Kion fari se iu kun diabeto subite perdas konscion kaj ne povas esti vekita kiom ajn vi parolas kun ili? Ĉi tio estas vere timiga. Ĉi tio estas komato, kiu estas unu el la plej danĝeraj komplikaĵoj de diabeto. Pli precize, ĝi estas stato de senkonscieco, kiu igas iun fali en profundan dormon. Ĉi tio estas eĉ vivminaca. Sed se vi estas konvene informita, vi povas preventi ĉi tiun situacion kaj eĉ savi ies vivon. Do ni parolu pri ĉi tio simple hodiaŭ.
Kio estas ĉi tiu diabeta komato?
Simple dirite, se persono kun diabeto havas nekontroleblajn altajn sangosukernivelojn (hiperglikemio) aŭ malaltajn sangosukernivelojn (hipoglikemio) , tio povas rekte influi cerbofunkcion kaj kaŭzi perdon de konscio. Ĉi tio nomiĝas diabeta komato. Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan traktadon.
Ĉi tiun tipon de komato povas kaŭzi tri ĉefaj kondiĉoj rilataj al diabeto.
1. Diabeta ketoacidozo (DKA): Ĉi tio okazas kiam ketonoj, speco de acido, pliiĝas en la sango, kaŭzante acidecon en la sango.
2. Hiperosmola hiperglicemia stato (HHS): Ĉi tiu estas kondiĉo, kie la sangosukerniveloj fariĝas tre altaj kaj la korpo severe senakviĝas.
3. Severa hipoglikemio: Tio okazas kiam la kvanto de glukozo, kiu provizas energion al la cerbo, fariĝas tre malalta, kaŭzante halton de cerbofunkcio.
La plej grava afero estas, ke se vi vidas iun tian, vi tuj voku la ambulancan servon 1990 kaj portu lin/ŝin al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la hospitalo .
Ni rigardu la tri ĉefajn kaŭzojn de komato iom pli detale.
Estas tre grave scii iom pri ĉi tiuj tri kondiĉoj, ĉar rekoni la simptomojn de ĉiu kondiĉo frue povas malhelpi ilin progresi al komato.
1. Diabeta ketoacidozo (DKA)
Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta ĉe homoj kun tipo 1 diabeto , sed ĝi kelkfoje povas disvolviĝi ĉe homoj kun tipo 2 diabeto.
Estas simple: La hormono insulino estas esenca por ke la ĉeloj de nia korpo prenu glukozon (sukeron) por energio. Ĉe DKA, la korpo ne havas sufiĉe da insulino. Tiam, ĉar la ĉeloj ne povas preni glukozon, la korpo komencas bruligi sian propran grason por energio. Kiam ĉi tiu graso estas bruligita , ketonoj estas produktitaj kiel kromprodukto.Kemiaĵo nomata ketonoj amasiĝas en la sango. Ĉi tiuj ketonoj estas speco de acido. Kiam ili amasiĝas en la sango, la sango fariĝas acida. Ĉi tio nomiĝas DKA. Se ĉi tiu kondiĉo ne estas rapide traktata, vi povas eniri komaton.
Tipe, DKA estas kondiĉo kie la sangosukernivelo estas pli alta ol 250 mg/dL . Sed memoru, ke la ĉefa kaŭzo de DKA ne estas nur alta sukero, sed ankaŭ manko de insulino kaj pliiĝo de ketonoj.
2. Hiperosmola hiperglicemia stato (HHS)
Ĉi tio estas plej ofta ĉe homoj kun tipo 2 diabeto . Tio okazas kiam la niveloj de sangosukero fariĝas nekontroleble altaj (ofte super 600 mg/dL ). Kiam tio okazas, la korpo provas forigi la troan sukeron en la urino. Samtempe, granda kvanto da akvo perdiĝas el la korpo, kaŭzante severan dehidratiĝon . Ĉi tio povas influi la cerbon, kaŭzante perdon de konscio, kaj se netraktita, povas konduki al komato.
3. Severa hipoglikemio
Tio okazas kiam la nivelo de la sangosukero falas al tre malaltaj niveloj, kutime sub 40 mg/dL . Tio ankaŭ estas tre danĝera por la vivo.
