Ĉu vi aŭdis pri Kronika Limfocita Leŭkemio (KLL)? Ni parolu pri ĝi detale!

Ĉu vi iam sentas vin tre laca? Aŭ ĉu vi ofte havas febron? Ĉu vi havas malgrandajn bulojn, kiuj ŝajnas sur via kolo, akseloj aŭ ingveno? Ĉi tiuj povus esti signoj de Kronika Limfocita Leŭkemio, aŭ mallonge KLL . Sed ne zorgu, ĉar havi ĉiujn ĉi tiujn simptomojn ne signifas, ke vi havas ĉi tiun malsanon. Sed estas tre grave esti konscia pri tiaj aferoj. Do ni parolu pri KLL simple hodiaŭ, ĉu bone?

Kio estas kronika limfocita leŭkemio (KLL)? Simple dirite...

Kronika limfocita leŭkemio (KLL) estas tipo de sangokancero . Ĝi estas la plej ofta tipo de leŭkemio ĉe plenkreskuloj. Sangaj ĉeloj estas produktitaj en la osta medolo. Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam limfocitoj, tipo de sana blanka sangoĉelo en la osta medolo, fariĝas nenormalaj, kio signifas, ke ili ŝanĝiĝas kaj fariĝas kanceraj. Ĉi tiuj kanceraj ĉeloj multiĝas nekontroleble, forpuŝante sanajn sangoĉelojn kaj trombocitojn, kiuj helpas sangokoaguliĝi.

KLL plej ofte okazas ĉe homoj pli ol 65-jaraj. Tamen, ĝi kelkfoje povas okazi ĉe homoj eĉ nur 30-jaraj. Krome, iuj homoj povas havi KLL sen iuj simptomoj . Multaj homoj ekscias pri la malsano kiam ili faras sangoteston por alia malsano aŭ dum rutina ĉiujara medicina kontrolo.

Nuntempe, ne ekzistas kuraco por KLL. Sed tio ne estas kaŭzo por zorgo. Dum la pasinta jardeko, kuracistoj evoluigis novajn kuracadojn, kiuj povas kontroli KLL kaj meti ĝin en remision . Ĉi tiuj kuracadoj permesis al homoj kun KLL vivi multe pli longe.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de KLL?

Estas du ĉefaj tipoj de blankaj sangoĉeloj en niaj korpoj, nomataj limfocitoj. KLL povas disvolviĝi nur en unu el ĉi tiuj du tipoj.

• B-limfocitoj (B-ĉeloj): Ĉi tiuj estas la ĉeloj, kiuj produktas antikorpojn, specon de proteino, kiu rekonas kaj kontraŭbatalas damaĝajn ĝermojn, bakteriojn, virusojn kaj eĉ kancerajn ĉelojn.
• T-limfocitoj (T-ĉeloj): Ĉi tiuj kontrolas la respondojn de la imunsistemo de nia korpo. Ili ankaŭ trovas kaj rekte detruas nenormalajn ĉelojn, kiel ekzemple kancerajn ĉelojn.

La plej ofta tipo de KLL estas B-ĉela KLL . Ekzistas rilata kondiĉo, kiu influas T-ĉelojn, nomata T-ĉela prolimfocita leŭkemio (PLL). Tamen, homoj kun PLL evoluigas simptomojn pli rapide ol homoj kun B- ĉela KLL.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo nomata CLL?

Fakte, kronika limfocita leŭkemio (KLL) estas unu el la plej oftaj tipoj de leŭkemio ĉe plenkreskuloj. En Usono, la malsano trafas ĉirkaŭ 5 el 100 000 homoj. La Usona Kancera Societo taksas, ke estos ĉirkaŭ 18 700 novaj kazoj de KLL nur en 2023. Por kompreni tion, oni atendas, ke pli ol 238 000 novaj kazoj de pulma kancero (unu el la plej oftaj kanceroj) estos raportitaj en 2023. Do, kvankam KLL eble ne ŝajnas tiel ofta, ĝi estas unu el la plej oftaj tipoj de leŭkemio.

Kiuj estas la simptomoj de KLL?

Kiel ni menciis antaŭe, iuj homoj povas havi KLL sen iuj simptomoj . Povas daŭri monatojn aŭ eĉ jarojn antaŭ ol simptomoj aperas. La plej oftaj simptomoj estas:

• Laceco: KLL povas influi viajn eritrocitojn, kaŭzante anemion. Laceco estas ofta simptomo de anemio.
• Febro: Febro estas signo de infekto. Ĉar KLL influas sanajn blankajn sangoĉelojn, vi pli emas infektiĝi.
• Ŝvelintaj limfglandoj en la kolo, akseloj, ingveno aŭ abdomeno.
• Noktaj ŝvitoj.
• Neklarigita pezoperdo.
• Doloro aŭ sento de pleneco sub viaj ripoj: KLL povas influi vian hepaton aŭ lienon. Kiam kanceraj ĉeloj akumuliĝas en ĉi tiuj organoj, ili povas ŝveliĝi.

Kial KLL disvolviĝas? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Kronika limfocita leŭkemio (KLL) disvolviĝas kiam certaj mutacioj, aŭ ŝanĝoj, okazas en niaj kromosomoj kaj genoj dum nia vivo. Tamen, medicinaj esploristoj ankoraŭ ne certas, kio kaŭzas ĉi tiujn ŝanĝojn. Tamen, ili identigis plurajn riskfaktorojn, kiuj povus influi ĝin:

• Familia historio: Esplorado montris, ke se unu el viaj proksimaj parencoj, tio estas, via patrino, patro, gefratoj aŭ infanoj, havas CLL, via risko disvolvi CLL povas pliiĝi duoble ĝis kvaroble.
• Aĝo: Averaĝe, pacientoj estas ĉirkaŭ 71-jaraĝaj kiam diagnozitaj kun CLL.
• Sekso: Viroj pli emas evoluigi KLL-on.
• Eksponiĝo al Agent Orange: Esplorado montris ligon inter Agent Orange, kemiaĵo uzita dum la Vjetnama milito, kaj CLL.
• Monoklona B-ĉela limfocitozo:En ĉi tiu kondiĉo, vi havas pli da unu tipo de B-ĉelo en via sango ol normale. Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, vi havas malgrandan riskon disvolvi KLL.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de CLL?

KLL influas viajn eritrocitojn, blankajn sangoĉelojn kaj trombocitojn. Pripensu ĝin, eritrocitoj portas oksigenon tra la tuta korpo. Blankaj sangoĉeloj protektas nin kontraŭ malsanoj. Trombocitoj helpas sangokoaguliĝi. Do, kiam vi perdas ĉi tiujn sanajn sangoĉelojn kaj trombocitojn, vi povas havi komplikaĵojn kiel:

• Limfomo: Inter 2% kaj 10% de homoj kun KLL povas evoluigi specon de kancero nomatan limfomo.
• Haŭtkancero, pulma kancero, aŭ kojlokancero: KLL malfortigas vian imunsistemon, malpliigante ĝian kapablon protekti vin kontraŭ invadantoj, inkluzive de kanceraj ĉeloj. Tio povas pliigi vian riskon disvolvi aliajn specojn de kancero.
• Anemio: Anemio povas disvolviĝi kiam ne estas sufiĉe da eritrocitoj por porti oksigenon tra la korpo.
• Trombocitopenio: KLL povas influi vian trombocitan provizon. Tio povas kaŭzi sangadon.
• Oftaj infektoj: Sen sufiĉe da sanaj blankaj sangoĉeloj, vi pli emas evoluigi bakteriajn, fungajn aŭ virusajn infektojn.
• Aŭtoimunaj malsanoj: Iuj homoj kun KLL povas evoluigi kondiĉojn kiel aŭtoimuna hemolitika anemio.

Kiel oni diagnozas KLL?

Kiam vi iros vidi kuraciston, li aŭ ŝi demandos vin pri viaj simptomoj. Poste, ili faros fizikan ekzamenon kaj eble mendos kelkajn testojn, kiel ekzemple:

• Kompleta sangokalkulo (KSK) kaj diferenciala sangokalkulo: Ĉi tiu testo mezuras la nombron de eritrocitoj, blankaj sangocitoj kaj trombocitoj en via sango. Ĝi ankaŭ kontrolas la kvanton de hemoglobino (la proteino, kiu portas oksigenon) en viaj eritrocitoj.
• Periferia sangoŝmiraĵo: Medicina laboratorioteknikisto ekzamenas viajn sangoĉelojn sub mikroskopo por kontroli kancerajn ĉelojn.
• Fluocitometrio: Ĉi tiu laboratoriotesto povas provizi pli da informoj pri viaj sangaj ĉeloj. Ĉe KLL, ĝi estas uzata por precize determini ĉu viaj blankaj sangoĉeloj enhavas KLL-ĉelojn.
• Genetikaj testoj:Kuracistoj uzas testojn kiel fluoreskan en situ hibridigon (FISH) kaj imunoglobulinan pezan ĉenon (IGHV) por ekzameni viajn kromosomojn kaj genojn. Kompreni kiaj ŝanĝoj okazis en ĉi tiuj kromosomoj kaj genoj helpas kuracistojn decidi kiel trakti KLL.

Stadioj de CLL

Kuracistoj determinas la stadion de kancero por plani kuracadon kaj antaŭdiri la prognozon. Ekzistas du ĉefaj metodoj uzataj por stadiigi KLL-on: la stadiga sistemo de Rai kaj la stadiga sistemo de Binet .

Iafoje, kiam vi legas ĉi tiujn stadiojn per nombroj kaj literoj, vi eble sentos vin iom timigita kaj malkomforta. Vi eĉ eble pensos: "Ĉu tiel mia malsano estas priskribita en formulo?" Kuracistoj komprenas tion. Se vi ne klaras pri tio, kio estas dirata, aŭ se ĝi estas ŝarĝa por vi, bonvolu peti vian kuraciston klarigi kiel ĉi tiu stadiosistemo aplikiĝas al via malsano.

Rai-sceniga sistemo

Ĉi tiu metodo klasifikas KLL laŭ la probableco de ĝia plimalboniĝo kaj ĉu kuracado estos necesa:

• Malalta risko (antaŭe konata kiel Rai-stadio 0): Vi havas limfocitozon (pliiĝon de la nombro da limfocitoj), kaj estas nenormalaj blankaj sangoĉeloj en la sango kaj/aŭ osta medolo.
• Meza risko (antaŭe konata kiel Rai-stadio I aŭ stadio II): Vi havas limfocitozon, ŝvelintajn limfglandojn kaj pligrandigitan lienon kaj/aŭ hepaton.
• Alta risko (antaŭe konata kiel Rai Stadio III): Vi havas anemion aŭ trombocitopenion (malalta trombocita nombro).

Binet-sceniga sistemo

Ĉi tiu metodo baziĝas sur viaj nombroj de sangoĉeloj kaj trombocitoj, same kiel la nombro da areoj kun ŝvelintaj limfglandoj en via korpo:

• Stadio A: Vi ne havas anemion (malaltan nombron de eritrocitoj) aŭ malaltan nombron de trombocitoj. Tamen, vi havas ŝvelintajn limfglandojn en almenaŭ du lokoj sur via korpo. Ekzemple, vi eble havas ŝvelintajn limfglandojn en via kolo kaj ingveno.
• Stadio B: Ŝvelintaj limfganglioj estas en tri lokoj sur la korpo, aŭ la hepato aŭ lieno estas ŝvelintaj. Tamen, ne estas anemio, kaj la trombocita nivelo estas normala.
• Stadio C: Vi havas anemion kaj ŝvelintajn limfglandojn en tri aŭ pli da lokoj sur via korpo.

Kiel oni traktas KLL-on?

Kuracelektoj estas determinitaj de viaj simptomoj kaj testrezultoj. Ekzemple, se vi havas frustadian KLL, via kuracisto povas rekomendi "atenteman atendadon/aktivan gvatadon".Vi povas uzi la metodon nomatan "monitorado". Tio implikas zorge monitori vian ĝeneralan sanon, simptomojn kaj testrezultojn sen komenci kuracadon.

La rezultoj de genetikaj testoj ankaŭ povas influi kuracajn decidojn. Ekzemple, certaj genetikaj ŝanĝoj povas signifi, ke via malsano povas rapide plimalboniĝi, aŭ ke normaj KLL-traktadoj eble ne funkcios tiel bone kiel atendate.

La plej oftaj traktadoj por KLL estas celita terapio kaj kemioterapio . Iafoje radioterapio estas uzata por redukti la simptomojn de KLL. Ĉiu el ĉi tiuj traktadoj povas kaŭzi malsamajn kromefikojn. Via kuracisto klare klarigos la avantaĝojn, kromefikojn kaj eblajn longdaŭrajn komplikaĵojn de la traktado, kiun vi ricevas.

Celita terapio

Ĉi tiu kuracado funkcias celante kancerajn ĉelojn. Ĉe kronika limfocita leŭkemio, ĉi tiu kuracado funkcias haltigante la kreskon de kanceraj blankaj sangoĉeloj. Kelkaj celitaj terapioj mortigas kancerajn ĉelojn sen damaĝi sanajn ĉelojn. Jen kelkaj el la medikamentoj uzataj por tio:

• Terapio per inhibitoro de tirozina kinazo (BTK) de Bruton: Ĉi tiu kuracado blokas enzimon, kiu helpas B-ĉelojn produkti pli da blankaj sangoĉeloj. Ekzemploj: ibrutinib (Imbruvica®) , akalabrutinib (Calquence®) , kaj zanubrutinib (Brukinsa®) .
• Terapio per BCL2-inhibitoro: La medikamento venetoclax (Venclexta®) blokas proteinon nomatan BCL2, kiu troviĝas en leŭkemiaj ĉeloj, inkluzive de CLL-ĉeloj. Ĉi tiu kuracado povas mortigi leŭkemiajn ĉelojn aŭ igi ilin pli sentemaj al aliaj kontraŭkanceraj medikamentoj.
• Terapio per monoklona antikorpo: Ĉi tio estas speco de imunoterapio. Monoklonaj antikorpoj estas speco de antikorpo farita en laboratorio. Ili haltigas la kreskon de kanceraj ĉeloj aŭ mortigas kancerajn ĉelojn. Ekzemploj: rituximab (Rituxan®) kaj obinutuzumab (Gazyva®) .

Kemioterapio

Via kuracisto povas uzi kemioterapion kiel la ĉefan kuracadon por kronika limfocita leŭkemio. Jen kelkaj el la plej oftaj kemioterapiaĵoj uzataj por KLL:

• Fludarabino (Fludarabine - Fludara®)
• Klorambucilo (Klorambucilo - Leukeran®)
• Ciklofosfamido (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Imunoterapio

Ĉi tiu kuracmetodo funkcias per restarigo aŭ plifortigo de via imunsistemo, helpante detrui kancerajn ĉelojn aŭ malrapidigi ilian kreskon.

Por KLL kiu ne respondis al kemioterapio, reaperis (ripetiĝis) KLL, aŭ plimalboniĝas, kuracistoj povas uzi la imunoterapian medikamenton lenalidomido (Revlimid®) .

Medicinaj esploristoj ankaŭ studas terapion de ĥimera antigenreceptoro (CAR-T) por CLL-pacientoj, kiuj ne respondas al normaj traktadoj.

Kiom longe oni povas vivi kun KLL?

Kronika limfocita leŭkemio (KLL) kutime progresas tre malrapide. Vi povas vivi kun KLL dum jaroj antaŭ ol vi havas simptomojn. Post kiam simptomoj aperas, kuracistoj havas tre efikajn kuracadojn, kiuj povas meti KLL en remision . Ĉi tiu remisio de KLL kutime daŭras plurajn jarojn antaŭ ol la malsano revenas. Tamen, via kuracisto povas rekomendi aliajn kuracadojn, kiuj povas denove meti KLL en remision. KLL ne estas tute kuracebla, sed homoj kun la malsano povas vivi longajn, plenajn vivojn.

La Nacia Kancera Instituto taksas, ke 87.9% de pacientoj kun KLL vivas kvin jarojn post la diagnozo. Tamen, konsiderante ĉi tiujn postvivoprocentojn, gravas memori, ke ĉi tiuj estas taksoj bazitaj sur la sperto de granda grupo de pacientoj kun KLL. Multaj faktoroj povas influi ĉi tiujn postvivoprocentojn, inkluzive de via ĝenerala sano, la stadio de via malsano ĉe la diagnozo, kaj kiom bone via malsano respondas al la kuracado. Se vi havas demandojn, demandu vian kuraciston, kion atendi surbaze de via situacio.

Kio okazas en la fina stadio de CLL?

La termino "fina stadio" signifas, ke kuracadoj jam ne efikas por kontroli aŭ haltigi la KLL-malsanon. Tiam, vi eble havos vivminacajn infektojn aŭ nekontrolitan sangadon, kiun kuracistoj eble ne povos kuraci.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

Nuntempe ne ekzistas konata maniero malhelpi CLL-on.

Kiel estas vivi kun KLL?

Ĝi dependas de via situacio. Vi povas havi KLL sen iuj simptomoj. Se vi havas simptomojn, ekzistas kuracadoj por redukti ilin kaj regi la malsanon. Tamen, la malsano ne malaperos tute.

Jen kelkaj sugestoj, kiuj povas helpi vin dum vivado kun KLL:

• Protektu vin kontraŭ infektoj:Homoj kun KLL havas pliigitan riskon disvolvi infektojn. Kelkaj infektoj povas esti vivminacaj. Demandu vian kuraciston pri kiuj vakcinoj taŭgas por vi.
• Atentu vian ĝeneralan sanon: Vi eble havas pliigitan riskon disvolvi haŭtkanceron, pulman kanceron aŭ kojlokanceron. Demandu vian kuraciston pri kancer-ekzamenaj testoj.
• Trakti streson: Multaj homoj kun KLL travivas ciklojn de remisio kaj refalo. Dum la malsano progresas, vi povas senti vin maltrankvila kaj timema. Se jes, demandu vian kuraciston pri programoj aŭ servoj, kiuj povas helpi vin administri vian streson.
• Manĝu sanan dieton: Kelkaj simptomoj de KLL povas kaŭzi perdon de via apetito. Parolu kun via kuracisto pri konsiloj de nutriciisto. Se via apetito estas bona, provu manĝi ekvilibran dieton, kiu inkluzivas malgrasajn proteinojn, tutajn grenojn, fruktojn kaj legomojn, kaj sanajn grasojn. Tio povas plibonigi vian ĝeneralan sanon.
• Ekzercado: Ekzercado helpas vin regi streson kaj teni vin feliĉa.
• Ripozo: KLL povas igi vin senti vin tre laca. Ripozu kiam vi sentas, ke vi bezonas ripozon.
• Sciu kion atendi: Scio estas potenco. Demandu vian kuraciston pri signoj, ke via stato eble plimalboniĝas. Se jes, via kuracisto eble rekomendos aliajn kuracadojn, kiuj povas helpi pli bone administri vian KLL-on.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Eble vi volas demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kian tipon de kronika limfocita leŭkemio mi havas?
• Mi ne havas simptomojn. Kiam mi komencu kuracadon?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
• Ĉu mi devos preni kuracadon eterne?
• Ĉu la kuracado metos mian malsanon en remision?

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Kronika limfocita leŭkemio (KLL) estas tipo de leŭkemio plej ofta ĉe plenkreskuloj. Vi povas havi ĉi tiun malsanon dum jaroj sen iuj simptomoj. Se vi havas KLL, vi eble ne bezonas komenci kuracadon tuj. Kvankam kuracistoj ne povas tute kuraci ĝin, ekzistas kuracadoj, kiuj povas mildigi la simptomojn de KLL kaj meti la malsanon en remision . Kelkaj homoj kun KLL vivas dum jaroj.

Vivi kun kronika malsano kiel KLL ne ĉiam estas facile. Vi povas travivi plurajn ciklojn de remisio kaj refalo. Dum ĉiu ciklo, vi povas maltrankviliĝi pri tio, kio okazos poste. Viaj kuracistoj komprenas, kiel estas vivi kun kronika malsano. Ili volonte respondos iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas, kaj helpos vin laŭeble. Do, neniam timu paroli kun via kuracisto pri viaj zorgoj.

` Leŭkemio, KLL, sangokancero, simptomoj, kuracado, limfocitoj, resaniĝo