Ĉu via propra korpo atakas vian hepaton? Ni lernu pri Aŭtoimuna Hepatito

Ĉu vi iam scivolis, kio okazus se la "armeo" en niaj korpoj, kiu supozeble protektas nin kontraŭ malsanoj, iam devojiĝus kaj komencus ataki niajn proprajn sanajn organojn? Jen la bedaŭrinda, sed fakte malsama afero, pri kiu ni parolos hodiaŭ. En ĉi tiu kazo, nia imunsistemo, la defenda armeo, komencas ataki nian hepaton senkiale. Ĉi tion ni nomas Aŭtoimuna Hepatito en medicino.

Simple dirite, kio estas Aŭtoimuna Hepatito?

Imagu, ke ekzistas armeo protektanta nian landon. La sola devo de tiu armeo estas protekti la landon kontraŭ eksteraj malamikoj (t.e., ĝermoj kiel virusoj kaj bakterioj). La imunsistemo de nia korpo estas tia. Ĝi ĉiam estas en vigla stato, serĉante kaj detruante ĝermojn, kiuj eniras la korpon.

Sed, en Aŭtoimuna Hepatito, io tre stranga okazas. Io misfunkcias kun ĉi tiu imunsistemo kaj ĝi rekonas niajn proprajn hepatĉelojn kiel "malamikon". Tiam ĉi tiu armeo, aŭ antikorpoj, komencas ataki niajn senkulpajn hepatĉelojn same kiel ĝi atakas fremdajn malamikojn.

Kiam la hepato estas kontinue atakata tiamaniere, ĝi ŝveliĝas kaj inflamiĝas. Ni nomas tion hepatito. Kun la tempo, ĉi tiu damaĝo povas pliiĝi kaj kaŭzi gravan damaĝon al la hepato.

Ĉi tio ne estas tre ofta malsano. Studoj montris, ke inter 10 kaj 50 homoj el po 100 000 evoluigas ĉi tiun malsanon.

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de aŭtoimuna hepatito?

Jes, ekzistas du ĉefaj tipoj. Ĉi tiuj du tipoj distingiĝas per la tipo de antikorpoj, kiujn nia imunsistemo produktas. Ĉi tio estas iom komplika, sed estas bone scii, ĉu via kuracisto parolas pri ĝi.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

Unu afero pri tio estas, ke ne ĉiuj havas simptomojn. Vi eble eĉ ne scias, ke vi havas ĝin. Via kuracisto eble trovos ĝin hazarde dum sangotesto por alia malsano. Ĉe iuj homoj, simptomoj povas aperi post kiam la hepata funkcio komencas esti trafita.

Se vi ja evoluigas simptomojn, la unua afero, kiun vi eble rimarkos, estas neklarigita laceco. Vi eble sentos vin laca eĉ post dormado la tutan tagon.

Krome, vi ankaŭ povas vidi ĉi tiujn simptomojn:

• Flavigo de la haŭto kaj okuloj (iktero)
• Gratante la haŭton
• La apero de diversaj haŭtaj erupcioj
• Artika doloro
• Stomakdoloro
• Naŭzo kaj vomado
• Apetito
• Malhela urino (kiel la koloro de teakvo)
• Palaj aŭ grizaj fekaĵoj

Kial okazas ĉi tia malsano?

Esploristoj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas ĝin. Sed ni ja scias, ke ĝi estas aŭtoimuna malsano. Tio signifas, ke ĝin kaŭzas io malĝusta en nia imunsistemo. Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj supozeble kontribuas al ĝi:

• Genetika predispozicio: Iuj homoj havas genetikan predispozicion al la disvolviĝo de aŭtoimunaj malsanoj. Tio signifas, ke se iu en via familio havas ĝin, vi ankaŭ povas havi malgrandan ŝancon disvolvi ĝin.
• Virusaj infektoj: Se vi antaŭe havis virusan infekton kiel ekzemple Epstein-Barr, herpeto, parvoviruso B19, aŭ hepatito A, B, aŭ C, ĝi povas "aktivigi" la imunsistemon kaj kaŭzi ĝian misfunkciadon tiamaniere.
• Mediaj faktoroj: Certaj toksinoj aŭ aliaj eventoj en la medio povas kaŭzi troaktivecon de la imunsistemo.
• Kelkaj medikamentoj:Malofte, certaj medikamentoj (ekzemple, nitrofurantoino, minociklino kaj atorvastatino) povas ekigi ĉi tiun kondiĉon.

Ĉu aŭtoimuna hepatito estas kontaĝa?

Ne. Tute ne. Ĉi tio ne estas kontaĝa malsano. Hepatitospecoj kaŭzitaj de virusoj kiel Hepatito A, B kaj C povas esti transdonitaj de unu persono al alia. Sed Aŭtoimuna Hepatito estas procezo, kiu okazas ene de nia korpo. Tial, se vi tuŝas iun, kiu havas ĉi tiun malsanon, aŭ dividas manĝaĵon aŭ trinkaĵon kun ili, vi neniel kaptos ĉi tiun malsanon.

Kiu plej riskas disvolvi ĉi tiun malsanon?

Studoj montris, ke ĉi tiu malsano estas plej ofta inter virinoj. El 10 pacientoj, 7 estas virinoj. Ankaŭ, ĉi tiu malsano plej ofte okazas en la aĝogrupo inter 15 kaj 40 jaroj.

Krome, iu, kiu jam havas alian aŭtoimunan malsanon, havas pli altan riskon disvolvi aŭtoimunan hepatiton.

Kiuj estas la komplikaĵoj se ne traktitaj?

Jen kie ni ĉiuj devas koncentriĝi. Se aŭtoimuna hepatito ne estas traktata konvene, la damaĝo al la hepato povas iom post iom pliiĝi kaj konduki al gravaj komplikaĵoj.

• Cirozo: Kiam la hepato estas difektita laŭlonge de la tempo, sanaj hepatĉeloj estas anstataŭigitaj per cikatra histo. La hepato fariĝas malmola kiel roko. Tio malhelpas ĝin plenumi sian taskon ĝuste.
• Hepata malfunkcio: Kiam cirozo fariĝas severa, la hepato povas tute ĉesi funkcii. Ĉi tio estas vivminaca.
• Hepata kancero: Homoj kun cirozo havas pliigitan riskon disvolvi hepatan kanceron.
• Varikoj: Kiam la sangofluo tra la hepato estas obstrukcita, la premo en la vejnoj en la ezofago kaj stomako pliiĝas kaj ili ŝvelas. Se ĉi tiuj krevas, ili povas kaŭzi severan sangadon.
• Ascito: Kiam la hepato ne funkcias ĝuste, fluido komencas akumuliĝi en la abdomena kavo.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn aŭ se testo pro alia kialo montras problemon kun via hepato, via kuracisto eble suspektos ĉi tiun malsanon. La diagnoza procezo implikas plurajn paŝojn.

1. Petante detalojn: La kuracisto faros al vi multajn demandojn pri viaj simptomoj, ĉu iu en via familio havas ĉi tiun malsanon, la medikamentojn, kiujn vi prenas, kaj ĉu vi trinkas alkoholon.

2. Fizika ekzameno: Viaj okuloj kaj haŭto estos kontrolitaj por flaviĝo (iktero), via abdomeno estos kontrolita por ŝveliĝo de la hepato aŭ lieno, fluido en la abdomeno kaj ŝvelintaj kruroj.

3. Specialaj testoj: Pluraj testoj estas farataj por konfirmi la malsanon.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La ĉefa celo de la kuracado estas kontroli la troaktivan imunsistemon kaj haltigi damaĝon al la hepato. Du ĉefaj specoj de medikamentoj estas uzataj por tio.

1. Kortikosteroidoj

Jen steroidaj medikamentoj. Ili funkcias rapide reduktante inflamon en la korpo. Via kuracisto komencos vin per alta dozo kaj iom post iom reduktos la dozon dum via stato pliboniĝas. La plej ofte uzata medikamento estas prednisono . Kvankam ĉi tio funkcias bone por la plej multaj homoj, ĝi povas kaŭzi iujn kromefikojn. Ekzistas aliaj ebloj, kiel budesonido , sed ili ne taŭgas por homoj kun cirozo.

2. Imunosupresiloj

Kiel la nomo sugestas, ĉi tiuj medikamentoj funkcias per subpremado de la imunsistemo, kio signifas malrapidigon de ĝi. Ili povas esti komencitaj samtempe kun steroidoj, aŭ donitaj post kiam la steroida dozo estis reduktita. Azatioprino kaj CellCept® estas du el la plej ofte uzataj medikamentoj.

Ĉar ili havas malpli da kromefikoj ol steroidoj, ili estas uzataj kiel longdaŭra subtena terapio. Vi eble bezonos preni ĉi tiujn medikamentojn periode dum via vivo.

Kiom longe necesas por vidi rezultojn de la kuracado?

La finfina celo de la kuracado estas atingi remision, kio signifas, ke ĉiuj simptomoj kaj testrezultoj revenas al la normala stato. Ĉi tio povas daŭri monatojn aŭ eĉ jarojn por atingi ĝin.

Se la malsano estis en remisio dum almenaŭ du jaroj, la kuracisto povas decidi ĉesigi la kuracadon. Tamen, post ĉesigo de la kuracado, ekzistas ŝanco, ke la malsano revenos (refalo). Ĉirkaŭ 50% de homoj, kiuj eniras en remision, havos la malsanon revenantan kaj devos rekomenci la kuracadon.

Por iuj homoj, la malsano ne tute solviĝas per medikamentoj. En tiaj kazoj, la kuracisto provos aliajn specojn de medikamentoj. Tre malofte, iuj pacientoj eble tute ne respondos al la kuracado. Se la malsano fariĝas severa aŭ okazas severaj komplikaĵoj, la lasta eblo povas esti hepattransplantado .

Kia estas la estonteco por iu, kiu vivas kun ĉi tiu malsano?

Jen problemo, kiun multaj homoj havas. La vero estas, ke se netraktita, ĉi tiu malsano estas danĝera. Se netraktita, ĉirkaŭ 50% de pacientoj mortas ene de 5 jaroj.

Sed, kun la ĝusta kuracado, la situacio estas tute malsama. 91% el tiuj, kiuj ricevas kuracadon, ankoraŭ vivas post 10 jaroj. 70% ankoraŭ vivas post 20 jaroj. Tio signifas, ke per kuracado, oni povas vivi tre sukcesan, longdaŭran vivon.

Vivi kun kronika malsano kiel ĉi tiu povas esti emocie malfacila. Sed per esti konscia pri viaj kuracaj ebloj kaj labori proksime kun via kuracisto, vi povas regi vian sanon. Informita, sindediĉa kuracado estas la plej bona maniero plibonigi vian estontecon.