Ĉu vi ankaŭ spertas doloron en la dekstra flanko de via stomako post manĝado? Povus esti (Bilara Diskinezio)!

Ĉu vi iam sentas akran doloron en la supra dekstra flanko de via stomako post manĝado, precipe post grasa manĝo? Ĉu vi sentas naŭzon aŭ volas vomi? Multaj homoj pensas, ke tio ŝuldiĝas al galŝtonoj. Sed tio ne ĉiam estas la kazo. Hodiaŭ ni parolos pri alia problemo de la galveziko, kiu kaŭzas similajn simptomojn, sed ne estas kaŭzita de ŝtonoj. Tio estas kondiĉo nomata Galdiskinezio .

Kio estas galdiskinezio? Ni komprenu ĝin simple!

Bone, unue ni rigardu kio estas Galdiskinezio. Simple dirite, ĝi estas problemo kun la funkciado de via galo-veziko. Iafoje, ĝi ankaŭ povas influi la funkcion de la sfinktero, malgranda muskolo kiu kontrolas la fluon de galo en la intestojn. Kio okazas ĉi tie estas, ke la galo-veziko ne funkcias ĝuste. Tio estas, ne estas kvazaŭ galŝtono estus blokita en la galo-veziko, sed prefere problemo kun la funkciado de la galo-veziko.

Ĉu vi sciis, ke la ĉefa funkcio de nia galo-veziko estas stoki galon, kiun produktas la hepato, kaj poste sendi ĝin al la maldika intesto por helpi digesti manĝaĵon kiam ni manĝas. Kiam ni manĝas, hormonoj el la maldika intesto sendas signalon al la galo-veziko, dirante: "Bone, sendu la galon nun." Tiam la galo-veziko kuntiriĝas, kio signifas, ke ĝi ŝrumpas, kaj sendas la galon tra la galduktoj al la maldika intesto.

En galveziko, ie en ĉi tiu procezo estas problemo. Povus esti problemo kun la hormona signalo, aŭ povus esti problemo kun la nervoj, kiuj ricevas la signalon, aŭ povus esti malforteco en la muskoloj, kiuj supozeble agas laŭ la signalo. Kuracistoj ne povas tuj diri precize kio kaŭzas ĉi tion, sed ili komprenas, ke la galveziko ne liberigas sufiĉe da galo.

Kio okazas al la korpo pro galdiskinezio?

Nu, kio okazas kiam la galveziko ne povas ĝuste malplenigi sian galon? Tiu galo amasiĝas ene de la galveziko, kaŭzante ĝian ŝveliĝon kaj disvastiĝon. Ĉi tio similas al tio, kio okazas kiam galŝtono fiksiĝas en la galveziko. Ĉi tiu ŝveliĝo kaj amasiĝo de galo povas konduki al infektoj, inflamo de la galveziko (kolecistito) kaj doloro.

Vi povas foje sperti doloron en la supra dekstra flanko de via abdomeno. Ĝi aperas kaj malaperas. Ĉi tiu doloro ofte akompaniĝas de naŭzo, precipe kiam la galo-veziko kuntiriĝas post manĝado. Ĉi tio nomiĝas galkoliko . Krome, la intestoj eble ne ricevas sufiĉe da galo, kio povas kaŭzi ŝveladon, naŭzon, vomadon kaj malfacilaĵon digesti manĝaĵojn, precipe dum manĝado de grasaj manĝaĵoj.

Oni longe kredis, ke galdoloro preskaŭ ĉiam estas kaŭzata de galŝtonoj (kolelitiazo). Sed kuracistoj nun komprenas, ke tio ne ĉiam estas la kazo. Fakte, kondiĉo nomata galdiskinezio nun estas agnoskata kiel grava kaŭzo de galvezika malsano. Ĝi trafas kaj pli aĝajn infanojn kaj plenkreskulojn .

Kiu pli emas evoluigi galan diskinezion?

Funkciaj vezikmalsanoj estis varmega diskutotemo lastatempe, precipe en landoj kiel Usono. Ankoraŭ ne estas klare ĉu la malsano efektive pliiĝas aŭ ĉu ĝi nur nun estas agnoskata. Ankaŭ ne estas klare kiu pli emas evoluigi ĝin. Tamen, oni supozas, ke homoj kun obezeco kaj diabeto eble havas pliigitan riskon.

