Kio estas cerba aneŭrismo? Ni parolu pri ĝi!

Ĉu vi iam scivolis, kio okazus se malgranda sangvaskulo en via cerbo evoluigus balonsimilan strukturon, fariĝus granda kaj eksplodus? Pri tio ni parolos hodiaŭ, cerba aneŭrismo. Vi verŝajne jam aŭdis ĉi tiun terminon. Ne zorgu, ni klarigu ĝin simple.

Kio estas cerba aneŭrismo?

Simple dirite, cerba aneŭrismo estas kondiĉo, en kiu malforta punkto en sanga vaskulo (ni nomas ĝin arterio) en aŭ ĉirkaŭ via cerbo ŝveliĝas kaj ŝveliĝas kiel balono. Pensu pri ĝi kiel malforta punkto en akvotubo, kaŭzante la akvopremon igi tiun punkton ŝveliĝi. Dum sango fluas tra ĝi, la premo puŝas la malfortan punkton pli eksteren, formante malgrandan ŝvelaĵon.

Dum sango rapide plenigas la balon-similan strukturon, la aneŭrismo disetendiĝas. Tio similas al kiel balono fariĝas pli maldika kiam oni blovas aeron en ĝin, kio pliigas la probablecon de ĝia eksplodo.

Cerbaj aneŭrismoj povas disvolviĝi ie ajn en via cerbo. Tamen, ili plej ofte disvolviĝas en la ĉefaj arterioj laŭlonge de la bazo de via kranio. Inter 10% kaj 30% de homoj kun cerba aneŭrismo havas pli ol unu aneŭrismon. Plej ofte, ĉi tiuj aneŭrismoj estas tre malgrandaj kaj ne kaŭzas iujn ajn simptomojn.

Tamen, simptomoj okazas nur kiam la aneŭrismo fariĝas sufiĉe granda por premi proksimajn nervojn aŭ cerban histon. La plej danĝera afero estas kiam la aneŭrismo krevas kaj sangas (likas) aŭ eksplodas. Tio povas kaŭzi sangadon en la cerbon. Krevita cerba aneŭrismo povas esti vivminaca kaj postulas krizan medicinan traktadon. Ju pli longe daŭras krevita aneŭrismo, des pli granda estas la risko de morto aŭ permanenta handikapo.

Kio okazas kiam cerba aneŭrismo eksplodas?

Kiam ĉi tio krevas, sango elfluas en la ĉirkaŭan cerban histon. Ni nomas ĉi tion "hemoragio". Ĉi tiu sango povas meti nenecesan premon sur la cerban histon kaj kaŭzi ŝveliĝon de la cerbo. Kutime, en ĉi tiu tempo, okazas severa kapdoloro nomata "tondrobato-kapdoloro" kaj aliaj simptomoj.

Krevinta cerba aneŭrismo povas kaŭzi gravajn sanproblemojn. Jen kelkaj ekzemploj:

• Subaraknoida hemoragio (SAH) : Ĉi tio estas sangado en la spacon inter la maldikaj membranoj, kiuj kovras kaj protektas vian cerbon (ni nomas ĉi tion la "araknoida tavolo"). 90% de SAH-oj estas kaŭzitaj de krevinta cerba aneŭrismo.
• Hemoragia apopleksio : Ĉi tio estas sangado en la spacon inter via kranio kaj via cerbo.

Ĉi tiuj kondiĉoj povas kaŭzi permanentan cerbolezon, aŭ aliajn komplikaĵojn kiel ekzemple:

• Vasospazmo : Tio okazas kiam la sangaj vaskuloj mallarĝiĝas aŭ rigidiĝas, reduktante la kvanton da oksigeno atinganta la cerbon.
• Hidrocefalo : Tio okazas kiam cerbo-spina likvaĵo aŭ sango akumuliĝas ĉirkaŭ la cerbo, metante troan premon sur la cerbon.
• Konvulsioj : Konvulsio estas provizora, nekontrolita pliiĝo de elektra aktiveco en la cerbo. Ĉi tio povas plimalbonigi cerbolezon kaŭzitan de krevinta aneŭrismo.
• Komato : Ĉi tio estas stato de senkonscieco, kiu daŭras de tagoj ĝis semajnoj.
• Morto : Ĉirkaŭ 50% de pacientoj mortas pro krevita cerba aneŭrismo.

