Ni eltrovu viajn amoniakajn nivelojn. Ĉu tio povas esti danĝera?

Multaj aferoj okazas en niaj korpoj, ĉu ne? La aferoj, kiujn ni manĝas kaj trinkas, estas digestitaj, energio estas produktita, kaj ankaŭ rubaĵoj estas produktitaj. Do, ĉi tiu amoniako estas unu tia rubaĵo, kiu estas produktita en niaj korpoj. Sed se ĉi tio ne estas sekreciita ĝuste, ĝi povas kaŭzi iujn problemojn. Hodiaŭ, ni parolu pri ĉi tiu amoniako, kial ĝi povas esti danĝera, kaj kiel kontroli ĝin.

Kio estas amoniako? Simple dirite...

Simple dirite, amoniako, aŭ (NH3), estas kromprodukto, kiun bakterioj en niaj intestoj produktas kiam ni digestas la proteinojn, kiujn ni manĝas. Pensu pri ĝi kiel io restanta post digestado de manĝaĵoj. Do, ĉu vi scias, kio kutime okazas? Ĉi tiu amoniako iras al nia hepato . La hepato estas kiel mirinda fabriko en nia korpo. Tie, ĉi tiu amoniako estas prilaborita kaj konvertita en alian kromprodukton nomatan ureo . Poste, ĉi tiu ureo iras al niaj renoj , kie ĝi estas sekreciita en la urino. Ĉi tiu tuta procezo nomiĝas la ureociklo .

Sed imagu, se estas problemo en iu ajn parto de ĉi tiu ureociklo, ĉu temas pri la hepato, la renoj, aŭ io alia, kio helpas ĉi tiun procezon, tiam la amoniako ne estas ĝuste prilaborita kaj sekreciita. Kiam tio okazas, la amoniako komencas akumuliĝi en la sango. Post kiam ĝi akumuliĝas, ĝi ankaŭ povas iri de la sango al la cerbo. La kvanto da amoniako, kiu devus esti en nia sango , estas tre malalta . Se ĝi eĉ iomete pliiĝas, tio estas, se okazas kondiĉo nomata hiperamoniemio , ĝi estas tre toksa por nia centra nerva sistemo (CNS). Tio estas, ĝi estas danĝera.

Kiom da amoniako devus esti en la korpo?

Nun, la kvanto da amoniako, kiu devus esti en la sango de sana homo, varias laŭ aĝo. Novnaskitaj beboj havas iom pli ol plenkreskuloj. Ankaŭ, ĉu la bebo naskiĝis je la termino aŭ frue, ankaŭ influas ĝin.

• Sanaj terminonaskitaj beboj : Ĉirkaŭ 45±9 mikromoloj por litro / mikromolo/L. Kutime, la supra limo estas inter 80 kaj 90 mikromoloj/L.
• Antaŭtempaj beboj : Ĉirkaŭ 71±26 mikromoloj/L. Ĉi tio malpliiĝas al normalaj niveloj post ĉirkaŭ sep tagoj.
• Infanoj pli aĝaj ol unu monato : Malpli ol 50 mikromoloj/L.
• Plenkreskuloj : Malpli ol 30 mikromoloj/L.

Sed unu aferon por memori. Ĉi tiuj valoroj povas iomete varii de laboratorio al laboratorio. Tial estas plej bone kompari ilin kun la valoroj en via laboratorio-raporto. Se estas ia problemo,Nepre demandu vian kuraciston aŭ flegistinon.

Kiom alta estas danĝera nivelo de amoniako?

Amoniako estas tre toksa substanco . Normale, la nivelo de amoniako en la sango de sana plenkreskulo estas malpli ol 50 mikromoloj por litro (mikromolo/L). Tamen, eĉ se ĉi tio pliiĝas al nur 100 mikromoloj por litro (100 mikromoloj/L), ŝanĝoj en konscio povas komenci okazi. Ĉi tio signifas, ke malfaciliĝas koncentriĝi, kaj vi povas iom konfuziĝi. Se la nivelo de amoniako en la sango atingas 200 mikromolojn/L, vi povas eniri komaton kaj havi konvulsiojn. Ĉi tio estas tre danĝera kaj povas esti vivminaca.

