Ĉu malfacilas kontroli vian korfrekvencon? Ni parolu pri ablacio de la aurikula nodo!

Ĉu via koro kelkfoje batas sovaĝe senkiale? Ĝi sentas kiel tamburo batanta en via brusto, sen ritmo, kaj ĝi sentas tre timige, ĉu ne? Ĉi tiu kondiĉo probable lacigas vin, kapturnas kaj spiras malrapide. Ĉi tiu speco de neregula korbato, precipe la kondiĉo, kiun kuracistoj nomas "Atria Fibrilado" (AFib), kelkfoje ne estas bone kontrolata per la medikamentoj preskribitaj por kontroli ĝin. Tiam kuracistoj konsideras specialan kuracadon nomatan "Ablacio de la AV-Nodo".

Simple dirite, kio estas ablacio de la aurikula nodo?

Nu, ĉi tio eble ŝajnas komplika vorto, sed ni konservu ĝin simpla.

Unue, ni rigardu la elektran sistemon de nia koro. Imagu vian koron kiel domon kun kvar ĉambroj. La du malgrandaj ĉambroj supre nomiĝas atrioj. La du grandaj ĉambroj sube nomiĝas ventrikloj. Por ke la koro funkciu ĝuste, ĉi tiuj ĉambroj devas kuntiriĝi ordeme kaj ritme. Ĉi tiun laboron kontrolas natura elektra sistemo ene de la koro.

En kondiĉo kiel "Atria Fibrilado" (AFib), la elektraj signaloj en la du supraj ĉambroj de la koro (atrioj) fariĝas kaosaj, kaŭzante ilian tre rapidan kaj neregulan batadon. Ĝi estas kiel orkestro sen dirigento, kie ĉiu ludas sian propran melodion.

Ĉi tie, antaŭ ol tiuj ĉi kaosaj elektraj signaloj povas vojaĝi de la supraj ĉambroj al la ĉefaj ĉambroj (ĉeloj), ili devas trairi malgrandan "pordegon". Ĉi tiun pordegon ni nomas la AV-nodo . Ĉi tiu AV-nodo estas kiel trafikpolicano. Li provas kontroli la situacion lasante nur iom da la rapidaj, kaosaj signaloj venantaj de supre trapasi.

Sed kelkfoje ĉi tiu problemo estas tiel severa, ke eĉ la AV-nodo ne povas kontroli ĝin. Tiam kuracistoj faras tion, kio nomiĝas "AV-noda ablacio".

Tio kaŭzas, ke la kaosaj elektraj pliiĝoj en la ĉambroj supre tute ĉesas iri al la ĉefaj pumpĉambroj sube.

Kial korstimulilo estas absolute necesa?

Jen la plej grava afero, kiun vi devas scii pri ĉi tiu kuracado.

Post kiam ni permanente fermas la pordegon, kiu permesas al signaloj de supre pasi malsupren (la aurikula nodo), la du ĉambroj (ĉeloj) de la koro jam ne ricevas signalon por bati. Ĉu la koro tiam ĉesos bati? Ne. Tial kuracistoj enplantas permanentan korstimulilon en vin kiel solvon.

Ĉi tiu korstimulilo estas aparato, kiu funkcias per malgranda baterio.Ĝi sendas elektrajn signalojn al la malsupraj ĉambroj de la koro por bati laŭ specifa ritmo kaj je specifa rapideco. Simple dirite, ni malŝaltas paneantan parton de la natura elektra sistemo de la koro kaj anstataŭigas ĝin per artefarita elektra regilo, kiu funkcias tre glate.

Por kiu oni rekomendas ĉi tiun kuracadon?

Ablacio de la AV-nodo ne estas kuracado por ĉiuj. Estas pluraj ĉefaj kialoj, kial kuracisto povus rekomendi ĝin por vi:

• Se ĉiuj aliaj medikamentoj donitaj por kontroli vian neregulan korbaton malsukcesis.
• Se vi ne povas daŭrigi uzi la medikamenton pro severaj kromefikoj .
• Se vi jam havas korstimulilon instalitan pro alia kialo.
• Se via korfunkcio malfortiĝas pro via `AFib`-sanko.

Ĉi tiu decido estas farita post kiam via kardiologo zorge ekzamenis vin.

Kiel vi prepariĝas antaŭ la kuracado?

