Skip to main content

Ni lernu pri pulmaj karcinoidaj tumoroj. Ne timu, ni parolu!

Ni lernu pri pulmaj karcinoidaj tumoroj. Ne timu, ni parolu!

Ĉu vi tusis dum kelkaj tagoj? Eble kun eta terno? Ni kutime pensas pri ĉi tiuj kiel simptomoj de malvarmumo. Sed kelkfoje malantaŭ ĉi tiuj negravaj simptomoj povas esti io alia, al kio ni devas atenti. Hodiaŭ ni parolos pri pulma malsano, pri kiu multaj homoj ne aŭdis, sed gravas scii. Tio estas Pulmaj Karcinoidaj Tumoroj. Ne timu, kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon kaj la vorton "tumoro". Ni komprenu ĉi tion precize.

Kio estas pulmaj karcinoidaj tumoroj?

Simple dirite, ĉi tiu estas speco de kancera tumoro, kiu formiĝas en la pulmoj. Sed ĝi ne estas tiel agresema aŭ rapide disvastiĝanta, kiel ni eble pensas, kiam ni aŭdas la vorton "kancero". Ĉi tiuj tumoroj disvolviĝas el speciala speco de ĉelo en niaj pulmoj nomataj "neŭroendokrinaj ĉeloj".

Pensu pri ĉi tiuj "neŭroendokrinaj" ĉeloj kiel malgrandaj mesaĝistoj en niaj korpoj. Ili povas ricevi mesaĝojn kiel nervoĉeloj, kaj, kiel endokrinaj ĉeloj, produkti hormonojn bazitajn sur tiuj mesaĝoj por kontroli diversajn funkciojn en la korpo. Ene de la pulmoj, ĉi tiuj ĉeloj helpas kontroli aferojn kiel la kvanton da aero, kiun ni spiras, kaj la fluon de sango.

Do, pro iu kialo, kiam ĉi tiuj ĉeloj komencas dividiĝi nekontroleble, tumoro formiĝas tie. Ĉi tion ni nomas "(Karcinoida Tumoro)". Ĉi tiuj tumoroj ankaŭ povas formiĝi en lokoj en la korpo, kiel ekzemple la digesta sistemo kaj renoj. Sed ĉirkaŭ triono el ili formiĝas en la pulmoj.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tiuj nuksoj.

Estas tre grave scii tion, ĉar la kuracado kaj naturo de la malsano varias laŭ la tipo.

1. Tipaj karcinoidaj tumoroj

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo . Ĝi respondecas pri 90% de diagnozitaj pulmaj karcinoidaj tumoroj. La plej bona parto estas, ke ĉi tiuj tumoroj kreskas tre malrapide kaj malofte metastazas al aliaj partoj de la korpo. Tial, ili ofte povas esti sukcese traktataj.

2. Maltipaj karcinoidaj tumoroj

Ĉi tiu tipo estas malpli ofta. Ĝi povas kreski iom pli rapide ol la tipa tipo. Ĝi ankaŭ pli verŝajne disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo. Oni ankaŭ trovis, ke la risko disvolvi ĉi tiun "(Atipan)" tipon estas pli alta inter fumantoj.

La grava afero estas, ke, kia ajn estas la tipo, ĉi tiuj estas tre malsamaj ol ordinaraj pulmaj kanceroj kaj bone respondas al kuracado.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Plej ofte, precipe tiuj kun "Tipaj" kistoj , multaj homoj ne spertas iujn ajn simptomojn.Tiuj ofte troviĝas hazarde dum toraka rentgena foto pro alia kialo. Tamen, iuj homoj povas sperti la jenajn simptomojn:

Mi prezentos ĉi tiujn karakterizaĵojn en tabelo por faciligi ilian komprenon.

Karakteriza tipo Klarigo
Oftaj pulm-rilataj simptomoj
Tuso Ofta tusado, kelkfoje kun iom da muko aŭ sango.
Brustdoloro Doloro, precipe dum profunda enspiro.
Malfacilaĵo spiri (dispneo) La doloro sentiĝas eĉ dum farado de ordinara laboro.
Fajfa sono dum spirado Siblado estas sono aŭdata dum elspirado, simila al tiu de astmuloj.
Simptomoj asociitaj kun karcinoida sindromo
Severa ŝvelado Malsano kaŭzita de hormonoj kiel serotonino produktita de la tumoro.
Ruĝeco de la vizaĝo kaj kolo Subita ruĝeco kaj ŝveliĝo de la vizaĝo kaj kolo.
Pezopliiĝo sen kialo Ĉi tio povas esti pro la efikoj de hormonoj.

Ĉi tiuj simptomoj, nomataj "Karcinoida Sindromo", okazas ĉar la tumoro produktas pli da hormonoj ol la korpo bezonas kaj aldonas ilin al la sango. Tamen, ĉi tio ankaŭ vidiĝas malpli ofte.

Kial ĉi tiuj tumoroj formiĝas? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Sciencistoj ankoraŭ ne scias precize kial ĉi tiuj "neŭroendokrinaj" ĉeloj subite komencas dividiĝi nekontroleble, sed ili trovis, ke iuj homoj havas iomete pli altan riskon disvolvi la malsanon.

  • Genetikaj kaŭzoj: Ekzistas malofta, heredita genetika kondiĉo nomata "Multobla Endokrina Neoplazio tipo 1 (MEN1)." Homoj kun ĉi tiu kondiĉo havas pliigitan riskon disvolvi karcinoidajn tumorojn.
  • Fumado: Fumado povas kontribui al la evoluo de tumoroj, precipe "maltipaj" tumoroj.
  • Sekso: Virinoj havas iomete pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon.
  • Aĝo: Kvankam ĝi estas plej ofta inter homoj inter 45 kaj 55 jaroj, ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe iu ajn de ajna aĝo, eĉ junaj infanoj.

Kiel diagnozi la malsanon?

Bone, ni supozu, ke vi havas ĉi tiujn simptomojn. Kiam vi iros vidi kuraciston, li unue demandos vin pri viaj simptomoj, poste ekzamenos viajn pulmojn per stetoskopo. Poste li eble mendos plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.

1. Bildigo: La unua paŝo estas toraka rentgena foto . Ĉi tio povas helpi determini ĉu estas io nenormala en la pulmoj. Komputila tomografio (KT) povas esti farita por pli klare determini la grandecon kaj lokon de la tumoro.

2. Sango- kaj urino-testoj: Ĉi tiuj testoj helpas vidi ĉu certaj hormonoj produktitaj de ĉi tiuj tumoroj ĉeestas en la sango aŭ urino.

3. Biopsio: Ĉi tiu estas la plej grava testo por konfirmi la malsanon 100%. Oni prenas tre malgrandan pecon da histo el la tumoro kaj ekzamenas ĝin per mikroskopo. Tio ankaŭ povas precize diri ĉu la tumoro estas "Tipa" aŭ "Atipia". La plej ofte uzata metodo por akiri ĉi tiun pecon da histo estas bronkoskopio . Ĉi tie, maldika, fleksebla tubo kun alkroĉita fotilo estas pasigita tra la buŝo aŭ nazo en la aervojojn de la pulmoj kaj parto de la tumoro estas akirita.

Kiel ĝi estas traktata?

Via kuracplano dependos de la tipo, grandeco, loko de la tumoro kaj via ĝenerala sano. En la plej multaj kazoj, ĉi tiuj tumoroj povas esti tute kuracitaj .

Kirurgio

La ĉefa kaj plej sukcesa kuracado por tio estas kirurgia forigo de la tumoro.

  • Kojna resekco: Forigo de nur la tumoro kaj malgranda parto de la pulmo ĉirkaŭ ĝi.
  • Lobektomio: Forigo de lobo, aŭ granda parto, de pulmo.
  • Pneŭmonektomio: Tre malofte, se necese, la forigo de tuta pulmo.

