Ĉu infano subite perdas siajn membrojn? Ni lernu pri ĉi tiu malofta malsano (Akuta Malrigida Mjelito)

Imagu vian etulon kurantan ĉirkaŭe kaj ludantan, kaj subite unu el iliaj brakoj aŭ kruroj ŝajnas esti paralizita. Aŭ iliaj membroj estas tiel malfortaj, ke ili eĉ ne povas stari rekte. Vidi ion tian timigus ajnan gepatron. Hodiaŭ ni parolos pri malofta sed tre grava neŭrologia kondiĉo, kiu povas okazi subite. Ĉi tio estas Akuta Flakcida Mjelito, aŭ AFM mallonge.

Kio precize estas Akuta Flakcida Mjelito (AFM)?

Simple dirite, AFM estas grava malsano, kiu influas nian nervan sistemon. Ĝi kaŭzas inflamon, aŭ ŝvelaĵon, en la griza substanco de nia mjelo.

Nun vi eble scivolas, kio estas tiu ĉi griza substanco. Pensu pri nia korpo kiel kompleksa elektra cirkvito. La cerbo kaj mjelo estas la ĉefa kontrolejo de tio. La griza substanco en tiu ĉi kontrolejo estas la ĉefa loko, kiu sendas signalojn, kiuj kontrolas la movojn de niaj muskoloj. Do, kiam tiu ĉi grava loko estas difektita en AFM, la signaloj senditaj de la cerbo ne iras al la muskoloj ĝuste. Rezulte, la membroj subite malfortiĝas, sensentiĝas, kaj refleksoj perdiĝas.

Ĉi tiu estas relative nova malsano. Kuracistoj identigis ĝin kiel apartan malsanon en 2014. Antaŭ tio, kiam aperis tiaj simptomoj, kuracistoj pensis, ke ĝi estas alia neŭrologia malsano kiel "transversa mielito".

Kio estas la diferenco inter AFM kaj la sindromo de Guillain-Barré (GBS)?

Alia malsano, kiun multaj homoj konfuzas kun AFM, estas la "Sindromo de Guillain-Barré" (mallonge GBS). La ĉefa simptomo de ambaŭ malsanoj estas muskola malforteco. Sed la du estas tute malsamaj. Ni vidu, kiaj estas tiuj diferencoj.

Imagu, ke nia nerva sistemo estas kiel reto, kiu distribuas elektron tra la tuta lando.

• En AFM, difekto okazas al: la ĉefa centralo de ĉi tiu reto, la griza substanco en la mjelo. Kiam la centralo mem estas difektita, ĝi ne povas produkti kaj transdoni elektron.
• Difektoj de GBS: La dratoj, kiuj portas elektron de la elektrocentralo al hejmoj. Ni nomas ĉi tiujn periferiaj nervoj. Kiam la dratoj estas difektitaj, eĉ kvankam elektro estas sendita de la elektrocentralo, ĝi ne atingas hejmojn ĝuste.

Simple dirite, AFM estas problemo de la centra nerva sistemo . GBS estas problemo de la periferia nerva sistemo .

Ankaŭ ekzistas diferenco en la maniero kiel ĉi tiuj simptomoj disvastiĝas.

• En GBS: Malforteco kutime komenciĝas en la kruroj kaj poste iom post iom moviĝas supren laŭ la korpo.
• En AFM: Malforteco povas komenciĝi ie ajn, eble en unu brako, aŭ eĉ en ambaŭ kruroj.

Alia grava afero estas la aĝogrupo, en kiu ĉi tiu malsano okazas plej ofte. 90% de AFM-pacientoj estas junaj infanoj inter la aĝoj de 1 kaj 7. Tamen, ĝi malofte povas okazi ĉe plenkreskuloj. GBS, tamen, plej ofte vidiĝas ĉe plenkreskuloj super la aĝo de 40.

Kiom ofta estas ĉi tiu malsano? Kiu plej verŝajne ricevos ĝin?

AFM estas tre malofta kondiĉo. Eĉ en lando kiel Usono, oni taksas, ke malpli ol unu el miliono da homoj evoluigas la malsanon ĉiujare. Tamen, okazis eta pliiĝo en la nombro da kazoj raportitaj lastatempe.

Kiel ni menciis antaŭe, ĉi tiu malsano estas plej ofta ĉe junaj infanoj . Infanoj sub la aĝo de 7 jaroj estas aparte riskoplenaj. Ĉar tio povas okazi al infanoj, gravas por ni kiel gepatroj esti konsciaj pri tio.

Kiuj estas la simptomoj de AFM?

La plej danĝera afero pri ĉi tiu malsano estas, ke la simptomoj aperas tre subite . Ĉi tiuj simptomoj povas aperi post kelkaj horoj aŭ kelkaj tagoj. Se via infano havas ĉi tiujn simptomojn, ne ignoru ilin.

Kio estas la kialo por tio?

Jen la demando, kiun kuracistoj ankoraŭ ne povas solvi. Ni ankoraŭ ne estas 100% certaj pri la preciza kaŭzo de AFM.

Tamen, multaj esploristoj kaj kuracistoj suspektas, ke ia speco de viruso estas implikita . Ekzistas forta suspekto, ke virusoj en la grupo de "ne-poliomjelita enterovirusoj" povus esti la kaŭzo.

Memoru, antaŭ ol aperas simptomoj de AFM, multaj infanoj havas spiran infekton, kiel ekzemple malvarmumon, febron kaj tuson . Ĉi tio plue pliigas la suspekton, ke ekzistas virusa ligo. Aparte, la virusoj "Enterovirus D68" kaj "Enterovirus A71" estis identigitaj en multaj AFM-pacientoj.

