Ne Ignoru Oftajn Pirozojn! - Ni Parolu Pri la Ezofago de Barrett

Ĉu vi ankaŭ ofte spertas brulan senton en la stomako? Sentas kvazaŭ via brusto brulas. Iafoje post manĝado, precipe nokte kiam vi kuŝiĝas post manĝado, ĉu vi sentas kvazaŭ io acida kaj amara eliras el via buŝo? Multaj el ni pensas, ke tio estas "gastrito" kaj prenas medikamenton el apoteko kaj simple trinkas ĝin. Sed ĉu vi sciis, ke se ĉi tiu kondiĉo daŭras longe, ĝi povas damaĝi nian ezofagon? Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu povas okazi kiel rezulto de tiu damaĝo, kiu nomiĝas "Barrett-ezofago". Ne timu, ni parolu pri tio simple.

Simple dirite, kio estas la ezofago de Barrett?

Pensu pri nia ezofago kiel akvotubo. Ĉi tiu estas la tubo, kiu portas la manĝaĵon, kiun ni manĝas, de nia buŝo al nia stomako. Kiel ĉie alie en nia korpo, la interno de ĉi tiu tubo havas maldikan, protektan tavolon de ĉeloj (subŝtofo). Ĝia tasko estas protekti la ezofagon.

Nun imagu, ke la severaj acidoj en nia stomako konstante supreniras kaj trafas la murojn de ĉi tiu ezofago. Same kiel kiam io severa daŭre falas sur la plankon, tiu planko bruliĝas, ĉi tiuj acidaj vojoj difektas la delikatan ĉeltavolon de la ezofago.

Dum ĉi tiu damaĝo daŭre okazas tra la jaroj, nia korpo provas trovi solvon. La korpo pensas: "La ĉeloj en ĉi tiu ezofago ne povas elteni ĉi tiun acidan atakon. Mi pli bone kreu pli fortan, acid-rezistan tipon de ĉelo ĉi tie."

Do, kion la korpo faras estas anstataŭigi la difektitajn ĉelojn en la ezofago per ĉeltipo, kiu estas pli rezistema al acido ol la tipo trovebla en niaj intestoj. Simple dirite, anstataŭ la tipo de ĉelo, kiu devus esti en la ezofago, tipo de ĉelo, kiu troviĝas en la intesto, komencas kreski en la ezofago. En medicino, ni nomas ĉi tion intesta metaplazio . Tio estas kion ni nomas "Barrett-ezofago".

Kiom grava estas ĉi tiu situacio? Ĉu ni devus timi?

Ĉi tio eble timigos vin. Ni ĉiuj timiĝas kiam ni aŭdas la vorton "kancera risko". Sed la grava afero por kompreni ĉi tie estas, ke ne ĉiuj kun ezofago de Barrett evoluigos kanceron.

Fakte, la risko disvolvi kanceron estas tre malalta . Esploroj trovis, ke la risko estas 0.5% jare, kio estas malpli ol 1%. Tio signifas, ke nur unu el 200 homoj kun ezofago de Barrett disvolvos kanceron ene de jaro.

Ankaŭ, ĉi tiu ĉelŝanĝiĝo ne fariĝas kancero subite. Ĝi estas tre laŭgrada procezo. Antaŭ ol ĝi iras de la stato de "metaplazio" al "kancero", ĝi trairas alian mezan stadion. Ni nomas ĝin "displazio". En ĉi tiu stadio de "displazio", kuracistoj povas rekoni ĝin. Se ili povas rekoni ĝin, ili povas forigi tiun ŝanĝitan ĉelparton kaj malhelpi ĝian progreson al kancero.

Tial kuracistoj regule ekzamenas kaj monitoras homojn kun ezofago de Barrett.

Kiuj estas la simptomoj de la ezofago de Barrett?

La surpriza afero ĉi tie estas, ke ne ekzistas simptomoj specifaj por la ezofago de Barrett. Tio estas, vi ne sentas, ke la ĉeloj en via ezofago ŝanĝiĝis.

Do kiel vi trovas ĉi tion?

Kutime, la subesta problemo, kiu kaŭzas ĉi tiun kondiĉon, estas la kialo, kial vi spertas simptomojn. Por la plimulto de homoj, ĉi tion kaŭzas kondiĉo nomata gastroezofaga refluksa malsano . Kiel ni ĉiuj scias, tiel nomiĝas GERD (Gastroezofaga Refluksa Malsano). Tio okazas kiam stomaka acido supreniras kaj eniras la ezofagon.

Do vi spertas ĉi tiujn simptomojn de GERD:

• Pirozo: Brulsento kiu venas de la mezo de la brusto.
• Acida gorĝo: La sento de stomaka enhavo, t.e. acido kaj nedigestita manĝaĵo, supreniranta en la buŝon.
• Malfacileco gluti: Sento de sufokiĝo dum glutado de manĝaĵo aŭ trinkaĵo.
• Persista doloretanta gorĝo aŭ tuso.
• Brusta doloro.