Dum kirurgio, pluraj limfganglioj proksime al la tumoro ankaŭ estas forigitaj kaj ekzamenitaj por vidi ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis al ili.

Aliaj traktadoj

Se la tumoro ne povas esti tute forigita, aŭ se ĝi disvastiĝis al aliaj areoj, aliaj traktadoj povas esti necesaj.

  • Radioterapio: Detruado de kanceraj ĉeloj per alt-energiaj radioj.
  • Kuracado per drogoj: Medikamentoj kiel `(Oktreotido)` estas uzataj por kontroli la simptomojn de `Karcinoida Sindromo`, kaj medikamentoj kiel `(mTOR-inhibiciiloj)` estas uzataj por kontroli la kreskon de la tumoro.
  • Kemioterapio: Ĉar ĉi tiuj tumoroj ofte estas malrapide kreskantaj, kemioterapio, kiu mortigas rapide dividiĝantajn ĉelojn, kutime ne estas uzata. Tamen, ĝi povas kelkfoje esti necesa por rapide kreskantaj tumoroj de la "maltipa" tipo.

Ĉu ĉi tiu malsano povas esti tute kuracita?

Jen demando, kiun multaj homoj havas. Kuracistoj iom hezitas uzi la terminon "tute resaniĝinta" kiam ili parolas pri kancero, ĉar ĉiam ekzistas malgranda ŝanco, ke ĝi revenos.

Tamen, tipaj karcinoidaj tumoroj estas tre kuraceblaj kaj kuraceblaj . La risko de refalo post kuracado estas malpli ol 4%. Tio signifas, ke 96 el 100 homoj ne havos refalon.

Trakti maltipajn tumorojn estas iom pli malfacila. Ili povas postuli kombinaĵon de traktadoj. Entute, 89% de homoj diagnozitaj kun ĉi tiu malsano (inkluzive de ambaŭ tipoj) ankoraŭ estas en bona sano post 5 jaroj. Ĉi tio estas tre bona rezulto por tipo de kancero.

Kiam vi devus serĉi kuracistan konsilon? Kiam vi devus iri al la ETU?

La plej grava afero estas atenti vian korpon. Gravas agi rapide en la jenaj situacioj.

ŜancoKion fari
Vidu vian kuraciston.

Se vi havas novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn:

  • Malfacilaĵo spiri
  • Ofta ŝvelado
  • Pezperdo aŭ gajno sen kialo
  • Persista tuso

Iru tuj al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR).

Se vi havas ĉi tiujn severajn simptomojn:

  • Sento de tre manko de spiro eĉ sidiĝante
  • Tusante sangon
  • Nova aŭ plimalboniĝanta brustdoloro
  • Konfuzo aŭ ŝanĝita konscio
  • Blua miskoloriĝo de la lipoj, haŭto aŭ ungoj (Cianozo)

Hejmenportebla Mesaĝo

  • Pulmaj karcinoidaj tumoroj estas malofta tipo de kancero , kiu disvolviĝas en la pulmoj. Sed ili estas tre malsamaj ol ordinaraj pulmaj kanceroj.
  • La plej ofta tipo (tipa) kreskas tre malrapide kaj povas esti preskaŭ tute kuracita per kuracado .
  • Multaj homoj ne spertas iujn ajn simptomojn , do ne ignoru aferojn kiel persistan tuson aŭ sibladon.
  • La ĉefa kuracado estas kirurgia forigo de la tumoro .
  • Se vi havas iujn ajn timojn aŭ dubojn pri ĉi tiu malsano, plej bone estas paroli malkaŝe kun via kuracisto . Li aŭ ŝi donos al vi ĉiujn informojn kaj gvidon, kiujn vi bezonas.
  • Se vi fumas, ĉesi fumi estas la plej bona maniero protekti vin kontraŭ multaj pulmrilataj malsanoj.

Pulma kancero, karcinoidaj tumoroj, pulmaj karcinoidaj tumoroj, tuso, siblado, brustdoloro, kanceraj simptomoj, kancertraktado
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.

