Ĉu iu en via familio aŭ iu, kiun vi konas, havis stenton metitan pro koratako? Aŭ ĉu stento estis metita kiel kuracilo por brustdoloro? Ĉi tio fariĝis tre ofta nuntempe. Post kiam stento estas metita, plej multaj homoj kutime sentas sin multe pli bone. Tamen, kelkfoje, la arterio, kie la stento estis metita, povas rekomenci mallarĝiĝi. Hodiaŭ, ni parolos pri speciala kuracmetodo, kiu estas uzata en tiaj kazoj.
Simple dirite, kio estas koronaria brakiterapio?
Ĉi tiu nomo eble sonas iom komplika. Sed ni simpligu ĝin. Koronaria braĥiterapio estas speciala traktado por la sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la koro (koronariaj arterioj). Ĉi tio uzas radiadon por malhelpi la korajn vaskulojn denove mallarĝiĝi.
Imagu, ke sangvaskulo en via koro estas blokita de kolesterolaj deponejoj. Kuracistoj enmetas stenton. Stento estas malgranda ret-simila tubo. Ĝi estas enmetita en la mallarĝigitan sangvaskulon kaj denove plilarĝigas ĝin, permesante al sango libere flui.
Tamen, ĉe iuj homoj, cikatra histo komencas disvolviĝi ĉirkaŭ la stento. Same kiel cikatro formiĝas kiam ni havas vundon. Ĉi tiu cikatra histo igas la areon, kie la stento estis metita, larĝiĝi kaj denove mallarĝiĝi. En medicino, ni nomas ĉi tiun kondiĉon en-stenta restenozo (ISR) . Tiam kuracistoj konsideras koronarian brakiterapion.
En ĉi tiu kuracado, tre malgranda, kontrolita dozo de radiado estas direktita al la areo kie la cikatra histo formiĝas dum kelkaj minutoj. La radiado detruas la ĉelojn kiuj konsistigas la cikatran histon. Do la areo ne ŝrumpas denove. Estas kvazaŭ apliki medikamenton por malhelpi fiherbojn kreski denove.
La plej grava afero estas, ke ĉi tiu radioterapio estas tre sendanĝera. Ĝi estas direktita nur al la trafita areo. Ĝi ne damaĝas iun ajn alian parton de la korpo.
Kiu bezonas ĉi tiun kuracadon?
Koronaria braĥiterapio ne estas kuracado por ĉiuj. Ĝi kutime estas rekomendata nur por specialaj pacientoj, kiuj antaŭe havis stenton metitan kaj evoluigis reaperon (ISR) en ĝi, kaj por kiuj aliaj kuracadoj verŝajne ne estos tiel efikaj.
Rigardu la subajn informojn. Vi ricevos bonan ideon pri tio.
| Kiam Koronaria Brakiterapio povas esti konvena | |
|---|---|
| Ripetiĝantaj blokadoj | Se stento blokiĝas pli ol unufoje (ripetiĝanta ISR) post kiam ĝi estas metita. |
| Havi plurajn stentojn | Se pluraj stentoj estas metitaj en la saman sangan vaskulon aŭ se tre longa stento estas metita. |
| Aliaj sanproblemoj | Por tiuj kun malsanoj kiuj pliigas la riskon de komplikaĵoj pro aliaj kuracadoj, kiel ekzemple diabeto. |
| Malgrandaj sangaj vaskuloj | Por tiuj, kies sangaj vaskuloj en la koro estas tre malgrandaj kaj maldikaj. |
Kiu ne devus havi ĉi tiun kuracadon?
Ankaŭ, estas tempoj kiam ĉi tiu traktado ne taŭgas.
- Se la stento blokiĝis por la unua fojo .
- Se vi antaŭe ricevis radioterapion al la brusto (ekz. pro mama kancero).
- La blokadon ne kaŭzas cikatra histo, sed problemo kun la balono uzata dum la angioplastio.
Ĉu ĉi tio estas la sola kuracado se stento denove mallarĝiĝas?
Ne. Ĉi tio estas fakte malpli ofte uzata kuracado. Kiam stento denove blokiĝas, nomata en-stenta restenozo (ISR), kuracistoj kutime unue provas aliajn kuracadojn.
- Metante alian stenton: Alia stento estas metata ene de la blokita stento.
- Balona Angioplastio: Balono estas uzata por plilarĝigi la mallarĝigitan areon. Iafoje speciala balono (tranĉa balono) estas uzata por forigi troan histon.
- Koronaria arteria kirurgio: Se la blokado estas severa, oni eble plusendos vin por kirurgio de kirurgio de koronario.
- Medikamentoj: Medikamentoj kiel aspirino por preventi sangokoagulaĵojn kaj statinoj por malaltigi kolesterolon estas preskribitaj.
Novaj tipoj de stentoj aperas ĉi-tage.Ĉi tiuj nomiĝas drog-liberigantaj stentoj. Ili liberigas medikamenton malrapide, por malhelpi la formiĝon de cikatra histo. Do nun la stentoj de plej multaj homoj multe malpli verŝajne blokiĝos denove. Tial koronaria braĥiterapio ne plu estas uzata tiel ofte.
