Ĉu via koro subite batas strange? Ĉu ĝi povus esti Brugada-sindromo?

Ĉu vi iam subite perdis konscion, sentis kapturnon? Aŭ havis senton de rapida korbato, aŭ malfacilaĵon spiri? Iafoje ĉi tiujn povas kaŭzi io malpli grava. Tamen, en maloftaj kazoj, ili povas esti simptomoj de kormalsano nomata Brugada-sindromo. Ni parolu pri tio iomete hodiaŭ, ĉar gravas esti konscia pri ĝi.

Kio estas la sindromo de Brugada?

Simple dirite, la sindromo de Brugada estas kondiĉo, kiu kaŭzas nenormalan elektran agadon en la malsupraj ĉambroj de via koro, nomataj ventrikloj. Tio povas kaŭzi, ke via koro subite perdas sian ritmon. Tio nomiĝas ventrikla fibrilado aŭ V-fibrilado . Imagu, ke via koro flirtas anstataŭ pumpi sangon ĝuste. Tio kaŭzas, ke via cerbo ne ricevas sufiĉe da sango. Tiam vi perdas konscion (sinkopo) .

Ĉi tio povas esti danĝera kondiĉo, ĉar ĉi tiu "V-fibro" eĉ povas konduki al subita kormorto . Plej ofte, ĉi tio okazas dum ripozo aŭ dormo. Esploristoj diras, ke la Brugada sindromo respondecas pri ĉirkaŭ 4% de subitaj kormortoj tutmonde.

Sed ĉi tio ne estas tre ofta malsano. Ĉirkaŭ tri ĝis kvar homoj el dek mil havas ĉi tiun kondiĉon.

Kiuj simptomoj aperas?

Simptomoj de la sindromo de Brugada povas aperi en ajna aĝo. Tamen, ili kutime komenciĝas ĉirkaŭ la aĝo de 40 jaroj. Iuj homoj eble tute ne montras simptomojn. Pli ol 70% de homoj laŭdire havas neniujn simptomojn. Tamen, se simptomoj aperas, ili povas inkluzivi:

• Nenormala korbato (`ventrikla aritmio`) : Tio signifas, ke la ritmo de la koro estas perturbita.
• Sinkopo: Subita perdo de konscio kaj kolapso.
• Kapturno : Sento de turniĝo.
• Malfacilaĵo spiri .
• Korpalpitacioj : Sento de flugetado aŭ turniĝo en la brusto.
• Korhalto : Ĉi tio estas kelkfoje la unua aperanta simptomo. Kelkaj homoj povas morti dumdorme pro tio.

Grave: Se vi ofte spertas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, estas plej bone konsulti kuraciston.

Kiuj estas la ellasiloj por Brugada sindromo?

Certaj aferoj povas kaŭzi subitan aperon aŭ plimalboniĝon de la simptomoj de Brugada sindromo. Ni nomas ĉi tiujn "ellasiloj".

• Febro : Ĉi tiuj simptomoj povas okazi kiam persono kun Brugada sindromo evoluigas febron.Estas tre grave rapide malaltigi la febron . Eĉ se vi havas implanteblan kardiovertigan defibriligilon (ICD), vi tamen bezonas malaltigi la febron. Tio eblas per senreceptaj febro-malaltigantaj medikamentoj haveblaj en apoteko.
• Varmoelĉerpiĝo / Dehidratiĝo : Akvoreteno en la korpo, elĉerpiĝo pro ekstrema varmo.
• Kelkaj medikamentoj :
• Blokiloj de natriaj kanaloj.
• Litio.
• Triciklaj antidepresiaĵoj.
• Alkoholo : Trinki tro multe da alkoholo.
• Drogoj : Uzado de drogoj kiel kokaino kaj mariĥuano.

Estas tre grave esti konscia pri ĉi tiuj aferoj kaj eviti ilin kiel eble plej multe.

Kiuj estas la kialoj por tio?

La preciza kaŭzo de la Brugada-sindromo estas kelkfoje nekonata . Aŭ ĝi povas esti genetika . Ankoraŭ ne estas konate precize, kiu genetika mutacio kaŭzas ĉi tiun malsanon ĉe proksimume 70% de homoj.

Tamen, iuj homoj havas 18 aŭ pli da genetikaj variaĵoj. La plej ofta el ĉi tiuj estas variaĵo en geno nomata SCN5A . Ĉi tiuj variaĵoj interrompas la manieron kiel elektraj signaloj en la koro vojaĝas.

Ĉi tiu estas malsano , kiu povas esti heredita de nur unu gepatro . Tio estas, infano de iu kun genmutacio asociita kun Brugada sindromo havas 50% ŝancon disvolvi ĝin.

Kiu pli verŝajne disvolvos ĉi tion? (Riskfaktoroj)

Ĉi tiu malsano estas pli ofta ĉe viroj . Ĝi estas ĉirkaŭ 8 ĝis 10 fojojn pli ofta ĉe viroj ol ĉe virinoj.