Kiel vi scias, obezeco havas diversajn efikojn sur la metabolo de nia korpo. Ĝi povas kaŭzi grasan amasiĝon en niaj organoj, kaj ĝi ankaŭ povas kaŭzi kronikan inflamon. Ambaŭ ĉi tiuj aferoj influas la motilecon de la galveziko. Kiam galo en la galveziko sidas en unu loko, ĝi povas fariĝi dika kaj ŝlima. Jen kio kaŭzas galŝtonojn. Obezeco estas grava riskfaktoro por galŝtonoj. Tamen, galŝtonoj ankaŭ povas disvolviĝi post kondiĉo nomata Galdiskinezio.

Kiel sentiĝas ĉi tiu misfunkcio de la galo?

Plej multaj homoj sentas doloron en la galo-veziko ĝuste kie ĝi situas - en la supra dekstra flanko de la abdomeno, ĝuste sub la dekstra ripkosto. Sed iuj homoj sentas ĝin meze de la abdomeno, kaj aliaj en la dekstra ŝultro aŭ dorso. Ĝi aperas intermite kaj ne estas konstanta. Sed kiam ĝi aperas, ĝi povas daŭri horojn. La doloro iom post iom pliiĝas dum la unuaj 20 minutoj, poste iom post iom malpliiĝas.

Ĉi tiuj doloroj aperas kaj malaperas, ne ĉiam. Ili kutime okazas post manĝado, precipe post manĝado de peza, grasa manĝo. Tiam la galo-veziko kuntiriĝas kaj bezonas liberigi galon en la intestojn. La doloro kutime estas severa, sufiĉe por interrompi viajn ĉiutagajn agadojn, veki vin nokte, aŭ eĉ postuli viziton al la urĝejo. Naŭzo kaj vomado ankaŭ estas oftaj.

Kiuj estas la simptomoj de galdiskinezio?

Persono kun galdiskinezio povas tipe sperti ĉi tiujn simptomojn:

• Doloro en la supra dekstra parto de la stomako.
• Doloro, kiu okazas de tempo al tempo, pintas kaj poste trankviliĝas.
• Plenigo de la stomako, ŝvelado.
• Naŭzo kaj vomado.
• Neintenca malpeziĝo.

Kelkaj homoj ankaŭ raportas aliajn simptomojn:

• Kapdoloro.
• Kronika laceco, elĉerpiĝo.
• Kronika acida refluo.
• Funkcia dispepsio kaj/aŭ (IBS - Iritiĝema Intesta Sindromo).
• Angoro kaj/aŭ Depresio.

Kiuj estas la kaŭzoj de galdiskinezio?

Fakte, kuracistoj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas ĉi tiujn motilecajn perturbojn. Iafoje, specifaj nervoj, kiel ekzemple la vaga nervo, povas esti implikitaj. Sed en multaj kazoj, malfacilas precize indiki kie kuŝas la problemo. Iafoje, ĝenerala metabola perturbo aŭ intesta motileca perturbo povas influi la movadon de la ferma muskolo de la galveziko aŭ galdukto, la gala sfinktero.

Kiel oni diagnozas galan diskinezion?

Galvoja diskinezio estas diagnozita en pluraj paŝoj. Kuracistoj devas konfirmi la jenon:

1. Ĉu viaj simptomoj indikas galdoloron aŭ alian abdomenan doloron?

2. Vi ne havas iun ajn alian specifan malsanon de la galveziko, kiel ekzemple galŝtonojn.

3. Via galo-veziko ne produktas sufiĉe da galo.

4. Viaj simptomoj okazas kiam la galo-veziko kuntiriĝas.

5. La medikamentoj, kiujn vi prenas, aŭ aliaj faktoroj ne influas la movadon de la galo-veziko.

Simptomkontrolo

Unue, la kuracisto demandos vin pri viaj simptomoj kaj vidos ĉu vi havas iujn specifajn simptomojn rilatajn al galkoliko. Ili konsideros ĉi tiujn kriteriojn:

• La doloro okazas en la supra abdomeno, kutime dekstre.
• La doloro ripetiĝas foje kaj daŭras almenaŭ 30 minutojn.
• La doloro iom post iom pliiĝas, atingas moderan aŭ severan nivelon, kaj poste stabiliĝas.
• Doloro kiu ne mildiĝas per vomado, fekado, ŝanĝo de pozicio aŭ prenado de antacidoj.
• Ĉi tiuj doloraj kondiĉoj okazas regule dum almenaŭ tri monatoj.

