Imagu, ke vi aŭ via infano havas ordinaran malvarmumon aŭ gripon kaj pliboniĝas post kelkaj tagoj. Dum ĉiuj estas feliĉaj, post kiam tiu malsano malpliiĝis, nova malsano subite komenciĝas post ĉirkaŭ semajno aŭ du. Subite, vi perdas vian forton, via vidkapablo malpliiĝas, vi malfacile parolas, vi havas severan kapdoloron kaj vi komencas vomi. Kiom timigitaj ni estus se io tia okazus? Hodiaŭ, ni parolas pri grava malsano, kiun oni povas suspekti en tia momento, kvankam malofta, postulas tujan kuracadon. Ĉi tiu malsano nomiĝas ADEM (Akuta Disvastiĝinta Encefalomjelito) .
Kio estas ADEM (Akuta Disvastiĝinta Encefalomjelito)?
Simple dirite, ADEM estas subita inflamo aŭ ŝveliĝo de nia centra nerva sistemo , tio estas, la cerbo kaj mjelo. Ĝi estas kiel cerba febro.
Ni komprenu tion iom pli simple. La nervofibroj en nia korpo estas kiel elektraj dratoj. Estas plasta kovraĵo ĉirkaŭ la elektraj dratoj, ĉu ne? Tio estas kio permesas al la elektro vojaĝi precize kaj rapide kaj protektas la draton. Simile, estas protekta ingo, kovraĵo nomata "mielino" ĉirkaŭ niaj nervofibroj. Ĉi tiu mielina ingo estas tio, kio permesas al mesaĝoj (signaloj) vojaĝi rapide kaj precize tra la nervoj de unu parto de la korpo al alia.
En ADEM, nia propra imunsistemo erare atakas ĉi tiun mielinan ingon. Tiam ĝi komencas detruiĝi kaj difektiĝi. Same kiel la plasto sur elektra drato malfiksiĝis. Tiam la nervaj mesaĝoj ne vojaĝas ĝuste. Tial okazas simptomoj kiel sensentemo en la membroj, malklara vidado kaj malfacileco paroli.
Ĉi tiu malsano nomiĝas "akuta" ĉar la simptomoj aperas subite, post kelkaj tagoj. Ĝi ankaŭ kutime okazas nur unufoje en la vivo. Tamen, ĝi tre malofte povas reaperi.
ADEM estas malofta malsano. Laŭ enketoj, nur ĉirkaŭ unu el 150 000 homoj en lando kiel Usono evoluigas ĉi tiun malsanon. Do ne necesas tro timi tion, sed estas tre grave esti konscia.
Kiuj estas la simptomoj de ADEM?
La simptomoj de ADEM povas multe varii, depende de kiu parto de la nerva sistemo estas trafita. Tamen, ili kutime aperas ĉirkaŭ semajnon aŭ du post kiam virusa aŭ bakteria infekto (kiel gripo, morbilo aŭ varicelo) malpliiĝis.
Por pli facila kompreno, ni dividu ĉi tiujn trajtojn en du partojn.
| Tipo de simptomo | Eblaj simptomoj |
|---|---|
| Ĝeneralaj karakterizaĵoj |
|
| Karakterizaĵoj rilataj al la nerva sistemo |
|
La severeco de ĉi tiuj simptomoj povas varii de persono al persono. Ĉe iuj, ili povas esti mildaj kaj malaperi memstare, dum ĉe aliaj, ili povas esti sufiĉe severaj por postuli enhospitaligon.
Kial io tia okazas?
La preciza kaŭzo de ADEM ankoraŭ ne estas 100% konata, sed kuracistoj kaj sciencistoj kredas, ke ĝin kaŭzas misfunkciado de nia propra imunsistemo .
Ni komprenu tion tiel. Nia imunsistemo estas kiel la armeo de nia lando. La tasko de ĉi tiu armeo estas rekoni kaj ataki malamikojn kiel virusojn kaj bakteriojn, kiuj venas de ekstere, kaj protekti nin kontraŭ malsanoj. Sed kio okazas en ADEM estas, ke ĉi tiu armeo faras malgrandan eraron. Post kiam ili finas batali kontraŭ malamiko, kiu venis en la landon (ekzemple, gripviruso), ili komencas ataki la mielinan ingon en nia propra nerva sistemo, pensante, ke ĝi estas malamiko. Estas kvazaŭ ataki militbazon en via propra lando, pensante, ke ĝi estas malamika armeo. Ĉi tio nomiĝas "aŭtoimuna reago" . Ĉi tiu atako kaŭzas inflamon kaj ŝvelaĵon en la nerva sistemo.
Inter 70% kaj 80% de ADEM-pacientoj havas infekton antaŭ ol simptomoj aperas. La plej oftaj infektoj kiuj antaŭas ADEM estas:
- Gripo (Gripo)
- Morbilo
- Mumpso
- Rubeolo
- Varicelo
- Epstein-Barr-viruso
Alia lastatempa trovo estas, ke iuj infanoj povas evoluigi ADEM.Eblas ankaŭ, ke kondiĉo nomata MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease - Malsano Rilata al Mielina Oligodendrocita Glikoproteino) povus esti la kaŭzo. Ĉi tiu estas alia specifa kondiĉo rilata al la imunsistemo.
Kiel oni diagnozas ADEM?
Via kuracisto unue faros al vi detalan demandon pri viaj simptomoj kaj faros neŭrologian ekzamenon. Poste ili faros plurajn testojn por konfirmi la diagnozon de ADEM kaj ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povus kaŭzi similajn simptomojn.