Kiel kontroli la nivelon de amoniako en la korpo?

Via kuracisto povas mezuri viajn amoniakajn nivelojn per sangotesto . Por plenkreskuloj, tio kutime estas farata per prenado de malgranda kvanto da sango el vejno en via brako. Por novnaskitoj, kuracisto purigos la kalkanon de la bebo, pikos ĝin per malgranda pinglo kaj prenos kelkajn gutojn da sango. Poste, malgranda bandaĝo estos metita sur la areon. Tio estas same kiel regula sangotesto.

Kiuj estas la simptomoj de altaj niveloj de amoniako?

Se viaj sangaj amoniakaj niveloj plialtiĝas, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Konfuzo kaj malorientiĝo
• Troa dormemo, malfacilaĵo vekiĝi
• Ŝanĝoj en konscio, kelkfoje eĉ perdo de konscio
• Humorŝanĝoj, iritiĝemo, kaj humorŝanĝoj
• Mantremoj, precipe dum etendado de la brako antaŭen
• Komato - stato de senkonscieco kaj nerespondemo

Ĉi tio estas tre grava: se vi aŭ iu proksima al vi havas ĉi tiujn simptomojn, ne perdu tempon kaj telefonu al la ambulanca servo 1990, aŭ iru al la urĝejo de la plej proksima hospitalo kiel eble plej baldaŭ. Pliigitaj amoniakaj niveloj povas esti vivminacaj, do tuja medicina atento estas necesa.

Simptomoj de novnaskita bebo

Se novnaskito montras iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj en la unuaj tagoj post la naskiĝo, kuracisto povas testi pri amoniakaj niveloj:

• Konstanta maltrankvilo, ofta plorado, kaj malemo trinki lakton (Iritebleco)
• Vomado
• Dormemo, letargio, malfacileco vekiĝi
• Konvulsioj

Se bebo havas ĉi tiujn simptomojn, ne ignoru ilin. Konsultu kuraciston tuj.

Kial la niveloj de amoniako en la korpo tiom altiĝas?

Ekzistas pluraj kialoj, kial la niveloj de amoniako en la sango povas pliiĝi. Ni rigardu, kiaj ili estas:

• Hepata malsano:Jen la ĉefa kialo . Se via hepato estas difektita, ekzemple ĉe cirozo, la hepato ne povas ĝuste forigi amoniakon. Tio ofte okazas ĉe severa hepatmalsano. Tamen, kelkfoje, eĉ se la hepatmalsano estas stabila, se io okazas en la stomako aŭ intestoj, kiel ekzemple gastrointesta sangado aŭ elektrolita malekvilibro, la niveloj de amoniako povas subite altiĝi.

• Malpliigita sangofluo al la hepato: Se la hepato ne ricevas sufiĉe da sango, amoniako ne havas manieron atingi la hepaton kaj esti purigita. Tiam, amoniako amasiĝas en la sango.

• Hepata encefalopatio: Ĉi tio estas iom pli komplika. Simple dirite, kiam la hepato estas malsana aŭ difektita kaj ne povas ĝuste forigi amoniakon, amoniako akumuliĝas en la sango kaj vojaĝas al la cerbo. Ĉi tio povas kaŭzi malorientiĝon, konfuzon kaj komaton. Ĝi foje povas esti mortiga.

• Sindromo de Reye: Ĉi tiu estas malofta sed tre grava kondiĉo, kiu influas la sangon, cerbon kaj hepaton. Ĝi kutime kaŭzas altajn nivelojn de amoniako en la sango kaj malaltajn nivelojn de glukozo en la sango. Ĝi plej ofte okazas ĉe infanoj kaj junaj plenkreskuloj, kiuj prenis aspirinon pro simptomoj dum resaniĝo de virusa malsano kiel varicelo aŭ gripo. La preciza kaŭzo de la sindromo de Reye ne estas konata. Tamen, pro ĉi tiu risko, infanoj kaj junaj plenkreskuloj ne devas preni aspirinon krom se specife rekomendita de kuracisto.

• Reno / rena malfunkcio: Se viaj renoj ne funkcias ĝuste, tio signifas, ke ili malsukcesas, ili ne povas ĝuste forigi ureon. Tio kaŭzas amasiĝon de amoniako en la sango.

