Ĉu vi havas amaton en via hejmo, kiu estas litmalsana aŭ uzas rulseĝon pro malsano? Prizorgi ilin estas granda respondeco. Unu afero, pri kiu ni ofte ne pensas, sed estas tre grava, estas la tiel nomataj "dekubulceretoj". Ĉi tiuj ankaŭ nomiĝas `(Dekubulceretoj)` aŭ `(Premvundoj)` en la angla. Simple dirite, ĉi tiuj estas doloraj vundoj, kiuj okazas pro longedaŭra premo sur la sama areo de la haŭto. Kvankam ili komence povas aspekti kiel malgranda ruĝeco, se ne zorgataj ĝuste, ĉi tiuj vundoj povas pligrandiĝi, infektiĝi kaj eĉ fariĝi danĝeraj. Do, ni parolu pri ĉio simple hodiaŭ.
Kio precize estas ĉi tiuj dekubitaj ulceretoj?
Simple dirite, dekubitoj estas damaĝo al nia haŭto kaj la histoj sub ĝi. Tio okazas kiam ni restas en la sama pozicio dum longa tempo, kaj la pezo de nia korpo metas premon sur certan areon de la haŭto. Ĉi tiu premo interrompas la sangofluon al tiu areo. Pensu pri ĝi kvazaŭ iu paŝus sur akvotubon kaj la akvo ĉesus flui. Sammaniere, kiam la sangofluo ĉesus, la haŭtĉeloj en tiu areo ne ricevus la oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ili bezonas. Post iom da tempo, tiuj ĉeloj komencas morti. Tiam ili aperas kiel vundo.
Ĉi tiuj vundoj estas nomataj per pluraj aliaj nomoj. Ne maltrankviliĝu se via kuracisto nomas vin per unu el ĉi tiuj nomoj.
- `Premulceretoj`
- `Premulceroj`
- `Dekubaj ulceroj`
Ĉiuj ĉi tiuj temas pri la sama situacio.
Kie plej verŝajne okazos ĉi tiuj vundoj?
Ĉi tiuj ulceretoj povas fakte aperi ie ajn sur la korpo. Ekzemple, ili povas aperi sur la nazo, oreloj, aŭ eĉ la malantaŭo de la kapo de iu, kiu uzas oksigenon. Tamen, ili plej ofte okazas en lokoj, kie niaj ostoj estas tre proksimaj al nia haŭto kaj kie estas multe da premo.
Imagu iun kuŝantan sur lito. Kie plej multe ripozas ilia korpopezo?
- Koksoj
- Gluteo kaj vostosto
- Kalkanoj kaj Maleoloj
- Ŝultroj kaj dorso
- Kubutoj
- Malantaŭo de la kapo
Por iu en rulseĝo, la plej granda premo estas metita sur la gluteojn, malantaŭojn de la kruroj kaj kalkanojn. Tial, estas tre grave ĉiam atenti ĉi tiujn areojn dum prizorgado de tia paciento.
Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiujn vundojn?
Kvankam ĉiu ajn povas havi dekubitajn ulceretojn, iuj homoj havas pli altan riskon. Tio inkluzivas ĉiun, kiu havas malfacilaĵojn moviĝi aŭ ŝanĝi poziciojn memstare.
| Riskokategorio | Priskribo |
|---|---|
| Homoj en la sama pozicio | Litmalsanaj pacientoj, rulseĝuzantoj, kaj tiuj en komato. |
| Homoj kun malalta empatio | Homoj kun mjelotraŭmoj kaj neŭrologiaj malsanoj eble kapablas resti en la sama pozicio dum longa tempo ĉar ili ne sentas doloron aŭ malkomforton. |
| Homoj kun nutraj mankoj | Kiam la haŭto ne estas bone nutrata, ĝi malfortiĝas. Kiam la haŭto estas difektita, ĝi bezonas longan tempon por resaniĝi. Mankoj de proteino, vitamino C kaj zinko estas aparte trafitaj. |
| Homoj kun aliaj malsanoj | Kondiĉoj kiel diabeto, kormalsano, rena malsano kaj kancero povas kaŭzi malbonan sangofluon al la haŭto. |
| Haŭta humideco | Ŝvito, urino aŭ fekaĵoj lasitaj sur la haŭto povas igi ĝin humida, malforta kaj pli sentema al vundoj. |
La plej grava afero estas fari paŝojn por malhelpi dekubitajn ulceretojn antaŭ ol ili disvolviĝas se via paciento havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj riskfaktoroj.
