Post manĝado, ĉu vi iam sentas vin kapturna, plena, aŭ havas stomakajn kramfojn? Kelkaj homoj ankaŭ sentas sin lacaj kaj tremantaj kelkajn horojn post manĝado. Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi eble havas kondiĉon nomatan dumping-sindromo . Ni parolu pri tio detale hodiaŭ, ĉar ĝi povas trafi multajn homojn.

Kio estas la ŝutsindromo?

Simple dirite, stomaka malpleniĝo okazas kiam la manĝaĵo en via stomako, aŭ pli ĝuste la enhavo de via stomako, moviĝas en vian maldikan inteston, aŭ tion, kion ni kutime nomas via maldika intesto, pli rapide ol normale . Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tion "rapida stomaka malpleniĝo". Pensu pri ĝi kvazaŭ la manĝaĵo en via stomako estas "malplenigata" en vian maldikan inteston en granda bulo, antaŭ ol ĝi povas esti ĝuste digestita.

Do, kiam tio okazas, granda kvanto da nedigestita manĝaĵo samtempe pasas en la maldikan inteston, vi povas sperti malkomforton kiel naŭzon, ŝveladon, stomakajn kramfojn kaj diareon . Ne nur tio, sed ĝi ankaŭ povas kaŭzi subitajn, grandajn ŝanĝojn en viaj sangosukerniveloj.

Kio vere okazas en la ŝutsindromo?

Normale, kiam ni manĝas, nia stomako sendas manĝaĵon malrapide kaj kontrolite al la maldika intesto. Ĉi tion faras la muskoloj, nervoj kaj hormonoj en la stomako, kiuj laboras kunordige. Ni nomas ĉi tion "gastra motileco".

Tamen, ĉe la stomaka elfluiga sindromo, tiu ĉi kunordigo misfunkcias. La valvo ĉe la fundo de la stomako, la pilora valvo , malfermiĝas antaŭ ol la manĝaĵo estas eĉ digestita, kaj la tuta enhavo de la stomako estas elfluigita en la maldikan inteston samtempe.

Kio okazas tiam? Kiam la maldika intesto subite havas multe da nedigestita manĝaĵo, ĝi provas adaptiĝi al ĝi. Ĝi ensorbas pliajn fluidojn kaj liberigas pliajn hormonojn. Tiuj ŝanĝoj kaŭzas la malkomforton, kiun ni menciis antaŭe, baldaŭ post manĝado.

Iuj homoj povas sperti aliajn simptomojn kelkajn horojn post manĝado. Tio estas ĉar la niveloj de la sangosukero ŝanĝiĝas. Kiam manĝo kun alta sukero subite atingas la maldikan inteston, nia pankreato ricevas signalon liberigi pli da insulino por kontroli la sangosukeron. Tio povas kaŭzi subitan falon de la sangosukero. Tio nomiĝas reaktiva hipoglikemio . Tio povas kaŭzi aferojn kiel kapturnon, tremon kaj palpitaciojn.

Kiu pli emas evoluigi dumping-sindromon?

Dumping-sindromo ofte okazas kiel komplikaĵo post stomaka kirurgio.Oni taksas, ke inter 20% kaj 50% el homoj, kiuj spertis stomakan kirurgion, spertos ĉi tiujn simptomojn iagrade. Ĉi tio estas aparte ofta ĉe homoj, kiuj spertis kirurgion, kiu forigas grandan parton de la stomako, kiel ekzemple gastrektomio (forigo de la tuta aŭ parto de la stomako) aŭ gastra kromangio ( kirurgio por malpeziĝo, kiu preteriras parton de la stomako). Tre malofte, ĝin ankaŭ povas kaŭzi certaj intestaj malsanoj.

Ĉu la sindromo de ŝutado estas grava malsano?

Kutime, la urina sindromo ne estas danĝera aŭ vivminaca. Tamen, se la kondiĉo estas severa, ĝi povas konduki al rapida malpeziĝo kaj nutraj mankoj. Se la diareo ne estas kontrolita, ĝi povas konduki al dehidratiĝo. Sed plej ofte, ĉi tiuj povas esti kontrolitaj.

