Nia koro estas mirinda organo. Ĝi estas kiel malgranda pumpilo, kiu funkcias senhalte. Ĉi tiu pumpilo havas kvar partojn, kiuj helpas sendi sangon en nur unu direkto, kiujn ni nomas korvalvoj en medicino. Imagu, kio okazus se eĉ unu el ĉi tiuj pordoj estus rompita, se ĝi ne malfermiĝus aŭ fermiĝus ĝuste. La fluo de sango tra la korpo estus interrompita, ĉu ne? Hodiaŭ, ni parolas pri iom komplika sed tre sukcesa kirurgio, kiu estas farata kiam la aorta valvo, unu el la ĉefaj valvoj en la koro, malsaniĝas.
Simple dirite, kio estas la Proceduro de Ross?
Ĉi tiu estas tre speciala kirurgio. Kuracistoj nomas ĝin pulma aŭtotransplanta proceduro. Ĉi tio estas tre speciala afero, kiu okazas ĉi tie. Ĉi tiu kirurgio estas farata uzante parton de via propra korpo.
Simple dirite, la du ĉefaj paŝoj, kiuj okazas ĉi tie, estas:
1. Via misfunkcianta aortvalvo estas forigita kaj anstataŭigita per via propra sana pulmovalvo.
2. Poste, sana pulma valvo (donaca valvo) prenita de mortinto estas transplantita en la malplenan spacon, kie estis la pulma valvo.
Nun vi eble pensas, "Kial fari tion? Depreni unu kaj surmeti alian, kaj meti alian supre, tio sonas iom komplike, ĉu ne?" Jes, tio estas vera. Sed ekzistas tre bona kialo por tio. Ni rigardu ĝin.
Kial ĉi tiu kirurgio gravas? Kial uzi vian propran pulmovalvon?
Nia koro pumpas puran, oksigenitan sangon tra la tuta korpo per valvo nomata la aorta valvo. Ĉi tiu estas la ĉefa valvo. Ĝi estas ankaŭ la valvo, kiu malhelpas sangon flui malantaŭen dum la koro batas.
Sed kelkfoje ĉi tiu valvo povas blokiĝi sen malfermiĝi ĝuste, kion ni nomas stenozo . Aŭ ĝi ne povas fermiĝi ĝuste kaj sango povas liki malantaŭen, kion ni nomas regurgitado . Se ĉi tiuj kondiĉoj daŭras, la ŝancoj de korinsuficienco kaj infekto estas tre altaj.
Do en tia severa situacio, la difektita valvo devas esti forigita kaj nova instalita.
Do, kial anstataŭigi vian propran pulman valvon per artefarita?
Estas pluraj kialoj por tio:
- Elteni premon: La aorta valvo estas sub alta sangopremo. Do la valvo, kiu estas metita tie, devas esti tre forta. Ĉar via propra pulma valvo estas vivanta histo, ĝi povas bone elteni ĉi tiun altan premon kaj daŭri multe pli longe ol artefaritaj valvoj.
- Malpli da risko de sangokoagulaĵoj: Kiam artefaritaj valvoj estas enmetitaj, ekzistas pli alta risko de sangokoagulaĵoj. Tial, ili devas preni sangodiluilojn por la resto de siaj vivoj. Sed kiam ili uzas sian propran histon, tiu risko estas preskaŭ neekzistanta.
- Loko de la pulma valvo:La pulma valvo estas sub malalta premo, do donaca valvo de mortinto ne eluziĝos tiel rapide. Ankaŭ, la aorta valvo kaj la pulma valvo estas tre similaj laŭ grandeco kaj formo.
Simple dirite, kirurgoj metas la plej fortan "originan" valvon en la plej gravan parton de la koro, kie ĝi portas la plej multe da pezo, kaj metas "donacan" valvon en la parton, kiu portas la malplej da pezo.
Por kiu ĉi tiu kirurgio plej taŭgas, kaj por kiu ĝi ne taŭgas?
Ĉi tiu kirurgio ne taŭgas por ĉiuj. Kuracistoj zorge ekzamenas la staton de la paciento kaj decidas ĉu ili taŭgas por tio aŭ ne. Ni rigardu pli detale la suban tabelon.
| Kiu taŭgas por ĉi tiu kirurgio? | Homoj, kiuj ne taŭgas por ĉi tiu kirurgio |
|---|---|
| Kutime por junuloj kaj mezaĝuloj sub 60 jaroj . | Homoj kun aŭtoimunaj malsanoj kiel lupo kaj reŭmatoida artrito. |
| Por tiuj, kiuj suferas de denaska aorta stenozo. | Homoj kun konektivaj histaj malsanoj kiel ekzemple la sindromo de Marfan. |
| Por tiuj, kiuj suferas de aliaj specoj de aortvalva malsano. | Homoj kun blokadoj en tri aŭ pli el la ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la koro (koronaria malsano). |
| Por tiuj kun aortvalva endokardito. | Por tiuj kun pulmovalva malsano. |
Kio okazas dum la kirurgio?
La proceduro de Ross estas tre delikata kaj zorgema proceduro, kiu daŭras plurajn horojn. Ĝin plenumas teamo de spertaj korkirurgoj. Ni rigardu, kio okazas dum la proceduro.
1. Anestezo: Unue, oni vin metas sub ĝeneralan anestezon. Tio signifas, ke vi dormos profunde ĝis la fino de la kirurgio, do vi ne sentos doloron. Vi ne memoros ion ajn pri la kirurgio.
2. Konekto al koro-pulma maŝino: Poste, kuracistoj konektos vin al speciala maŝino nomata kardiopulma kromangio. Ĉi tiu maŝino provizore transprenas la laboron de via koro kaj pulmoj dum kirurgio. Tio permesas al kirurgoj sekure plenumi la kirurgion sen haltigi vian koron.