Glukozo estas la ĉefa fonto de energio por niaj korpoj, precipe por la cerbo. Kiam ne estas glukozo en la sango, la cerbo perdas sian kapablon funkcii. Same kiel la motoro de aŭto haltas kiam ĝi elĉerpas la fuelon, la cerbo povas "ĉesiĝi" kaj eniri komaton. Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta ĉe homoj, kiuj prenas insulininjektojn aŭ certajn specojn de diabetaj medikamentoj (ekz., sulfonilureoj).
Avertaj signoj antaŭ ol eniri komaton
Persono ne subite falas en komaton. Antaŭ tio, la korpo montras plurajn avertosignojn. La plej grava afero estas rekoni ĉi tiujn signojn frue. Ni rigardu la simptomojn rilatajn al ĉi tiuj tri kondiĉoj aparte.
| DKA (diabeto) | HHS (Hiperglicemio kaj dehidratiĝo) | Severa Hipoglikemio |
|---|---|---|
| Naŭzo kaj vomado | Severa dehidratiĝo (seka buŝo, lango) | Malklara vidado |
| Stomakdoloro | Troa soifo (polidipsio) | Malfacileco paroli (balbutado) |
| Pliigita spira frekvenco (Kussmaul-spirado) | Ofta urinado | Perdo de ekvilibro, perdo de kunordigo |
| Frukta odoro en la spiro | Perdo de konscio, halucinoj | Tremoj kaj konvulsioj |
| Ekstrema laceco kaj malforteco | Perdo de konscio sur unu flanko de la korpo | Malespera naturo |
Post ĉi tiuj simptomoj, se iu eniras komaton, ili montros tri ĉefajn simptomojn:
- Kompleta perdo de konscio: Kvazaŭ en profunda dormo. Neniel eblas veki.
- Nerespondemaj okuloj: Okuloj restas fermitaj. Neniu respondo kiam okuloj estas malfermitaj.
- Korpa senmovigo: Neniu konscia movado de brakoj aŭ kruroj. Tamen, kelkaj refleksoj povas ĉeesti.
Aferoj, kiujn ni devus fari tuj se iu senkonsciiĝas (sukuro)
Imagu, se iu kun diabeto en via regiono svenus tiel. Estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari. Tio eĉ povus savi vivon.
1. Telefonu al 1990 tuj: La unua afero farenda estas voki ambulancon. Dum la voko, diru: "Diabetulo estas senkonscia."
2. Ne donu ion por manĝi aŭ trinki: Se vi donas manĝaĵon aŭ trinkaĵon al senkonscia persono, ĝi povas enŝtopiĝi en la aervojo kaj fariĝi eĉ pli danĝera.
3. Turnu la personon flanken: Anstataŭ kuŝigi la personon sur la flankon, turnu la personon unu flankon (sur la flankon) por eviti vomadon aŭ sufokiĝon.
4. Atendu la alvenon de la ambulanco: Sekvu la instrukciojn donitajn de la funkciigisto de 1990.
Kial tio okazas? Kiuj estas la riskfaktoroj?
Kiel menciite antaŭe, severa dehidratiĝo, kiu okazas kaj ĉe DKA kaj ĉe HHS, influas la cerbon kaj kondukas al komato. Simile, dum hipoglikemio, la cerbo ne ricevas la energion (glukozon), kiun ĝi bezonas, kaŭzante halton de cerbofunkcio kaj kondukante al komato.
Ĉiu ajn kun diabeto riskas, sed certaj faktoroj povas pliigi ĉi tiun riskon.
- Diabetotipo: Homoj kun tipo 1 diabeto pli emas eniri komaton pro DKA kaj severa hipoglikemio. Homoj kun tipo 2 diabeto pli emas eniri komaton pro HHS.
- Aliaj malsanoj: Dum malsanoj kiel febro kaj infektoj, estas malfacile kontroli la sukernivelojn de la korpo.
- Kirurgio aŭ akcidentoj: La streso, kiun ĉi tiuj aferoj metas sur la korpon, povas kaŭzi altiĝon de la sangosukerniveloj.
- Problemoj pri insulino-uzado: Ĉi tiun kondiĉon povas kaŭzi maltrafoj de insulino-injektoj, preno de malĝusta dozo aŭ paneo de la insulino-pumpilo.
- Ne ĝuste administri diabeton: ne ĝuste preni medikamentojn, ne regule kontroli la sangosukernivelojn.
- Trinkado de alkoholo: Alkoholo povas kaŭzi danĝere malaltiĝon de la sangosukero.
- Nekonscio pri hipoglikemio: Iuj homoj ne rimarkas la fruajn simptomojn de malalta sangosukero, kiel ekzemple tremon kaj ŝvitadon. Ili povas subite perdi konscion.
Kion ili faras en la hospitalo? (Diagnozo kaj kuracado)
Ĉar temas pri medicina krizo, ĉiu kuracado okazas en hospitalo. Kuracistoj povas rapide diagnozi la kondiĉon kontrolante la detalojn de la paciento kaj la sangosukernivelojn. Ili ankaŭ kontrolas la sangon por ketonoj.
Tial gravas, ke homoj kun diabeto portu medicinan alarmbraceleton aŭ kolĉenon . Ĝi povas esti granda helpo por tiuj, kiuj traktas ilin en kriza situacio.
La kuracado dependas de la kaŭzo de la komato.
- Se pro DKA aŭ HHS:
- IV-fluidoj (salozaj): Salozaj fluidoj estas donataj tra vejno por malhelpi dehidratiĝon kaj ekvilibrigi la salojn de la korpo.
- Insulino: Insulino estas donata intravejne aŭ kiel injekto por kontroli sangosukernivelojn.
- Aliaj traktadoj: Se ekzistas subesta infekto, kiu kaŭzas ĉi tiun kondiĉon, tio ankaŭ estos traktata.
- Severa hipoglikemio (malalta sangosukero) estas kaŭzita de:
- Glukagona injekto: Glukagono estas hormono, kiu helpas nian hepaton rapide liberigi glukozon en la sangocirkuladon. Ĝi povas esti donita kiel injekto aŭ kiel nazsprajaĵo (nazpulvoro). Eĉ se vi donas ĉi tion al iu hejme,Oni certe bezonas konduki vin al hospitalo.
Ĉu eblas tute resaniĝi de ĉi tiu stato?
Jes. Se traktita rapide kaj konvene, diabeta komato povas esti tute kuracebla. Tamen, kelkfoje, se la kuracado estas prokrastita, ĝi povas kaŭzi permanentan cerbolezon kaj, en iuj kazoj, eĉ morton.
Kiom longe iu restas en komato dependas de kiom rapide ili ricevas kuracadon. Sen kuracado, persono ne vekiĝos el ĉi tiu stato memstare. Tial gravas konduki ilin al la hospitalo kiel eble plej baldaŭ.
Kiel oni povas eviti ĉi tiun danĝeran situacion?
Ĉi tiu komato ofte estas evitebla . La plej grava afero farenda estas esti konscia pri la fruaj avertosignoj de DKA, HHS kaj hipoglikemio kaj agi tuj kiam ili aperas.
Parolu kun via kuracisto pri via plano por diabeta administrado. Serĉu tujan medicinan atenton se vi spertas iun ajn el la jenaj:
- Se via sangosukernivelo estas pli alta ol 300 mg/dL dufoje sinsekve sen kialo.
- Se via sangosukernivelo estas sub 70 mg/dL kaj vi provis manĝi ion dolĉan tri fojojn kaj ĝi ne pliiĝis.
Estas normale senti timon kiam oni aŭdas pri la komplikaĵoj de diabeto. Sed esti bone informita kaj preparita estas la plej bona maniero por ilin preventi. Neniam hezitu demandi al via kuracisto iujn ajn demandojn, kiujn vi havas pri la administrado de via diabeto.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Diabeta komato estas vivminaca medicina krizo kaŭzita de tre altaj (DKA, HHS) aŭ tre malaltaj (severa hipoglikemio) sangosukerniveloj.
- Ĉiam atentu fruajn avertosignojn kiel naŭzo, stomakkrampoj, frukteca spirodoro (por DKA), troa soifo, konfuzo (por HHS), kaj tremoj, balbutado (por hipoglikemio).
- Se iu kun diabeto senkonsciiĝas, tuj telefonu al 911 kaj portu lin/ŝin al hospitalo. Neniam donu al li/ŝi ion ajn por manĝi aŭ trinki.
- Ĉi tiu danĝera kondiĉo povas esti plejparte preventata per ĝusta administrado de diabeto, ofta kontrolado de la sangosukerniveloj, kaj serĉado de konsiloj de via kuracisto pri kion fari dum malsantagoj.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment