Ĉu via brako sensentiĝas aŭ sensentiĝas? Povus esti vundo de la brakiala plekso! Ĉu ni parolu pri tio?

Ĉu vi iam subite sentis sensentemon, malfortecon aŭ doloron en via brako? Iafoje vi povas senti ĉi tiun malkomforton de via ŝultro ĝis viaj fingroj. Estas vere timige kiam io tia okazas, ĉu ne? Do hodiaŭ ni parolos pri unu ebla kaŭzo de ĉi tiuj simptomoj. Tio estas difekto de la nerva reto nomata la Brakiala Plekso.

Kio estas la brakiala plekso?

Simple dirite, la brakiala plekso estas kolekto de nervoj, kiuj kuras de via kolo tra via akselo kaj malsupren laŭ via brako. Ĝi estas kiel aro da malgrandaj kabloj konektitaj kune. Ĉi tiuj nervoj kontrolas la movadon kaj senton de via ŝultro, brako, mano kaj fingroj. Ekzemple, se via brako estas subite skuita, aŭ via kapo kaj kolo estas skuitaj al unu flanko kaj via ŝultro estas skuita al la alia, ĉi tiu reto de nervoj povas esti difektita. Malgranda vundo povas resaniĝi sen kuracado. Tamen , se la difekto estas pli grava, kirurgio povas esti necesa por restarigi la funkcion de via brako . Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi ĉe junaj beboj, precipe en la utero aŭ ĉe naskiĝo. Ni nomas ĝin "(Novnaskita Brakiala Pleksa Paralizo - NBPP)".

Kiuj nervoj estas en la brakiala plekso?

Nun ni rigardu kiel formiĝas la brakiala plekso. Ĉi tiu reto estas formita de kvin ĉefaj nervoj, kiuj komenciĝas ĉe la kolo de via spino kaj eliras de tie. Same kiel rivero disbranĉiĝas, ĉi tiuj nervoj ankaŭ disbranĉiĝas kaj disvastiĝas tra la brako. En medicino, "(Plekso)" rilatas al kolekto de nervoj, sangaj vaskuloj aŭ limfaj vaskuloj, kiuj estas konektitaj kune tiel. La vorto "(Brakia)" signifas "rilata al la brako". Do la brakiala plekso estas grupo de nervoj, kiuj iras al la brako.

Ĉiu el ĉi tiuj kvin nervoj havas specifan funkcion. Kelkaj stimulas muskolojn, dum aliaj portas sentojn kiel varmon kaj tuŝon al la cerbo. La simptomoj, kiujn vi spertas, kaj la kuracado, kiun vi bezonas, dependos de kiu nervo estas difektita kaj la naturo de la difekto.

Kvin ĉefaj nervoj estas implikitaj:

• Aksela nervo: Helpas kun ŝultromovado kaj stabileco.
• Mediana nervo: Helpas fleksi la muskolojn de la antaŭbrako kaj mano, kaj fleksi la pojnon kaj fingrojn. Ĝi ankaŭ gravas por sensado en la manplato, dikfingro, montro, meza kaj ringofingroj.
• Muskolohaŭta nervo: Helpas aktivigi la muskolojn de la supra brako (ekz., bicepso) kaj fleksi la kubuton kaj turni la antaŭbrakon.
• Radia nervo: Ĝi helpas etendi la kubuton kaj pojnon aktivigante la muskolojn sur la dorso de la mano kaj antaŭbrako. Ĝi ankaŭ helpas senti la dikfingron, montrofingron, mezfingron kaj duonon de la ringofingro sur la dorso de la mano.
• Ulnara nervo:Ĝi helpas pri fajnaj movoj de la mano per aktivigo de la muskoloj de la mano kaj antaŭbrako. Ĝi ankaŭ partoprenas en sensado en parto de la ringofingro kaj etfingro.

Kiuj estas la tipoj de malordoj de la brakiala plekso?

Ĉi tiuj vundoj de la brakiala plekso povas okazi diversmaniere, depende de la severeco de la vundo. Pluraj nervoj en ĉi tiu reto povas esti difektitaj je diversaj gradoj en ununura okazaĵo.

