Ĉu oni ankaŭ diris al vi anstataŭigi korvalvon? (Kirurgia Aortvalva Anstataŭigo) Ne timu, ni parolu!

Ĉu vi iam sentas pezon en via brusto aŭ malfacilaĵon spiri kiam vi estas iom laca? Aŭ ĉu via kuracisto diris al vi, ke vi havas problemon kun valvo en via koro kaj ke vi bezonas kirurgian anstataŭigon? Estas normale senti sin iom timigita kaj maltrankvila kiam vi aŭdas ion tian. Sed ne zorgu. Hodiaŭ ni parolas pri ĉi tiu kirurgio, kiu nomiĝas "Kirurgia Aortvalva Anstataŭigo" (SAVR). Ni parolu pri tio simple kaj laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kion precize signifas anstataŭigo de aorta valvo?

Pensu pri nia koro kiel akvopumpilo. La ĉefa sangvaskulo, kiu pumpas sangon de ĉi tiu koro al la tuta korpo, nomiĝas la "aorto". Do, la "pordego" inter la koro kaj ĉi tiu ĉefa sangvaskulo nomiĝas la aorta valvo . Ĉiufoje kiam la koro batas, ĉi tiu pordego malfermiĝas kaj sango elfluas, kaj poste fermiĝas denove.

Iafoje, pro aĝo aŭ aliaj malsanoj, ĉi tiu pordo ĉesas funkcii ĝuste.

• La pordo ne malfermiĝas ĝuste: Ĉi tio nomiĝas aorta stenozo . Ĝi estas kvazaŭ pordo, kiu ne malfermiĝas tute, do ne estas sufiĉe da spaco por ke sango elfluu el la koro.
• La pordo ne fermiĝas ĝuste: Ĉi tio nomiĝas aorta regurgitado . Kiel ĉe malnova pordo, kiam ĝi ne fermiĝas ĝuste, iom da el la elirinta sango likas reen en la malantaŭon.

En ambaŭ kazoj, la koro devas labori pli forte ol kutime. Estas kvazaŭ provi malfermi blokitan pordon. Kun la tempo, ĉi tiu troa laboro povas damaĝi la koron. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi simptomojn kiel brustdoloron kaj spiradmalfacilaĵon. Se ne traktita, ĉi tiu kondiĉo povas esti vivminaca.

Kio okazas antaŭ la kirurgio?

Ĉar temas pri grava kirurgio, vi estos zorge ekzamenata antaŭ ol ĝi komenciĝos. Ĉi tiuj testoj helpos nin elekti la kuracadon, kiu plej bone konvenas al via sano.

Rutinaj testoj antaŭ kirurgio

Kutime vi devos fari plurajn testojn kiel ĉi tiu.

Krome, la medicina teamo konsilos vin pri kiel prepariĝi por la kirurgio.

• Kiom longe vi bezonas fasti (sen manĝi aŭ trinki) antaŭ kirurgio?
• Ĉu vi bezonas provizore ĉesi preni iujn ajn medikamentojn, kiujn vi nuntempe prenas.
• Estas tempo veni al la hospitalo.
• Aĵoj por kunporti al la hospitalo kaj aĵoj por ne kunporti.

Plej grave: Ne timu demandi vian kuraciston pri io ajn, kion vi ne komprenas, aŭ pri iuj ajn demandoj, kiujn vi havas. Se vi fumas, ĉesi fumi kiel eble plej baldaŭ antaŭ kirurgio povas multe redukti la riskon de komplikaĵoj.

Ni elektu novan hararanĝon, kiu konvenas al vi.

La plej grava decido, kiun vi faros antaŭ la kirurgio, estas kia nova valvo vi ricevos. Ekzistas du ĉefaj tipoj.

Via kirurgo diskutos kun vi, kiu valvo estas plej bona por vi, surbaze de via aĝo, sano kaj vivstilo. Tipe, mekanikaj valvoj estas rekomenditaj por homoj sub 50 jaroj, kaj biologiaj valvoj estas rekomenditaj por homoj super 65 jaroj.

Kiel la kirurgio estas farata paŝon post paŝo

Ĉi tiu kirurgio kutime daŭras du ĝis kvar horojn, dum kiuj vi dormas profunde kaj nenion sentas.

1. Unue, vi estos tute senkonscia (`Anestezo`) .

2. Poste, vi estos konektita al koro-pulma maŝino . Ĉi tiu maŝino provizore transprenos la laboron de via koro kaj pulmoj dum la kirurgio. Ĝi ankaŭ estos uzata por provizore haltigi vian koron (kardioplegio). Ĉi tio permesos al la kirurgo sekure plenumi la kirurgion sen ke via koro batu.

3. La kirurgo faras incizon ĉirkaŭ 6 colojn longan en la mezo de via brusto por malfermi la sternumon kaj aliri la koron. Ĉi tio nomiĝas "sternotomio".

4. La malnova, difektita aortvalvo estas forigita kaj anstataŭigita per nova valvo, kiu estas kudrita en la lokon.

5. Poste, la malfermita sternumo estas realkroĉita per dratoj. Tiuj dratoj kutime restas en la korpo por la tuta vivo.

6. Fine, la haŭta incizo estas kudrita fermita.

Resaniĝtempo post kirurgio

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ 5 tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la medicina teamo konstante kontrolos vian staton. Ili helpos vin iom post iom marŝi kaj fari normalajn agadojn.

Kutime necesas kvar ĝis ok semajnoj por plene resaniĝi.Ĝi daŭras ĝis unu jaron. Estas normale senti sin laca dum ĉi tiu tempo. Ĉi tio estas ĉar via korpo resaniĝas. Post kiam vi iros hejmen, via kuracisto eble rekomendos, ke vi partoprenu korrehabilitadan programon. Ĉi tio helpos vin lerni multajn aferojn, kiel ekzemple kutimiĝi al ekzercado kaj adopti korsanan dieton.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

La plej granda avantaĝo de ĉi tiu kirurgio estas, ke ĝi povas savi vivojn . Aortvalva malsano povas esti mortiga se ne traktita. La sukcesprocento estas tre alta. Por plej multaj homoj, la risko de morto aŭ gravaj komplikaĵoj kiel apopleksio estas tre malalta, ĉirkaŭ 1% - 2%.

Sed kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj.

• Neregulaĵoj de korbato ('Aritmio')
• Bezono de permanenta korstimulilo
• Sangado
• Infektoj
• Apopleksio
• Morto

Ĉi tiu risko ne estas la sama por ĉiuj. Ĝi varias depende de aferoj kiel via aĝo kaj aliaj malsanoj. Via kirurgo klarigos al vi vian personan riskonivelon.

Ĉu ekzistas alternativo al SAVR-kirurgio?

Jes, por iuj pacientoj, precipe tiuj, kiuj estas pli maljunaj aŭ havas pli altan riskon por grava kirurgio pro aliaj kondiĉoj, proceduro nomata Transkatetera Aorta Valva Anstataŭigo (TAVR) povus esti pli taŭga. Ĉi tio implikas enmeti novan valvon en la malnovan valvon tra malgranda incizo en la brusto, sen malfermi ĝin. Ĉi tiu estas pli simpla proceduro kaj postulas malpli da resaniĝtempo. Via medicina teamo decidos ĉu SAVR aŭ TAVR estas plej bona por vi.