartaj spermoj. Nun rigardu, la ovoj estas malsamaj, la spermoj estas malsamaj. Do la genetika informo de la beboj, kiuj naskiĝas, ankaŭ estas malsama. Tial ĉi tiuj beboj ne aspektas same, kaj ili ankaŭ povas esti miksitaj kiel viraj kaj inaj. Same kiel gefratoj en la sama familio, nur naskitaj en la sama tago.

En gravedeco kun trinaskitoj aŭ pli, la beboj povas ĉiuj esti identaj, ĉiuj esti dizygotaj, aŭ miksaĵo de ambaŭ. Tio signifas, ke se via korpo liberigas plurajn ovojn, pli ol unu el ili estas fekundigita, kaj unu aŭ pluraj el tiuj fekundigitaj ovoj denove dividiĝas, tio povas okazi.

Ĉu identaj ĝemeloj ĉiam estas samseksamaj?

Jes! Ĉar identaj ĝemeloj naskiĝas el la sama ovo kaj spermo, ili havas la saman genetikan informon. La sekso de bebo estas determinita de la tipo de kromosomo en la fekundigita spermo. La ovo de la patrino enhavas X-kromosomon. Se la spermo de la patro enhavas X-kromosomon, la bebo estos XX (ina), kaj se ĝi enhavas Y-kromosomon, la bebo estos XY (vira). Do, ĉar la sama ovo dividiĝas, ĉiu bebo havos la saman kromosoman kombinaĵon kiel antaŭe.

Kiuj faktoroj pliigas la riskon de multgravedeco?

Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj pliigas viajn ŝancojn havi ĝemelojn aŭ pli da beboj. Ĉi tiuj ankaŭ povas influi vin:

• Aĝo: Virinoj en siaj 30-aj jaroj kelkfoje emas liberigi pli ol unu ovon samtempe.
• Familia historio: Se vi estas ĝemelo, aŭ se estas ĝemeloj en via familio (precipe flanke de via patrino), vi pli verŝajne ankaŭ havos ĝemelojn. Ĉi tio estas io, kio devenas de viaj genoj.
• Fekundecaj medikamentoj kaj traktadoj: Iuj malfekundecaj traktadoj, kiel ekzemple en vitrofekundigo (IVF) , pliigas la ŝancojn havi ĝemelojn per translokigo de pli ol unu fekundigita ovo en la uteron por pliigi la ŝancojn de sukcesa gravedeco.
• Alto kaj pezo: Kelkaj studoj sugestas, ke virinoj pli altaj aŭ pli pezaj ol averaĝe povas havi iomete pli altan riskon de multgravedecoj.

Lastatempe, ĉar pli da homoj serĉas fekundecan traktadon, la nombro de plurnaskoj ankaŭ iomete pliiĝis.

Kiel mi scias, ĉu mi havas ĝemelojn? Kiuj estas la signoj?

La sola maniero scii certe ĉu vi atendas pli ol unu bebon estas konsulti kuraciston kaj fari ultrasonon. Ĉi tiu testo povas klare vidi kiom da beboj estas en via utero.

Tamen, kelkfoje simptomoj povas esti pli severaj ol ĉe unuopa gravedeco. Ekzemple:

• Severa matena naŭzo kaj vomado.
• Rapida pezpliiĝo dum la unuaj tri monatoj de gravedeco.
• Sento de ekstrema doloro aŭ doloremo en la mamoj.
• Altaj niveloj de hormono nomata Homa Koriona Gonadotrofino (hCG) en la sango aŭ urino. Ĉi tiu hormono estas detektita per gravedectesto.
• Altaj niveloj de proteino nomata alfa-fetoproteino en la sango.

Ankaŭ, se la kuracisto aŭdas pli ol unu korbaton dum farado de fetan doplera skanado , li eble suspektos, ke temas pri ĝemeloj.

Kiuj estas la komplikaĵoj asociitaj kun la naskiĝo de ĝemeloj?

Ĉiu povas havi komplikaĵojn dum gravedeco, sendepende de kiom da beboj ili portas. Tamen, kuracistoj konsideras plurgravedecon pli riska ol unuopan gravedecon. Tio ne signifas, ke ĉiu patrino, kiu atendas ĝemelojn, havos problemojn. Tamen, se vi atendas ĝemelojn, via kuracisto regule kontrolos vin kaj atentos pri eblaj komplikaĵoj. Ili klarigos al vi ĉiujn riskojn.

Jen kelkaj el la komplikaĵoj, kiuj povas esti asociitaj kun multoblaj gravedecoj:

• Antaŭtempa nasko kaj akuŝo: Ĉi tiu estas la plej ofta komplikaĵo vidata ĉe multnaskoj. Tio signifas, ke la beboj povas naskiĝi antaŭ la 37-a semajno de gravedeco. Ĉe ĝemeloj, kompletigi 37 semajnojn estas la celo de plej multaj patrinoj. Tiam la beboj pli verŝajne naskiĝos sanaj kaj kun bona pezo. Beboj naskitaj antaŭtempe ankaŭ riskas alian komplikaĵon nomatan malalta naskopozo.