• Streĉo / Neŭropraksio: Tio okazas kiam nervo estas iomete tirata. Tio povas difekti la protektan kovraĵon ĉirkaŭ la nervo. Tio povas interrompi la transdonon de nervsignaloj, sed en la plej multaj kazoj, ne estas signifa difekto al la subesta nervo. Ĉi tiu kondiĉo povas solviĝi memstare , aŭ ĝi povas esti traktata per simplaj traktadoj kiel fizioterapio.
• Krevo: Tio okazas kiam nervo estas tro forte tirata kaj subite parte aŭ tute ŝiriĝas. Ĉi tiujn vundojn oni ofte povas ripari per kirurgio .
• Avulsio: Ĉi tiu estas la plej grava tipo . Tio okazas kiam la nervradiko disiĝas de la mjelo. Ĉi tiuj vundoj kutime postulas kirurgion por restarigi funkcion.

Ĉu ĉi tio diferencas de cervika radikulopatio?

Kelkaj homoj eble pensas, ke ĉi tio estas io simila al "Cervikala Radikulopatio / Pinĉita Nervo". Kvankam la simptomoj estas iom similaj, ĉi tiuj du kondiĉoj estas fakte malsamaj.

Cervikala radikulopatio estas kondiĉo, kiu okazas kiam nervradiko, kiu devenas de la vertebroj en la kolo, kunpremiĝas aŭ inflamiĝas. Tio povas kaŭzi simptomojn kiel nukodoloro kaj rigideco en la nukomuskoloj.

Tamen, vundon de la brakiala plekso kutime kaŭzas pinĉita aŭ ŝirita nervo. Tio ofte implikas plurajn nervradikojn kaj malpli verŝajne kaŭzas kolajn simptomojn (doloro, rigideco) kiel en cervikala radikulopatio.

Kiu spertas ĉi tiun malsanon? Kiom ofta ĝi estas?

Fakte, ĉi tiu brakiopleksa malsano povas okazi ĉe iu ajn de ajna aĝo, sendepende de sekso. Novnaskitaj beboj ankaŭ riskas disvolvi ĉi tiun kondiĉon kiam ili naskiĝas.

Tamen, ĝi plej ofte vidiĝas inter junaj viroj inter la aĝoj de 15 kaj 25 .

Malfacilas diri precize kiom da homoj evoluigas la malsanon ĉiujare, sed esploristoj diras, ke la nombro kreskas. Tio povus esti pro faktoroj kiel la pliiĝo de partopreno en alt-energiaj sportoj kaj la pliiĝo de la nombro da homoj postvivantaj altrapidajn trafikakcidentojn.

Nur pensu, 70% de la brakiopleksaj vundoj pro tiaj akcidentoj estas kaŭzitaj de trafikakcidentoj . Kaj 70% de tiuj akcidentoj estas motorciklaj aŭ biciklaj akcidentoj! Tio signifas, ke ni komprenas kiom singardaj ni devas esti sur la vojo, ĉu ne?

Se ni parolas pri ĉi tiu malsano (Neonatala Brakiala Pleksa Paralizo) ĉe novnaskitoj, averaĝe nur 2-3 infanoj po 1000 naskoj povas vidi ĉi tiun kondiĉon.

Kiuj estas la simptomoj?

La simptomoj de ĉi tiu malsano varias depende de la tipo de difektita nervo kaj la naturo de la difekto. Ĉi tiuj simptomoj povas okazi kune kun aliaj vundoj.

La ĉefaj simptomoj videblaj ĉe plenkreskuloj kaj infanoj:

• La mano ŝajnas pendi senvive.
• Malsano simila al paralizo de la brako aŭ mano.
• Malfacileco kontroli la manon, brakon aŭ pojnon.
• Sensentemo aŭ perdo de sento en la mano aŭ pojno.
• Doloro en la mano, palmo aŭ pojno.

Simptomoj vidataj ĉe novnaskitoj:

• Perdo de iu ajn movado en la supra brako, malsupra brako aŭ mano de la bebo.
• Perdo de la Moro-reflekso/ekstermo-respondo ĉe la trafita flanko (t.e., la bebo ne uzas la manon kiam ektigata).
• La bebo tenas sian brakon kontraŭ sia korpo, etendita ĉe la kubuto.
• Malkreskinta tenforto ĉe la trafita flanko.

Kiuj estas la kaŭzoj de brakiopleksaj malsanoj?

Ekzistas pluraj ĉefaj kialoj, kial ĉi tiu brakiopleksa nervreto povas esti difektita.

1. Forta Traŭmato

Ofte, la supra parto de ĉi tiu nerva reto estas difektita kiam via ŝultro estas premita malsupren, kaj via kolo kaj kapo estas tiritaj supren kaj flanken fare de via ŝultro. Pensu pri ĝi kiel motorcikla akcidento .

La malsupra parto de la nerva reto pli verŝajne difektiĝos se via brako estas subite forte tirata super vian kapon.

Ekzemploj de tiaj akcidentoj estas:

• Akcidentoj de altrapidaj veturiloj, precipe akcidentoj de motorcikloj .
• Faloj.
• Rekta bato de io ne akra (ekz. en batalo).
• Kelkaj sportoj implikas koliziojn (plejparte ĉi tiuj rezultigas malgrandajn vundojn, ankaŭ nomatajn "brulvundoj" aŭ "pikiloj").
• Vundoj kaŭzitaj de akra armilo (ekz., pikvundo) aŭ kuglovundoj (balistika traŭmato).

2. Tumoroj

Iafoje tumoroj povas disvolviĝi ene de aŭ laŭlonge de la brakiala plekso, aŭ ili povas esti kaŭzitaj de tumoroj, kiuj premas ĝin.

Mama kancero kaj pulma kancero estas la ĉefaj specoj de kancero, kiuj influas la brakian plekson.

Krome, kanceroj kiel limfomo kaj melanomo povas disvastiĝi al la limfglandoj en la akselo kaj influi ĉi tiun nervreton.

3. Inflamo

Kiam niaj korpoj estas atakitaj de ĝermoj kiel virusoj aŭ bakterioj, aŭ kiam ni estas vunditaj, nia imunsistemo aktiviĝas. Inflamaj ĉeloj liberiĝas. Kvankam tio estas necesa, kelkfoje ĉi tiu imunsistemo povas fuŝiĝi kaj ataki sanan histon. Aŭ la respondo al ĝermo povas fariĝi tro forta kaj difekti la korpajn histojn.

En malofta kondiĉo nomata "Parsonage-Turner-Sindromo" (ankaŭ nomata "Brakiala Neurito"), inflamo de la brakiala plekso okazas sen ia evidenta ŝultrotraŭmo. Ĝi komenciĝas per severa doloro en la ŝultro aŭ brako, sekvata de malforteco kaj sensentemo.

4. Vundoj ĉe naskiĝo

Novnaskitaj beboj povas suferi difekton al sia brakiala plekso, ĉu pro traŭmato dum ili estas en la utero de sia patrino aŭ dum malfacila nasko. Ĉi tio nomiĝas "Novnaskita Brakiala Pleksa Paralizo (NBPP)". La jenaj kondiĉoj povas okazi:

• Kiam la kapo de la bebo eliras kaj la ŝultroj eliras, la kapo kaj kolo estas tiritaj flanken (tio ankaŭ nomiĝas `(Ŝultra Distocio)`).
• Pro tio, ke la ŝultroj de la bebo estas tirataj dum akuŝo kun la kapo unue.
• Dum pugo-nasko, premo estas metita sur la levitajn brakojn de la bebo.

Kiel vi rekonas ĉi tion? Kiujn testojn oni faras?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, kuracisto ekzamenos vin zorge por vidi ĉu temas pri vundo de la brakiala plekso aŭ ĉu ekzistas aliaj vundoj. Tio estas ĉar plej ofte, ĉi tiuj vundoj estas kaŭzitaj de gravaj akcidentoj, kaj povas esti ankaŭ aliaj vundoj.

La kuracisto ekzamenos ĉiun grupon de nervoj konektitajn al la brakiala plekso por provi determini precize kie la difekto okazis kaj kiom severa ĝi estas .

Se novnaskito montras ĉi tiujn simptomojn, kuracisto kontrolos ĉu la bebo povas movi siajn brakojn kaj krurojn kaj ĉu ili havas la Moro-reflekson.

Por precize diagnozi ĉi tiun kondiĉon kaj kontroli aliajn problemojn, kuracisto povas fari plurajn testojn, kiel ekzemple:

• Rentgenaj fotoj: Ĉi tiuj povas klare vidi solidajn objektojn kiel ostojn. Rentgenaj fotoj estas faritaj de la kolo, brusto, ŝultroj kaj brakoj por kontroli frakturojn.
• Komputa Mielograma Skanado: Ĉi tio implikas injekti specialan fluidon ĉirkaŭ la mjelnervojn kaj uzi rentgenradiojn kaj komputilon por krei klarajn bildojn de la interno de la korpo. Ĉi tio estas konsiderata la plej bona testo por vidi ĉu nervradiko liberiĝis de la mjelo ("(Avulsio)"). Kelkaj kuracistoj ankaŭ povas fari magnetan resonancan skanadon aldone al ĉi tio, aŭ anstataŭ ĉi tio.
• Elektrodiagnozaj ekzamenoj: Ĉi tiuj inkluzivas testojn nomitajn "(Elektromiogramo - EMG)" kaj "(Nerva Konduktaj Studoj)". Ĉi tiuj mezuras la manieron kiel nervaj signaloj vojaĝas kaj signalas en muskoloj. Ĉi tiuj testoj povas konfirmi brakian pleksan vundon, lokalizi la lokon de la vundo, determini la severecon de la vundo kaj taksi la rapidecon de nerva resaniĝo. La komenca ekzameno kutime okazas 3-4 semajnojn post la vundo. Poste, ĝi estas ripetata post 2-3 monatoj por vidi ĉu la nervo resaniĝas.

Se novnaskito havas ĉi tiujn simptomojn, oni povas fari rentgenan foton por vidi ĉu ties klaviklo estas rompita. Tio estas ĉar ekzistas kondiĉo nomata "pseŭdoparalizo", en kiu la bebo ne povas movi sian brakon pro rompita osto kaj doloro, ne pro nervdamaĝo.

Kiuj estas la traktadoj?

Ĉar ĉi tiu tipo de brakiopleksa vundo kutime okazas post grava akcidento, multaj homoj ankaŭ havas aliajn gravajn vundojn . Ekzemple, difekton de sangaj vaskuloj, frakturojn de la ŝultro, brako, dorso aŭ ripoj, kolapsintan pulmon, difekton de la mjelo aŭ cerbolezon. Tial, la medicina teamo unue traktos ĉi tiujn vivminacajn vundojn antaŭ ol komenci kuracadon por la brakiopleksa vundo.

Dum traktado de ĉi tio, neŭrologoj, neŭrokirurgoj, mankirurgoj, fizikoterapeŭtoj, okupigoterapiistoj kaj via familia kuracisto (Primara Sanprovizanto) kunlaboras kiel teamo.

Estas du ĉefaj kuracmetodoj: nekirurgia traktado kaj kirurgia traktado.

Nekirurgia traktado

Plej multaj vundoj de la brakiala plekso, precipe malgrandaj, resaniĝas sen kirurgio ene de kelkaj semajnoj ĝis kelkaj monatoj . Nervovundoj, kiuj resaniĝas memstare, ofte havas bonajn rezultojn rilate al muskola kaj nerva funkcio.

Se via kuracisto opinias, ke estas bona ŝanco, ke vi resaniĝos sen kirurgio, li eble atendos ĝis la vundo resaniĝos antaŭ ol konsideri kirurgion.

Via kuracisto eble rekomendos fizioterapion por malhelpi rigidiĝon de viaj artikoj kaj muskoloj dum via vundo resaniĝas. Vi ankaŭ devos ripozigi vian brakon kaj ŝultron kaj eviti streĉajn agadojn.

Kirurgia traktado

Se la nervo ne resaniĝas memstare, aŭ se ĝi ne resaniĝas sufiĉe bone por reakiri la necesan funkcion de la mano kaj pojno, kuracistoj rekomendas kirurgion.

La plej grava afero estas scii, ke depende de la severeco de la vundo, eĉ post kirurgio, vi eble ne havos la saman funkcion en via mano aŭ pojno kiel vi havis antaŭ la vundo, aŭ vi eble ne havos la plenan funkcion .

Neŭrokirurgoj uzas diversajn metodojn por trakti nervajn lezojn, depende de la tipo de lezo, ĝia severeco kaj kiom longe ĝi ĉeestis.

• Nervriparo: En ĉi tiu proceduro, la kirurgo realkroĉas la ŝiritajn randojn de rompita nervo. Ĉi tio estas farata rapide por akraj tranĉoj, kiel ekzemple tranĉilotranĉo.
• Nerva transplantaĵo:En ĉi tiu proceduro, la kirurgo prenas sanan nervon de alia parto de via korpo kaj kudras ĝin inter la du finojn de la distranĉita nervo. Ĉi tiu transplantita sana nervo agas kiel skafaldo, helpante la du vunditajn nervfinojn kreski kune.
• Nervotranslokigo: Ĉi tiu kirurgio estas farata kiam ne estas sufiĉe da funkcia nerva histo en la kolo por esti transplantita. En ĉi tiu proceduro, la kirurgo tranĉas sanan donacan nervon kaj konektas ĝin al la vundita nervo. Ĉi tio permesas al la nervo sendi signalojn al la paralizita muskolo.

Traktado por novnaskitaj beboj

Se novnaskito havas negravan brakiopleksan vundon, kuracisto povas rekomendi masaĝi la brakon de la bebo kaj fari moviĝampleksajn ekzercojn.

Se la difekto estas severa, aŭ se ĝi ne resaniĝas ene de la unuaj kelkaj semajnoj, la bebo eble bezonos esti plusendita al pediatria neŭrokirurgo. Se la forto de la bebo ne pliboniĝas ene de 3-9 monatoj, ili eble konsideros kirurgion.

Ĉu estas iuj komplikaĵoj dum kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ĉi tiuj kirurgioj povas porti iujn riskojn. Ekzemple:

• Problemoj rilataj al anestezo.
• Infekto.
• Troa sangado.

Krome, se vi havas aliajn antaŭekzistantajn malsanojn (ekz. diabeton, altan sangopremon), via risko disvolvi la jenajn komplikaĵojn povas esti pliigita:

• Kronika doloro (`(Kronika doloro)`).
• Sangokoagulaĵoj.
• Koratako.
• Apopleksio.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Nervoj resaniĝas tre malrapide . Tial necesas tempo por resaniĝi post vundo de la brakiala plekso. Vi eble ne vidos pliboniĝon dum pluraj monatoj.

La plej grava afero estas havi pozitivan sintenon kaj sindediĉi al via kuracplano.

Okupiga terapiisto povas helpi vin lerni fari ĉiutagajn taskojn (kiel manĝi kaj lavi vian korpon) per via netuŝita mano.

Vi ankaŭ devos daŭrigi fizioterapion por malhelpi rigidiĝon de viaj ŝultroj, kubutoj, pojnoj kaj fingroj kaj por preventi muskolan atrofion.

Se la funkcio de via mano kaj/aŭ pojno ne plene revenis al sia stato antaŭ la vundo, estas ankaŭ tre grave havi bonan mensan forton kaj adaptiĝemon por fari la necesajn ŝanĝojn en via vivo (laboro, ĉiutagaj agadoj).

Kiuj aferoj pliigas la riskon de tio?

Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj pliigas la riskon disvolvi ĉi tiun brakiopleksan malsanon:

• Ludi certajn sportojn, precipe kontaktosportojn (ekz. futbalo, rugbeo, luktado).
• Malzorgema veturado kaj trorapidado.

Ĉiam estu singarda pri sekureco dum sportado kaj veturado kaj provu eviti tiajn akcidentojn.

Faktoroj kiuj pliigas la riskon de novnaskitoj evoluigantaj ĉi tiun kondiĉon (Novnaskita Brakialpleksa Paralizo - NBPP):

• Pugo-nasko.
• Obezeco de la patrino.
• Estante pli granda ol averaĝa bebo.
• Malfacilaĵo forigi la ŝultrojn de la bebo post kiam la kapo de la bebo eliras (Ŝultra Distocio).

Kio okazos en la estonteco? (Prognozo)

Via prognozo (aŭ prognozo) post ĉi tiu vundo dependas de pluraj faktoroj:

• La tipo kaj severeco de nervdamaĝo (`(Avulsio)`, ŝiro, tiro).
• Kion vi celas per difektitaj nervoj?
• Ĉu vi havas iujn aliajn vundojn?
• Kiel rapide vi ricevis kuracadon post esti vundita.
• Kiom dediĉita vi estas al fizioterapio kaj aliaj resaniĝaj traktadoj.

En kazoj de avulsio kaj krevo, kutime ne ekzistas ebleco reakiri muskolan funkcion kaj funkciadon krom se la nervo estas realkroĉita ĝustatempe per kirurgio .

Plej multaj homoj kun nervostreĉaj vundoj (neŭropraksio) reakiras 90%-100% de sia nervofunkcio sen kirurgio .

Plej multaj beboj naskitaj kun ĉi tiu malsano resaniĝas tute ene de 3-4 monatoj . La perspektivo por beboj, kiuj ne resaniĝas ene de ĉi tiu tempo, ne estas tre bona. En tiaj kazoj, ili eble suferis nervan avulsion.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havis vundon de la brakiala plekso, vi devos regule renkontiĝi kun via medicina teamo por kontroli la resaniĝon kaj funkcion de viaj nervoj dum via resaniĝo.

Ankaŭ, se vi havas rehabilitadan planon, vi devus regule renkontiĝi kun via fizioterapiisto. Estas tre grave partopreni en ĉi tiuj traktadoj kun dediĉo por atingi la plej bonajn rezultojn.

Nervoj bezonas tempon por resaniĝi. Post vundo de la brakiala plekso, precipe post kirurgio, la resaniĝperiodo ofte estas longa. Rehabilitada programo por reakiri fizikajn kapablojn postulas multan dediĉon. Kvankam tio povas esti iom malfacila, gravas konservi pozitivan sintenon . Petu helpon de viaj amikoj kaj familio. Viaj kuracistoj ankaŭ pretas helpi vin kaj doni al vi la plej bonan kuracplanon.

Fine, memoru ĉi tion.

Do, la brakiopleksa malsano pri kiu ni parolis hodiaŭ estas grava kondiĉo kiu povas influi la funkcion de niaj brakoj kaj manoj.

• Tio ŝuldiĝas ĉefe al akcidentoj, tumoroj, inflamaj kondiĉoj kaj naskhandikapoj .
• Se vi spertas simptomojn kiel sensentemo, malforteco, doloro aŭ perdo de kontrolo en via mano , vi nepre devus konsulti kuraciston .
• Ekzistas kuracadoj, sed resaniĝo postulas tempon kaj multan dediĉon . Fizioterapio estas via plej bona amiko sur ĉi tiu vojaĝo.
• Kelkajn kaŭzojn (precipe akcidentojn) oni povas eviti. Ĉiam atentu sekurecon.
• Se la brakoj de novnaskito ne moviĝas, tuj informu kuraciston.

Mi esperas, ke ĉi tiu informo helpos vin. Se vi spertis similan sperton, ne zorgu. Kun taŭga medicina konsilo kaj kuracado, ankaŭ vi povas superi ĉi tiun kondiĉon.

` Brakiala plekso, Brakiala pleksa lezo, Nervaj malsanoj, Sensentemo en la mano, Perdo de mano, Nerva lezo, NBPP