Ĉu vi volas scii pli pri viaj kojlaj polipoj? Ne timu, ni parolu!

Ni ĉiuj volas esti sanaj, ĉu ne? Sed kelkfoje, aferoj povas okazi ene de niaj korpoj sen nia scio. Via dika intesto, la dika intesto kie la manĝaĵo, kiun ni manĝas, estas digestita kaj la kromproduktoj, kiujn ni postlasas, kelkfoje povas evoluigi malgrandajn kreskaĵojn interne. Jen kion kuracistoj nomas "(Kolaj Polipoj)". Ne timu kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon, ĉu bone? Ĉar la plej multaj el ĉi tiuj polipoj estas sendanĝeraj. Tamen, ekzistas kelkaj tipoj, kiuj povas fariĝi kancero se ili ne estas traktitaj dum longa tempo. Tial estas tre grave por ni ĉiuj esti konsciaj pri ĉi tiuj "(Kolaj Polipoj)".

Do kio estas ĉi tiuj kojlaj polipoj?

Simple dirite, ĉi tiuj "(Kolonaj Polipoj)" estas nenormalaj ĉelkreskoj, kiuj formiĝas sur la interna muro de via dika intesto, tio estas, la mukozo. Ili estas kiel malgranda tumoro. Ili povas komenciĝi kiel ununura ĉelmaso kaj iom post iom kreski pli grandaj. Ĉi tiuj polipoj ankaŭ povas formiĝi en aliaj partoj de nia korpo, ekzemple, en la stomako, nazo aŭ en la ina genera sistemo.

La grava afero estas, ke nur ĉar vi havas ĉi tiujn polipojn ne signifas, ke ili estas kancero. Tamen, plej ofte, kolorekta kancero komenciĝas per polipo kiel ĉi tiu. Tial kuracistoj serĉas ĉi tiujn polipojn dum kolonoskopio kaj forigas ilin se ili estas.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de polipoj? Kiel ili diferencas?

Jes, ekzistas diversaj specoj de polipoj, kiuj formiĝas en la dika intesto. Kuracistoj klasifikas ilin laŭ du ĉefaj faktoroj.

Unu estas la formo de la polipo .

• Estas kelkaj polipoj, kiuj aspektas kiel malgrandaj fungoj, kiuj elŝosis. Tio signifas, ke ili havas malgrandan tigon kaj kapon supre. Ĉi tiuj nomiĝas "pedunklaj" polipoj.
• La alia tipo estas plata, bul-simila kreskaĵo, kiu estas alkroĉita al la intesta muro sen tigo. Ĉi tiuj nomiĝas "sesilaj" polipoj.

La alia maniero estas per la mikroskopaj trajtoj de ĉi tiuj polipoj. Tio estas, per la maniero kiel la ĉeloj estas konsistigitaj. Estas la procezo per kiu ĉi tiuj ĉeloj kreskas, kiu determinas ĉu polipo povas fariĝi kancero aŭ ne. Tial, la kancera potencialo de ĉiu tipo de polipo estas malsama.

Jen kelkaj el la ĉefaj tipoj de polipoj videblaj:

• Adenomatozaj polipoj (adenomoj): Ĉi tiuj estas la plej oftaj. Ekzistas ankaŭ subtipoj de ĉi tiuj:
• Tubulaj adenomoj
• Lanugaj adenomoj
• Tubulovillozaj adenomoj
• Segildentaj polipoj: Ekzistas ankaŭ malsamaj tipoj de ĉi tiuj.
• Hiperplastaj polipoj
• Sesilaj segildentaj lezoj
• Tradiciaj segildentaj adenomoj
• Hamartomoj (junulaj polipoj): Ĉi tiuj kutime videblas ĉe junuloj.
• Inflamaj polipoj (aŭ pseŭdopolipoj): Ĉi tiuj ne estas vere polipoj, ni parolos pri tio poste.

Klasifiko de polipoj laŭ kancerrisko: Neoplasmaj kaj Neoplasmaj

Jen la plej grava klasifiko. "Neoplasmaj" polipoj estas la tipoj , kiuj povas fariĝi kanceraj. "Ne-neoplasmaj" polipoj estas la tipoj , kiuj ne havas (aŭ havas tre malaltan) ŝancon fariĝi kanceraj.

