Aorta Dissekcio - Ĉu vi konscias pri ĉi tiu danĝera kondiĉo?

Via koro estas la ĉefa pumpcentro por via tuta korpo. Do la ĉefa, plej granda sangvaskulo, kiu eliras el la koro kaj portas oksigenriĉan, puran sangon tra via korpo, nomiĝas aorto. Pensu pri ĝi kiel la ĉefa akvotubo, kiu provizas akvon al via domo. Aorta dissekcio estas kiam la muro de ĉi tiu ĉefa sangvaskulo ŝiriĝas de interne. Ĉi tio estas tre danĝera, vivminaca krizo, kiu ofte okazas subite, sen ia antaŭa averto.

Kio estas aorta dissekcio? Ni komprenu ĝin simple

Nia aorto estas sanga vaskulo konsistanta el tri tavoloj. Ĝi estas kiel tritavola muro. Se pro iu kialo ŝiriĝo okazas en la plej interna tavolo de ĉi tiu muro, la sango fluanta sub alta premo eniras la ŝiriĝon kaj komencas liki inter la du tavoloj de la muro. Dum la sango pleniĝas tiel, la du tavoloj disiĝas unu de la alia. Tio estas kion ni nomas dissekcio.

Pensu pri ĝi kiel vojo, kiu disiĝas en du partojn. Kiam tio okazas, la normala fluo de sango al malsamaj partoj de la korpo estas interrompita. Kaj kelkfoje, ĉi tiu granda arterio povas tute krevi (rompiĝi).

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de aorta dissekcio?

Kuracistoj dividas ĉi tiun kondiĉon en du ĉefajn tipojn, nomatajn la Stanford-klasifiko, kiu baziĝas sur kie la ŝiro okazas.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel rekoni ĝin?

La ĉefa karakterizaĵo de aorta dissekcio estas, ke ĝi okazas subite . Ne estas avertaj signoj. Ĝi povas okazi iam ajn, ekzemple dum dormado, ripozado aŭ peza laboro.

Jen la simptomoj, kiujn oni povas vidi ĝenerale:

• Subita, neeltenebla, akra doloro en la brusto aŭ supra dorso. Multaj homoj priskribas ĝin kiel "ŝiran" aŭ "pikitan" senton. Ĉi tiu estas la ĉefa kaj plej ofta simptomo.
• Severa stomakdoloro.
• Malfacilaĵo spiri (Dispneo).
• Kapturno aŭ vertiĝo.
• Subita falo de sangopremo (malalta sangopremo).
• Malforta, rapida pulso.
• Troa ŝvitado.
• Konfuzo.
• Perdo de vidkapablo.
• Simptomoj de apopleksio. Ekzemple, malforteco sur unu flanko de la korpo aŭ malfacileco paroli.

Kial tio okazas? Kiuj estas la riskfaktoroj?

La ĉefa kaŭzo de aorta dissekcio estas la laŭgrada malfortiĝo de la aorta muro laŭlonge de la tempo. Ĉi tiu malfortiĝo okazas sekrete dum jaroj, kaj fine ŝiriĝas ĉe la plej malforta punkto.

La ĉefa kaj plej ofta riskfaktoro por tio estas nekontrolita alta sangopremo (hipertensio) . Alta sangopremo difektas la murojn de sangaj vaskuloj, igante ilin malpli flekseblaj kaj pli malfortaj.

Aliaj riskfaktoroj estas:

• Aterosklerozo aŭ alta kolesterolo.
• Uzo de tabakproduktoj (fumado).
• Aorta aneŭrismo.
• Malsanoj de la aorta valvo de la koro.
• Denaskaj kordifektoj, ekzemple, bikuspida aorta valvo (du valvoj anstataŭ la kutimaj tri).
• Malsanoj de la konektiva histo, kiel ekzemple la sindromo de Marfan kaj la sindromo de Ehlers-Danlos . Ĉi tiuj estas kondiĉoj, kiuj povas esti hereditaj.
• Se iu en la familio antaŭe havis aortodissekcion.
• Severaj vundoj al la brusto (ekz., grava trafikakcidento).
• Havi inter 40 kaj 70 jarojn.
• Alta sangopremo dum gravedeco.
• Uzo de drogoj kiel kokaino.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kiam vi iras al la hospitalo, la kuracisto eble suspektos ĉi tiun kondiĉon surbaze de viaj simptomoj. Tamen, ĉar ĉi tiuj simptomoj similas al koratako aŭ apopleksio, pluraj testoj devas esti faritaj rapide por konfirmi ĝin certe.

• Komputila tomografio (KT): Ĉi tiu estas la plej bona kaj plej rapida maniero por klare vidi la aorton en kriza situacio.
• Eĥokardiogramo: Ĉi tio estas ultrasona testo. Transezofaga eĥokardiogramo (TEE) povas montri la aorton pli klare ol transtoraka eĥokardiogramo.
• Toraka rentgena foto: Povas doni proksimuman ideon pri ĉu la aorto estas dilatita.
• MR (Magneta Resonanca Bildigo): Kvankam ĉi tio ankaŭ povas produkti tre klarajn bildojn, ĝi estas malpli ofte uzata en krizoj ĉar ĝi daŭras pli longe ol CT-skanado.

Kiel ĝi estas traktata?

La kuracmetodo dependas de la loko de la ŝiro (Tipo A aŭ Tipo B) kaj la stato de la paciento.

Kirurgio kaj aliaj traktadoj

1. Anstataŭigo de transplantaĵo: Ĉi tiu estas malferma-kora kirurgio. En ĉi tiu kirurgio, la kirurgo forigas la difektitan parton de la aorto kaj anstataŭigas ĝin per sinteza transplantaĵo. Ĉi tiu kirurgio estas farata kiel kriz-traktado por Tipo A dissekcio.

2. Endovaskula riparo per stent-greftaĵo: Ĉi tio implikas fari malgrandan incizon en sanga vaskulo en la ingveno kaj uzi dratojn kaj kateterojn por enŝovi metalan rettubon (stent-greftaĵo) en la malfortigitan parton de la aorto. Ĉi tio fortigas la malfortigitan muron de interne. Ĉi tiu metodo ofte estas uzata por komplika Tipo B dissekcio.

3. Hibrida Aliro: En iuj kompleksaj kazoj, kaj malferma kirurgio kaj stent-transplantaj metodoj eble devos esti uzataj kune.

Medikamentoj (drogoj)

Medikamentoj estas uzataj ĉefe antaŭ kirurgio, post kirurgio, kaj en kazoj de Tipo B kie kirurgio ne estas necesa.

• Medikamentoj kiel beta-blokiloj povas esti donitaj por malaltigi korfrekvencon kaj sangopremon. Tio reduktas la premon sur la aorto kaj malhelpas la ŝiraĵon plu disvastiĝi.
• Vi devas preni medikamentojn dum la resto de via vivo por kontroli vian sangopremon.

Ĉu eblas tion eviti?

Ni ne povas ŝanĝi iujn riskfaktorojn (ekz. heredajn malsanojn). Tamen, estas iuj aferoj, kiujn ni povas kontroli.

• Tenu vian sangopremon bone kontrolita.Se vi havas altan sangopremon, prenu ĝuste la medikamentojn, kiujn via kuracisto preskribis, kaj reduktu vian salon.
• Se vi fumas, tuj ĉesu.
• Konservu sanan korpopezon.
• Se iu en via familio (gepatroj, gefratoj) havis ĉi tiun malsanon, parolu kun via kuracisto pri ĝi kaj faru la necesajn testojn.
• Porti sekurzonon povas preventi brustajn vundojn en trafikakcidento.