La ĉefaj testoj faritaj estas:
1. MR-skanado (magneta resonanca bildigo)
MRI estas testo kiu uzas fortan magnetan kampon kaj radioondojn por fari tre detalajn bildojn de nia cerbo kaj mjelo. Ĝi ne uzas rentgenradiojn. En MRI-skanado de iu kun ADEM, areoj de difekto al la mielina ingo (lezoj) povas esti klare videblaj kiel blankaj makuloj. La kuracisto rigardos la lokon kaj naturon de ĉi tiuj makuloj por determini ĉu temas pri ADEM.
2. Lumbla Punkto / Lumba Trapiko
La nomo eble timigos iujn homojn, sed ĝi estas tre zorgema testo, kiun via kuracisto faros. Ĝi implikas turni vin sur vian flankon kaj enmeti malgrandan pinglon en vian malsupran dorson por preni malgrandan specimenon de la fluido, kiu ĉirkaŭas vian cerbon kaj mjelon , nomata cerbo-spina fluido (CSF) . Homoj kun ADEM havas pliigitan nombron da imunĉeloj, precipe blankaj sangoĉeloj. Ĉi tio povas esti tre helpema por konfirmi la malsanon.
Krome, sangotestoj ankaŭ estas farataj.
Kiuj estas la traktadoj por ADEM?
La ĉefa celo de traktado de ADEM estas rapide redukti la inflamon en la cerbo kaj mjelo kaj ĉesigi la misfunkciadon de la imunsistemo. Via kuracisto povas uzi plurajn traktadojn por atingi tion.
| Traktado | Simpla klarigo |
|---|---|
| Steroidaj Medikamentoj | Jen la ĉefa kuracado, kiu estas donita unue. Altaj dozoj de steroidaj drogoj estas donataj intravejne dum pluraj tagoj. Tio subpremas la imunsistemon kaj rapide reduktas ŝvelaĵon. Post kiam la intravejna kuracado estas ĉesigita, oni eble petos vin preni buŝajn pilolojn dum kelka tempo. |
| IVIG (Intravejna Imunoglobulino) | Ĉi tiu kuracado estas donata al homoj, kiuj ne bone respondas al steroidoj. Ĝi implicas doni al la korpo antikorpojn prenitajn el la sangoplasmo de miloj da sanaj homoj per vejno. Ĉi tio ankaŭ helpas kontroli nian imunsistemon, kiu paneas. |
| Plasmointerŝanĝo / Plasmaferezo | Ĉi tiu estas iom pli komplika kuracado. Ĝi estas farata nur por homoj kun severaj simptomoj. Ĉi tie, la sango de la paciento estas pasigita tra maŝino, kaj la sangoplasmo (la likva parto) estas apartigita kaj forigita. Ĉar la malĝustaj antikorpoj estas en ĉi tiu plasmo. Poste la sangoĉeloj estas reenmetitaj en la korpon per pura plasmo. Ĉi tio povas malhelpi la imunsistemon ataki. |
Kiom longe daŭros la resaniĝo? Kia estas la perspektivo?
Jen la plej granda demando en la menso de ĉiuj. La plej bona novaĵo pri ADEM estas, ke la plimulto de homoj diagnozitaj kun la malsano plene aŭ preskaŭ plene resaniĝas .
Plej multaj homoj komencas senti sin pli bone post kelkaj tagoj de la komenco de la kuracado. Tamen, depende de la severeco de la simptomoj, povas daŭri plurajn monatojn, kelkfoje ĝis 6 monatojn, por plene resaniĝi. Tre malofte, iuj homoj povas daŭre havi negravajn vidproblemojn aŭ sensentemon.
Tre malofte, kaj nur se la inflamo estas tre severa, ĝi estas vivminaca. Tial estas esence serĉi kuracistan konsilon tuj kiam simptomoj aperas.
Kiam vi devus konsulti kuraciston?
Se vi aŭ iu en via familio, precipe infano, evoluigas la simptomojn, kiujn ni diskutis, post resaniĝo de infekto kiel malvarmumo aŭ gripo, tuj konsultu kuraciston sen prokrasto.
- Subita perdo de konscio
- Nekapablo marŝi aŭ stumbli
- Malklara aŭ perdo de vidkapablo
- Malfacileco paroli
- Konvulsioj sen kaŭzo
Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, ne simple restu hejme kaj supozu, ke ĝi estas normala. Plej bone estas iri al hospitalo, precipe Urĝa Traktado-Unuo (UTR), kiel eble plej baldaŭ. Ĉar ĉe ĉi tiaj malsanoj, ju pli frue oni komencas kuracadon, des pli bona estas la ŝanco por resaniĝo.
Hejmenportebla Mesaĝo
- ADEM estas subita inflamo de la nerva sistemo, kiu kutime okazas post virusa aŭ bakteria infekto.
- Ĉi tion kaŭzas nia propra imunsistemo, kiu erare atakas la protektan mielinan ingon de la nervoj.
- Ĉi tio plej ofte videblas inter infanoj kaj junuloj.
- Se vi spertas simptomojn kiel subitan perdon de konscio, perdon de vidkapablo, aŭ malfacilaĵon marŝi, ne ignoru ilin. Konsultu kuraciston tuj.
- La malsano povas esti precize diagnozita per MR kaj mjelfluidaj testoj.
- Se kuracado (kiel ekzemple steroidoj) komenciĝas frue, la plej multaj homoj, kiuj evoluigas ADEM, resaniĝos preskaŭ tute.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton