Ĉu viaj koraj arterioj estas blokitaj? Ni parolu pri koronaria revaskularigo!

Ĉu vi iam sentas iom da streĉo aŭ doloro en via brusto? Aŭ ĉu vi trovas malfacile spiri kiam vi estas iom laca? Ĉi tiuj aferoj povas esti signoj de la sangaj vaskuloj en nia koro (koronarioj) iom post iom blokiĝantaj. Estas kvazaŭ malpuraĵo amasiĝanta en akvotubo en nia domo kaj iom post iom blokiĝanta. Se ĉi tio ne estas traktata, ĝi eĉ povas konduki al koratako. Sed ne zorgu, moderna medicino havas tre efikajn kuracadojn por ĉi tio. Hodiaŭ ni parolos pri kuracmetodo, kiu povas revivigi tian koron.

Kio estas ĉi tiu Koronaria Revaskularigo?

Ĉi tio eble sonas kiel longa, stranga vorto, sed ĝia signifo estas tre simpla. "Koronaria" rilatas al la sangaj vaskuloj, kiuj konektiĝas al la koro. "Revaskularigo" signifas "restarigi sangofluon". Do, simple dirite, Koronaria Revaskularigo estas traktado, kiu restarigas la sangofluon al la koro kiam la kormuskolo ne ricevas la sangon, kiun ĝi bezonas (kondiĉo, kiun ni nomas iskemio en medicino) . Aŭ per remalfermo de la blokita sanga vaskulo aŭ per kreado de nova vojo ĉirkaŭ la blokado.

Ĉi tiuj traktadoj povas minimumigi la damaĝon al via koro post koratako, kaj ankaŭ povas malhelpi ĝin se vi havas altan riskon havi koratakon.

Ni ĉefe parolas pri du kuracmetodoj sub ĉi tio:

1. Perkutanea Koronaria Interveno (PCI): Ĉi tio estas tio, kion multaj homoj nomas "stenta lokigo". Ĉi tio implikas iri en la sangvaskulon, forigi la blokadon kaj krei vojon por ke sango fluu, sen kirurgio.

2. Koronaria Arteria Preterpaso (CABG): Ĉi tio ankaŭ konatas kiel "Preterpasa Kirurgio". Ĉi tio implikas krei novan vojon (preterpason) ĉirkaŭ la blokita sangvaskulo uzante pecon de sangvaskulo prenita de alia parto de la korpo.

Kiu bezonas ĉi tiun kuracadon?

Ĉiu, kiu havas reduktitan sangofluon al la koro, povas profiti de ĉi tiuj traktadoj. La ĉefa kaŭzo de tio estas koronaria arteria malsano . La risko de ĉi tiu kondiĉo pliiĝas kun aĝo. Tial, homoj pli ol 65-jaraj kutime estas tiuj, kiuj plej bezonas ĉi tiujn traktadojn.

Imagu, dika substanco farita el oleo kaj kolesterolo (ni nomas ĝin plako) iom post iom amasiĝas en niaj sangaj vaskuloj. Ĉi tiu procezo nomiĝas aterosklerozo . Estas kvazaŭ oleo algluiĝas en la kuirejan lavujan tubon kaj ŝtopiĝas. Kun la tempo, ĉi tiu deponaĵo mallarĝigas la sangan vaskulon. Se iutage ĉi tiu deponaĵo krevas, sangokoagulaĵo povas formiĝi ĉe tiu loko kaj tute bloki la sangan vaskulon. Tiam parto de la koro ĉesas ricevi sangon, kaŭzante koratakon.

Do, por homoj kun ĉi tiu tipo de blokado, ĉi tiu kuracado estas uzata por rapide restarigi sangofluon antaŭ ol la korĉeloj mortas.

Kiujn kondiĉojn oni traktas per ĉi tiuj kuracadoj?

Ĉi tiuj kuracadoj estas ĉefe uzataj por kondiĉoj, kiuj falas sub la kategorion de akuta koronaria sindromo. Tio estas:

• Koratako: Difekto de la kormuskolo pro subita blokado de sangvaskulo.
• Stabila angino: Kondiĉo en kiu brustdoloro okazas dum penado, ekzemple dum grimpado de ŝtuparo, kaj trankviliĝas kiam oni ripozas.
• Malstabila angino: Danĝera kondiĉo karakterizita per brustdoloro kiu plimalboniĝas eĉ ripozante.

Kio okazas antaŭ la kuracado?

Post kiam vi decidis sperti unu el ĉi tiuj traktadoj, kuracistoj faros plurajn testojn por precize taksi vian staton kaj plani la plej bonan kuracadon.

Krom se temas pri kriza situacio, vi devos fasti dum ĉirkaŭ 8 horoj antaŭ la proceduro. Antaŭ ol la proceduro komenciĝos, intravejna linio (tubo kiu donas al vi salakvon) estos metita en vejnon en via brako. Tie la necesaj medikamentoj kaj fluidoj estos donitaj al via korpo. Por PCI, vi ricevos trankviligilon. Por CABG-preterpaso-kirurgio, vi estos metita sub ĝeneralan anestezon.

Kio okazas dum la kuracado?

Kvankam la celo de kaj PCI kaj CABG-proceduroj estas la sama, la maniero kiel ili estas plenumataj estas tre malsama.

PCI (stent-lokigo) proceduro

Ĉi tie, la kuracisto enigas tre maldikan, flekseblan tubon (kateteron) en gravan sangvaskulon, aŭ tra via pojno aŭ ingveno. La tubo estas poste gvidata al la blokita sangvaskulo en via koro sub rentgena gvido.