Kiel kuracisto precize diagnozas ĉi tiun malsanon?

Diagnozi AFM estas iom malfacila ĉar ĝi estas malofta kaj havas tre similajn simptomojn al aliaj neŭrologiaj malsanoj kiel GBS, transversa mielito kaj poliomjelito, kiujn ni diskutis antaŭe.

Tial, la kuracisto devos fari plurajn testojn por konfirmi ĉu temas pri AFM aŭ alia malsano.

• Fizika ekzameno kaj neŭrologia ekzameno: Unue, la kuracisto zorge ekzamenos la infanon. Ili kontrolos ĉu estas malforteco en la membroj, la stato de la muskoloj kaj kiel estas la refleksoj.
• MR-skanado: Ĉi tiu estas la plej grava kaj utila testo por diagnozi AFM. MR-skanado de la cerbo kaj mjelo povas klare montri la ŝanĝojn, kiel ekzemple inflamon, kiuj estas karakterizaj por AFM en la griza substanco de la mjelo.
• Spina Punkto/Lumba Trapiko: Ĉi tio implikas enmeti malgrandan pinglon en la malsupran dorson kaj forigi malgrandan kvanton da fluido ĉirkaŭ la mjelo (cerba spina fluido - CSF). Ĉi tiu fluido povas esti testita por vidi ĉu estas infekto aŭ inflamo.
• Testado de nerva kaj muskola funkcio: Specialaj testoj povas esti faritaj, kiel ekzemple studoj pri nerva konduktado, kiuj mezuras la rapidon, je kiu signaloj vojaĝas tra nervoj, kaj elektromiografio, kiu mezuras la elektran agadon de muskoloj.

La kuracisto atingas finan konkludon kombinante la informojn akiritajn de ĉiuj ĉi tiuj testoj.

Ĉu ekzistas kuracado por AFM?

Bedaŭrinde, ne ekzistas definitiva kuracado , kiu povas tute kuraci AFM-on. Ĉar ĝi estas nova malsano, kuracistoj kaj sciencistoj ankoraŭ esploras la plej bonan kuracadon por ĝi.

Tial, la ĉefa celo de la kuracado estas kontroli la simptomojn kaj helpi la infanon resaniĝi kiel eble plej bone.

• Fizioterapio kaj Okupiga Terapio: Ĉi tio estas esenca parto de la kuracado. Ĉi tiuj terapioj helpas ekzerci malfortigitajn membrojn, rekonstrui muskolan forton kaj trejni la infanon por plenumi taskojn sendepende.
• Aliaj traktadoj: En iuj kazoj, aferoj kiel kirurgio de periferia nervo montriĝis sukcesaj en preventado de muskola atrofio. Tamen, neŭrologo decidos ĉu ĉi tiuj taŭgas por ĉiu paciento.

Se eble, estas plej bone serĉi kuracadon sub neŭrologo, kiu havas sperton pri ĉi tiu malsano.

Kio estas la prognozo de la malsano kaj eblaj komplikaĵoj?

Ĉar AFM estas nova malsano, esploristoj ankoraŭ ne povas precize diri kiaj estos la longdaŭraj sekvoj post kiam ĝi okazos. Sed surbaze de tio, kio estas konata, la rezultoj povas multe varii de persono al persono.

• Malrapida resaniĝo: Multaj infanoj, per daŭra kuracado kiel ekzemple fizioterapio, iom post iom resaniĝas iagrade laŭlonge de la tempo. Muskola forto iom post iom pliiĝas.
• Kompleta resaniĝo: Malpli ol 10% el AFM-pacientoj tute resaniĝas. Multaj povas daŭre havi iom da malforteco.

Eblaj gravaj komplikaĵoj

• Spira Malsukceso: Ĉi tiu estas la plej danĝera komplikaĵo, kiun ni diskutis antaŭe. Se la muskoloj, kiuj helpas spiradon, malfortiĝas, la paciento ne povos spiri memstare. Tiam, ili devos esti konektitaj al ventolilo. Ĉi tiu kondiĉo okazas ĉe proksimume triono de AFM-pacientoj.
• Aliaj neŭrologiaj komplikaĵoj:Ekzistas ebleco de gravaj, vivminacaj komplikaĵoj, kiel ekzemple nenormalaj ŝanĝoj en korpotemperaturo kaj sangopremo, kaj neregula korbato.

Ĉu ekzistas maniero eviti tion?

Ĉar la preciza kaŭzo de AFM estas nekonata, ne ekzistas specifa maniero por preventi ĝin. Tamen, ĉar oni ĉefe suspektas, ke ĝin kaŭzas virusaj infektoj, estas tre grave sekvi la sanajn kutimojn, kiujn ni ĝenerale sekvas, por eviti virusojn.

• Lavu viajn manojn regule per sapo kaj akvo. Instruu viajn infanojn lavi siajn manojn zorge, precipe antaŭ manĝado, post uzado de la necesejo kaj post prizorgado de malsanulo.
• Evitu tuŝi vian vizaĝon, okulojn, nazon kaj buŝon per nelavitaj manoj.
• Restu for de homoj, kiuj estas malsanaj.
• Donu al via infano ĉiujn vakcinojn, kiujn ili bezonas laŭ sia aĝo.
• Purigu ofte tuŝatajn surfacojn (pordotenilojn, tablojn) per desinfektaĵo.

Ĉi tiuj simplaj sanaj kutimoj povas protekti niajn infanojn ne nur kontraŭ AFM, sed ankaŭ kontraŭ multaj aliaj infektaj malsanoj.