Ni lernu pri riparo de aorta valvo.

Pensu pri via koro kiel domo kun kvar ĉambroj. Estas pordoj inter ĉi tiuj ĉambroj, kiuj permesas al sango flui tien kaj reen. Unu tia grava "pordo" en la koro estas la aorta valvo. Ĉi tiu estas la pordego, kiu kontrolas la fluon de sango de la koro al la ĉefa arterio (aorto), kiu portas sangon al la tuta korpo. Ĉi tiu pordego malfermiĝas kaj fermiĝas kun ĉiu korbato. Do imagu, kio okazas se io estas difektita en ĉi tiu pordego? Tiam komenciĝas la problemoj.

Simple dirite, kio estas riparo de aorta valvo?

Riparo de aorta valvo estas tipo de korĥirurgio, kiu implikas ripari difekton en la ĉefa pordego de la koro, la aorta valvo, kiun ni diskutis supre, kaj restarigi ĝian ĝustan funkciadon.

Imagu, ke vi ne povus fermi pordon en via domo ĝuste. Simile, la aorta valvo de iuj homoj ne fermiĝas ĝuste kaj sango komencas liki (aorta regurgitado) . Ĉi tio nomiĝas aorta regurgitado en medicina scienco. Kiam tio okazas, iom da sango, kiu devus iri de la koro al la korpo, likas reen en la koron. Tiam la koro devas labori pli forte por pumpi la kvanton da sango bezonata de la tuta korpo. Kiam tio okazas laŭlonge de la tempo, la koro povas esti difektita. Tial homoj kun severa aorta regurgitado kaj tiuj, kiuj havas simptomojn, bezonas kirurgion por ripari aŭ anstataŭigi ĉi tiun valvon.

Kutime, kuracistoj anstataŭigas ĉi tiun valvon per tute nova. Tamen, iuj pacientoj povas ripari kaj uzi sian propran valvon. Ĉi tio ne eblas por ĉiuj. Kirurgoj konsideras multajn faktorojn kiam ili elektas personon por ĉi tiu kirurgio. La kuracisto decidos ĉu estas plej bone por vi ripari la valvon aŭ enmeti novan, surbaze de multaj faktoroj, kiel ekzemple la formo de via valvo kaj la amplekso de la difekto.

Kion vi devus fari antaŭ kirurgio?

Kiam oni preparas sin por kirurgio, la plej grava afero estas fari la testojn anticipe. La kirurgo bezonas scii certe ĉu via aortvalvo efektive povas esti riparita. Se la valvaj partoj estas grave difektitaj, eble estas pli bone instali novan valvon anstataŭ ripari ĝin.

La ĉefa testo por tio estas transezofaga eĥokardiogramo (TEE) . Tio implikas enmeti malgrandan fotilo-ekipitan tubon en vian gorĝon por fari tre klarajn, proksimajn bildojn de via koro. Tio permesas al via kuracisto bone rigardi la staton de la valvo kaj aliaj partoj de via koro.

Aldone al ĉi tiu TEE-testo, vi devos fari plurajn aliajn testojn.

Via kuracisto donos al vi klarajn instrukciojn pri kiel prepari por kirurgio. Estas tre grave sekvi tiujn instrukciojn precize. Se estas io, kion vi ne komprenas, nepre demandu vian kuraciston aŭ flegistinon. Tiuj instrukcioj povas inkluzivi aferojn kiel:

• La tempo por ĉesi manĝi kaj trinki antaŭ kirurgio.
• Ĉu vi bezonas provizore ĉesi preni iujn ajn el la medikamentoj, kiujn vi kutime prenas.
• Tempo veni al la hospitalo por kirurgio.
• Kion kunporti al la hospitalo kaj kion lasi hejme.

Kiel estas farata la kirurgio?

Kirurgio por ripari aortan valvon kutime okazas per malferma koro . Tio estas, kirurgio estas farata per ununura granda incizo en la mezo de la brusto. Tamen, en iuj kazoj, kirurgio estas farata per pli malgrandaj incizoj (minimume invasiva kirurgio).Tio ankaŭ povas esti farita alimaniere. La kirurgio estas farata per farado de pluraj malgrandaj incizoj en la brusto. La kirurgo diros al vi, kiu metodo estas plej bona por vi.

Jen la paŝoj, laŭ kiuj la kirurgio kutime okazas:

1. Anestezo: Unue, oni donos al vi medikamentojn por tute endormigi vin. Do vi ne sentos ion ajn aŭ doloron dum la kirurgio.

2. Farado de la incizo: Poste, la kirurgo faras unu aŭ plurajn incizojn en la brusto por atingi la koron. En malferma kirurgio, incizo estas farita ĉirkaŭ 6 colojn longa en la mezo de la sternumo .

3. Konekto al koro-pulma maŝino: Dum la kirurgio, vi estos konektita al koro-pulma maŝino por fari la laboron de via koro kaj pulmoj. Ĉi tiu maŝino cirkuligas sangon tra via korpo kaj aldonas oksigenon al la sango.

4. Riparo de valvo: La kirurgo poste riparos vian aortvalvon. La maniero kiel tio estas farata varios de persono al persono. Ĝi dependos de la formo de via valvo kaj ĝia difekto. Ekzemple, anuloplastio estas proceduro kiu fortigas la bazon (ringon) de la valvo kaj permesas al la valvo fermiĝi ĝuste. Ĝi ankaŭ uzas diversajn teknikojn, kiel ŝanĝi la formon de la valvaj valvoj kaj alkroĉi histajn pecojn al truoj aŭ ŝiroj en ili.

5. Riparante pliajn problemojn: Se nuntempe estas aliaj problemoj kun la koro aŭ aorto, ekzemple aneŭrismo , ili ankaŭ estos riparitaj dum ĉi tiu kirurgio.

6. Fino de la kirurgio: Post kiam ĉiuj necesaj riparoj estos finitaj, la kirurgo fermos kaj kudros la incizojn. La medicina teamo poste kondukos vin al resaniĝejo.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, vi restos en la hospitalo dum ĉirkaŭ tri ĝis sep tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la medicinaj kaj flegistaj teamoj atente kontrolos vin. Ili kontrolos ĉu via resaniĝo iras bone. Ili helpos vin iom post iom marŝi kaj moviĝi.

Antaŭ ol vi iros hejmen, oni informiĝos vin pri korrehabilitadaj programoj. Ĉi tiuj multe helpos vian resaniĝon.

Kiuj estas la avantaĝoj de ĉi tiu kirurgio?

La ĉefa avantaĝo de kirurgio por ripari la aortan valvon estas, ke vi povas konservi vian propran naturan valvon. Ĉi tio povas helpi vin eviti iujn el la riskoj asociitaj kun nova valvo. Aparte, ĝi povas helpi vin eviti la bezonon preni antikoagulaĵojn dum la resto de via vivo. Via kuracisto diros al vi pli pri la avantaĝoj de ĉi tiu kirurgio, depende de via situacio.

Kiuj estas la riskoj de kirurgio?

La ĉefa komplikaĵo, kiu povas okazi, estas la bezono de plia kirurgio . Estas pluraj kialoj, kial tio povas okazi:

• Sango likanta el la valvo eĉ post kirurgio ( ripetiĝanta aorta regurgitado ).
• Infekto de la valvo ( endokardito ).
• La riparitaj valvpartoj ne funkcias kiel atendate.

Aldone al ĉi tiuj, ekzistas pluraj komunaj riskoj, kiuj povas ekesti dum iu ajn aortvalva kirurgio:

• Nenormala korritmo ( aritmio )
• Alergio al anestezaj drogoj
• Troa sangado
• Koratako
• Korinsuficienco
• Apopleksio

La riskonivelo de ĉiu estas malsama. Via kirurgo parolos kun vi pri viaj riskoj antaŭ la kirurgio. Gravas, ke vi bone komprenu ĉiujn eblajn komplikaĵojn kaj kiel ili povus influi vin. Nepre demandu, ĉu estas io, kion vi ne komprenas. Homoj, kiuj havas gravajn sanproblemojn antaŭ la kirurgio (ekzemple, severan korinsuficiencon), povas havi iomete pli altajn riskojn.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Daŭros ĉirkaŭ kvar ĝis ok semajnojn por plene resaniĝi post la kirurgio. Se vi havis minimume invasivan kirurgion, via resaniĝtempo povas esti pli mallonga.

Estas normale senti sin laca dum kelkaj semajnoj post kirurgio. Gravas ripozi . Ne faru tro multe da laboro samtempe. Via kuracisto diros al vi kiam estas sekure por vi rekomenci normalajn agadojn (kiel ekzemple veturado aŭ irado al la laboro). Partopreno en korrehabilitadaj programoj ankaŭ povas helpi vin kutimiĝi al sana vivstilo kaj fariĝi denove aktiva sekure.

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj voku vian kuraciston!

Estas tre grave tuj informi vian kuraciston se vi evoluigas iujn ajn simptomojn de komplikaĵoj post kiam vi hejmeniros post kirurgio. Estu aparte konscia pri la jenaj simptomoj:

Kelkaj pli gravaj aferoj sciendaj

Kirurgio por ripari aortvalvon estas farata multe malpli ofte ol kirurgio por anstataŭigi aortvalvon. Fakte, malpli ol 5% de la kirurgioj por aortvalvo estas riparkirurgioj. La ĉefa kialo por tio estas, ke ĝi estas tre specialigita kaj kompleksa kirurgio. Tial, ĉi tiu kirurgio ne estas farata en ĉiu hospitalo aŭ de ĉiu kirurgo.

Ĉi tiu kirurgio traktas kondiĉon nomatan aorta regurgitado (likanta valvo) . Iafoje, valvo-ŝparanta aorta radika anstataŭigo estas necesa.Ĉi tiu valva riparo ankaŭ estas farata kiel parto de kirurgio nomata aorta aneŭrisma riparo. Ĉi tio implikas ripari kaj konservi vian propran valvon dum oni traktas ŝvelaĵon (anaŭrismon) en la ĉefa parto de la aorto, kiu konektiĝas al via koro.

Estas normale senti sin timigita kaj nervoza ĉar ĉi tio estas grava kirurgio. Sed memoru, kiam ĉi tiun kirurgion faras sperta kirurgo, via koro ricevos la zorgadon, kiun ĝi bezonas por funkcii pli bone kaj pli forte longtempe. Dum vi prepariĝas por la kirurgio, diskutu iujn ajn demandojn kaj zorgojn, kiujn vi eble havas, kun via medicina teamo. Ili klarigos ĉion al vi.