Korpalpitacioj? Ni parolu pri korablacio!

Ĉu vi iam sentas vian koron bati pli rapide, aŭ vian korbaton salti, aŭ bati strange? Iafoje tio povas akompani brustan streĉon kaj kapturnon. Medicinalitere, ĉi tiu speco de korritma perturbo nomiĝas "Aritmio". Eĉ per medikamentoj, ĉi tiu kondiĉo foje povas esti malfacile kontrolebla. Sed ne zorgu, ekzistas tre efika, neinvazia kuracado por tio. Pri tiu kuracado, tio estas, korablacio, ni parolos hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas korablacio?

Imagu, ke estas malgranda "kurta" aŭ difekta "drataro" ie en la elektra sistemo de via hejmo. Tiam la lumo ne restas ŝaltita sed "palpebras", aŭ ĝi subite estingiĝas, ĉu ne? Tio okazas en nia koro. Nia koro batas per delikata sistemo de elektraj signaloj. Se ĉi tiuj elektraj signaloj komenciĝas en la malĝusta loko, aŭ se ili iras en la malĝusta direkto, la korbato fariĝas nekonstanta.

Korablacio (ankaŭ nomata Kateterablacio) estas traktado kiu trovas tre malgrandan areon de histo en la koro kiu kaŭzas la nenormalajn elektrajn signalojn kaj malŝaltas ĝin. Ĉi tio ne estas grava operacio. Kardiologo enigas tre maldikan, flekseblan tubon (ĉi tion ni nomas katetero ) en vian koron tra granda sanga vaskulo en via ingveno, brako aŭ kolo.

Poste, uzante instrumentojn ĉe la fino de ĉi tiu katetero, la areo de kora histo kun la problemo estas traktata. Estas pluraj manieroj fari tion:

• Radiofrekvenca Ablacio: Radiofrekvencaj ondoj (varmo) estas uzataj por varmigi la histon, kreante malgrandan cikatron.
• Krioablacio: Uzante ekstreman malvarmon, la histo estas frostigita, kreante cikatron.
• Pulsita Kampa Ablacio: Ĉi tio uzas tre mallongajn ondojn de elektra energio por detrui la histon.

Pro la malgranda cikatro kreita tiel, la difekta elektra signalo ne povas vojaĝi preter tiu punkto. Estas kvazaŭ meti izolan bendon super la kurtan cirkviton en via domo. Tiam via korfrekvenco revenas al normala stato. Vi ne sentos doloron dum ĉi tiu traktado. Vi eble ricevos trankviligilon aŭ ĝeneralan anestezon.

Kiujn specojn de kormalsanoj traktas ĉi tiu kuracado?

Korablacio estas ĉefe uzata por trakti rapidajn koraritmiojn. Ĉi tio estas la plej bona solvo kiam ili ne povas esti kontrolitaj per medikamentoj aŭ estas vivminacaj.

Rigardu la suban tabelon por vidi, por kiuj ĉefaj kondiĉoj ĉi tiu kuracado estas uzata.

Plie, ĉi tiu kuracado povas esti rekomendinda por homoj, kiuj havas altan riskon de subita korhalto. Iafoje, por ekscii precize de kie venas la problemo, kuracistoj faras elektrofiziologian studon (EP-studo) antaŭ ĉi tiu ablacia proceduro. Ĉi tio implikas uzi kateteron por mezuri elektrajn signalojn ene de la koro.

Kiel mi devus prepari min antaŭ la kuracado?

Post kiam via kuracisto decidis plenumi ĉi tiun kuracadon, estas kelkaj aferoj, kiujn vi devas fari. Via kuracisto klarigos ĉion ĉi al vi klare.

• Sangodiluiloj: Se vi prenas sangodiluilojn (ekz., apiksaban, rivaroksaban, varfarinon), via kuracisto diros al vi kiom da tagoj antaŭ la kuracado vi devas ĉesi preni ilin. Neniam ĉesu preni ĉi tiujn medikamentojn sen la konsilo de via kuracisto.
• Manĝaĵoj kaj trinkaĵoj:Oni petos vin sindeteni de manĝado aŭ trinkado dum kelkaj horoj antaŭ la traktado (kutime ekde noktomezo).
• Iu, kiu veturigos vin hejmen: Aranĝu anticipe, ke iu veturigos vin hejmen post la kuracado.
• Vestaĵoj kaj havaĵoj: Portu komfortajn vestaĵojn kiam vi venas al la hospitalo. Estas plej bone lasi valoraĵojn kiel juvelojn kaj monon hejme.
• IV-linio: En la hospitalo, malgranda tubo (IV-linio) estas enigita en vejnon en via brako. Tie vi ricevos la necesajn medikamentojn, salakvon kaj anestezilojn.

Kio okazas dum la kuracado?

Ĉi tio fakte ne estas tiel timiga kiel vi eble pensas. La tuta procezo okazas jene:

1. Preparo: La areo, kie la katetero estos enigita (kutime la ingveno) estas razita, purigita kaj sensentigita.

2. Enmeto de la ingo: Malgranda tubo (ingo) estas enigita tra la haŭto en la sangan vaskulon por krei pasejon.

3. Enmeto de katetero: Maldikaj kateteroj kun elektrodoj estas enmetitaj tra la preparita vojo. Ĉi tiuj estas zorge gvidataj al la koro sen rentgen-gvidado.

4. Mapado de la problemo: Post eniro en la koron, la signaloj venantaj de la katetero estas ekzamenataj por trovi la precizan lokon de la difektaj elektraj signaloj (mapado).

5. Traktado (Ablacio): Post kiam la ĝusta loko estas trovita, kiel menciite antaŭe, la histo estas traktita kaj malaktivigita per varmo, malvarmo aŭ alia energio.

6. Kompletigo: Post kiam la traktado finiĝas, la katetero kaj ingo estas zorge forigitaj kaj ŝtopilo aŭ suturo estas metita por ĉesigi la sangadon.

La tuta procezo kutime daŭras inter 2 kaj 4 horojn, sed kelkfoje ĝi povas daŭri pli longe.

Kio okazas post la kuracado?

Post la traktado, vi estos kondukita al resaniĝejo por kelkaj horoj. Flegistino daŭre kontrolos vian staton. Depende de via stato, vi eble povos iri hejmen la saman tagon, aŭ vi eble devos resti en la hospitalo dum la nokto.

Kiam vi iros hejmen, oni donos al vi kelkajn instrukciojn por sekvi hejme. Oni eble petos vin preni sangodiluilojn por malhelpi sangokoagulaĵojn. Depende de via medicina historio, vi eble bezonos preni ĉi tiujn medikamentojn dum pluraj monatoj aŭ pli longe.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?

Kiel ĉiu ajn kuracado, ĉi tio havas kaj avantaĝojn kaj malgrandajn riskojn.

Avantaĝoj

• Ĉi tioĜi ne estas grava kirurgio. Vi ne bezonas bandaĝi vian bruston. Do vi povas rapide resaniĝi.
• Ĝi provizas la eblecon por ĉiam kuraci korritmajn perturbojn, kiujn ne eblas kontroli per medikamentoj.
• Kelkaj povas savi vivojn el vivminacaj situacioj.
• Vi povas seniĝi de la kromefikoj de medikamentoj.

Riskoj

La riskoj de korablacio estas tre malaltaj. Komplikaĵoj estas maloftaj, precipe en sperta hospitalo, kiu ofte faras ĉi tiun traktadon. Sed estas bone esti konscia pri tio.

• Sangokoagulaĵoj
• Difekto al la sanga vaskulo, kie la katetero estis enigita
• Difekto de kora histo aŭ valvoj
• Infekto aŭ sangado
• Apopleksio
• Bezono de permanenta korstimulilo (tre malofta)

Kiam mi devus rekomenci labori normale?

Via resaniĝo povas varii de persono al persono.

• Reveno al laboro: Se vi faras nestreĉan laboron, kiel ekzemple pezlevado, vi povas reveni al laboro post ĉirkaŭ unu semajno.
• Halterlevo: Evitu levi ion pli pezan ol 10 funtoj (ĉirkaŭ 4.5 kg) dum almenaŭ semajno.
• Ekzercado kaj veturado: Demandu vian kuraciston pri la plej bona tempo por rekomenci ekzercadon kaj veturadon.

Pro kiaj simptomoj mi devus konsulti kuraciston?

Se vi spertas iujn ajn el la subaj simptomoj kiam vi hejmeniras post la kuracado, vi devas tuj telefoni al via kuracisto . Iuj kazoj povas postuli tujan kuracadon ĉe la Urĝejo de la hospitalo.

Fine, estas normale senti sin iom nervoza aŭ maltrankvila pri kirurgio aŭ kuracado por via koro. Tamen, korablacio estas sekura, malalt-riska proceduro, kiu estis sukcese uzata por kuraci multajn homojn kun korritmaj problemoj. Se vi havas demandojn pri tio, bonvolu demandi vian kuraciston. Post kiam vi komprenos la proceduron, viaj timoj estos mildigitaj.