Kiuj estas la riskfaktoroj, kiuj kontribuas al ĉi tiu kondiĉo?

Kvankam la ĉefa kaŭzo de la ezofago de Barrett estas longdaŭra difekto de la ezofago, ne ĉiuj evoluigas ĝin. Tamen, iuj homoj havas pli altan riskon. Ni rigardu, kiuj ili estas.

Kiel vi scias, ĉu vi havas ezofagon de Barrett?

Se vi havas longdaŭrajn simptomojn de GERD, via kuracisto plusendos vin al gastroenterologo. Li aŭ ŝi faros teston por konfirmi ĉu vi havas ĉi tiun malsanon. Ĉi tio nomiĝas endoskopio .

Kio estas endoskopia testo?

Tio implikas doni al vi iom da trankviligilo , kaj poste pasigi maldikan, flekseblan tubon kun fotilo ĉe la fino tra via buŝo kaj laŭ via ezofago en vian stomakon. Vi ne sentos doloron dum ĉi tiu proceduro.

Per ĉi tiu fotilo, la kuracisto povas klare vidi la internan muron de la ezofago.

• La interna muro de normala ezofago estas helrozkolora kaj havas glatan surfacon.
• La ezofago de Barrett aspektas ruĝet-oranĝa (salmkolora) kaj malglata.

Se ŝanĝo en aspekto videblas tiamaniere, la kuracisto prenos tre malgrandan pecon da histo el la suspektinda areo por ekzameno. Ni nomas ĉi tion biopsio . Ĉi tiu peco da histo estas ekzamenata sub mikroskopo por konfirmi 100% ĉu la ĉeloj efektive ŝanĝiĝis, tio signifas ĉu vi havas ezofagon de Barrett.

Klasifiko kaj Stadioj de la Ezofago de Barrett

Kiam via biopsia raporto alvenos, via kuracisto klarigos al vi la kondiĉon. Ĝi kutime dividiĝas en du tipojn kaj plurajn stadiojn.

Kiuj estas la kuraciloj por la ezofago de Barrett?

Kuracaj metodoj povas esti dividitaj en tri ĉefajn partojn.

1. Traktado de la subesta kaŭzo

Jen la plej grava afero. Ni devas ĉesi difekti la ezofagon. La plimulto de la kazoj estas kaŭzitaj de GERD, kiu estas kuracata.

• Vivstilŝanĝoj: Reduktu spicajn, oleajn manĝaĵojn, kafon, ktp. Evitu kuŝi dum 2-3 horoj post manĝado nokte.
• Medikamentoj: Medikamentoj, kiuj kontrolas la produktadon de acido en la stomako, estas donataj. Protonpumpilo-inhibiciiloj (PPI-oj) kiel "Omeprazole" kaj "Esomeprazole" estas tre efikaj por tio. Ĉi tiuj haltigas la difekton de la ezofago kaj helpas ĝin resaniĝi.

2. Gvatado

Se via kondiĉo estas libera de displazio, kio signifas, ke via risko de kancero estas malalta, via kuracisto verŝajne rekomendos, ke vi havu endoskopion ĉiujn kelkajn jarojn por monitori vian kondiĉon. Se vi havas displazion, vi devos havi endoskopion almenaŭ unufoje jare.

3. Forigo de antaŭkanceraj ĉeloj (Displazio)

Se via raporto diras, ke vi havas "altgradan displazion", kio signifas, ke vi havas altan riskon de kancero, via kuracisto rekomendos forigi la nenormalajn ĉelojn. Estas pluraj manieroj fari tion.

• Ablacia Terapio: En ĉi tio, aparato estas pasigita tra la endoskopia tubo kaj la malbonaj ĉeloj estas detruitaj per radiofrekvenco aŭ krioterapio.
• Endoskopa Mukoza Resekco (EMR): Ĉi tio estas ankaŭ malgranda kirurgio farita per "endoskopio". En ĉi tio, la nenormala histo estas eltranĉita kaj forigita.
• Kirurgio (Ezofagektomio): Se la displazio estas severa aŭ progresis al kancero, kirurgio povas esti necesa por forigi la difektitan parton de la ezofago.

Ĉu ĉi tiu kondiĉo povas esti tute kuracita?

Metaplazio, aŭ ĉelŝanĝiĝo, ne malaperas memstare. Tamen, la supre menciitaj traktadoj povas helpi forigi la difektitan histon. Ankaŭ, se GERD estas bone kontrolita, plia damaĝo povas esti preventata.

Sed eĉ post la kuracado, ekzistas malgranda ŝanco, ke ĉi tiu kondiĉo povas reaperi, do estas tre grave daŭre partopreni la testojn, kiujn via kuracisto rekomendas.

Persono kun ezofago de Barrett povas vivi normalan vivon. La plej grava afero estas rekoni la malsanon frue, kaj sekvi taŭgan kuracadon kaj medicinajn konsilojn antaŭ ol ĝi plimalboniĝos. Se vi faros tion, vi povos eviti gravajn malsanojn kiel kanceron kaj vivi sanan vivon.