Aldonu vian komenton

Bonvolu kalkuli: 9 + 3 =
Ni lernu pri pulmaj karcinoidaj tumoroj. Ne timu, ni parolu!

Ni lernu pri pulmaj karcinoidaj tumoroj. Ne timu, ni parolu!

Ĉu vi tusis dum kelkaj tagoj? Eble kun eta terno? Ni kutime pensas pri ĉi tiuj kiel simptomoj de malvarmumo. Sed kelkfoje malantaŭ ĉi tiuj negravaj simptomoj povas esti io alia, al kio ni devas atenti. Hodiaŭ ni parolos pri pulma malsano, pri kiu multaj homoj ne aŭdis, sed gravas scii. Tio estas Pulmaj Karcinoidaj Tumoroj. Ne timu, kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon kaj la vorton "tumoro". Ni komprenu ĉi tion precize.

Kio estas pulmaj karcinoidaj tumoroj?

Simple dirite, ĉi tiu estas speco de kancera tumoro, kiu formiĝas en la pulmoj. Sed ĝi ne estas tiel agresema aŭ rapide disvastiĝanta, kiel ni eble pensas, kiam ni aŭdas la vorton "kancero". Ĉi tiuj tumoroj disvolviĝas el speciala speco de ĉelo en niaj pulmoj nomataj "neŭroendokrinaj ĉeloj".

Pensu pri ĉi tiuj "neŭroendokrinaj" ĉeloj kiel malgrandaj mesaĝistoj en niaj korpoj. Ili povas ricevi mesaĝojn kiel nervoĉeloj, kaj, kiel endokrinaj ĉeloj, produkti hormonojn bazitajn sur tiuj mesaĝoj por kontroli diversajn funkciojn en la korpo. Ene de la pulmoj, ĉi tiuj ĉeloj helpas kontroli aferojn kiel la kvanton da aero, kiun ni spiras, kaj la fluon de sango.

Do, pro iu kialo, kiam ĉi tiuj ĉeloj komencas dividiĝi nekontroleble, tumoro formiĝas tie. Ĉi tion ni nomas "(Karcinoida Tumoro)". Ĉi tiuj tumoroj ankaŭ povas formiĝi en lokoj en la korpo, kiel ekzemple la digesta sistemo kaj renoj. Sed ĉirkaŭ triono el ili formiĝas en la pulmoj.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tiuj nuksoj.

Estas tre grave scii tion, ĉar la kuracado kaj naturo de la malsano varias laŭ la tipo.

1. Tipaj karcinoidaj tumoroj

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo . Ĝi respondecas pri 90% de diagnozitaj pulmaj karcinoidaj tumoroj. La plej bona parto estas, ke ĉi tiuj tumoroj kreskas tre malrapide kaj malofte metastazas al aliaj partoj de la korpo. Tial, ili ofte povas esti sukcese traktataj.

2. Maltipaj karcinoidaj tumoroj

Ĉi tiu tipo estas malpli ofta. Ĝi povas kreski iom pli rapide ol la tipa tipo. Ĝi ankaŭ pli verŝajne disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo. Oni ankaŭ trovis, ke la risko disvolvi ĉi tiun "(Atipan)" tipon estas pli alta inter fumantoj.

La grava afero estas, ke, kia ajn estas la tipo, ĉi tiuj estas tre malsamaj ol ordinaraj pulmaj kanceroj kaj bone respondas al kuracado.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Plej ofte, precipe tiuj kun "Tipaj" kistoj , multaj homoj ne spertas iujn ajn simptomojn.Tiuj ofte troviĝas hazarde dum toraka rentgena foto pro alia kialo. Tamen, iuj homoj povas sperti la jenajn simptomojn:

Mi prezentos ĉi tiujn karakterizaĵojn en tabelo por faciligi ilian komprenon.

Karakteriza tipo Klarigo
Oftaj pulm-rilataj simptomoj
Tuso Ofta tusado, kelkfoje kun iom da muko aŭ sango.
Brustdoloro Doloro, precipe dum profunda enspiro.
Malfacilaĵo spiri (dispneo) La doloro sentiĝas eĉ dum farado de ordinara laboro.
Fajfa sono dum spirado Siblado estas sono aŭdata dum elspirado, simila al tiu de astmuloj.
Simptomoj asociitaj kun karcinoida sindromo
Severa ŝvelado Malsano kaŭzita de hormonoj kiel serotonino produktita de la tumoro.
Ruĝeco de la vizaĝo kaj kolo Subita ruĝeco kaj ŝveliĝo de la vizaĝo kaj kolo.
Pezopliiĝo sen kialo Ĉi tio povas esti pro la efikoj de hormonoj.

Ĉi tiuj simptomoj, nomataj "Karcinoida Sindromo", okazas ĉar la tumoro produktas pli da hormonoj ol la korpo bezonas kaj aldonas ilin al la sango. Tamen, ĉi tio ankaŭ vidiĝas malpli ofte.

Kial ĉi tiuj tumoroj formiĝas? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Sciencistoj ankoraŭ ne scias precize kial ĉi tiuj "neŭroendokrinaj" ĉeloj subite komencas dividiĝi nekontroleble, sed ili trovis, ke iuj homoj havas iomete pli altan riskon disvolvi la malsanon.

  • Genetikaj kaŭzoj: Ekzistas malofta, heredita genetika kondiĉo nomata "Multobla Endokrina Neoplazio tipo 1 (MEN1)." Homoj kun ĉi tiu kondiĉo havas pliigitan riskon disvolvi karcinoidajn tumorojn.
  • Fumado: Fumado povas kontribui al la evoluo de tumoroj, precipe "maltipaj" tumoroj.
  • Sekso: Virinoj havas iomete pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon.
  • Aĝo: Kvankam ĝi estas plej ofta inter homoj inter 45 kaj 55 jaroj, ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe iu ajn de ajna aĝo, eĉ junaj infanoj.

Kiel diagnozi la malsanon?

Bone, ni supozu, ke vi havas ĉi tiujn simptomojn. Kiam vi iros vidi kuraciston, li unue demandos vin pri viaj simptomoj, poste ekzamenos viajn pulmojn per stetoskopo. Poste li eble mendos plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.

1. Bildigo: La unua paŝo estas toraka rentgena foto . Ĉi tio povas helpi determini ĉu estas io nenormala en la pulmoj. Komputila tomografio (KT) povas esti farita por pli klare determini la grandecon kaj lokon de la tumoro.

2. Sango- kaj urino-testoj: Ĉi tiuj testoj helpas vidi ĉu certaj hormonoj produktitaj de ĉi tiuj tumoroj ĉeestas en la sango aŭ urino.

3. Biopsio: Ĉi tiu estas la plej grava testo por konfirmi la malsanon 100%. Oni prenas tre malgrandan pecon da histo el la tumoro kaj ekzamenas ĝin per mikroskopo. Tio ankaŭ povas precize diri ĉu la tumoro estas "Tipa" aŭ "Atipia". La plej ofte uzata metodo por akiri ĉi tiun pecon da histo estas bronkoskopio . Ĉi tie, maldika, fleksebla tubo kun alkroĉita fotilo estas pasigita tra la buŝo aŭ nazo en la aervojojn de la pulmoj kaj parto de la tumoro estas akirita.

Kiel ĝi estas traktata?

Via kuracplano dependos de la tipo, grandeco, loko de la tumoro kaj via ĝenerala sano. En la plej multaj kazoj, ĉi tiuj tumoroj povas esti tute kuracitaj .

Kirurgio

La ĉefa kaj plej sukcesa kuracado por tio estas kirurgia forigo de la tumoro.

  • Kojna resekco: Forigo de nur la tumoro kaj malgranda parto de la pulmo ĉirkaŭ ĝi.
  • Lobektomio: Forigo de lobo, aŭ granda parto, de pulmo.
  • Pneŭmonektomio: Tre malofte, se necese, la forigo de tuta pulmo.

Dum kirurgio, pluraj limfganglioj proksime al la tumoro ankaŭ estas forigitaj kaj ekzamenitaj por vidi ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis al ili.

Aliaj traktadoj

Se la tumoro ne povas esti tute forigita, aŭ se ĝi disvastiĝis al aliaj areoj, aliaj traktadoj povas esti necesaj.

  • Radioterapio: Detruado de kanceraj ĉeloj per alt-energiaj radioj.
  • Kuracado per drogoj: Medikamentoj kiel `(Oktreotido)` estas uzataj por kontroli la simptomojn de `Karcinoida Sindromo`, kaj medikamentoj kiel `(mTOR-inhibiciiloj)` estas uzataj por kontroli la kreskon de la tumoro.
  • Kemioterapio: Ĉar ĉi tiuj tumoroj ofte estas malrapide kreskantaj, kemioterapio, kiu mortigas rapide dividiĝantajn ĉelojn, kutime ne estas uzata. Tamen, ĝi povas kelkfoje esti necesa por rapide kreskantaj tumoroj de la "maltipa" tipo.

Ĉu ĉi tiu malsano povas esti tute kuracita?

Jen demando, kiun multaj homoj havas. Kuracistoj iom hezitas uzi la terminon "tute resaniĝinta" kiam ili parolas pri kancero, ĉar ĉiam ekzistas malgranda ŝanco, ke ĝi revenos.

Tamen, tipaj karcinoidaj tumoroj estas tre kuraceblaj kaj kuraceblaj . La risko de refalo post kuracado estas malpli ol 4%. Tio signifas, ke 96 el 100 homoj ne havos refalon.

Trakti maltipajn tumorojn estas iom pli malfacila. Ili povas postuli kombinaĵon de traktadoj. Entute, 89% de homoj diagnozitaj kun ĉi tiu malsano (inkluzive de ambaŭ tipoj) ankoraŭ estas en bona sano post 5 jaroj. Ĉi tio estas tre bona rezulto por tipo de kancero.

Kiam vi devus serĉi kuracistan konsilon? Kiam vi devus iri al la ETU?

La plej grava afero estas atenti vian korpon. Gravas agi rapide en la jenaj situacioj.

ŜancoKion fari
Vidu vian kuraciston.

Se vi havas novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn:

  • Malfacilaĵo spiri
  • Ofta ŝvelado
  • Pezperdo aŭ gajno sen kialo
  • Persista tuso

Iru tuj al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR).

Se vi havas ĉi tiujn severajn simptomojn:

  • Sento de tre manko de spiro eĉ sidiĝante
  • Tusante sangon
  • Nova aŭ plimalboniĝanta brustdoloro
  • Konfuzo aŭ ŝanĝita konscio
  • Blua miskoloriĝo de la lipoj, haŭto aŭ ungoj (Cianozo)

Hejmenportebla Mesaĝo

  • Pulmaj karcinoidaj tumoroj estas malofta tipo de kancero , kiu disvolviĝas en la pulmoj. Sed ili estas tre malsamaj ol ordinaraj pulmaj kanceroj.
  • La plej ofta tipo (tipa) kreskas tre malrapide kaj povas esti preskaŭ tute kuracita per kuracado .
  • Multaj homoj ne spertas iujn ajn simptomojn , do ne ignoru aferojn kiel persistan tuson aŭ sibladon.
  • La ĉefa kuracado estas kirurgia forigo de la tumoro .
  • Se vi havas iujn ajn timojn aŭ dubojn pri ĉi tiu malsano, plej bone estas paroli malkaŝe kun via kuracisto . Li aŭ ŝi donos al vi ĉiujn informojn kaj gvidon, kiujn vi bezonas.
  • Se vi fumas, ĉesi fumi estas la plej bona maniero protekti vin kontraŭ multaj pulmrilataj malsanoj.

Pulma kancero, karcinoidaj tumoroj, pulmaj karcinoidaj tumoroj, tuso, siblado, brustdoloro, kanceraj simptomoj, kancertraktado
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.

Aldonu vian komenton

Bonvolu kalkuli: 9 + 3 =