Ekskludo de aliaj medicinaj kondiĉoj

Post konfirmo, ke viaj simptomoj konformas al ĉi tiuj kriterioj, via kuracisto provos ekskludi aliajn komunajn kaŭzojn de doloro en la galo. Tio povas inkluzivi:

• Sangotestoj: Oni kontrolas la nivelojn de pankreataj kaj hepataj enzimoj. Se la niveloj de enzimoj estas altaj, tio povus esti signo de problemo kun ĉi tiuj organoj aŭ amasiĝo de galo (precipe alta bilirubino).
• Abdomena ultrasono: Ĉi tio ekzamenas la galvezikon kaj galduktojn. Ĝi serĉas strukturajn kaŭzojn kiel ekzemple galŝtonojn, dikiĝon de la galvezika muro aŭ dilatiĝon de la galduktoj.

Kontrolado de la funkcio de la galveziko

Se viaj sangoanalizoj kaj ultrasono estas normalaj, la sekva paŝo estas kontroli la funkcion de via galveziko. Kuracistoj faras tion per speciala nukleamedicina bildiga testo nomata HIDA-skanado . En ĉi tiu testo, teknikisto injektas radioaktivan izotopon (spurilon) en vian vejnon. Dum la spurilo vojaĝas tra via galveziko, komputila skanilo legas ĝin kaj kreas bildojn sur ekrano.

Por kontroli la funkcion de la galo, kuracistoj aldonas plian paŝon al ĉi tiu testo. Ĝi nomiĝas kolecistokinina kontrolo . Kolecistokinino estas hormono, kiu ordonas al la galo-veziko kontraktiĝi kaj liberigi galon en la galduktojn. La teknikisto injektas kolecistokininon en vian vejnon kaj prenas plian serion da bildoj dum la galo-veziko kontraktiĝas. Ili monitoras ĝin kaj faras mezuradojn.

Via kuracisto demandos vin ĉu vi sentas la doloron en via galo-veziko, kiun vi menciis antaŭe, kiam via galo-veziko kuntiriĝas. Ili ankaŭ mezuros la "elĵetfrakcion" de via galo-veziko. Tio estas kiom da galo estas liberigita kiam via galo-veziko kuntiriĝas. Se via elĵetfrakcio estas malpli ol 40%, kaj vi ne prenas aliajn medikamentojn aŭ hormonajn traktadojn, kiuj malrapidigas la movadon de via galo-veziko, ili diagnozos vin kun galvoja diskinezio.

Pensu pri ĝi kiel "taŭgeca testo" por la galo-veziko. Ĝi mezuras kiom efike la galo-veziko plenumas sian taskon.

Tre malofte, kuracisto povas fari tre specifan teston, kiu mezuras kiom bone la sfinktero de Oddi, la muskolo ĉe la kuniĝo inter la galdukto kaj la intesto, malfermiĝas responde al signaloj de la korpo. Ĉi tiu testo povas esti farita nur en specialigitaj centroj. La kuracisto anestezos vin kaj enmetos specialan endoskopon tra via buŝo, simile al supra endoskopio aŭ EGD. Poste, la endoskopo estas pasigita malsupren al la unua parto de via maldika intesto kaj mezuras la malstreĉiĝon de via sfinktero de Oddi.

Ofte, kuracistoj povas diagnozi misfunkcion de la sfinktero de Oddi nur post ekskludo de ĉiuj aliaj kaŭzoj de galvojaj motilecaj perturboj. Iafoje, ĉi tiu diagnozo estas farita kiam la simptomoj de paciento ne pliboniĝas eĉ post la forigo de la galo-veziko.

(Biala Diskinezio) Ĉu ĝi pliboniĝos per si mem?

Ne ekzistas pruvo, ke galvoja diskinezio pliboniĝos memstare. Tipe, galvoja diskinezio estas diagnozita post kiam vi havis simptomojn dum almenaŭ tri monatoj. Tiam, neniu volas simple atendi, ke ĝi pliboniĝu. Se ĝi pliboniĝas memstare, ĝi eble ne estas funkcia malsano, sed malsama tipo de movadmalsano kaŭzita de provizoraj faktoroj.