3. Malfermo de la brusto: Kirurgoj faras incizon en la mezo de via brusto, apartigante la sternumon en du por atingi la koron. Ĉi tiu proceduro nomiĝas sternotomio .
4. Valva ekzameno: Poste, la pulma valvo estas zorge ekzamenata por vidi ĉu ĝi estas en bona stato kaj taŭga por transplantado kiel anstataŭaĵo por la aorta valvo.
5. Valva anstataŭigo: Se ĉio iras bone, kirurgoj forigos la difektitan aortvalvon kaj anstataŭigos ĝin per via propra pulma valvo. Poste, sana pulma valvo de mortinta donacanto estas transplantita en la malplenan spacon, kie estis la antaŭa pulma valvo.
6. Korrevivigo: Post kiam ambaŭ novaj valvoj estos ĝuste enplantitaj, kirurgoj rekomencos vian koron. Poste vi estos malrapide dekutimigita de la koro-pulma maŝino.
7. Fina kontrolo kaj fermo: La nove enigitaj valvoj estas denove kontrolitaj por certigi, ke ili funkcias ĝuste. Se ĉio sukcesas, la sternumo estas realkroĉita per dratoj, kaj la incizo en la brusto estas kudrita fermita.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj eblaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?
Kiel ĉiu ajn kirurgio, la kirurgio de Ross havas siajn avantaĝojn kaj riskojn. La riskoj povas esti multe reduktitaj per kuracado sub la gvido de sperta kirurgo, kiu havas vastan sperton pri ĉi tiu kirurgio kaj regule plenumas ĉi tiun proceduron.
| Avantaĝoj | Riskoj |
|---|---|
| Vi ne bezonas preni sangodiluilojn dum la resto de via vivo. | Aorta aŭtotransplantaĵo-dilatiĝo (plilarĝiĝo de la aorto proksime al la nove enplantita valvo). |
| Vi povas vivi aktivan vivon sen iuj ajn limigoj, farante aferojn kiel ekzercado kaj ŝoforado. | Neregulaĵoj de korbato (Aritmio). |
| Virinoj, kiuj planas gravediĝi, povas sekure naski infanon. | Koratako. |
| La sangofluo tra la korpo estas je bonega nivelo (Bonega hemodinamiko). | Troa sangado (hemoragio). |
| Baldaŭ post la kirurgio, la simptomoj malpliiĝas kaj vi komencas senti rapidan resaniĝon . | Infekto. |
| Ĉar ĝi estas sia propra histo, ĝia fortikeco estas tre alta. | Lika korvalvo. |
Kia estas la resaniĝtempo post kirurgio?
Post la kirurgio, vi vekiĝos en la kora intenskuracejo. Dum la unuaj kelkaj horoj, vi eble estos konektita al ventolilo por helpi vin spiri. Via korfunkcio estos kontinue monitorata. Vi kutime restos en la intenskuracejo dum ĉirkaŭ 5 tagoj.
Povas daŭri plurajn monatojn por plene resaniĝi post kiam vi hejmeniros. Dum ĉi tiu tempo, estas ofte sperti aferojn kiel:
- Mallakso
- Mensaj malsanoj kiel depresio
- Sendormeco
- Apetito
- Sensentemo kaj ŝvelaĵo ĉirkaŭ la kirurgia incizo
Dum ĉi tiu tempo, estas tre grave precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto kaj ĉeesti klinikojn je la planitaj datoj.
Ĉu dumviva kuracado estos necesa?
Jes. Post la Ross-proceduro, vi devos esti sub medicina superrigardo dum la resto de via vivo. Vi devos havi skanadojn je regulaj intervaloj por kontroli, ke la du transplantitaj valvoj funkcias ĝuste.
Memoru, ke transplantaĵo de pulma valvo de donanto ne daŭras dumvive. Ĝi eble bezonos esti anstataŭigita denove, kutime post 15-20 jaroj. Sed ne zorgu. En tiaj kazoj, kuracistoj ofte anstataŭigas la valvon uzante minimume invasivajn teknikojn, sen fari grandan incizon. Tial, la resaniĝtempo estas multe pli mallonga.
Kiam vi devus konsulti kuraciston?
Estas tre grave esti konscia pri iuj ajn signoj de komplikaĵoj kiam vi hejmeniras post la kirurgio. Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston.
- Brustdoloro
- Se vi sentas febron aŭ malvarmumas
- Se vi sentas vin kapturna aŭ viaj okuloj fariĝas bluaj
- Se vi tusas sangon
- Se vi havas nekutimajn kontuziĝojn aŭ sangadon
- Se vomado okazas
- Se viaj membroj estas sensentaj
- Se la feko estas brile ruĝa
Hejmenportebla Mesaĝo
- Kirurgio de Ross estas tre sukcesa kuracado por homoj kun severa aortvalva malsano.
- Ĉar via propra pulmovalvo estas uzata ĉi tie, la rezultoj estas tre bonaj kaj longdaŭraj.
- Unu el la plej grandaj avantaĝoj de ĉi tiu kirurgio estas, ke vi ne devas preni sangomaldenigajn medikamentojn dum la resto de via vivo.
- Post la kirurgio, vi povos vivi aktivan vivon sen ia ajn obstaklo.
- Ĉar ĉi tiu estas tre kompleksa kirurgio, estas tre grave serĉi kuracadon de kirurgo, kiu havas vastan sperton en ĉi tiu kampo.
- Dumviva medicina monitorado kaj testado estas necesaj post kirurgio.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton