Ĉu Acido estas la Sola Kaŭzo de Via Pirozo? Ni Parolu Pri Gala Refluo

Ĉu vi ankaŭ konstante spertas brulan senton en la stomako? Ĝi sentas kvazaŭ ĝi brulus, kvazaŭ ĝi suprenirus en vian gorĝon. Ni ofte pensas, ke temas pri gastrito aŭ acida refluo. Tio estas vera, kaj plej ofte tio estas la kaŭzo. Sed kelkfoje la kaŭzo de ĉi tiu ĝena brulanta sento povas esti io alia. Tio estas galo-refluo, aŭ kiel ni medicine nomas ĝin, kondiĉo nomata galo-refluo. Ni parolu pri tio simple hodiaŭ, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas galo-refluo?

Pensu pri nia digesta sistemo kiel unudirekta vojo. Manĝaĵo eniras la buŝon, pasas tra la ezofago, en la stomakon, kaj poste en la maldikan inteston. Por ke ĉi tiu vojaĝo estu glata, ekzistas valvoj (sfinkteroj), kiuj malfermiĝas kaj fermiĝas ĉe diversaj punktoj. Ĉi tiuj permesas al manĝaĵo kaj digestigaj sukoj moviĝi antaŭen kaj malhelpas ilin flui malantaŭen.

Nun ni rigardu kio estas "galo". Galo estas verdetflava fluido produktita en nia hepato kaj stokita en la galo-veziko. Kiam ni manĝas grasajn manĝaĵojn, ĉi tiu galo eniras la maldikan inteston kaj helpas digesti tiujn grasojn.

La manĝaĵo el la stomako eniras la maldikan inteston tra valvo nomata la pilora valvo. Normale, ĉi tiu valvo fermiĝas ĝuste. Sed se ĉi tiu valvo malfortiĝas aŭ ne fermiĝas ĝuste, la galo en la maldika intesto fluas malantaŭen, en la stomakon, kien ĝi ne supozeble iras. Ĉi tion ni nomas Gala Refluo. Iafoje, ĉi tiu galo povas supreniri el la stomako, ĝis la ezofago.

Kio estas la diferenco inter galo-refluo kaj acida refluo?

Multaj homoj konfuzas ĉi tiujn du ĉar la simptomoj estas tre similaj. Sed ekzistas fundamenta diferenco inter la du. Ni komprenu tion klare.

• Acida refluo/GERD: Tio okazas kiam forta stomaka acido fluas supren laŭ la ezofago. Tion kaŭzas malfortiĝo de la valvo inter la stomako kaj la ezofago (la malsupra ezofaga sfinktero). Tio permesas al stomaka acido flui supren.
• Gala Refluo: Tio okazas kiam galo el la maldika intesto fluas reen en la stomakon. La galo povas tiam miksiĝi kun stomaka acido kaj vojaĝi supren laŭ la ezofago.

Ĉi tiu tabelo klarigos la diferencon al vi.

Kiel galo-refluo efikas al la korpo?

Galo ne estas acido. Sed ĝi estas potenca kemiaĵo destinita por digesti grasojn. Do kiam ĉi tiu galo atingas la sentemajn tegaĵojn de la stomako kaj ezofago, kie ĝi ne apartenas, ĝi difektas tiujn murojn.

Ĉi tiu damaĝo kaŭzas inflamon.

• Se ĝi okazas en la stomako: Gastrito
• Se ĝi okazas en la ezofago: Ezofagito

Pro tio, vi povas sperti stomakdoloron, brustdoloron, doloretantan gorĝon, same kiel oftan naŭzon, dispepsion, kaj kelkfoje vomadon de galo.

Kiuj estas la komplikaĵoj se ĉi tiu situacio daŭros?

Gala refluo ne estas io, kion oni devas preni malserioze. Se ĉi tiu kondiĉo daŭras longe, ĝi povas konduki al gravaj komplikaĵoj.

• Stomakulceroj: Kontinua eksponiĝo al galo povas difekti la stomakmurojn.
• Pliigita risko de stomaka kancero: Oni trovis, ke kronika gastrito pliigas la riskon de stomaka kancero.
• Ezofago de Barrett: Pro longedaŭra eksponiĝo al galo kaj acido, la ĉeloj en la malsupra parto de la ezofago komencas ŝanĝiĝi. Ĉi tio povas esti antaŭulo de ezofaga kancero.

Homoj kun acida refluo ankaŭ havas ĉi tiujn riskojn. Sed studoj montris, ke se vi havas acidan refluon kune kun galo-refluo, la risko de ĉi tiu kancero pliiĝas plurfoje . Do estas tre grave esti konscia pri tio.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de galo-refluo?

Galrefluo estas malofta ĉe ĝenerale sana persono. Ekzistas pluraj specifaj kaŭzoj, kiuj povas kontribui al tio.

• Kirurgio: Kirurgio, precipe stomaka kirurgio kaj kolecistektomio, estas grava kaŭzo. Kiam la galo-veziko estas forigita, galo jam ne estas stokita kaj fluas en la maldikan inteston. Tio pliigas la riskon de akumuliĝo kaj refluo de galo en la stomakon.
• Obstrukco de la pilora valvo: Ĉi tiu valvo eble ne funkcias ĝuste pro ulceroj aŭ cikatriĝo en la maldika intesto (duodena ulcero).
• Malfunkcia Motileco: Kelkaj homoj havas tre malrapidan digestan sistemon. Tio povas kaŭzi, ke manĝaĵo kaj galo restu en unu loko tro longe, kaŭzante premon amasiĝi kaj rekreski.

Kiel kuracisto precize diagnozas ĉi tiun malsanon?

Via kuracisto eble suspektos tion kiam vi rakontos al ili pri viaj simptomoj. Sed ili devos fari kelkajn testojn por certe determini ĉu temas pri acida refluo, galo-refluo, aŭ ambaŭ.

• Supra Endoskopio: Ĉi tiu estas la plej grava testo. Maldika, fleksebla tubo kun fotilo estas enigita tra la buŝo por ekzameni la ezofagon, stomakon kaj la komencon de la maldika intesto. Ĉi tio permesas al la kuracisto vidi la internajn murojn por damaĝo, inflamo kaj galo. Se necese, malgranda peco da histo (biopsio) povas esti prenita por testado. Vi ricevos sedativon antaŭ ĉi tiu proceduro, do vi ne sentos ian malkomforton.
• Ezofaga Impedanca Testo: Ĉi tiu testo povas precize diri ĉu la acida aŭ neacida fluido, kiel ekzemple galo, supreniras la ezofagon. Tio implikas meti maldikan tubon tra la nazo en la ezofagon dum 24 horoj.
• HIDA-skanado: Ĉi tio estas speciala rentgena testo, kiu povas rigardi kiel galo moviĝas de la hepato al la maldika intesto, kaj ĉu ekzistas ia prokrasto aŭ refluo en tiu vojaĝo.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Trakti galrefluon estas iom pli komplika ol acida refluo. Via kuracisto determinos la plej taŭgan kuracadon surbaze de via stato.

Medikamentoj

• Ursodeoksikola acido: Ĉi tiu medikamento ŝanĝas la kemian konsiston de galo, reduktante la damaĝon, kiun ĝi kaŭzas al la korpo.
• Galacidaj sekvestrantoj: Ĉi tiuj ligas galon, kiu eniras la stomakon, reduktante ĝiajn malutilajn efikojn.
• Sukralfato: Ĉi tiu medikamento agas kiel protekta tegaĵo sur la muroj de la stomako kaj ezofago, protektante ilin kontraŭ damaĝo kaŭzita de galo.
• Prokinetikaj agentoj: Ĉi tiuj akcelas la funkciadon de la digesta sistemo kaj kaŭzas pli rapidan malpleniĝon de la stomako.

Kirurgio

Kirurgio povas esti rekomendata por homoj kun severa galo-refluo, kiun oni ne povas kontroli per medikamentoj. Ekzistas du ĉefaj specoj de kirurgio. Unu estas distraĵa kirurgio, kiu deturnas galon de eniro en la stomakon. La alia estas kontraŭreflua kirurgio, kiu fortigas la malsupran ezofagan sfinkteron, kiu ankaŭ estas uzata por acida refluo.

Ĉu estas aferoj, kiujn vi povas fari hejme?

Jen tre grava demando. Sed la vero estas, ke male al acida refluo, galrefluon malfacilas tute kontroli per regulaj antacidoj aŭ drastaj ŝanĝoj en la dieto.

Tamen, jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas provi por iom mildigi la simptomojn:

• Tenu vian kapon levita dum dormado: Metu du pecojn da ligno sur la kapon de la lito, ĉirkaŭ 15 centimetrojn altajn, ĉe la kruroj. Ne nur amasigu kusenojn, via tuta supra korpoparto estu levita.
• Malpeziĝi: Dum korpopezo pliiĝas, premo en la abdomeno povas pliiĝi kaj refluksaj kondiĉoj povas plimalboniĝi.
• Manĝu malgrandajn manĝojn ofte: Anstataŭ manĝi grandan manĝon samtempe, manĝu malgrandajn manĝojn plurajn fojojn tage.
• Manĝu vespermanĝon frue: Manĝu vespermanĝon almenaŭ 2-3 horojn antaŭ ol enlitiĝi.
• Evitu fumadon: Fumado plimalbonigas refluon.
• Evitu porti streĉajn vestaĵojn: Streĉaj vestaĵoj povas premi la stomakon.