Kiu ricevas cerbajn aneŭrismojn?

Cerbaj aneŭrismoj povas disvolviĝi ĉe iu ajn, en iu ajn aĝo. Tamen, ili plej ofte trafas homojn inter la aĝoj de 30 kaj 60. Ili ankaŭ estas iom pli oftaj ĉe virinoj.

Kiom ofta estas ĉi tiu aneŭrismo?

En lando kiel Usono, ĉirkaŭ 6% de la loĝantaro havas nerompitan aneŭrismon. Tamen, kreviĝintaj cerbaj aneŭrismoj ne estas tiel oftaj. Ĉirkaŭ 30 000 homoj en Usono evoluigas ĉi tiun kondiĉon ĉiujare.

Kiuj estas la simptomoj de cerba aneŭrismo?

La simptomoj de cerba aneŭrismo varias depende de ĉu ĝi krevis aŭ ne.

Simptomoj de krevita aneŭrismo

Jen estas la simptomoj de krevita aneŭrismo:

• Tondrofrapa kapdoloro : Ĉi tio estas subita, turmenta kapdoloro. Multaj homoj priskribas ĝin kiel "la plej malbonan kapdoloron de mia vivo."
• Vomado kaj naŭzo.
• Rigideco de la kolo (malfacileco fleksi la kolon).
• Malklara vidado aŭ duobla vidado.
• Sentemeco al lumo (fotofobio).
• Konvulsioj.
• Pendanta palpebro kaj dilatita pupilo.
• Doloro super kaj malantaŭ la okulo.
• Konfuzo.
• Malforteco kaj/aŭ sensentemo.
• Perdo de konscio.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, vi tuj devas telefoni al 911 aŭ iri al la urĝejo de la plej proksima hospitalo. Jen krizo!

Iafoje malgranda kvanto da sango povas liki el cerba aneŭrismo. Ĉi tio nomiĝas "gardostaranta sangado". Se tio okazas, vi povas sperti "gardostarantajn kapdolorojn" kelkajn tagojn aŭ semajnojn antaŭ ol la aneŭrismo eksplodas.

Simptomoj de nerompita aneŭrismo

Plej ofte, sendifektaj cerbaj aneŭrismoj ne kaŭzas iujn ajn simptomojn. Tamen, se ili fariĝas sufiĉe grandaj, la balonsimila ŝvelaĵo en la sanga vaskulo povas premi proksimajn nervojn aŭ cerban histon, kaŭzante simptomojn kiel:

• Kapdoloro.
• Ŝanĝoj en vidado.
• Pligrandigita pupilo (dilatita pupilo).
• Sensentemo en la kapo aŭ vizaĝo.
• Doloro super kaj malantaŭ la okulo.
• Konvulsioj.

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, konsultu kuraciston kiel eble plej baldaŭ.

Kio kaŭzas cerbajn aneŭrismojn?

Cerbaj aneŭrismoj okazas kiam la muroj de la arterioj en via cerbo fariĝas maldikaj kaj malfortaj. Ili ofte formiĝas kie la arterioj dividiĝas. Iafoje, vi povas naskiĝi kun cerba aneŭrismo. Ĉi tion kutime kaŭzas anomalio en la arteria muro ("naska difekto"). Pluraj aliaj faktoroj povas kaŭzi malfortiĝon de arteria muro.

La jenaj naskofaktoroj povas influi la sanon de viaj arterioj kaj pliigi vian riskon disvolvi cerban aneŭrismon:

• `(Angia Ehlers-Danlos-sindromo)`
• ``(Aŭtosoma domina policista rena malsano)''
• `(Sindromo de Marfan)`
• `(Fibromuskola displazio)`
• Arteriovenosa misformaĵo
• Proksima familiano (biologia frato, fratino aŭ gepatro) havas historion de cerba aneŭrismo.

Jen aliaj kondiĉoj kaj kutimoj , kiuj povas malfortigi viajn arteriajn murojn laŭlonge de la tempo:

• Fumado.
• Alta sangopremo.
• Drogmanio, precipe kokaino.
• Troa alkoholkonsumo.

Kio kaŭzas la eksplodon de cerba aneŭrismo?

La samaj faktoroj, kiuj kontribuas al la formado de cerba aneŭrismo, ankaŭ povas kaŭzi ĝian krevon kaj sangadon.

Esploristoj kredas, ke alta sangopremo estas la ĉefa kaŭzo de aneŭrisma krevo. Kiam sangopremo plialtiĝas, la premo, kiun la sango faras sur la murojn de la sangaj vaskuloj, plialtiĝas. Ekzistas pluraj situacioj, en kiuj alta sangopremo povas kaŭzi la krevon de cerba aneŭrismo:

• Daŭra streso estas forta sento, kiel subita kolero.
• Troa streĉo dum levado, tirado aŭ puŝado de io peza (ekz., levado de pezoj, movado de mebloj).
• Ne preni la ĝustajn medikamentojn por alta sangopremo, kiun vi jam havas.

Estas pluraj aliaj faktoroj, kiuj determinas la probablecon de aneŭrismo-eksplodo:

• Grandeco kaj formo : Malgrandaj aneŭrismoj malpli verŝajne krevos ol grandaj, neregule formitaj aneŭrismoj.
• Kresko : Se aneŭrismo kreskas pli granda laŭlonge de la tempo, ĝi pli probable krevos.
• Loko : Aneŭrismoj en la malantaŭaj komunikaj arterioj ĉe la malantaŭo de la cerbo kaj la antaŭa komunika arterio ĉe la fronto de la cerbo pli emas rompiĝi ol aneŭrismoj en aliaj partoj de la cerbo.
• Etneco : Homoj de japana aŭ finna deveno havas pli altan riskon de aneŭrisma krevo.
• Pli maljuna aĝo: Homoj pli ol 70-jaraj havas pli altan riskon de aneŭrisma krevo.

Homoj, kiuj havas pli ol unu cerban aneŭrismon aŭ kiuj antaŭe havis sangadon pro aneŭrismo, havas la plej altan riskon de eksplodo de cerba aneŭrismo.

Kiel diagnozi cerban aneŭrismon?

Multaj homoj kun nerompitaj cerbaj aneŭrismoj eĉ ne scias, ke ili havas tian. Kuracisto povas trovi ĝin hazarde kiam vi havas MR- aŭ CT-skanadon de via cerbo pro alia medicina kialo.

Se vi havas simptomojn de cerba aneŭrismo, kiel ekzemple severan kapdoloron, vi devas tuj telefoni al 911 aŭ iri al la hospitalo. Kuracisto mendos testojn por vidi ĉu cerba aneŭrismo krevis. Ĉi tiuj testoj povas inkluzivi:

• (KT - komputita tomografio) : Ĉi tiu estas la unua bildiga testo, kiun kuracisto ordonos por kontroli sangadon en la cerbo. "KT-skanado" uzas rentgenradiojn kaj komputilon por preni transversajn bildojn de via korpo. Kuracistoj ankaŭ povas uzi teston nomatan "KT-angiogramo (KTA)". Ĉi tio povas preni pli detalajn bildojn de la sangofluo en la arterioj de la cerbo. "KTA" povas montri la grandecon, lokon kaj formon de aneŭrismo, ĉu ĝi estas nerompita aŭ rompita.
• (MRB - magneta resonanca bildigo) : MRB uzas grandan magneton, radioondojn kaj komputilon por fari detalajn bildojn de via cerbo. Magneta resonanca angiografio (MRA) faras detalajn bildojn de la arterioj en la cerbo kaj montras la grandecon, lokon kaj formon de aneŭrismo.
• Cerba angiografio : Ĉi tiu estas testo farita de neŭrokirurgo aŭ intervena neŭroradiologo. Ili enigas kateteron en sangan vaskulon en via ingveno aŭ pojno kaj enŝovas ĝin en vian cerbon por preni pli detalajn bildojn de la arterioj en via kolo kaj cerbo. Ĉi tiu bildiga testo povas trovi blokadojn en la arterioj en via cerbo aŭ kolo. Ĝi ankaŭ povas identigi malfortajn punktojn en arterio, kiel ekzemple aneŭrismo. Kuracistoj uzas ĉi tiun teston por determini la kaŭzon de sangado en la cerbo kaj la precizan lokon, grandecon kaj formon de aneŭrismo.
• (Cerbo-spina fluido - analizo de cerbo-spina likvaĵo) : Ĉi tiu testo mezuras la substancojn en la fluido, kiu ĉirkaŭas kaj protektas vian cerbon kaj mjelon. Kuracisto prenas specimenon de cerbo-spina likvaĵo per lumba punkcio. Ĉi tiu analizo povas ekscii, ĉu estas sangado ĉirkaŭ la cerbo.

Kiel oni traktas cerbajn aneŭrismojn?

La ĉefa celo de traktado de cerba aneŭrismo estas haltigi aŭ redukti sangadon en la aneŭrismon. Likanta aŭ krevinta cerba aneŭrismo postulas urĝan kirurgion.Depende de via situacio, nerompita aneŭrismo eble bezonos aŭ ne bezonos kuracadon.

Via medicina teamo rekomendos la plej taŭgajn kuracmetodojn por vi, surbaze de via vaskula anatomio, la grandeco kaj loko de la aneŭrismo, kaj pluraj aliaj faktoroj.

Ĝenerale, krevigitaj aneŭrismoj bezonas pli da tempo por resaniĝi ol nekrevigitaj aneŭrismoj.

Mikrovaskula tondado por cerbaj aneŭrismoj

En ĉi tiu kirurgio, neŭrokirurgo faras malgrandan truon en via kranio kaj iras al la loko de la aneŭrismo. Uzante tre malgrandan mikroskopon kaj instrumentojn, la kirurgo metas malgrandan metalan agrafon ĉe la bazo de la aneŭrismo kaj fermas ĝin. Tio haltigas la sangadon ene de la aneŭrismo. Ĉi tiu kirurgio povas haltigi sangadon en la cerbo aŭ malhelpi nerompitan aneŭrismon pligrandiĝi aŭ eksplodi.

La resaniĝtempo por krevintaj (kelkaj semajnoj ĝis monatoj) kaj nekrevintaj (kutime du ĝis kvar semajnoj) aneŭrismoj varias. Aneŭrismoj, kiuj estas tute tonditaj, kutime ne sangas denove (ripetiĝas).

Endovaskula volvaĵo por cerbaj aneŭrismoj

En ĉi tiu proceduro, neŭrokirurgo aŭ intervena neŭroradiologo enigas kateteron (flekseblan tubon) en sangan vaskulon en via ingveno aŭ pojno kaj enŝovas ĝin en vian cerbon. Tra la katetero, la kuracisto enigas malgrandan volvaĵon de tre mola drato en la aneŭrismon.

Post kiam la kuracisto enigas ĉi tiun volvaĵon en la aneŭrismon, ĝi ŝanĝas la sangofluon ene de la aneŭrismo kaj formas sangokoagulaĵon. Ĉi tiu sangokoagulaĵo haltigas la fluon de sango en la aneŭrismon, kreante sigelon, kiel agrafon.

Fluaj distraĵaj stentoj por cerbaj aneŭrismoj

En ĉi tiu proceduro, neŭrokirurgo aŭ intervena neŭroradiologo enigas kateteron en sangan vaskulon en via ingveno aŭ pojno kaj enŝovas ĝin en vian cerbon. Tra la katetero, la kuracisto enigas retan tubon en la parton de la sanga vaskulo kie troviĝas la aneŭrismo. Ĉi tiu reto deturnas (aŭ "deturnas") vian sangofluon for de la aneŭrismo anstataŭ iri en ĝin.

WEB-aparato por cerbaj aneŭrismoj

En ĉi tiu metodo, kiel menciite supre, la kuracisto enigas metalan ret-similan kubon aŭ sferon en la aneŭrismon tra katetero en la cerbon. Ĉi tio ankaŭ funkcias kiel volvaĵo. Tio estas, ĝi kreas sigelon super la aneŭrismo, malhelpante sangon flui al ĝi kaj malhelpante ĝin pligrandiĝi aŭ eksplodi.

Pliaj traktadoj por krevita cerba aneŭrismo

Se vi havas krevintan aneŭrismon, via medicina teamo uzos pliajn traktadojn por provi kontroli viajn simptomojn kaj malhelpi komplikaĵojn. Ĉi tiuj traktadoj povas inkluzivi:

• Kontraŭepilepsiaj medikamentojĈi tiuj medikamentoj helpas malhelpi konvulsiojn asociitajn kun krevinta aneŭrismo.
• Kalciaj kanalblokiloj : Ĉi tiuj medikamentoj helpas redukti la riskon de apopleksio kaŭzita de vasospazmo.
• Ŝunto : Ĉi tiu estas tubo, kiu helpas movi cerbo-spinan likvaĵon (CSF) de la cerbo al alia parto de la korpo. Ĉi tio povas helpi malhelpi hidrocefalon.

Homoj, kiuj havis krevitan aneŭrismon, ofte bezonas fizioterapion, parolterapion kaj okupigan terapion por reakiri perditan funkcion kaj lerni vivi kun permanenta handikapo.

Ĉu mi bezonas kuracadon por nerompita cerba aneŭrismo?

Se vi havas malgrandan, nerompitan cerban aneŭrismon, kiu ne kaŭzas simptomojn, kaj vi ne havas aliajn signifajn riskfaktorojn, via kuracisto eble rekomendos ne trakti ĝin.

Anstataŭe, via kuracisto mendos bildigajn testojn de tempo al tempo por kontroli iujn ajn ŝanĝojn aŭ kreskojn. Ili ankaŭ konsilos vin ĉesi fumadon se vi fumas kaj teni vian sangopremon sub kontrolo.

Se vi evoluigas simptomojn, aŭ se estas ŝanĝo en la aneŭrismo dum ripeta bildiga testo, vi devas tuj serĉi medicinan helpon.

Se vi havas simptomojn, riskfaktorojn, kaj/aŭ la aneŭrismo estas granda, vi kaj via kuracisto diskutos la avantaĝojn, malavantaĝojn, kaj eblojn por kirurgio kaj/aŭ endovaskula traktado. Ĉi tiu decido dependos de pluraj faktoroj, inkluzive de:

• via aĝo.
• Via ĝenerala sano kaj ajnaj aliaj malsanoj, kiujn vi eble havas.
• La loko, grandeco kaj aliaj karakterizaĵoj de la aneŭrismo.
• Via vaskula anatomio.
• Familia historio de malsano.
• Risko de eksplodo.

Kiel oni povas redukti la riskon disvolvi aneŭrismon?

Vi ne povas preventi aŭ ŝanĝi iujn riskfaktorojn por cerbaj aneŭrismoj, kiel ekzemple via aĝo aŭ genetikaj kondiĉoj. Tamen, vi povas fari jenon por redukti vian riskon disvolvi cerban aneŭrismon:

• Konservi sanan sangopremon per medikamentoj kaj/aŭ vivstilŝanĝoj.
• Ne fumado aŭ ĉesado de fumado.
• Akiri helpon por alkoholuza perturbo kaj/aŭ substanca uzmalsano, kaj ne uzi stimulilojn kiel kokainon.

Kio estas la prognozo de krevinta cerba aneŭrismo?

La perspektivo por resaniĝo de krevita cerba aneŭrismo dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de:

• Via aĝo kaj ĝenerala sano.
• Ĉu vi havas antaŭekzistantajn neŭrologiajn kondiĉojn.
• Loko de la aneŭrismo.
• Kiom da sango perdiĝis el la aneŭrismo.
• Kiel rapide vi ricevis kuracadon.
• Ĉu la kuracado por la aneŭrismo sukcesis.

Ĉirkaŭ 25% el homoj, kiuj havas krevintan cerban aneŭrismon, mortas ene de 24 horoj. Ĉirkaŭ 50% mortas pro komplikaĵoj ene de tri monatoj post la krevo.

El tiuj, kiuj postvivas, ĉirkaŭ 66% suferas permanentan cerbolezon. Kelkaj homoj resaniĝas kun malmulta aŭ neniu handikapo.

Ĉu oni povas vivi longe kun cerba aneŭrismo?

Multaj homoj kun malgrandaj, nerompitaj cerbaj aneŭrismoj neniam spertas simptomojn, kaj ĝi ne influas ilian sanon.

Tamen, la mortoprocentaĵo de krevigitaj cerbaj aneŭrismoj estas tre alta.

Kiam mi devus konsulti kuraciston pri cerba aneŭrismo?

Se vi havas nerompitan cerban aneŭrismon, vi devos regule viziti vian kuraciston por monitori la grandecon de la aneŭrismo kaj kontroli riskfaktorojn, kiel ekzemple altan sangopremon.

Se vi antaŭe havis krevintan cerban aneŭrismon, vi devos regule viziti vian medicinan teamon por kontroli eblajn komplikaĵojn kaj certigi, ke vi ne evoluigos alian aneŭrismon.

Se vi havas subitan, severan kapdoloron kun aŭ sen simptomoj de apopleksio, ĝi povus esti signo de cerba aneŭrismo. Telefonu al 911 aŭ iru al hospitala urĝejo tuj. Ju pli frue vi ricevos medicinan helpon, des pli bonaj estos viaj ŝancoj savi vian vivon.

Se vi havas nerompitan cerban aneŭrismon, parolu kun via kuracisto pri la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de malsamaj kuracaj kaj administradaj ebloj. Ili pretas helpi vin.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do ni memorigu vin pri kelkaj aferoj, kiujn vi devas memori el tio, pri kio ni parolis:

• Cerba aneŭrismo estas ŝvelaĵ-simila ŝvelaĵo en malforta loko en sanga vaskulo en la cerbo.
• Plejofte, malgrandaj aneŭrismoj ne kaŭzas simptomojn. Tamen, se vi spertas subitan, severan kapdoloron, kiel "la plej malbona kapdoloro de via vivo", ĝi povus esti signo de krevinta aneŭrismo. Se tio okazas, vi devas tuj iri al la hospitalo.
• Aferoj kiel alta sangopremo kaj fumado estas la ĉefaj kaŭzoj de aneŭrismo-formado kaj krevo.
• Kuracistoj decidas ĉu trakti homojn kun nerompitaj aneŭrismoj aŭ ne surbaze de pluraj faktoroj.
• Krevinta aneŭrismo estas vivminaca krizo. Rapida kuracado estas esenca.
• La risko de aneŭrismo povas esti reduktita per sana vivstilo kaj kontrolado de riskfaktoroj.

Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne hezitu paroli kun via kuracisto. Ili klarigos tion al vi pli detale.

`Cerba aneŭrismo, cerba aneŭrismo, kapdoloro, alta sangopremo, cerba hemoragio, neŭrologiaj malsanoj, aneŭrisma kirurgio