Ni identigu la stadiojn de dekubitaj ulceretoj
Dekubita ulcereto ne grandiĝas samtempe. Ĝi progresas tra pluraj stadioj. Gravas rekoni ĉi tiujn stadiojn kaj komenci kuracadon kiel eble plej baldaŭ.
| Scenejo | Aspekto kaj karakterizaĵoj |
|---|---|
| Ŝtupo 1 | Jen la komenca stadio. Ne estas haŭta lezo. Sed la haŭto aspektas ruĝa, eble rozkolora. La ruĝeco ne malaperas kiam vi premas ĝin per via fingro kaj poste liberigas ĝin. Kiam vi tuŝas ĝin, la areo povas sentiĝi iom varma, aŭ malvarma, aŭ pli malmola ol aliaj areoj. Ĉi tiu ruĝeco eble ne videblas ĉe iu kun malhela haŭto. Do atentu ŝanĝojn en la haŭtkoloro. |
| Ŝtupo 2 | Nun la supra tavolo de la haŭto estas difektita. Ĝi povas aspekti kiel malprofunda vundo, akvoplena veziketo, aŭ loko kie la haŭto senŝeliĝis. La fundo de la vundo estas rozkolora aŭ ruĝa. Tio povas esti tre dolora. |
| Ŝtupo 3 | La vundo nun estas profunda. Ĝi trairis ĉiujn tavolojn de haŭto, ĝis la grasa tavolo sube. Ĝi aspektas kiel malgranda kratero. Sed ankoraŭ ne estas videbla karno, tendenoj aŭ ostoj. |
| Ŝtupo 4 | Jen la plej malbona scenaro. La vundo estas tre profunda. La subesta karno, tendenoj, kaj kelkfoje eĉ ostoj estas videblaj tra la vundo. Ĉi tiuj specoj de vundoj tre verŝajne kaŭzas gravajn infektojn. |
Komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro dekubitaj ulceretoj
Dekubita ulcero ne estas nur haŭta vundo. Se ne traktata konvene, ĝi povas konduki al gravaj komplikaĵoj, kiuj povas eĉ esti vivminacaj.
- Haŭta Infekto (Celulito): La haŭto ĉirkaŭ la vundo fariĝas ruĝa, ŝvelinta, varma kaj dolora. Ĉi tio estas bakteria infekto.
- Ostaj kaj artikaj infektoj: Se la vundo profundiĝas kaj la bakterioj atingas la ostojn aŭ artikojn, povas okazi gravaj infektoj kiel "Osteomjelito" aŭ "Septika Artrito".
- Kancero: Longdaŭraj, ne-resaniĝaj vundoj povas kelkfoje konduki al speco de haŭtkancero.
- Sepso:Jen la plej danĝera situacio. Bakterioj el la vundo eniras la sangocirkuladon, disvastiĝas tra la korpo, kaj organoj komencas panei. Ĉi tio estas vivminaca.
Kiel oni scias, ĉu vundo estas infektita?
Kontrolu la vundon de via paciento por ĉi tiuj signoj. Se ili ĉeestas, tuj konsultu kuraciston.
- Se la vundo odoras malbone
- Se vi havas flavan aŭ verdan puson
- Se estas kreskanta ruĝeco, ŝvelaĵo kaj varmo ĉirkaŭ la vundo
- Se la doloro pliiĝas
- Se la paciento havas febron kaj sentas malvarmon
Kiel ĝi estas traktata?
La kuracmetodo estas determinita de la stadio de la vundo kaj la ĝenerala sano de la paciento.
Ne-kirurgia traktado
1. Malpliigu premon: La unua kaj plej grava afero estas ĉesigi plian premon veni al la vundo. La pozicio de la paciento devas esti ofte ŝanĝita. Specialaj matracoj kaj kusenoj povas esti uzataj.
2. Purigado de la vundo: Estas esence teni la vundon pura. Vi povas purigi la vundon per sala akvo aŭ milda sapo laŭ la instrukcioj de via kuracisto.
3. Bandaĝoj: Ekzistas specialaj specoj de bandaĝoj, kiuj helpas la vundon resaniĝi, reteni humidon kaj protekti ĝin kontraŭ bakterioj. Ekzemple, aferoj kiel hidroĝelo kaj hidrokoloido. Via kuracisto decidos, kiun tipon uzi.
4. Malbridigo: Morta, nigra histo en la vundo estas obstaklo al resaniĝo. Kuracisto forigas ĝin per kirurgiaj instrumentoj, specialaj kremoj aŭ aliaj metodoj.
Medikamentoj
- Antibiotikoj: Se estas infekto, ili estas donataj kiel buŝaj medikamentoj aŭ ungventoj.
- Dolorpiloloj: Medikamentoj estas donataj por kontroli la doloron de la vundo.
Kirurgio
Grandaj, nekuraciĝantaj vundoj en stadioj 3 aŭ 4 kelkfoje postulas kirurgion. Tio implikas preni haŭton de alia parto de la korpo kaj fermi la vundon (haŭttransplantado).
La plej grava afero: preventi dekubitajn ulceretojn!
Estas pli facile preventi dekubitajn ulceretojn ol kuraci ilin. Se vi havas litmalsanan pacienton en via hejmo, nepre prizorgu ĉi tiujn aferojn.
- Ŝanĝu poziciojn ofte: Se vi estas litmalsana, ŝanĝu poziciojn almenaŭ ĉiujn du horojn . Se vi estas en rulseĝo, instigi vian pezon ŝanĝiĝi almenaŭ ĉiujn 15 minutojn .
- Kontrolu vian haŭton ĉiutage: Kontrolu vian haŭton almenaŭ unufoje tage, precipe en alt-riskaj areoj (koksoj, kalkanoj, gluteoj). Serĉu ruĝajn makulojn, veziketojn aŭ aliajn ŝanĝojn.
- Tenu la haŭton pura kaj seka:Purigu la haŭton per milda sapo kaj varmeta akvo. Humidigu bone kaj tenu ĝin seka. Ne lasu ŝviton, urinon, ktp. resti sur la haŭto. Uzu `(humidaj barieroj)` se necese.
- Provizu bonan nutradon: Provizi ekvilibran dieton riĉan je proteinoj, vitaminoj kaj mineraloj estas esenca por vundkuracado kaj konservado de la haŭto sana. Gravas ankaŭ certigi, ke la hundo trinkas multe da fluidoj.
- Prizorgu viajn litaĵojn: Tenu viajn litaĵojn glataj kaj sen sulkoj. Ŝanĝu ilin tuj kiam ili malsekiĝas.
- Evitu fumadon: Se vi fumas, helpu vin mem ĉesi. Nikotino reduktas sangofluon kaj malrapidigas vundkuraciĝon.
- Uzu specialan ekipaĵon: Specialaj prem-malpliigaj matracoj kaj kusenoj (aermatracoj, ŝaŭmaj kusenoj) povas esti uzataj laŭ la konsilo de via kuracisto.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Dekubitoj estas grava kondiĉo kaŭzita de longedaŭra premo sur la sama areo.
- Antaŭzorgo estas la plej bona kuracado. Estas esence ofte ŝanĝi la pozicion de la paciento kaj teni la haŭton pura kaj seka.
- Se vi rimarkas ruĝecon, doloron aŭ aliajn ŝanĝojn en via haŭto, atentu tion. Ĝi povus esti unua-faza dekubita ulcero.
- Se la vundo odoras malbone, puso eliras, aŭ la paciento havas febron, tio povus esti signoj de infekto. Konsultu kuraciston tuj.
- Bona nutrado kaj adekvata hidratado estas tre gravaj por haŭta sano kaj vundkuraciĝo.
- Se vi havas demandojn aŭ zorgojn, ĉiam petu konsilon de via kuracisto.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton