Ĉu kancertraktadoj povas influi vian koron? Ni parolu pri kardiotokseco!

Ĉu vi spertas kancerkuracadon? Aŭ ĉu iu, kiun vi konas, spertas tian kuracadon? Iafoje kancerkuracado povas havi malgrandan efikon sur nian koron. Pri tio ni parolos hodiaŭ. Ni nomas ĉi tion kardiotokseco . Ne zorgu, ni komprenu ĉi tion simple.

Do kio estas kardiotokseco?

Simple dirite, kardiotokseco estas la damaĝo al nia koro kaŭzita de certaj kancertraktadoj aŭ kancermedikamentoj. Memoru, ke kelkfoje ĉi tiu efiko povas okazi eĉ jarojn post kancertraktado. Ĉi tiu risko estas aparte alta por plenkreskuloj, kiuj estis traktitaj kontraŭ kancero en juna aĝo, tio estas, kiel infanoj. Ne ĉiuj kancertraktadoj kaŭzas ĉi tion, sed ekzistas iuj traktadoj, kiuj havas pli altan riskon kaŭzi kardiotoksecon.

Ĉi tiu kondiĉo povas malfaciligi por via koro pumpi sangon ĝuste tra via korpo. En iuj severaj kazoj, tio eĉ povas konduki al kormuskola malsano nomata kardiomiopatio , kiu malfaciligas por via koro pumpi sangon.

Kiu plej verŝajne estos trafita de kardiotokseco?

Fakte, ĉiu, kiu spertis kancerterapion, riskas disvolvi kardiotoksecon. Tamen, la risko estas pli alta por tiuj, kiuj uzis certajn medikamentojn aŭ ricevis radioterapion al la brusta regiono.

Ankaŭ, kiel menciite antaŭe, ĉi tiu kondiĉo estas iom ofta inter homoj, kiuj estis traktitaj kontraŭ kancero en sia infanaĝo, tio estas, en plenaĝeco. Estas malfacile diri precize kiom ofta ĉi tio estas inter homoj, kiuj estis traktitaj kontraŭ kancero en plenaĝeco. Tamen, laŭ iuj raportoj, ĉirkaŭ 20% el ĉi tiuj homoj povas alfronti kormalsanon, kaj inter 7% kaj 10% povas evoluigi kardiomiopation aŭ korinsuficiencon. Do estas tre grave esti konscia pri ĉi tio.

Kiel ĉi tiu kardiotokseco efikas vian korpon?

Kardiotokseco povas kaŭzi diversajn korproblemojn. Ni rigardu, kio ili estas:

• Kardiomiopatio: Tio okazas kiam la kormuskolo malfortiĝas kaj la koro ne kapablas pumpi sangon ĝuste.
• Miokardiaj Infarktoj aŭ Koratakoj: Vi verŝajne aŭdis pri ĉi tiu. Ĝi povas esti kaŭzita de blokado en la arterioj, kiuj provizas sangon al la koro.
• Koronaria malsano: Mallarĝiĝo aŭ blokado de la arterioj, kiuj portas sangon al la koro.
• Korinsuficienco: La koro ne kapablas pumpi sangon por kontentigi la bezonojn de la korpo.
• Korvalva malsano: Korvalvoj ne funkcias ĝuste.
• Neregula korbato (Aritmio):Neregula korbato, aŭ batanta malrapide, rapide aŭ sen ritmo.
• Fluida amasiĝo ĉirkaŭ la koro.
• Malalta aŭ alta sangopremo.
• Malrapida korfrekvenco.
• Konstrikta Perikardito: En ĉi tiu kondiĉo, la ekstera membrano de la koro dikiĝas, reduktante la spacon por ke la koro libere disetendiĝu.

Kiuj estas la simptomoj de kardiotokseco?

Ekzistas pluraj simptomoj de kormalsano rilataj al kardiotokseco. Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj, gravas zorgi:

• Abdomena ŝveliĝo: La stomako ŝveliĝas antaŭen, kiel ŝvelaĵo.
• Brustdoloro: La brusto povas sentiĝi streĉa aŭ kuntirita.
• Kapturno.
• Korpalpitacioj: Imagu la senton, kvazaŭ via koro rapidas en via brusto aŭ batas laŭte.
• Dispneo aŭ Spirmanko: Vi sentas vin spiran mankon kaj spiregas eĉ post iom da aktiveco.
• Ŝvelado de la kruroj kaj fluidreteno (edemo): Ŝvelado okazas, precipe en la kruroj kaj maleoloj.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de kardiotokseco?