• (Neoplastaj) polipoj ( risko de kancero ):
• Ĉiuj adenomatozaj polipoj (adenomoj)
• Sesilaj segildentaj lezoj
• Tradiciaj segildentaj adenomoj

• (Ne-neoplastaj) polipoj (malalta/neniu risko de kancero):
• Hiperplastaj polipoj
• Junulaj polipoj (Hamartomoj)
• Inflamaj pseŭdopolipoj

Kiom oftaj estas ĉi tiuj kojlaj polipoj?

Ĉi tio estas fakte pli ofta kondiĉo ol vi eble pensas, precipe kiam vi maljuniĝas. Averaĝe, ĉirkaŭ 20% de plenkreskuloj, aŭ ĉirkaŭ unu el kvin, povas havi ĉi tiujn polipojn. Ĉe homoj pli ol 50-jaraj, ĉirkaŭ 40%, aŭ ĉirkaŭ kvar el dek, povas havi ĉi tiun kondiĉon. Ne miru, iuj infanoj ankaŭ evoluigas ilin, tiom multe kiom 6% el ili. Ĉiu, sendepende de raso, religio aŭ sekso, riskas evoluigi ĉi tiujn polipojn kaj kojlokanceron. Ĉi tiu kondiĉo estas iom pli ofta en okcidentaj landoj.

Kiom da kojlaj polipoj fariĝas kanceraj?

Jen kion vi bezonas kompreni. Multaj specoj de polipoj havas la potencialon fariĝi kanceraj. Tial kuracistoj forigas ilin dum kolonoskopio. Tamen, nur tre malgranda nombro efektive fariĝas kanceraj. Ankaŭ, necesas longa tempo por ke polipo fariĝi kancera. Tial gravas havi regulajn kolonoskopiajn ekzamenojn kaj forigi ĉi tiujn polipojn antaŭ ol ili fariĝos kanceraj.

Malglate parolante, ĉirkaŭ 75% de kojlokanceroj komenciĝas kiel adenomatozaj polipoj. Ankaŭ, ĉirkaŭ 80% de ĉiuj trovitaj polipoj estas adenomoj. Tamen, nur ĉirkaŭ 5% de ĉi tiuj adenomoj efektive fariĝas malignaj. Oni taksas, ke tipa polipo havas 8% riskon iĝi kancera post 10 jaroj kaj 24% riskon post 20 jaroj.

Kiuj estas la simptomoj de kojlaj polipoj?

Jen kie ĝi iĝas iom konfuza. Plej ofte, ĉi tiuj polipoj ne montras iujn ajn simptomojn, kvankam ili ĉeestas.Kolonkancero eble ne montras simptomojn en la fruaj stadioj. Tial ekzamenaj testoj estas tiel gravaj. Kutime, kiam simptomoj aperas, polipo eble jam transformiĝis en kanceron.

Tamen, tre malofte, la jenaj simptomoj povas okazi:

• Sango en la fekaĵo aŭ aliaj simptomoj: Se polipo sangas, vi eble vidos sangon en via fekaĵo aŭ havos sangon sur via neceseja papero. Iafoje la sangado estas tiel malrapida, ke vi eble eĉ ne rimarkos ĝin. Sed laŭlonge de la tempo, via korpo komencos rimarki ĝin. Vi povas evoluigi fermankan anemion , kiu povas kaŭzi simptomojn kiel ekstrema laceco kaj malforteco.
• Neklarigitaj ŝanĝoj en fekado: Malofte, iuj homoj povas subite evoluigi persistan diareon aŭ mallakson . Aŭ ili povas havi pliiĝon en la kvanto de mukosimila fluido, kiu eliras kun ilia fekaĵo. Ekzistas multaj aliaj kaŭzoj por ĉi tiuj simptomoj ol polipoj. Tamen, estas bona ideo konsulti kuraciston, precipe se vi ne povas eltrovi, kio kaŭzas la ŝanĝon.

La plej grava afero: Estas saĝe paroli kun kuracisto kaj fari teston kiel koloskopion post la aĝo de 45-50 jaroj (aŭ pli frue se iu en via familio havis ĉi tiun malsanon) anstataŭ atendi la aperon de simptomoj.

Kial ni ricevas ĉi tiujn kojlajn polipojn?

Plej ofte, ĉi tiuj polipoj disvolviĝas sporade. Tio estas, sen iu ajn specifa kaŭzo. Tamen, iuj homoj povas disvolvi ĉi tiujn polipojn pro heredaj sindromoj. En tiaj kazoj, ekzistas ebleco, ke granda nombro da polipoj disvolviĝos kaj pliigita risko de kancero.

Kio estas la ĉefa kaŭzo de polipoj?

La ĉefa kaŭzo estas genetikaj mutacioj . Simple dirite, kiam niaj ĉeloj dividiĝas kaj produktas novajn ĉelojn, malgrandaj eraroj okazas en la genetika kodo de tiuj ĉeloj. Ĉar haŭtĉeloj, inkluzive de la dika intesto, konstante renovigas sin, ĉi tiuj eraroj pli verŝajne okazos. Kiam ĉi tiuj genoj ŝanĝiĝas, la maniero kiel ĉeloj kreskas kaj kondutas ŝanĝiĝas.

Iuj genetikaj mutacioj estas heredaj de familio al familio (heredaj sindromoj). Aliaj ŝajnas okazi hazarde, sed ekzistas multaj eblaj kaŭzoj. Esploristoj kredas, ke hazardaj polipoj estas kaŭzitaj ankaŭ de genetikaj faktoroj, same kiel de mediaj riskfaktoroj.

Kiuj estas la pliaj kaŭzoj de polipoj?

1. Genetiko:

Se proksima familiano (gepatro, gefrato, infano) havis polipojn, vi pli verŝajne evoluigos ilin. Ankaŭ, certaj genetikaj kondiĉoj povas kaŭzi polipojn. Jen kelkaj ekzemploj:

• Familia Adenomatoza Polipozo (FAP)
• Peutz-Jeghers-sindromo
• MUTYH-rilata polipozo
• Gardner-sindromo
• PTEN-hamartoma tumorsindromo
• Turcot-sindromo
• Segildenta polipoza sindromo
• Junula polipoza sindromo

2. Mediaj kaj Vivstilaj Faktoroj:

Tio signifas aferojn kiel la medion, en kiu ni vivas, niajn vivstilkutimojn, ktp. Ĉi tiuj ankaŭ povas influi la disvolviĝon de polipoj.

• Maljuniĝo: La risko pliiĝas kun aĝo.
• Fumado.
• Troa konsumo de alkoholo.
• Dieto riĉa je grasoj kaj malriĉa je fibroj: Manĝi pli da ruĝa viando, prilaboritajn viandojn kaj malpli da fruktoj kaj legomoj.
• Manko de ekzercado.
• Obezeco.
• Diabeto.
• Inflama Intesta Malsano (IBD): Kondiĉoj kiel ekzemple malsano de Crohn aŭ ulceriga kolito.

Speciala kazo: Inflamaj pseŭdopolipoj

Kiel menciite antaŭe, ĉi tiuj ne estas "veraj" polipoj kaŭzitaj de genetikaj mutacioj. Ili estas kaŭzitaj de la resaniĝo de ulceroj en la dika intesto, kiuj lasas cikatran histon aspektantan kiel haŭtaj tuberoj. Kronika inflamo de la dika intesto (aŭ kolito) estas la ĉefa kaŭzo de ĉi tiuj lezoj. Ili ofte asociiĝas kun kondiĉoj kiel inflama intestmalsano (IBD). Ili ne fariĝas kancero.

Kiel kuracistoj trovas ĉi tiujn polipojn?

La plej bona kaj plej preciza maniero trovi polipojn en la dika intesto estas kolonoskopio. En ĉi tiu kazo, fleksebla tubo kun malgranda fotilo kaj lumo (kolonoskopo) estas enigita tra la anuso kaj la tuta dika intesto estas ekzamenata. Kvankam aliaj "bildigaj testoj" povas trovi polipojn, la speciala avantaĝo de "kolonoskopio" estas, ke ĝi povas trovi polipojn, forigi ilin samtempe, kaj preni malgrandajn pecojn por ekzameno (biopsio).

La histospecimenoj prenitaj tiel estas senditaj al laboratorio kaj ekzamenataj sub mikroskopo fare de patologiisto. Nur tiam ni povas scii precize, kia tipo de polipo temas kaj ĉu ĝi enhavas kancerajn ĉelojn.

Koloskopio postulas specialan preparadon por purigi la kolonon la tagon antaŭ la testo, kaj la testo estas farata sub anestezo, kio povas esti iom malkomforta por iuj homoj. Tial, kelkfoje kuracistoj povas unue fari pli simplajn ekzamenajn testojn. Tamen, se polipoj estas trovitaj en alia testo, kolonoskopio estos necesa por forigi ilin.

Ekzistas pluraj pliaj testoj, kiujn oni povas fari se oni suspektas polipojn:

• Sangotestoj: Kompleta sangokalkulo (KSK) povas detekti anemion kaŭzitan de longedaŭra sangado. Baza metabola panelo povas detekti elektrolitajn malekvilibrojn en la korpo. Se iu en via familio havas heredan polipozan sindromon, vi ankaŭ povas havi genetikan testadon por vidi ĉu vi havas la genan mutacion.
• Fektestoj: "Fektesto por kaŝita sango (FOBT)" kontrolas malgrandajn kvantojn de sango en la fekaĵo, kiuj estas tro malgrandaj por esti viditaj per la nuda okulo. Aliaj testoj kontrolas "DNA" en la fekaĵo por vidi ĉu estas iuj kanceraj ŝanĝoj.
• Bildaj testoj: Kiel alternativo al regula koloskopio, virtuala koloskopio (tipo de komputila tomografio) kaj kapsula endoskopio (malgranda kapsulo, kiun vi glutas por rigardi vian kolonon) povas esti faritaj. Baria klistero ankaŭ povas kelkfoje montri polipojn.

Kiom da polipoj troviĝas dum rutina kolonoskopio?

Estas plej bone havi tute neniujn polipojn. Tamen, estas normale havi unu aŭ du polipojn, aŭ eĉ kelkajn pli. Kuracistoj rigardas la nombron da polipoj, kiujn vi havas, ilian grandecon, lokon kaj tipon. Ĉar polipoj kreskas tre malrapide, havi kelkajn malgrandajn polipojn signifas, ke vi ankoraŭ havas malaltan riskon disvolvi kojlokanceron.

Tamen, oni povas konsideri vin iomete pli alta risko disvolvi kanceron en la jenaj kazoj:

• Se estas pli ol tri polipoj.
• Se la polipoj estas pli grandaj ol 10 milimetroj (1 centimetro).
• Se la polipoj estas sur la dekstra flanko de la dika intesto (ekz., sigmoida dika intesto aŭ transversa dika intesto).
• Se vi havas polipojn de la tipo "(Villous)" aŭ "(Tubulovillous adenomas)".
• Se vi havas polipojn de la tipo "Sesilaj segildentaj lezoj" aŭ "Selgildentaj adenomoj".
• Se vi havas heredan polipozan sindromon.

Kiel oni traktas ĉi tiujn kojlajn polipojn?

La norma kuracado estas forigo de polipoj en la dika intesto.Tamen, se vi havas nur ne-neoplasmajn polipojn, kiuj ne riskas kanceron, vi eble ne povos forigi ilin. Tamen, en la plej multaj kazoj, ne eblas certe diri ĉu polipo estas neoplasma aŭ ne-neoplasma ĝis ĝi estas ekzamenita sub mikroskopo. Povas daŭri semajnon aŭ du por ke viaj biopsiaj rezultoj revenu.

Forigante neoplastajn polipojn, vi povas redukti vian riskon disvolvi kojlokanceron je ĉirkaŭ 80%! Tamen, post kiam vi havas polipojn, ili povas reaperi. Via kuracisto rigardos la tipon de polipoj, kiujn vi havis, kaj taksos vian riskon disvolvi polipojn en la estonteco. La sekva koloskopio estos planita surbaze de tiu risko.