Ankaŭ, se iu en via familio mortis pro subita korhalto, aŭ estis diagnozita kun Brugada sindromo , estus saĝe por vi ankaŭ esti testita pri tio.

Alia afero estas, ke oni diras, ke ĉi tiu malsano estas iom pli ofta inter homoj de azia deveno .

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion? (Diagnozo)

Por determini ĉu vi havas Brugada-sindromon, kuracisto faros jenon:

• Vi ricevos fizikan ekzamenon .
• Via medicina historio estos reviziita.
• Ili demandos pri la sanhistorio de via familio (biologia familia historio) , precipe por vidi ĉu iu en via familio spertis subitan kormorton.
• Ili petos vin fari plurajn specialajn testojn .

Kiujn testojn oni faras?

Ekzistas pluraj ĉefaj testoj uzataj por diagnozi ĉi tiun malsanon:

• Genetika testadoĈi tiu testo povas determini ĉu vi havas specifan genan mutacion asociitan kun Brugada sindromo per preno de specimeno de via salivo aŭ sango. Estas ankaŭ bona ideo fari ĉi tiun teston por vidi ĉu aliaj homoj en via familio ankaŭ havas ĉi tiun genan mutacion. Precipe se vi havas proksiman parencon ("unuagradan parencon") kun Brugada sindromo, kiel ekzemple viaj gepatroj, gefratoj aŭ infanoj, vi nepre devus esti ekzamenita por tio .
• Elektrokardiogramo (EKG aŭ EKG) : Ĉi tio estas uzata por registri la elektran aktivecon de via koro dum ĝi batas. Kuracistoj serĉas specifan padronon (la Brugada-sindromo tipo 1 EKG-padrono) sur la EKG. Foje malforta padrono nomata tipo 2 aŭ tipo 3 povas esti videbla, sed tio sole ne povas konfirmi la malsanon. Tamen, pro la supre menciitaj ellasiloj (ekz. febro), ĉi tiu tipo 2 aŭ tipo 3 padrono povas ŝanĝiĝi al tipo 1 padrono. Foje ĉi tiu padrono ne estas tuj videbla sur la EKG, do la kuracisto povas ripeti la EKG du aŭ tri fojojn, ŝanĝante la derivaĵojn. Foje, EKG ankaŭ estas farata post plena manĝo.
• EKG kun medikamento (drogdefiotesto) : Antaŭ la EKG, via kuracisto eble donos al vi medikamenton, kiu helpos vian EKG aperi pli klare se vi havas Brugada-sindromon. Ĉi tiu testo estas uzata por vidi ĉu via EKG havas tipon 2 aŭ tipon 3, kiu povas ŝanĝiĝi al tipo 1.

Depende de viaj EKG-rezultoj, pliaj testoj povas esti faritaj:

• Elektrofiziologia (EP) testado : Ĉi tio implikas pasigi maldikan tubon (kateteron) tra granda vejno en via kruro (femurvejno) en vian koron por mezuri la elektran aktivecon ene de via koro. Ĉi tio povas esti farita se la diagnozo ne estas klara post aliaj testoj.
• Laboratoriaj testoj: Sangotestoj estas farataj por kontroli la nivelojn de elektrolitoj kiel kalio, kalcio kaj magnezio en la sango, kaj por kontroli aliajn eblajn kaŭzojn de neregulaj korritmoj.

Kiel trakti? (Traktado)

La ĉefa celo de traktado de Brugada-sindromo estas preventi la okazon de ventriklaj aritmioj kaj rapide kontroli ilin se ili okazas.

Vi povas doni al vi mem kuracadojn kiel ĉi tiun:

• Medikamentoj kiel Isoproterenol .
• Medikamentoj kiel kinidino .
• Malgranda aparato enplantita en la koron (Enplantebla Kardiovertiga Defibrililo - ICD)Se vi havis koratakon (ventriklan takikardion), svenon aŭ korhalton, oni eble al vi donos ICD-on. Ĉi tiu aparato detektas danĝeran korritmon kaj liveras malgrandan elektran ŝokon al la koro por restarigi ĝin al normaleco.
• Ablacio ( en iuj kazoj): Ĉi tio implikas identigi kaj detrui la areojn en la koro, kiuj kaŭzas nenormalajn elektrajn signalojn.

Eĉ se vi ne havas simptomojn, via kuracisto eble decidos enmeti ICD-on surbaze de via familia historio kaj testrezultoj. Kelkaj kuracistoj eble decidos kontroli vin regule kaj trakti vin nur se vi evoluigas simptomojn. Tamen, aliaj kuracistoj eble ne konsentos kun ĉi tiu aliro, ĉar via unua simptomo povus esti subita kormorto.

Ĉu estas iuj komplikaĵoj en la kuracado?

ICD-oj ne estas 100% neeraripovaj aparatoj. Iafoje tiaj aferoj povas okazi:

• Vi povas doni ŝokon en la malĝusta momento .
• Eble estas difekto en unu el la kabloj en la maŝino.
• Infekto povas okazi ĉirkaŭ la maŝino.

Tial, post enplantado de ICD, estas tre grave fari testojn precize kiel la kuracisto rekomendas.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Post kiam ICD estas enmetita, vi povas fari plejparton de viaj normalaj aktivecoj post kelkaj tagoj. Tamen, vi devos ĉesi veturi dum ĉirkaŭ unu semajno. Vi povas fari iom da streĉa laboro ĉiutage, sed ne faru ĝin ĝis la punkto de elĉerpiĝo. Ne levu pezojn aŭ faru streĉan ekzercadon ĝis via kuracisto tion ordonos al vi.

Ĉu eblas preventi tion? (Preventado)

Se vi heredas la sindromon de Brugada de viaj gepatroj, ĝi ne povas esti ŝanĝita. Tamen, se vi scias, ke iu en via familio havas la sindromon de Brugada, vi kaj viaj parencoj povas fari genetikan teston por vidi, ĉu vi havas ĝin.

Ankaŭ, se vi esperas havi infanon, vi povas renkontiĝi kun genetika konsilisto kaj paroli kun ili pri la risko transdoni ĉi tion al viaj infanoj.

Kion vi povas atendi vivante kun Brugada sindromo?

Ne ekzistas kuraco por la sindromo de Brugada. Tamen, traktado povas multe redukti la riskon de subita kormorto.

Homoj kun Brugada sindromo, kiuj havas simptomojn sed ne ricevas kuracadon, havas pliigitan riskon de subita kormorto. Ĉi tiu risko estas multe pli malalta ĉe homoj, kiuj estas sensimptomaj kaj havas normalan EKG-on.

Kiel mi prizorgas min mem? (Memzorgado)

Se kuracisto diras al vi, ke vi havas Brugada-sindromon, la plej grava afero estas eviti kiel eble plej multajn el la ellasiloj, kiuj povas interrompi tiun ritmon.

• Evitu febron. Se vi havas febron, rapide malaltigu ĝin.
• Evitu certajn medikamentojn kaj substancojn . Petu vian kuraciston liston de medikamentoj, al kiuj vi estas alergia.
• Tute evitu troan alkoholon kaj drogojn .
• Trinku multe da akvo por eviti dehidratiĝon .
• Estu singarda dum farado de streĉaj agadoj .

Kiam vi bezonas vidi kuraciston? / Ĉu vi bezonas iri al la urĝejo?

Se vi havas Brugada-sindromon, vi devus viziti vian kuraciston almenaŭ unufoje jare por kontrolo . Se vi havas ICD-on, vi devus kontroli ĝin almenaŭ dufoje jare . Se vi sentas ion nekutiman, informu vian kuraciston .

Urĝa situacio! Se vi havas korhalton, vi ne povos helpi vin mem. Tial vi bezonos iun, kiu helpos vin. Se vi riskas korhalton, diru al via familio lerni CPR (Kardiopulman Revivigon) , kaj telefonu al 1990 (la urĝa ambulanca servo de Srilanko) aŭ la plej proksiman urĝnumeron. Ankaŭ informu vian laborejon pri ĉi tiu risko.

Gravaj demandoj por demandi al via kuracisto

Kiam vi iros al la kuracisto, ne forgesu demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Ĉu mi bezonas havi ICD-on?
• Kiel oni devus prizorgadi ICD-on?
• Ĉu vi povus informi min pri subtengrupo, kie aliaj homoj kun ĉi tiu malsano povas aliĝi?
• Kiujn medikamentojn mi devus eviti? Ĉu vi povas doni al mi liston?
• Ĉu la resto de mia familio devus esti testita pri tio?

Hejmenportebla Mesaĝo

Estas normale senti sin superfortita kiam oni ekscias, ke oni havas malsanon, kiu povus konduki al subita koratako. Tamen, scii, ke oni riskas, donas al oni la ŝancon fari paŝojn por redukti tiun riskon . Via kuracisto trovos la plej bonan kuracmetodon por vi.

Se eble, estus granda helpo se via hejmo kaj la lernejo de via infano havus Aŭtomatan Eksteran Defibriligilon (AED) . Ankaŭ petu viajn najbarojn kaj kolegojn lerni CPR. Ĉi tiuj aferoj povas helpi savi vivojn. Ĉiam sekvu la instrukciojn de via kuracisto, faru regulajn kontrolojn, kaj evitu vivminacajn ellasilojn .

Brugada sindromo, koraritmioj, subita korhalto, genetikaj malsanoj, EKG, ICD, kormalsano