Kiel oni traktas galan diskinezion?

La sola sukcesa kuracado por galveziko estas kolecistektomio . Ĉi tio kutime estas farata kiel minimume invasiva proceduro (laparoskopa kirurgio). Tio signifas, ke la kirurgio estas farata per kelkaj malgrandaj incizoj. Vi povas iri hejmen la saman tagon. Laparoskopa kirurgio resaniĝas pli rapide, lasas malpli da cikatroj, kaj estas malpli dolora. Vi povas vivi bone sen galveziko. Via hepato tiam pumpas galon rekte en la maldikan inteston.

Tamen, se la kuracisto determinas, ke la sfinktera muskolo estas la kaŭzo de la movmalsano, la muskolo povas esti plilarĝigita aŭ malfermita per endoskopa proceduro. Ĉi tio kutime okazas se simptomoj daŭras post kiam la galo-veziko estis forigita. Fakte, estas malfacile diagnozi sfinkteran misfunkcion, kaj estas tre malofte, ke la movmalsano limiĝas al tiu muskolo. Ofte, la galo-veziko ankaŭ estas trafita.

Kio povas okazi post kirurgio por forigo de la galo-veziko (kolecistektomio)?

Daŭros kelkajn semajnojn por ke via digesta sistemo adaptiĝu al la foresto de via galo-veziko. Dum ĉi tiu tempo, vi eble havos malfacilaĵojn digesti grasojn. Multaj kuracistoj rekomendas provizore ŝanĝi vian dieton por eviti dispepsion. Komence evitu frititajn kaj grasajn manĝaĵojn. Ankaŭ, koncentriĝu pri manĝaĵoj riĉaj je fibro. Iom post iom aldonu tutajn grenojn, legomojn kaj guŝojn reen al via dieto. Ĉi tio helpos malhelpi ŝveladon kaj gason.

Kiel estas la stato post kuracado por Galia Diskinezio?

Por tiuj, kiuj plenumas ĉiujn kriteriojn por diagnozo, kolecistektomio estas 90% efika en traktado de galvoja diskinezio. Tamen, ne ĉiuj plenumas ĉiujn ĉi tiujn kriteriojn. Tiaj homoj devus sperti pliajn testojn antaŭ ol sperti kirurgion, ĉar ili eble havas alian subestan malsanon. Se la diagnozo ne estas certa, forigi la galvezikon ne nepre plibonigos la simptomojn.

Galavezika doloro havas specifajn simptomojn. Se vi povas identigi la kondiĉon (Galkoliko), vi kaj via kuracisto eble unue suspektos galŝtonojn. Tio ne estas malĝusta. Sed kio se galŝtonoj ne estas trovitaj kaŭzantaj viajn simptomojn? Tiam vi eble havas funkcian galvezikan malsanon (Galdiskinezio). Diagnozi Galediskinezion estas procezo. Sed se la diagnozo estas ĝusta, la kuracado pli verŝajne estos sukcesa.

Memoru la plej gravan aferon (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Se vi ankaŭ spertas persistan doloron en la supra dekstra flanko de via abdomeno post manĝado, precipe post manĝado de grasaj manĝaĵoj, kune kun simptomoj kiel naŭzo kaj vomado, ne simple flankenbalau ĝin kiel gastriton. Ĝi povus esti galŝtonoj, aŭ ĝi povus esti kondiĉo kiel tiu, pri kiu ni parolis hodiaŭ (Bilara Diskinezio).

Memoru, ke ne ĉiuj stomakdoloroj estas samaj. Atentu viajn simptomojn. Gravas konsulti kuraciston por trovi la precizan kaŭzon. Kun la ĝusta diagnozo kaj taŭga kuracado, vi povas seniĝi de ĉi tiu malkomforto. Ne paniku, sekvu la konsilon de via kuracisto.

Limigi vian konsumon de oleaj kaj grasaj manĝaĵoj kaj konservi sanan pezon povas iom kontribui al protektado de vi kontraŭ ĉi tiuj malsanoj. Ĉefe, aŭskultu vian korpon.

`Galveziko, Galvoja Diskinezio, Galo, Abdomena doloro, Kolecistektomio, HIDA-skanado, Digestado