Ĉu temas pri kompleta blokado de la koronariaj arterioj? Ni parolu pri KTO (Kronika Totala Okludo)

Ĉu vi iam sentas streĉon aŭ doloron en via brusto kiam vi estas iom laca, aŭ kiam vi grimpas ŝtuparon? Aŭ ĉu vi havas malfacilaĵojn spiri? Ĉi tiuj povas esti normala laceco, sed iam ili povas esti problemo kun vejno, kiu portas sangon al nia koro. Hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu estas iom grava, sed estas tre grave esti konscia pri ĝi. Tio estas kondiĉo nomata KTO, aŭ Kronika Totala Okluzio.

Simple dirite, kio estas CTO (Kronika Totala Okludo)?

Imagu, ke vi havas ĉefan tubon, kiu alportas akvon al via domo. Kun la tempo, ĉi tiu tubo ŝtopiĝas per rusto kaj malpuraĵo, kaj fine tute blokiĝas, malhelpante eĉ guton da akvo flui tra ĝi.

La sama afero okazas en nia koro. Ni havas sangajn vaskulojn (ni nomas ilin koronariaj arterioj) kiuj provizas puran sangon al nia koro. Se aferoj kiel oleo kaj kolesterolo deponiĝas en ĉi tiuj vejnoj dum periodo de tempo, kaj la vejno tute (100%) blokiĝas, kio signifas, ke se ĉi tiu blokado daŭras pli ol tri monatojn , ni nomas tiun kondiĉon Kronika Totala Okluzio (KTO) .

Kiam arterio tute blokiĝas tiamaniere, la trafita parto de la koro ne ricevas la oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ĝi bezonas. Tio povas kaŭzi simptomojn kiel brustdoloro kaj spiradmalfacilaĵo. En iuj kazoj, tio povas esti severa, eĉ kondukante al koratako.

Kiu plej riskas disvolvi ĉi tiun CTO-kondiĉon?

KTO plej ofte videblas ĉe homoj kun kormalsano, precipe koronaria arteria malsano (KAM). Oni taksas, ke ĉirkaŭ unu el tri homoj kun KAM ankaŭ povas havi KTO.

La samaj riskfaktoroj, kiuj ĝenerale kontribuas al kormalsano, ankaŭ kontribuas al kormalsano. Rigardu, ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn aferojn.

Kiuj estas la simptomoj de CTO?

La simptomoj de CTO povas varii de persono al persono. Iuj homoj eble tute ne havas simptomojn. Tamen, la plej oftaj simptomoj estas:

• Brustdoloro, streĉeco aŭ premo: Eble sentos kvazaŭ iu premas vian bruston.
• Malfacila spirado (Dispneo):Sento de spirmanko kiam vi penas, ekzemple kiam vi marŝas mallongan distancon aŭ grimpas ŝtuparon.
• Ekstrema laceco: Senti sin ĉiam laca, eĉ sen fari ian ajn laboron.
• Sentante kapturnon.
• Neregula korbato.
• Naŭzo.
• Doloro en la supra brako: precipe en la maldekstra brako.

La grava afero estas, ke ĉi tiuj simptomoj estas plej oftaj kiam vi estas laca. Ili malaperas kiam vi ripozas. Tamen, kelkfoje ĉi tiuj simptomoj povas okazi eĉ kiam vi tute ne estas laca.

Kiel kuracisto trovas tion?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi nepre devus konsulti kuraciston. Li aŭ ŝi ekzamenos vin kaj, se necese, plusendos vin al pluraj testoj.

La ĉefa testo por konfirmi ĉu vi havas koronarian tendoskopian tomografion (KTO) estas koronaria angiografio . En ĉi tiu, tre maldika tubo estas pasigita tra vejno en via brako aŭ kruro al la vejnoj de la koro, kaj speciala likvaĵo (kontrasta tinkturo) estas injektita. Poste, rentgena foto estas farita por vidi kiel ĉi tiu likvaĵo fluas tra la vejnoj de la koro. Se estas blokado en vejno, ĉi tiu likvaĵo estos klare videbla ĉar ĝi ne fluos plu.

Krome, la kuracisto povas rekomendi aliajn testojn kiel ekzemple:

• EKG (Elektrokardiogramo): Rigardu la elektran aktivecon de la koro.
• Eĥokardiogramo (Eĥo): Skanado por ekzameni la funkcion kaj sangofluon de la koro.
• Streso-testo: Vidu kiel via koro reagas kiam vi iom penas (kiel kurado sur tretmuelilo).
• Kora MR-bildo: Akiru pli klaran bildon de la strukturo kaj sangofluo de la koro.

Kiuj estas la traktadoj por CTO?

Se vi estas diagnozita kun blokita vejno (KTO), ne paniku. Nun ekzistas multaj efikaj kuracadoj por tio. La kuracplano dependos de la severeco de viaj simptomoj, la loko de la ŝtopita vejno kaj via ĝenerala sano. Ekzistas du ĉefaj specoj de kuracado.

1. Perkutanea Koronaria Interveno (PCI)

Ĉi tiu estas la plej ofte uzata, nekirurgia traktado. Ĝi estas farata same kiel angiogramo.

• Tre maldika tubo (katetero) estas pasigita tra vejno en la brako aŭ kruro al la koro, kie troviĝas la blokita arterio.
• Malgranda balono estas pasigita tra tiu tubo kaj plenblovita ĉe la loko de la blokado. La tavolo de oleo, kiu akumuliĝis ene de la vejno, estas poste premita kontraŭ la flankojn, malfermante la vejnon.
• Poste, malgranda rettubo nomata stento estas metata super la aperturon. La stento helpas teni la arterion malfermita kaj malhelpas ĝin denove blokiĝi.

Studoj montris, ke ĉi tiu metodo sukcesas por proksimume 86% de pacientoj.

2. Koronaria arteria kromangio (CABG)

Ĉi tio estas malferma-kora kirurgio. Ĝi estas rekomendinda nur se pluraj arterioj estas blokitaj, aŭ se la blokado estas tro kompleksa por esti malfermita per PCI.

Simple dirite, tio implicas krei "pretervojon" por blokita vejno. Tio estas, peco de vejno el alia parto de via korpo (kutime el via brusto aŭ kruro) estas prenita kaj nova vojo estas kreita por ke sango fluu ĉirkaŭ la blokita parto.

Ĉi tiu kirurgio donas sukcesajn rezultojn por ĉirkaŭ 60% de pacientoj.

Via kardiologo detale klarigos al vi, kiu kuracmetodo plej taŭgas por vi.

Demandoj por demandi al via kuracisto

Se vi estas diagnozita kun CTO, estas normale havi multajn demandojn en via menso. Ne timu aŭ hezitu demandi ĉi tiujn demandojn al via kuracisto.

• "Doktoro, kiaj estas la fruaj simptomoj de ĉi tiu CTO?"
• "Kiajn testojn mi bezonas fari por konfirmi ĉi tion?"
• "Kiajn ŝanĝojn mi bezonas fari en mia vivstilo por eviti la okazon de ĉi tiu kondiĉo?"
• "Kiajn kuracajn eblojn mi havas? Kio estas plej bona por mi?"
• "Post la kuracado, kia estas la ŝanco, ke ĉi tiu malsano okazos denove?"