Kiel la kuracado funkcias - paŝon post paŝo
Ĉi tio ne estas grava kirurgio. Ĉi tiun traktadon plenumas teamo de intervena kardiologo kaj radioterapiisto. La tuta proceduro daŭras ĉirkaŭ 10 minutojn. Tamen, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj horoj.
Antaŭ kuracado
Via kuracisto eble faros intravaskulan ultrasonon por klare vidi la internon de viaj koraj angioj. Tio povas helpi precize determini kie kaj kiom longe la kuracado devas daŭri.
Dum kuracado
Ĉi tiu estas tre simpla proceduro. Vi ne sentos multan doloron.
| Ŝtupoj | Kio okazas? |
|---|---|
| 1. Sedacio | Vi ne estos tute dormanta. Vi ricevos medikamenton por helpi vin malstreĉiĝi kaj senti vin sendolora. Iuj homoj eĉ povas ricevi ĝeneralan anestezon. |
| 2. Enmeto de la katetero (Incizo) | Tre maldika tubo (katetero) estas pasigita tra sanga vaskulo en la brako aŭ kruro al la blokita arterio en la koro sub rentgen-gvidado. |
| 3. Balona Angioplastio | Malgranda balono estas enigita en la mallarĝigitan areon kaj plenblovita por plilarĝigi la areon por radiadliverado. |
| 4. Radiado | Nun, tra tiu maldika tubo, precize kontrolita fonto de radiado estas sendita al la areo kie troviĝas la cikatra histo. Ĝi restas tie nur dum kelkaj minutoj . Dum ĉi tiu tempo, la ĉeloj kiuj formas la cikatron estas detruitaj. |
| 5. Fino | La radifonto kaj katetero estas forigitaj, kaj malgranda plastro estas metita super la enmetloko por fermi ĝin. |
Post traktado
Plej multaj homoj povas iri hejmen la saman tagon. Oni eble petos vin resti en la hospitalo dumnokte. Post kiam vi iros hejmen, vi devas ripozi kaj ne tro streĉi vin dum kelkaj tagoj. Vi ankaŭ devas preni la medikamentojn, kiujn via kuracisto donas al vi por preventi sangokoagulaĵojn.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?
Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas avantaĝoj kaj malgrandaj riskoj.
La ĉefa avantaĝo estas, ke ĝi estas bona solvo por homoj, kiuj havis plurajn stentojn kaj havas ripetiĝantajn blokadojn, aŭ kiuj ne povas sperti gravan kirurgion pro aliaj malsanoj. Ĉi tiu traktado reduktas la riskon de koratako kaj korinsuficienco. Ĝi ankaŭ malhelpas la ripeton de simptomoj kiel brustdoloro (angino), spirmanko (dispneo) kaj kapturno.
Parolante pri riskoj , jen la komunaj riskoj, kiuj povas okazi kun iu ajn kora kateterizado.
- Korbataj neregulaĵoj (Aritmio)
- Sangokoagulaĵoj
- Difekto de sangaj vaskuloj
- Infektoj
- Doloro aŭ sangado ĉe la loko de la katetero
Ĉi tiuj riskoj estas tre maloftaj . Via kuracisto informos vin pri ĉio ĉi.
Kiam konsulti kuraciston
Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj post kiam vi hejmeniras post la kuracado, vi devas tuj voki vian kuraciston .
- Se vi havas altan febron.
- Se vi havas severan doloron en via brusto, makzelo, brakoj aŭ ŝultroj.
- Se vi havas malfacilaĵojn spiri.
- Se estas puso eliranta el la enmetloko de la katetero, malbona odoro, aŭ ruĝeco kaj ŝvelaĵo (signoj de infekto).
Post la kuracado, vi kutime povas reveni al viaj normalaj aktivecoj post kelkaj tagoj. Tamen, ne estas bona ideo pensi, ke ĉio finiĝis nur ĉar vi ricevis ĉi tiun kuracadon. Por konservi vian koron sana, estas esence sekvi bonan vivstilon .
- Manĝu dieton malriĉan je oleo, salo kaj sukero.
- Ĉesu fumadon tute.
- Limigu la konsumon de alkoholo.
- Ekzercu regule laŭ la instrukcioj de via kuracisto.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Koronaria brakiterapio estas speciala radiada traktado por iuj pacientoj, kiuj evoluigas en-stentan restenozon post stenta lokigo.
- Tio implikas uzi tre malgrandan, kontrolitan dozon de radiado por haltigi la kreskon de cikatraj ĉeloj, kiuj kaŭzas la blokadon.
- Kvankam ĉi tio ne estas ofte uzata nun, ĝi povas esti tre utila por homoj, kiuj havas ripetiĝantajn blokadojn, plurajn stentojn aŭ aliajn medicinajn kondiĉojn.
- Ĉi tio ne estas grava kirurgio, kaj la riskoj estas tre malaltaj. Vi povas rapide resaniĝi post la kuracado.
- Eĉ post la kuracado, estas tre grave sekvi sanan vivstilon por konservi korsanon.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton