Ni ĉiuj volas resti sanaj, ĉu ne? Tamen, kelkfoje aferoj povas okazi en niaj korpoj sen ke ni eĉ sciu. En via dika intesto — la parto de via digesta sistemo, tra kiu pasas rubo — malgrandaj kreskaĵoj kelkfoje povas disvolviĝi sur la interna tegaĵo. Ĉi tiujn kuracistoj nomas (Kolonaj Polipoj) . Bonvolu ne maltrankviliĝi pri la nomo! La plej multaj el ĉi tiuj polipoj estas sendanĝeraj. Tamen, iuj tipoj povas progresi al kancero se ili ne estas traktitaj laŭlonge de la tempo. Tial estas ĝuste grave por ni ĉiuj esti bone informitaj pri (Kolonaj Polipoj) .
Do, kio precize estas kojlaj polipoj?
Simple dirite, (Kolonaj Polipoj) estas nenormalaj kreskaĵoj de ĉeloj, kiuj disvolviĝas sur la interna mukoza tegaĵo de via dika intesto. Ili aspektas kiel malgrandaj tuberoj aŭ ŝvelaĵoj. Ili ofte komenciĝas kiel eta aro da ĉeloj kaj povas kreski pli grandaj laŭlonge de la tempo. Similaj polipoj ankaŭ povas troviĝi en aliaj partoj de la korpo, kiel ekzemple la stomako, nazo aŭ la ina genera sistemo.
La plej grava afero por memori estas, ke havi polipon ne aŭtomate signifas, ke vi havas kanceron. Tamen, plej multaj kolorektaj kanceroj originas de ĉi tiuj specoj de polipoj. Tial, dum (koloskopio) , kuracistoj zorge serĉas ĉi tiujn kreskaĵojn kaj forigas ilin se trovitaj.
Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de polipoj? Kiel ili diferencas?
Jes, kojlaj polipoj varias, kaj kuracistoj klasifikas ilin laŭ du ĉefaj faktoroj.
Unu estas la formo de la polipo :
- Kelkaj aspektas kiel etaj fungoj, kun malgranda tigo kaj ĉapo supre. Ĉi tiuj nomiĝas (pedunklaj) polipoj.
- La alia tipo estas plata, kuŝanta ebene kontraŭ la intesta muro sen tigo. Ĉi tiuj nomiĝas (sesilaj) polipoj.
La dua faktoro estas kiel ili aspektas sub mikroskopo (mikroskopaj trajtoj). La maniero kiel ĉi tiuj ĉeloj kreskas determinas ĉu polipo havas la potencialon fariĝi kancero. Sekve, la kancera potencialo varias signife inter tipoj.
Oftaj tipoj de polipoj inkluzivas:
- Adenomatozaj polipoj (aŭ adenomoj): Ĉi tiuj estas la plej oftaj. Ili ankaŭ havas subtipojn:
- Tubulaj adenomoj
- Lanugaj adenomoj
- Tubulovillozaj adenomoj
- Segildentaj polipoj: Ĉi tiuj ankaŭ venas en diversaj formoj:
- Hiperplastaj polipoj
- Sesilaj segildentaj lezoj
- Tradiciaj segildentaj adenomoj
- Hamartomoj (aŭ junulaj polipoj): Ĉi tiuj tipe vidiĝas en pli junaj individuoj.
- Inflamaj polipoj (aŭ pseŭdopolipoj): Ĉi tiuj ne estas veraj polipoj; ni diskutos ilin poste.
Klasifiko laŭ kancerrisko: Neoplasma kaj Ne-neoplasma
Jen la plej kritika klasifiko. (Neoplasmaj) polipoj estas tiuj, kiuj povas eble fariĝi kancero, dum (Neoplasmaj) polipoj estas tiuj, kiuj ne povas (aŭ havas tre malaltan riskon fari tion).
- (Neoplastaj) polipoj ( kancera risko ĉeestas):
- Ĉiuj adenomatozaj polipoj (adenomoj)
- Sesilaj segildentaj lezoj
- Tradiciaj segildentaj adenomoj
- (Ne-neoplastaj) polipoj (malalta/neniu kancerorisko):
- Hiperplastaj polipoj
- Junulaj polipoj (Hamartomoj)
- Inflamaj pseŭdopolipoj
Kiom oftaj estas kojlaj polipoj?
Ĉi tio estas multe pli ofta kondiĉo ol vi eble pensas, precipe dum vi maljuniĝas. Ĝenerale, ĉirkaŭ 20% de plenkreskuloj — tio estas unu el kvin homoj — povas havi ĉi tiujn polipojn. Inter tiuj pli ol 50-jaraj, la tropezo povas altiĝi al 40%. Surprize, ili eĉ povas okazi ĉe ĉirkaŭ 6% de infanoj. Sendepende de raso, religio aŭ sekso, ĉiu portas iom da risko por kojlaj polipoj kaj kolorekta kancero. La incidenco-procentoj estas ĝenerale pli altaj en okcidentaj landoj.
Kiom da polipoj transformiĝas en kanceron?
Bonvolu kompreni ĉi tion klare: Multaj specoj de polipoj havas la potencialon fariĝi kanceraj. Jen ĝuste kial kuracistoj forigas ilin dum (koloskopio) . Tamen, nur malgranda procento efektive fariĝas kancera, kaj necesas signifa tempo por ke polipo fariĝi maligna. Tial regulaj (koloskopiaj) ekzamenoj je rekomenditaj intervaloj estas esencaj por kapti kaj forigi ilin antaŭ ol ili povas fariĝi danĝeraj.
Malglate parolante, ĉirkaŭ 75% de kolorektaj kanceroj komenciĝas kiel adenomatozaj polipoj, kaj ĉirkaŭ 80% de ĉiuj trovitaj polipoj estas de la tipo adenomo. Tamen, nur ĉirkaŭ 5% de ĉi tiuj adenomoj efektive fariĝas (malignaj) . Oni taksas, ke tipa polipo portas 8% riskon iĝi kancera ene de 10 jaroj kaj ĉirkaŭ 24% ene de 20 jaroj.
Kiuj estas la simptomoj de kojlaj polipoj?
Jen la malfacila parto. Plej ofte, polipoj tute ne montras simptomojn. Eĉ frustadia kolorekta kancero povas esti sensimptoma, tial ekzamenaj testoj estas tiel gravaj. Antaŭ ol simptomoj aperas, la polipo eble jam progresis al kancero.
Tamen, en maloftaj kazoj, vi eble spertos:
- Rektuma sangado aŭ rilataj simptomoj: Vi eble vidos sangon en via fekaĵo aŭ sur la neceseja papero. Iafoje la sangado estas tiel mikroskopa, ke ĝi estas nevidebla, sed laŭlonge de la tempo, ĝi povas konduki al (fermanka anemio) , kaŭzante ekstreman (lacecon) kaj malfortecon.
- Neklarigitaj ŝanĝoj en fekado: Malofte, iuj homoj povas sperti persistan (diareon) aŭ (konstipon) , aŭ rimarki pliiĝon de muko-elfluo. Kvankam ekzistas multaj aliaj kaŭzoj por ĉi tiuj simptomoj, se vi rimarkas neklarigitan ŝanĝon, estas plej bone konsulti vian kuraciston.
La konkludo: Ne atendu simptomojn. Kiam vi atingos la aĝon de 45-50 (aŭ pli frue se vi havas familian historion), estas saĝe paroli kun via kuracisto kaj plani (koloskopion) .
Kial ni evoluigas kojlajn polipojn?
Plej ofte, ĉi tiuj polipoj okazas sporade, kio signifas, ke ili disvolviĝas sen klara, identigebla kaŭzo. Tamen, por iuj individuoj, heredaj sindromoj povas konduki al ilia disvolviĝo. En tiaj kazoj, povas esti pli alta probableco disvolvi plurajn polipojn, kio siavice povas pliigi la riskon de kolorekta kancero.
Kio estas la ĉefa kaŭzo de polipoj?
La vera kaŭzo estas genetikaj mutacioj . Simple dirite, kiam niaj ĉeloj dividiĝas por krei novajn, malgrandaj eraroj povas okazi en ilia genetika kodo. Ĉar la ĉeloj, kiuj kovras la kolonon, konstante regeneriĝas, ili estas pli sentemaj al ĉi tiuj eraroj. Kiam ĉi tiuj genetikaj ŝanĝoj okazas, ili ŝanĝas kiel ĉeloj kreskas kaj kondutas.
Iuj genetikaj mutacioj estas hereditaj tra familioj (heredaj sindromoj), dum aliaj ŝajnas okazi hazarde, kvankam eĉ ĉi tiuj povas impliki kombinaĵon de genetikaj kaj mediaj riskfaktoroj.
Kiuj aliaj faktoroj kontribuas al la disvolviĝo de polipoj?
1. Genetikaj Faktoroj:
Se proksima familiano (gepatroj, gefratoj aŭ infanoj) havis polipojn, via risko estas statistike pli alta. Krome, specifaj heredaj kondiĉoj povas predisponigi vin al polipoj, kiel ekzemple:
- Familia Adenomatoza Polipozo (FAP)
- Peutz-Jeghers-sindromo
- MUTYH-rilata polipozo
- Gardner-sindromo
- PTEN-hamartoma tumorsindromo
- Turcot-sindromo
- Segildenta polipoza sindromo
- Junula polipoza sindromo
2. Mediaj kaj Vivstilaj Faktoroj:
Via ĉirkaŭaĵo kaj ĉiutagaj kutimoj signife influas vian sanon kaj povas kontribui al la kresko de polipoj:
- Maljuniĝo: Via risko pliiĝas dum vi maljuniĝas.
- Fumado.
- Troa konsumo de alkoholo.
- Dieto riĉa je grasoj, malriĉa je fibroj: Dietoj riĉaj je ruĝaj aŭ prilaboritaj viandoj kaj malriĉaj je fruktoj kaj legomoj.
- Fizika neaktiveco.
- Obezeco.
- Diabeto.
- Inflama Intesta Malsano (IBD): Kondiĉoj kiel ekzemple malsano de Crohn aŭ ulceriga kolito.
Speciala Kazo: Inflamaj Pseŭdopolipoj
Kiel antaŭe menciite, ĉi tiuj ne estas "veraj" polipoj kaŭzitaj de genetikaj mutacioj. Ili estas fakte amasoj de cikatra histo, kiuj formiĝas kiel rezulto de la resaniĝa procezo de ulceroj ene de la dika intesto. Kronika inflamo, ofte asociita kun IBD, estas la ĉefa kaŭzo de ĉi tiuj lezoj. Grave, ĉi tiuj ne fariĝas kancero.
Kiel kuracistoj diagnozas polipojn?
La ora normo por detekti kojlajn polipojn estas koloskopio. Dum ĉi tiu proceduro, fleksebla, lumigita tubo (koloskopo) kun malgranda fotilo estas enigita en la rektumon por ekzameni la tutan kojlon. Dum aliaj bildigaj testoj povas detekti polipojn, la ĉefa avantaĝo de koloskopio estas, ke via kuracisto povas kaj lokalizi kaj forigi polipojn, aŭ preni histospecimenojn (biopsio) por testado dum la sama seanco.
Tiuj biopsiaj specimenoj estas senditaj al laboratorio, kie patologiisto ekzamenas ilin sub mikroskopo por determini la tipon de polipo kaj ĉu iuj kanceraj ĉeloj ĉeestas.
Prepari por kolonoskopio postulas antaŭe purigi la inteston, kaj ĉar vi estos sedativita, iuj pacientoj povas trovi la procezon senkuraĝiga. Tial, kuracistoj povas kelkfoje komenci per pli simplaj ekzamenaj testoj. Tamen, se iu alia testo indikas la ĉeeston de polipoj, posta kolonoskopio estos necesa por forigi ilin.
Pliaj testoj uzataj por esplori suspektatajn polipojn inkluzivas:
- Sangotestoj: Kompleta sangokalkulo (KSK) povas detekti anemion kaŭzitan de longdaŭra sangado, dum baza metabola panelo identigas elektrolitajn malekvilibrojn. Se vi havas familian historion de hereda polipozo, genetika testado povas determini ĉu vi portas specifajn genmutaciojn.
- Fekaj testoj: Feka Okulta Sangotesto (FOBT) kontrolas mikroskopajn kvantojn de sango. Aliaj testoj povas analizi la DNA-on en fekaj specimenoj por serĉi kancerajn markilojn.
- Bildigaj testoj: Alternativoj al norma koloskopio inkluzivas virtualan koloskopion (tipo de komputila tomografio) kaj kapsulan endoskopion (kie oni glutas malgrandan kapsulon ekipitan per fotilo). Rentgena foto per baria klistero ankaŭ povas riveli polipojn.
Kiom da polipoj estas konsiderataj "normalaj" dum kolonoskopio?
Ideale, vi havus neniujn polipojn. Tamen, havi unu aŭ du, aŭ kelkfoje iomete pli, povas esti ofta. Via kuracisto taksos la nombron, grandecon, lokon kaj tipon de la trovitaj polipoj. Ĉar polipoj ĝenerale kreskas tre malrapide, kelkaj malgrandaj polipoj kutime signifas, ke via risko por kojlokancero restas malalta.
Tamen, oni povus konsideri vin je pli alta risko se:
- Vi havas pli ol tri polipojn.
- Polipo estas pli granda ol 10 milimetroj (1 centimetro).
- Polipoj troviĝas en specifaj areoj de la dika intesto (ekz., sigmoida aŭ transversa dika intesto).
- Ili estas de la tipo vilosa aŭ tubulovila adenomo.
- Ili estas sesilaj segildentaj lezoj aŭ segildentaj adenomoj.
- Vi havas subestan heredan polipozan sindromon.
Kiel oni traktas kojlajn polipojn?
La norma kuracado estas la forigo de la polipoj. Se vi havas ne-neoplastajn (ne-kancerajn) polipojn, via kuracisto eble elektos ne forigi ilin; tamen, ĉar ofte ne eblas distingi inter neoplastaj kaj ne-neoplastaj polipoj sen mikroskopa analizo, forigo kutime estas la plej sekura vojo. Biopsiaj rezultoj tipe daŭras semajnon aŭ du.
Forigo de neoplastaj polipoj povas redukti vian riskon disvolvi kolorektan kanceron je proksimume 80%! Tamen, post kiam vi havis polipojn, ekzistas risko ke ili reaperos. Via kuracisto taksos vian riskon por estontaj polipoj surbaze de la karakterizaĵoj de tiuj jam forigitaj kaj determinos la horaron por via sekva kolonoskopio surbaze de tiu taksado.
Forigo de Kolonaj Polipoj
Dum via koloskopio , via kuracisto — tipe gastroenterologo aŭ kolorekta kirurgo — ofte povas forigi multajn polipojn dum la proceduro mem. Ĉi tiu simpla procezo estas konata kiel polipektomio . Tamen, se vi havas pli grandajn aŭ pli kompleksajn polipojn, via kuracisto eble bezonos uzi specialajn teknikojn kiel EMR (Endoskopa Mukoza Resekco) aŭ ESD (Endoskopa Submukoza Dissekcio) por certigi, ke ili estas sekure forigitaj.
Koloskopia Gvatado
Se via kolonoskopio ne malkaŝas neoplastajn polipojn, vi eble ne bezonos plian ekzamenon dum ĉirkaŭ 10 jaroj. Tamen, se neoplastaj polipoj estis forigitaj, via sekva horaro estos adaptita. Depende de viaj personaj riskfaktoroj, via kuracisto povas rekomendi ripetan ekzamenon post unu, tri, kvin aŭ sep jaroj.
Ĉu oni povas preventi kojlajn polipojn?
Kvankam vi ne povas malhelpi la genetikajn mutaciojn , kiuj kondukas al iuj polipoj, vi povas signife redukti vian riskon prioritatigante vian ĝeneralan sanon:
- Manĝu multe da tutaj grenoj, fruktoj kaj legomoj.
- Limigu bestajn grasojn (precipe ruĝajn kaj prilaboritajn viandojn).
- Konservu regulan ekzercrutinon.
- Evitu fumadon kaj limigu troan alkoholkonsumon.
Ĉi tiuj kutimoj ankaŭ ludas gravan rolon en la preventado de kojlokancero.
Kiom gravaj estas kojlaj polipoj?
Oni serioze konsideras kojlajn polipojn, ĉar iuj havas la potencialon evolui al kancero. Tamen, memoru, ke plej multaj polipoj ne estas kanceraj kiam malkovritaj. Iuj povas fariĝi kanceraj laŭlonge de la tempo se ne traktitaj, tial kuracistoj forigas ilin tuj kiam ili estas identigitaj.
Kion mi devus demandi al mia kuracisto pri miaj kojlaj polipoj?
Konsideru demandi al via kuracisto la jenajn demandojn:
- Kiajn tipojn de kojlaj polipoj mi havas?
- Ĉu miaj polipoj estas neoplastaj (eble antaŭkanceraj) aŭ ne-neoplasaj ?
- Ĉu mia risko disvolvi kojlokanceron estas malalta, meza aŭ alta?
- Ĉu mi devus sperti genetikan teston por heredaj polipoziaj sindromoj ?
- Kiom probable estas, ke ĉi tiuj polipoj reaperos post forigo?
- Kiam mi devus plani mian sekvan kolonoskopion ?
Multaj homoj sentas sin maltrankvilaj pri sia planita kolonoskopio kaj eble estas tentataj prokrasti ĝin. Vi eble scivolas, "Ĉu ĉi tiu tuta peno valoras ĝin nur por konfirmi, ke mi ne havas polipojn?" La respondo estas jes. Se vi ja havas polipojn, kolonoskopio estas la plej bona maniero identigi kaj trakti ilin frue, ofte antaŭ ol vi eĉ rimarkas iujn ajn simptomojn.
Estas nature senti sin maltrankvila se oni diras al vi, ke vi havas kojlajn polipojn, sed bonvolu scii, ke ĉi tio estas ofta trovo, kaj por la plej multaj homoj, ĉi tiuj neniam evoluas al kancero. Post kiam polipo estas identigita kaj forigita, ĝi jam ne prezentas minacon. La plej grava paŝo estas kapti ĉi tiujn kreskaĵojn frue.
Hejmenportebla Mesaĝo
Nun vi komprenas multe pli pri kojlaj polipoj . Ne necesas paniki.
La plej grava konsilo estas konsulti vian kuraciston — precipe post la aĝo de 45–50 jaroj — kaj sperti ekzamenojn kiel kolonoskopion kiam rekomendite. Tio permesas al kuracistoj detekti kaj forigi polipojn simple kaj sekure, longe antaŭ ol ili povas evolui al kancero.
Konservi sanan vivstilon estas via plej bona defendo. Ekvilibra dieto, regula ekzercado, kaj evitado de tabako kaj troa alkoholo estas utilaj por la sano de via kolono kaj via ĝenerala bonfarto.
Se vi havas pluajn demandojn, ne hezitu kontakti vian kuraciston de familia sano aŭ gastroenterologon ĉe Nirogi Lanka aŭ via loka medicina centro. Se vi spertas krizon, bonvolu tuj kontakti 911 aŭ viajn lokajn krizservojn. Restu sana!