Poste, malgranda balono ĉe la fino de la tubo estas plenblovita ĉe la loko de la blokado. Tio kaŭzas, ke la mallarĝigita sangvaskulo disetendiĝas de interne. Tio nomiĝas balona angioplastio .

Poste, por malhelpi ke la larĝigita sanga vaskulo denove mallarĝiĝu, oni metas malgrandan metalan kadron faritan kiel reto. Ĉi tion ni nomas stento . Kelkaj stentoj havas medikamenton en ili, kiu malhelpas la sangan vaskulon denove mallarĝiĝi. Ĉi tiuj nomiĝas medikament-liberigantaj stentoj . Post kiam la laboro finiĝas, la tubo estas elprenita, malgranda kudrero estas metata kie ĝi estis enigita, kaj la traktado estas finita.

Metodo de KABG (Korona Kirurgio)

Ĉi tio estas kirurgia proceduro. La kirurgo unue prenas pecon de sana sangvaskulo de ie alia en via korpo (kutime de via kruro, brako aŭ interno de via brusto).

Post tio, la koro estas atingita laŭ du manieroj:

• Malferma kirurgio: Incizo estas farita kelkajn colojn laŭ la centro de la brusto, malfermante la sternumon por aliri la koron.
• Minimume invasiva kirurgio: Ĉi tio implikas fari unu aŭ plurajn malgrandajn incizojn en la brusto kaj uzi fotilon kaj specialajn instrumentojn por atingi la koron tra la ripoj. Iafoje ĉi tio estas farata per robota kirurgio.

Dum kirurgio, la koro povas esti provizore haltigita kaj konektita al koro -pulma kromangio -maŝino por fari la laboron. Tamen, iuj kirurgioj estas farataj dum la koro ankoraŭ batas (senpumpa kromangio).

La kirurgo tiam uzas la antaŭe forigitan sangvaskulon por krei novan vojon konektante la blokitan sangvaskulon super kaj sub ĝi. Ĝi estas kvazaŭ krei novan pretervojon por preteriri trafikatan vojon. Tio preteriras la blokadon kaj permesas al la sango flui al la kormuskolo laŭ la nova vojo. Post kiam la pretervojo estas kompleta, la brusto estas fermita, kudreroj estas aplikitaj, kaj la kirurgio estas finita.

Kio okazas post la kuracado?

Vi bezonos iom da tempo por resaniĝi post la proceduro. Ĉi tiu tempo dependas de la tipo de proceduro, kiun vi spertis (PCI aŭ CABG) kaj via ĝenerala sano. Kutime, vi revenos al normaleco post kelkaj tagoj post PCI. Tamen, ĝi povas daŭri plurajn semajnojn aŭ eĉ monatojn post CABG-kirurgio.

Dum via resaniĝo, via kuracisto eble plusendos vin al programo pri kora rehabilitado . En ĉi tiuj programoj, kuracistoj, flegistoj, ekzercinstruistoj kaj nutristoj kunlaboras por helpi vin.

• Kiu ekzercado taŭgas por vi?
• Kiujn manĝaĵojn vi devus manĝi?
• Kiel ĝuste preni medikamentojn?
• Kiel ree vivi sanan vivon?

Mi informos vin pri ĉio, kio estos dirita.

Ankaŭ, estas esence ĉeesti la sekvajn rendevuojn donitajn de la kuracisto. Preni viajn medikamentojn ĝustatempe, kontroli vian dieton kaj sekvi la instrukciojn de via kuracisto estas tre gravaj por akceli vian resaniĝon kaj malhelpi ripeton de ĉi tiu malsano.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiuj traktadoj?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ĉi tiuj metodoj havas kaj avantaĝojn kaj riskojn.

Kiuj estas la avantaĝoj?

• Vivsava potencialo: Ĉi tiuj traktadoj estas vivsavaj en kazoj kiel koratako.
• Preventado de koratako: Se vi frue detektas blokitan sangvaskulon, vi povas preventi koratakon traktante ĝin antaŭ ol ĝi okazas.
• Protekti korfunkcion: Se rapide traktita, difekto al la kormuskolo povas esti tute preventita aŭ minimumigita.

Kiuj estas la riskoj kaj komplikaĵoj?

La risko dependas de la kuracado, via aĝo kaj aliaj malsanoj, kiujn vi havas (kiel ekzemple diabeto kaj alta sangopremo).

Kiom longe daŭros la resaniĝo? Kiam mi bezonos denove viziti kuraciston?

Kvankam vi povas reveni al normala vivo post kelkaj tagoj post PCI, povas daŭri plurajn monatojn por plene resaniĝi post ponta korpa kirurgio. Via kuracisto diros al vi precize kiom longe vi bezonas ripozi, kion vi povas kaj ne povas fari.

Post la kuracado, se aperas la jenaj simptomoj, vi devas tuj konsulti kuraciston .

• Brustdoloro (Angino)
• Malfacilaĵo spiri (Dispneo)
• Kapturno aŭ sento de kapturno
• Perdo de konscio

Estas normale senti timon kaj maltrankvilon kiam oni aŭdas pri korproblemo. Tamen, ĉi tiu kuracado nomata Koronaria Revaskularigo povas multe plibonigi korproblemojn kaj malhelpi ilian plimalboniĝon. La plej grava afero estas kompreni ĉi tiun kuracadon ĝuste, ricevi la necesan medicinan helpon sen timo, kaj provi vivi sanan, feliĉan vivon denove.