• Preeklampsio aŭ Gravedeca hipertensio: Alta sangopremo dum gravedeco nomiĝas hipertensio. Via kuracisto regule kontrolos vian sangopremon por vidi ĉu vi havas gravedecan hipertension. Ĉi tio povas kelkfoje konduki al danĝera kondiĉo nomata preeklampsio . Patrino kun ĝemeloj duoble pli probable evoluigos ĉi tiun kondiĉon ol patrino kun unuopa bebo. Ankaŭ, ĉi tiu kondiĉo povas okazi frue en gravedeco aŭ povas disvolviĝi pli rapide.

• Gravedeca diabeto: Diabeto povas disvolviĝi dum gravedeco. Tio ŝuldiĝas al la pliigita kvanto da hormonoj sekreciitaj de la placento. La grandeco de la placento ankaŭ povas influi tion. Se vi havas du placentojn, via insulinrezisto pliiĝas.

• Placento-eltiriĝo: Ĉi tio estas kriza situacio. Ĝi okazas kiam la placento disiĝas de la utera muro antaŭ ol la bebo naskiĝas. Ĉi tiu kondiĉo pli verŝajne okazas ĉe patrinoj, kiuj portas ĝemelojn.

• Kreska limigo de feto: Ankaŭ konata kiel intrautera kreskolimigo (IUGR) aŭ malgranda por gravedeca aĝo (SGA) , tio estas kiam unu aŭ pluraj el viaj beboj ne kreskas ĝuste. Tio povas kaŭzi, ke la beboj naskiĝas trofrue aŭ kun malalta naskopozo. Ĉi tiu problemo okazas en proksimume duono de ĉiuj multgravedecoj.

Duovaj ĝemeloj ĉiam havas du placentojn. La riskoj de gravedecoj implikantaj ilin estas similaj al tiuj de gravedecoj kun unu bebo, sed estas iomete pli altaj.

Identaj ĝemeloj povas havi unu placenton (70% de la tempo) aŭ du placentojn (30% de la tempo). La riskoj de identaj ĝemeloj kun du placentoj similas al tiuj de duovaj ĝemeloj.

Specialaj riskoj de identaj ĝemeloj, kiuj dividas unuopan placenton (monokorionaj)

Identaj ĝemeloj, kiuj dividas unuopan placenton (ni nomas ĉi tion monokoriona), havas kelkajn unikajn riskojn:

• Ĝemel-Ĝemel-Transfuza-Sindromo (TTTS): Ĉi tiu kondiĉo okazas en 5% ĝis 15% de kazoj. Ĉi tio ŝuldiĝas al vaskulaj komunikadoj inter la ĝemeloj je la placenta nivelo. Pro ĉi tiu ligo, la ĝemeloj dividas sian sangon. Se tio okazas, se nenio estas farita, ekzistas 90%-a risko, ke la ĝemeloj mortos en la utero. Ekzistas en-uteraj proceduroj por redukti ĉi tiun riskon.

• Ĝemela-Anemio-Policitemia Sekvenco (TAPS): Ĉi tio estas ankaŭ kondiĉo, kie sango fluas de unu ĝemelo al la alia pro placenta konekto. En ĉi tiu kazo, kiam unu bebo estas anemia (malaltaj eritrocitoj), la alia bebo fariĝas policitemia (altaj eritrocitoj). Kiam tio okazas, diversaj traktadoj/intervenoj estas uzataj.

• Selektiva IUGR: Ĉi tiu estas alia kondiĉo vidata ĉe identaj ĝemeloj, kiuj dividas unu placenton. Dum unu bebo kreskas bone, la kresko de la alia bebo estas multe reduktita.

• Sindromo (Ĝemel-Inversa-Arteria-Perfuzio - TRAP): En ĉi tiu kondiĉo, la koro de unu bebo pumpas sangon al ambaŭ beboj. La alia bebo ne havas koron kaj tial ne postvivas post la naskiĝo. La sano de la bebo kun normala koro povas varii. Bonŝance, ĉi tiu sindromo estas tre malofta (ĉirkaŭ 1 el 20 000 ĝis 40 000) kaj povas esti traktata en la utero.

• Monoamnia: Unuovaj ĝemeloj, kiuj dividas unu placenton, povas kelkfoje esti en la sama gravedeca sako. Ĉi tio nomiĝas Monokoriona-Monoamnia . Ĉi tiu kondiĉo okazas en proksimume 1% de multnombraj gravedecoj. En ĉi tiu kazo, ekzistas pli alta risko por unu aŭ ambaŭ beboj.

Via kuracisto diagnozas ĉiujn ĉi tiujn kondiĉojn per ultrasonaj skanadoj.

Ĉu estas pli da ŝancoj naski la bebon per cezarea sekco kiam oni havas ĝemelojn?

Cezarea sekco estas proceduro en kiu bebo estas naskigita tra incizo en la abdomeno. Ĉi tio povas esti farita pro diversaj kialoj, sed ĝi estas plej ofte farata ĉe plurnaskoj. Cezarea sekco pli verŝajne estas farata ĉe ĝemela gravedeco ol ĉe unuopa gravedeco. Tamen, eĉ ĉe unuopa gravedeco, cezarea sekco estas foje la plej sekura maniero naskigi bebon.

Plej ofte, beboj naskiĝas en pugopozicio (kape malsupren). Ankaŭ, se vi havas iujn ajn komplikaĵojn dum via gravedeco, kaj vagina nasko ne estas sekura por vi aŭ via bebo, vi eble bezonos cezarean sekcon. Via kuracisto atente kontrolos vin ĝis vi estos preta naski kaj parolos kun vi pri la plej bona maniero naski vian bebon.

Kion mi devus fari por resti sana kiam mi atendas ĝemelojn?

Manĝi nutrigajn manĝaĵojn, ripozi sufiĉe, kaj regule viziti kuraciston estas ĉiuj gravaj por sana gravedeco por ĉiu ajn gravedulino. Ĉi tiuj aferoj estas eĉ pli gravaj por patrino, kiu atendas ĝemelojn.

Se vi gravedas ĝemelojn, vi devas esti aparte zorgema pri via dieto. Gravas ricevi sufiĉe da proteino kaj fluidoj (akvo). Vi ankaŭ devas manĝi sufiĉe da ekstraj kalorioj por subteni vian kreskantan bebon. Ĝenerale, ĉiu bebo bezonas ĉirkaŭ 300 ekstrajn kaloriojn tage . Tio signifas, ke se vi gravedas ĝemelojn, vi bezonas ĉirkaŭ 600 ekstrajn kaloriojn tage. Parolu kun via kuracisto pri via dieto kaj la specifaj kvantoj, kiujn vi bezonas por sana gravedeco.

Patrinoj de ĝemeloj povas sperti iujn el la komunaj malkomfortoj de gravedeco (ekz., dorsdoloroj, laceco). Gravas bone prizorgi vin kaj ripozi sufiĉe.

En iuj kazoj, estas plej bone konsulti specialiston, kiu havas sperton pri multnaskoj. Tio certigos, ke vi kaj via bebo ricevos la plej bonan eblan zorgadon. Estas tre grave ricevi regulan, intensan antaŭnaskan zorgadon dum multgravedeco. Petu konsilon de via familia kuracisto aŭ ginekologo pri tio.

Ĉu oni povas ekzerci kiam oni havas ĝemelojn?

Ekzercado estas grava dum ĉiu gravedeco. Plejofte, vi ankoraŭ povas ekzerci dum vi estas graveda. Malpeza, malalt-efika ekzercado estas plej bona. Ekzemple:

• Naĝado
• Piedirado
• Antaŭnaska jogo

Kvankam ekzercado estas bona, estas plej bone paroli kun via kuracisto pri kiaj ekzercoj taŭgas por vi. Iuj streĉaj ekzercoj eble ne estas bonaj por vi dum gravedeco kun ĝemeloj. Ekzemple:

• Trotado
• Aerobiko kiu inkluzivas saltadon

Ankaŭ memoru, ke se vi spertas iujn ajn komplikaĵojn, vi eble bezonos ŝanĝi vian ekzercrutinon.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Havi ĝemelojn aŭ trinaskojn estas vere beno! Jes, eble estos kelkaj defioj, sed vi povas superi ilin ĉiujn.

La plej grava afero estas sekvi la instrukciojn de via kuracisto kaj iri al la klinikoj ĝustatempe. Ili bone zorgos pri vi kaj via bebo.

• Manĝu kaj trinku bone, precipe kun proteino kaj ekstraj kalorioj.
• Ripozu sufiĉe. Ripozo estas esenca ĉar ĝi metas ekstran streson sur vian korpon.
• Faru malpezajn ekzercojn, sed nur komencu post konsulto kun via kuracisto.
• Se vi rimarkas ion nekutiman aŭ malsaman, tuj informu vian kuraciston. Ne ignoru eĉ la plej malgrandan aferon.
• Parolu kun via edzo, familio aŭ kuracisto pri viaj timoj kaj zorgoj. Ne kaŝu ilin.

Vi ne iras sola sur ĉi tiun vojaĝon. Estas multaj homoj por helpi vin kaj prizorgi vin. Ĝuu ĉi tiun mirindan sperton!

` Ĝemeloj, trinaskitoj, multobla gravedeco, gravedeca sano, obstetrikaj komplikaĵoj, identaj ĝemeloj, duovaj ĝemeloj