Forigo de Kolonaj Polipoj

La kuracisto, kiu faras la kolonoskopion - kutime gastroenterologo aŭ kolorekta kirurgo - povas forigi multajn polipojn dum via proceduro. Ĉi tiu simpla proceduro nomiĝas polipektomio. Tamen, se vi havas grandajn aŭ malfacile forigeblajn polipojn, specialaj proceduroj (endoskopa mukoza resekco aŭ endoskopa submukoza dissekcio) povas esti uzataj por forigi ilin.

Koloskopia Gvatado

Se via kolonoskopio ne trovas iujn ajn neoplastajn polipojn, vi verŝajne bezonos vian sekvan teston post ĉirkaŭ 10 jaroj. Tamen, se viaj neoplastaj polipoj estis forigitaj, la tempo de via sekva testo povas varii. Via kuracisto povas rekomendi ripetan teston post unu, tri, kvin aŭ sep jaroj, depende de viaj individuaj riskfaktoroj.

Ĉu eblas preventi kojlajn polipojn?

Ne eblas preventi la genetikajn mutaciojn, kiuj kaŭzas polipojn. Tamen, bone prizorgi vian ĝeneralan sanon povas helpi redukti vian riskon disvolvi polipojn iagrade.

• Manĝante pli da tutaj grenoj, legomoj kaj fruktoj.
• Redukti bestan grason (precipe ruĝan viandon, prilaboritan viandon).
• Ekzercado regule.
• Evitu troan alkoholkonsumon kaj fumadon.

Ĉi tiuj aferoj ankaŭ helpas preventi kojlokanceron.

Do kiom gravaj estas ĉi tiuj kojlaj polipoj?

Kojlaj polipoj povas esti gravaj ĉar ili havas la potencialon fariĝi kanceraj. Sed memoru, ke plej multaj polipoj ne estas kanceraj kiam ili estas trovitaj. Kelkaj povas fariĝi kanceraj laŭlonge de la tempo se ne traktitaj. Tial kuracistoj forigas ilin kiam ili estas trovitaj.

Kion mi devus demandi al mia kuracisto pri miaj kojlaj polipoj?

Vi povas demandi al la kuracisto kelkajn demandojn kiel ekzemple:

• Kian tipon de `(Kolonaj Polipoj)` mi havas?
• Ĉu miaj polipoj estas "neoplastaj" (kun risko de kancero) aŭ "ne-neoplastaj" (sen risko de kancero)?
• Ĉu mia risko disvolvi kojlokanceron estas malalta, normala aŭ alta?
• Ĉu mi devus fari genetikan teston por heredaj polipoziaj sindromoj?
• Kiom baldaŭ polipoj povas rekreski post forigo?
• Kiam mi devus havi mian sekvan kolonoskopion?

Multaj homoj timas sian planitan kolonoskopion kaj demandas sin, ĉu ili povas prokrasti ĝin. "Kial peni nur por certigi, ke mi ne havas polipojn?" vi eble demandas vin. Sed se vi ja havas polipojn, kolonoskopio estas la plej bona maniero detekti kaj trakti ilin antaŭ ol vi eĉ scias.

Povas esti timige ekscii, ke vi havas polipojn en via dika intesto. Tamen, multaj homoj havas ĉi tiun kondiĉon, kaj multaj neniam evoluigas kanceron. Vi ne devas zorgi pri polipo, kiu estis trovita kaj forigita. La grava afero estas trovi kaj forigi ĝin ĝustatempe, antaŭ ol ĝi fariĝas kancero.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Do, vi nun scias multon pri kojlaj polipoj, ĉu ne? Ĉi tio ne estas io timinda.

Plej grave estas paroli kun kuracisto ĝustatempe, precipe post la aĝo de 45-50 jaroj, kaj fari testojn kiel kolonoskopion se necese. Tiam oni povas identigi kaj simple forigi tiujn polipojn antaŭ ol ili fariĝos kanceraj.

Konservi sanan vivstilon ankaŭ povas helpi redukti ĉi tiun riskon. Aferoj kiel ekvilibra dieto, ekzercado, kaj evitado de fumado kaj troa alkoholkonsumo estas bonaj por via dika sano, same kiel por via tuta korpo.

Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne hezitu demandi vian familian kuraciston aŭ gastroenterologon. Restu sana!