Se vi ankoraŭ ne havas korstimulilon, via kuracisto enplantos korstimulilon por vi kelkajn semajnojn antaŭ la ablacio, samtempe kun la ablacio, aŭ post kiam ĝi estos farita.

Krome, antaŭ ol plenumi la "ablacion", kuracistoj faras EP-studon ("Elektrofiziologian Studon") . Tio implikas mapi la elektrajn vojojn de la koro por trovi la precizan lokon de la AV-nodo, kiun ni malaktivigos.

Kiel la kuracado funkcias - paŝon post paŝo

Ne timu diri, ke ĝi estas grava kirurgio. Ablacio de la aurikula nodo estas minimume invasiva proceduro, kiu kutime estas farata tra malgranda truo en la haŭto, sen granda incizo. Ni rigardu kiel ĝi estas farata.

Ĉi tiu tuta procezo povas daŭri de malpli ol unu horo ĝis pluraj horoj.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas avantaĝoj kaj tre malgrandaj riskoj.

Ĉefaj avantaĝoj

• Vi ne bezonos preni medikamentojn por kontroli vian korfrekvencon (sed vi eble bezonos daŭre preni sangodiluilojn).
• Simptomoj kiel kapturno, laceco kaj spirmanko malpliiĝas kaj la vivokvalito pliboniĝas.
• Vi povos partopreni pli da fizikaj aktivecoj ol antaŭe.
• Ĝi reduktas la bezonon esti enhospitaligita aŭ ofte iri al la Urĝejo (USU) pro korproblemoj.
• Ĉi tio estas tre alta sukceso kaj sekurecoEstante kuracmetodo.

Eblaj (tre maloftaj) komplikaĵoj

Komplikaĵoj estas maloftaj, sed gravas esti konscia pri ili.

• Fluida amasiĝo en la membrano ĉirkaŭ la koro (perikardia elfluado).
• Alia tipo de neregula korbato.
• Malpliiĝinta funkcio de la maldekstra ventriklo de la koro (ĉi tio povas esti korektita per speciala korstimulilo).
• Subita morto (tio estas tre, tre malofta).

Via kuracisto klarigos al vi ĉi tiujn riskojn pli detale.

Kio okazas post la kuracado?

Post kiam la kuracado finiĝos, la kuracisto forigos la kateterojn kaj tenos la enmetlokojn en la loko dum ĉirkaŭ 15 minutoj. Post tio, vi devos kuŝi en lito dum kelkaj horoj.

Vi kutime restos en la hospitalo dum la nokto kaj iros hejmen la sekvan tagon. Estas normale senti vin iom laca kaj dolora dum du aŭ tri tagoj post via hejmeniro. Sed vi povos rekomenci viajn normalajn agadojn post kelkaj tagoj.

Oni petos vin veni por sekva vizito ĉirkaŭ monaton post la enmeto de la korstimulilo. Post tio, vi devos havi kontrolojn unu aŭ du fojojn jare.

Kiam konsulti kuraciston

Post la kuracado, se vi spertas la jenajn simptomojn, tuj informu vian kuraciston.

Ĉu ekzistas aliaj alternativaj kuracadoj?

Jes. Alia kuracado konsiderata alternativo al "AV-noda ablacio" estas "Pulmona vejna izolado" (PVI) .

Tio implicas trovi la areojn kie la nenormalaj elektraj signaloj, kiuj kaŭzas AFib, komenciĝas (en la pulmaj vejnoj) kaj poste forigi ilin por haltigi ilin. Post PVI-traktado, korstimulilo kutime ne necesas. Tamen, via kuracisto decidos, kiu el ĉi tiuj du traktadoj estas plej bona por vi.

Fari la decidon sperti ablacion de la aurikula nodo ne estas facila. Ĝi estas nemaligebla. Kaj iuj homoj ne ŝatas la ideon devi vivi kun korstimulilo por la resto de siaj vivoj. Tamen, la sukcesprocento de ĉi tiu traktado estas proksima al 100%. Kaj la trankviliĝo kaj vivkvalito, kiujn ĝi alportas, estas tre altaj.

Tial, malkaŝe diskutu ĉiujn viajn demandojn kaj timojn kun via kuracisto. Li aŭ ŝi klarigos ĉion al vi kaj helpos vin fari la plej bonan decidon por via situacio.