Ekzistas kelkaj kancerkuracado, kiuj povas kaŭzi kardiotoksecon. La plej gravaj el ĉi tiuj estas:

• Antraciklinoj: Ekzemple , Doksorubicino (Adriamycin®) . Ĉi tiuj estas speco de kemioterapiaĵo ofte uzata por trakti kancerojn kiel leŭkemio, limfomo, mama kancero, sarkomo aŭ multobla mielomo .
• Trastuzumab (Herceptin®): Ĉi tiu estas celita terapia medikamento uzata por trakti maman kanceron, stomakan kanceron aŭ kanceron de la gastroezofaga kuniĝo. Ekzistas pliigita risko de kardiomiopatio, precipe kiam ĉi tiu medikamento estas donita kune kun antraciklino.
• Radioterapio al la Brusto: Ĉi tio ankaŭ estas uzata por trakti malsanojn kiel mama kancero aŭ leŭkemio .

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon de kardiotokseco?

Kuracistoj ĉefe rigardas kiom bone via koro pumpas sangon por determini ĉu vi havas kardiotoksecon. Ĉi tio estas mezurata per testo nomata la Maldekstra Ventrikla Elĵeta Frakcio (LVEF) . Ili ankaŭ rigardas kiom bone viaj korvalvoj funkcias. La LVEF mezuras kiom da sango estas pumpita el la malsupra ĉambro sur la maldekstra flanko de via koro (la Maldekstra Ventriklo) samtempe.

Ekzistas pluraj testoj, kiujn kuracistoj uzas por mezuri ĉi tiujn aferojn:

• Eĥokardiogramo: Ĉi tiu estas la ĉefa bildiga testo ofte uzata por detekti kardiotoksecon. Ĝi uzas elektrodojn kaj ultrasonajn ondojn por kontroli vian korfrekvencon kaj la manieron kiel sango fluas tra via koro. Ĝi similas al la skanado farita por gravedulinoj, sed ĉi tiu estas por la koro.
• Kora MR-bildigo: Kelkaj specialistoj diras, ke ĉi tiu estas la plej bona testo por detekti kardiotoksecon. Ĝi uzas magnetojn, radioondojn kaj specialan komputilon por fari detalajn bildojn de la strukturoj de via koro kaj taksi kiel sango fluas tra ĝi.
• Kora Streso-Testo: Ĉi tiu testo mezuras kiel via koro respondas al streĉa aktiveco. Oni petas vin marŝi sur tretmuelilo aŭ rajdi senmovan biciklon. Dum ĉi tiu tempo, vi estas konektita al aparato, kiu mezuras vian korfrekvencon kaj sangopremon.
• Multfunkcia Akira Skanado (MUGA): Ĉi tiu testo taksas la funkcion de viaj koraj ĉambroj (ventrikloj). Sekura radioaktiva spurilo estas uzata por tio. Ĝi estas klare videbla sur la skanado. La kuracisto observas kiel ĉi tiu spurilo moviĝas tra viaj sangaj vaskuloj, kaj poste kalkulas vian elĵetfrakcion.
• Kora Komputa Skanado: Komputa skanado prenas rentgenajn fotojn el diversaj anguloj por krei detalan bildon de la koro. Ĉi tiu testo povas esti tre utila, precipe por homoj, kiuj suspektas kardiotoksecon post radioterapio al la brusto.

Kiel oni traktas ĉi tiun kardiotoksan kondiĉon?

Depende de la medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas, via kuracisto povas rekomendi ĉesigi iujn el ili aŭ redukti ilian dozon. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi medikamentojn, kiuj helpas vian koron funkcii pli efike. Ekzemple:

• ACE-inhibiciiloj: Ekzemple , Lisinopril (Zestril®) aŭ Fosinopril Sodium (Monopril®)Bone. Ĉi tiuj malfermas viajn arteriojn kaj faciligas la sangofluon.
• Beta-blokiloj: Ekzemple , metoprololo (Lopressor®) aŭ atenololo (Tenormin®) . Ĉi tiuj pliigas la sangofluon kaj malrapidigas la korfrekvencon.
• Digoksino, ankaŭ konata kiel Digitalis (Lanoxin®): Ĉi tio malrapidigas la korfrekvencon kaj helpas la koron bati pli efike.
• Diuretikoj (ankaŭ nomataj akvopiloloj): Ekzemple , Furosemido (Lasix®) . Ĉi tiuj funkcias forigante troan fluidon (akvon) el la korpo per urino.
• Vasodilatiloj: Ekzemple , Isosorbide Dinitrato (Isordil®) . Ĉi tiuj funkcias per plilarĝigo (malfermo) de sangaj vaskuloj, permesante al sango flui pli facile.

Ĉu estas io, kion ni povas fari por redukti la riskon de kardiotokseco?

Fakte, ne ekzistas maniero tute preventi kardiotoksecon. Tamen, se vi estas diagnozita kun kancero, estas tre grave diskuti la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de kuracaj ebloj, tio estas, la sanriskojn kaj profitojn, kun via kuracisto.

Ankaŭ regulaj korbildigaj testoj dum kancertraktado povas helpi detekti kardiotoksecon en frua stadio. Nur pensu, se ekzistas problemo, ju pli frue ĝi estas identigita, des pli probable ĝi estos sukcese traktita.

Ĉu ĉi tiu kardiotokseco povas esti inversigita, tio estas, kuracita?

Iafoje, jes. Ekzistas kazoj kie kardiotokseco povas esti inversigita. Esploroj montris , ke kardiotokseco post uzado de medikamento nomata Trastuzumab povas esti inversigita.

Tamen, kardiotokseco kaŭzita de la uzo de antraciklinoj ofte estas malfacile inversigebla. Ĝi postulas longdaŭran kuracadon. Simile, kardiotokseco asociita kun toraka radiado ankaŭ estas tre malfacile inversigebla. Foje longdaŭra kuracado, kaj eĉ kirurgio, povas esti necesa.

Kiam mi devus tuj serĉi kuracistan konsilon? Kion fari en krizokazo?

Se vi havas iujn ajn simptomojn de grava kormalsano, tuj telefonu al 911 por ambulanco, aŭ iru al la plej proksima urĝejo. Estu aparte konscia pri ĉi tiuj simptomoj:

• Palpitacioj aŭ sento de rapida korbato, kiu estas konstanta.
• Kapturno, sento de kapturno, aŭ svenado.
• Subita pliiĝo de spirmanko aŭ brustdoloro.
• Ŝvelado de la gorĝo aŭ lipoj.
• Nekutima ŝvelado de la kruroj aŭ piedoj.
• Pezopliiĝo de pli ol 1.5 kg (3 funtoj) ene de semajno.

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn , gravas tuj serĉi kuracistan konsilon sen perdi tempon, ĉar ĉi tiuj povus esti signoj de grava malsano, kiel ekzemple koratako.

Fine, la plej grava por memori!

Nu, ni jam multe parolis pri kardiotokseco. Simple dirite, kardiotokseco estas damaĝo al la koro kaŭzita de kancertraktadoj. Ĝi estas aparte ofta ĉe homoj, kiuj ricevis certajn kemioterapiajn medikamentojn, celitajn terapiajn medikamentojn aŭ radioterapion al la brusto.

Dum iuj specoj de kardiotokseco povas esti inversigitaj, aliaj postulas longdaŭran kuracadon. La plej grava afero estas paroli malkaŝe kun via kuracisto pri la avantaĝoj kaj eblaj riskoj de via kuracado se vi spertas kancerkuracadon. Ankaŭ, havi regulajn kortestojn dum via kuracado povas helpi identigi iujn ajn problemojn frue kaj komenci kuracadon pli frue.

Ne paniku, sed estu atenta. Prizorgu vian koron. Se vi spertas iujn nekutimajn simptomojn, ne ignoru ilin. Tuj serĉu kuracistan konsilon.

` Kardiotokseco, Kancera Traktado, Kormalsano, Kemioterapio, Radioterapio, Kora Sano, Kardiotokseco