• Genetikaj malsanoj de la ureociklo: Ekzistas tre maloftaj genetikaj malsanoj. Ĉi tiujn kaŭzas denaska manko de unu el la enzimoj necesaj por la ureociklo. Ĉi tio kutime detektiĝas ĉe naskiĝo.

• Hemolitika malsano de la novnaskito: Ĉi tio okazas kiam graveda patrino produktas antikorpojn kontraŭ la sangaj ĉeloj de sia bebo. Ĉi tiu kondiĉo povas esti preventata. Se vi estas Rh-negativa kaj ne estis antaŭe sentemigita, vi povas preni medikamenton, kiu malhelpas viajn antikorpojn reagi kun la Rh-pozitivaj ĉeloj de via bebo.

Kiuj estas la kuraciloj por levitaj niveloj de amoniako?

Traktado por levitaj amoniakaj niveloj dependas de la kaŭzo. Ekzemple, ĉe plenkreskulo, ĝi povus esti pro hepatmalsano aŭ hepata encefalopatio, dum ĉe novnaskito, ĝi povus esti pro denaska kondiĉo, kiu interrompas la ureociklon.

Dum traktado de akuta hiperamoniemio, la ĉefa fokuso estas redukti amoniajn nivelojn kaj kontroli komplikaĵojn kiel cerba edemo kaj intrakrania hipertensio.

Se la amoniaka nivelo de novnaskito plialtiĝas, kuracistoj ĉesas doni al ili proteinon (ĉar amoniako produktiĝas kiam proteino estas digestita). Anstataŭe, ili donas al ili glukozajn solvaĵojn por provizi energion. Ili ankaŭ uzas traktadon nomatan hemodializo por forigi amoniakon el la sango de la bebo. Tio implikas purigi la sangon per speciala maŝino nomata dializo kaj filtrilo, kiel ekzemple artefarita reno.

Kiam oni kuracas hepatan encefalopation, la celo estas redukti la produktadon de amoniako en la intestoj. La unua kuraclinio estas perbuŝaj medikamentoj nomataj laktulozo kaj laktitolo . Ĉi tiuj sukeroj reduktas la produktadon kaj sorbadon de amoniako en la intestoj.

Kiam mi devus konsulti kuraciston pri miaj amoniakaj niveloj?

Ĉi tio estas tre klara. Se vi aŭ iu proksima al vi spertas simptomojn de altaj niveloj de amoniako en la sango, kiel ekzemple la malorientiĝo pri kiu ni parolis pli frue, konstanta dormemo kaj ŝanĝoj en konscio, tuj telefonu al 911 aŭ iru al la plej proksima hospitala urĝejo kiel eble plej baldaŭ. Ĉi tio ne estas io, kion oni prokrastu.

Se vi havas hepatmalsanon, vi devus regule viziti vian kuraciston por certigi, ke via hepato ĝuste forigas amoniakon. Tio helpos vin frue identigi iujn ajn problemojn.

Do, kiajn plej gravajn aferojn ni devas memori el ĉi tiu rakonto?

Kvankam estas normale por niaj korpoj produkti amoniakon kiel kromprodukton, ĝi povas esti tre danĝera se ĝi akumuliĝas troe en la sango.

Se vi aŭ iu proksima al vi havas simptomojn de altaj niveloj de amoniako (ekzemple, konfuzo, troa dormemo, ŝanĝoj en konduto), iru al la plej proksima hospitalo kiel eble plej baldaŭ sen prokrasto. Tio povas esti situacio de vivo aŭ morto.

Estas aparte grave esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj se vi havas hepatmalsanon, ĉar tio povas pliigi la riskon de levitaj amoniakaj niveloj.

Se vi havas demandojn pri la risko de levitaj amoniakaj niveloj, aŭ ion ajn alian, kion vi ŝatus scii, ne hezitu paroli kun via kuracisto. Ili estas tie por helpi vin kaj respondi viajn demandojn. Resti sana estas la plej grava afero!

` Amoniako, Amoniakaj Niveloj, Hepato, Reno, Ureociklo, Hepata Encefalopatio, Sindromo de Reye, Sangotesto, Hiperamoniemio