Plej multaj homoj havas mildajn simptomojn, kiuj malaperas kun la tempo. Urina ŝutsindromo kutime ne estas permanenta, do ne estas kialo por zorgi.

Kiuj estas la simptomoj de la dumpinga sindromo?

Estas du ĉefaj stadioj de dumpinga sindromo, kun simptomoj asociitaj kun ĉiu stadio. Vi povas sperti unu aŭ ambaŭ el ĉi tiuj stadioj.

Fruaj simptomoj de la dumpinga sindromo

Tiuj kutime komenciĝas okazi inter 10 kaj 30 minutojn post kiam vi manĝas .

• Naŭzo
• Vomado
• Diareo (stomaka doloro)
• Stomakdoloro kaj lamado
• Ŝvelado, ŝvela sento
• Kapturno, svenado
• Pliigita korfrekvenco (sento kvazaŭ via brusto pulsas)

Simptomoj de malfrua dumpinga sindromo, kiuj okazas kelkajn horojn post manĝado

Tiuj simptomoj kutime aperas du ĝis tri horojn post manĝado .

• Malforteco, laceco
• Tremado, maltrankvilo
• Rapida aŭ neregula korbato
• Malvarma ŝvito
• Ruĝeco de la vizaĝo
• Cerba nebulo - sento de malfacileco pensi klare
• Sentante tre malsaton

Kiuj estas la kaŭzoj de la dumpinga sindromo?

Estas du ĉefaj kategorioj de kialoj por tio.

Kirurgi-rilataj kialoj:

• Gastrektomio: Kirurgio por forigi parton aŭ la tutan stomakon.
• Bariatria kirurgio: Kirurgio farata por redukti pezon, ekzemple, gastra kromangio-kirurgio.
• Piloroplastio: Kirurgio farata sur la pilora valvo ĉe la fundo de la stomako.
• Ezofagektomio: Kirurgio por forigi parton aŭ la tutan ezofago.
• Vagotomio: Kirurgia proceduro kiu tranĉas la vagan nervon en la stomako por redukti stomakacidon.
• Nissen-fundoplikaĵo: Kirurgio por kudri la supran parton de la stomako ĉirkaŭ la ezofago (farita por gastroezofaga refluksa malsano - GERD).

Malsanrilataj kaŭzoj:

Dumping-sindromo ankaŭ povas esti kaŭzita de certaj malsanoj.

• Diabeto (Diabetes Mellitus)
• Cikla vomada sindromo
• Aŭtonoma misfunkcio
• Eksokrina pankreata malfunkcio
• Duodenaj ulceroj
• Zollinger-Ellison sindromo
• Funkcia dispepsio
• Sindromo de hiperemeso pro kanabo ( kondiĉo de troa vomado pro kanabo-uzo)

Kiel rekoni dumpingan sindromon?

Se vi jam spertis stomakan kirurgion (eĉ se antaŭ jaroj), via kuracisto eble suspektos dumping-sindromon surbaze de la simptomoj, kiujn vi priskribas. Ili eble donos al vi demandaron, kiel ekzemple la Dumping Symptom Rating Scale , por mezuri la severecon de viaj simptomoj.

Tamen, via kuracisto povas ankaŭ fari kelkajn testojn por konfirmi la diagnozon aŭ ekskludi aliajn kaŭzojn. Ĉi tiuj testoj estas aparte gravaj se vi ne spertis stomakkirurgion.

Jen kelkaj testoj, kiujn oni povas fari por diagnozi dumping-sindromon:

• Buŝa glukoza tolertesto: Ĉi tio implicas doni al vi sukeran trinkaĵon kaj mezuri viajn sangosukernivelojn antaŭ kaj poste. Via hematokrito , kio estas la procento de eritrocitoj, ankaŭ estas mezurata. Pliiĝo de via hematokrito post trinkado de la sukera trinkaĵo signifas, ke pli da fluido estas tirata el via sango en viajn intestojn. Se via sangosukero falas ene de unu ĝis tri horoj, ĉi tio nomiĝas malfrua ŝutsindromo.
• Hidrogena spira testo: Ĉi tio ankaŭ mezuras la kvanton da hidrogeno en via spiro post kiam vi trinkas glukozan solvaĵon. Hidrogeno en via spiro signifas, ke via maldika intesto ne absorbas glukozon ĝuste. Tio signifas, ke la maldika intesto estas troŝarĝita.
• Supra endoskopio: Ĉi tio implikas enmeti maldikan, flekseblan tubon (endoskopon) kun fotilo ligita tra la buŝo kaj ekzameni la internon de la ezofago, stomako kaj duodeno (la unua parto de la maldika intesto). Ĉi tio povas helpi determini ĉu ekzistas strukturaj problemoj aŭ aliaj kaŭzoj por viaj simptomoj.
• Supra gastrointesta serio:En ĉi tio, oni donas al vi specialan likvaĵon (kontrastan solvaĵon) por trinki, kaj serio de video-rentgenaj fotoj (nomataj "fluoroskopio") estas uzataj por observi ĝin dum ĝi moviĝas tra via ezofago, stomako kaj supra maldika intesto. Ĉi tio permesas al vi vidi kiom rapide la likvaĵo moviĝas.
• Testo de stomaka malpleniĝo: Ĉi tio mezuras kiom rapide manĝaĵo malpleniĝas el via stomako. Tre malgranda kvanto da radioaktiva materialo estas aldonita al la manĝaĵo, kiun vi manĝas. Poste, uzante specialan skanilon, via kuracisto povas observi la manĝaĵon moviĝi tra via stomako.

Kiel seniĝi de la dumpinga sindromo?

Multaj homoj povas sukcese trakti dumping-sindromon per ŝanĝoj en sia dieto . Por severaj simptomoj, se dieto sole ne helpas, oni povas uzi medikamentojn. Tamen, medikamentoj povas havi kromefikojn, do ili ne estas rekomendindaj por longdaŭra uzo. En maloftaj kazoj, se la dumping-sindromo estas kaŭzita de kirurgio kaj neniu alia kuracado helpis, via kuracisto povas rekomendi alian kirurgion.

Dietaj gvidlinioj

Kuracistoj rekomendas sekvi ĉi tiujn konsilojn por redukti simptomojn:

• Malpliigu la kvanton da manĝaĵo, kiun vi manĝas dum unu manĝo, kaj pliigu la nombron da manĝoj, kiujn vi manĝas dum la tago. Anstataŭ tri grandaj manĝoj, provu manĝi ses malgrandajn manĝojn.
• Manĝu vian manĝaĵon malrapide kaj maĉu ĝin bone. Tio faciligos la digestadon.
• Reduktu vian konsumon de simplaj sukeroj, karbonhidrataj manĝaĵoj kaj laktaĵoj kiel eble plej multe. Ĉi tiuj helpos malhelpi subitajn ŝanĝojn en sangosukero. Kompleksaj karbonhidratoj, kiel ekzemple tutaj grenoj, estas pli bonaj.
• Reduktu karbonhidratojn el via dieto kaj aldonu pli da proteinoj kaj sanaj grasoj anstataŭe. Grasoj estas malrapide digesteblaj kaj provizas konstantan fonton de energio.
• Manĝu pli da manĝaĵoj riĉaj je manĝfibroj. Tio aldonas volumenon al manĝaĵo, malrapidigante ĝian movadon tra la intestoj. Fibroj ankaŭ kontrolas la sorbadon de sukero.
• Kuŝu (vertikale) dum ĉirkaŭ 30 minutoj post manĝado. Tio povas malrapidigi la malplenigon de manĝaĵo el la stomako kaj helpi konservi la sangopremon dum digestado.
• Ne trinku akvon aŭ aliajn trinkaĵojn 30 minutojn antaŭ aŭ post manĝado. Likvaĵoj pliigas stomakan motilecon.

Medikamentoj

Iuj medikamentoj povas helpi kontroli la fruajn kaj malfruajn simptomojn de dumpinga sindromo.

• Oktreotida acetato:Oktreotido blokas la agadon de certaj hormonoj en nia digesta sistemo. Tio malrapidigas la malplenigon de manĝaĵo el la stomako kaj la movadon de manĝaĵo tra la maldika intesto. Ĝi ankaŭ reduktas la produktadon de insulino. Ĉi tiu medikamento estas donata kiel injekto, aŭ ĉiutage (mallongefika) aŭ ĉiumonate (longefika).
• Akarbozo: Ĉi tiu medikamento malrapidigas la rapidecon, je kiu nia korpo sorbas karbonhidratojn, kontrolante la sangosukernivelojn. Ĝi montriĝis redukti la hipoglikemion, kiu okazas en malfrua dumping-sindromo.

Kirurgio

Kirurgio malofte estas rekomendinda por dumping-sindromo. Tamen, se via kondiĉo estas kaŭzita de kirurgio, alia kirurgio eble povos korekti ĝin. Se dumping-sindromo grave influas vian vivokvaliton kaj nenio alia funkcias, vi eble volas konsideri rekonstruan kirurgion. Tio implikas:

• Rekonstrui aŭ modifi parton de la stomako, kiu ne funkcias bone.
• Inversigo de kirurgioj kiel gastra pretervojo aŭ ŝanĝo al malpli invasiva opcio.

Ĉu la dumpinga sindromo tute malaperos?

Jes, ĝi kutime malaperas kun la tempo. Modera frua dumping-sindromo kutime solviĝas post ĉirkaŭ tri monatoj. Pli severaj kazoj kaj malfrua dumping-sindromo povas daŭri 12 ĝis 18 monatojn por solviĝi. Dume, ŝanĝoj en la dieto povas provizi signifan helpon. Tamen, povas daŭri plurajn semajnojn por vidi plibonigon. Do gravas esti pacienca.

Kiujn manĝaĵojn vi devus manĝi kaj kiujn manĝaĵojn vi devus eviti kiam vi havas dumping-sindromon?

Estas tre grave por homoj kun ĉi tiu malsano, precipe post stomaka kirurgio, sekvi dietoplanon, kiu helpas kontroli simptomojn. La punktoj, kiujn ni diskutis pli frue sub "Dietoŝanĝoj", validas ankaŭ ĉi tie:

• Manĝaĵoj: Proteinriĉaj manĝaĵoj (fiŝo, kokido, ovoj, lentoj), sanaj grasoj (avokado, nuksoj), kompleksaj karbonhidratoj riĉaj je fibro (bruna rizo, aveno, legomoj).
• Evitindaĵoj aŭ limigaĵoj: Simplaj sukeroj (dolĉigitaj trinkaĵoj, dolĉaĵoj, kukoj), tre rafinitaj karbonhidratoj (aĵoj faritaj el panfaruno), lakto kaj laktaĵoj (iuj homoj povas trovi ilin malfacile digesteblaj), altgrasaj, frititaj manĝaĵoj.

Estas plej bone paroli kun via kuracisto aŭ nutriciisto por krei manĝoplanon, kiu taŭgas por vi.

Fine, la ĉefa mesaĝo:

Uretra ŝutsindromo estas kondiĉo, kiun multaj homoj povas sperti post stomaka kirurgio. Vi ankaŭ povas sperti ĉi tiujn simptomojn post kirurgio. La bona novaĵo estas, ke plej ofte, ĝi estas milda kondiĉo kaj solviĝos memstare post kelkaj semajnoj aŭ monatoj.Dume, vi povas bone kontroli ĉi tiun kondiĉon per ĝusta adaptado de via dieto.

Se vi estontece havos stomakan kirurgion, estas saĝe plani dieton taŭgan por la dumping-sindromo. Preparu la kuirejon kaj havu kelkajn manĝoplanojn en la menso. Se vi faris ŝanĝojn en la dieto kaj ili ne alportas helpon, nepre konsultu vian kuraciston. Li aŭ ŝi povas preskribi la necesajn medikamentojn por helpi vin dum via resaniĝo. Do, la plej grava afero estas ne paniki, esti informita kaj fari la necesajn paŝojn.

Sindromo de ŝutado , Stomako, Maldika intesto, Kirurgio, Digestado, Simptomoj