Ĉu vi timis, kiam vi aŭdis pri forigo de kanceraj ĉeloj per endoskopio? (Endoskopa Mukoza Resekco) Ni parolu pri tio!

Ĉu vi iam spertis endoskopion kaj la kuracisto diris: "Estas malgranda tumoro en via stomako, ni devas forigi ĝin"? Aŭ "Estas malgranda polipo en via dika intesto, ni forigu ĝin antaŭ ol ĝi fariĝos kancero"? Kiam vi aŭdas tion, vi verŝajne pensas: "Ho, kirurgio?". Vi eble demandas vin, ĉu vi devos tranĉi vian stomakon, resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj, kaj kiom da doloro tio kaŭzos. Sed vi povas esti feliĉa, ĉar ne ĉio plu postulas gravan kirurgion. Hodiaŭ ni parolos pri tre progresinta kaj sekura teknologio, kiu forigas ĉi tiujn nenormalajn histojn el la interno de via endoskopia tubo, sen tranĉi vian stomakon.

Kio estas Endoskopa Mukoza Resekco (EMR)?

Ĉi tiu nomo eble sonas iom komplika, sed ĝi estas fakte sufiĉe simpla. Ni nomu ĝin EMR mallonge.

Simple dirite, ĉi tio ne estas kirurgio. Ĝi estas proceduro kiu forigas nenormalan histon el via digesta sistemo, sen fari iujn ajn tranĉojn en via stomako. Ĉi tiu nenormala histo povas esti kanceraj ĉeloj, aŭ ĝi povas esti antaŭkanceraj kreskaĵoj kiuj povus fariĝi kancero en la estonteco.

Pensu pri via digesta sistemo kiel longa tubo. La nenormalaj ĉeloj kreskas sur la interna muro de ĉi tiu tubo (ni nomas ĝin la mukozo). En EMR-proceduro, same kiel vi farus ĉe endoskopio, longa, fleksebla tubo kun fotilo ligita al ĝi (endoskopo) estas enigita tra via buŝo aŭ rekto, en la areon kie estas la nenormala histo, kaj uzante malgrandajn instrumentojn, kiuj estas pasigitaj tra la tubo, la kirurgo eltranĉas nur tiun pecon de histo kaj forigas ĝin.

Ĉi tion faras gastroenterologo. La plej granda avantaĝo de ĉi tiu metodo estas, ke ne estas eksteraj incizoj, do vi sentas tre malmulte da doloro, kaj vi povas rapide resaniĝi kaj reveni al via normala vivo.

Por kiaj malsanoj oni uzas ĉi tiun EMR-sistemon?

Ĉi tiu metodo estas ĉefe uzata por trakti kanceron kaj antaŭkancerajn kondiĉojn. Grave, ĉi tiu metodo estas sukcesa nur se la malsano estas detektita en frua stadio . Tio estas, kiam la nenormala histo estas nur en la plej interna tavolo de la ezofago-muro.

La EMR-metodo estas plej ofte uzata en la jenaj situacioj:

• Ezofaga kancero: Frua stadio de kancero de la ezofago (la tubo tra kiu ni glutas manĝaĵon).
• Ezofago de Barrett: Tio okazas kiam la ĉeloj en via ezofago ŝanĝiĝas kaj pli emas evolui al kancero. Ĉi tiu proceduro estas uzata por forigi ĉi tiujn nenormalajn ĉelojn.
• Stomaka kancero: Frua stadio de kancero, kiu komenciĝas sur la surfaco de la stomaka muro.
• Kolorekta kancero:Ĉi tiu metodo estas tre efika por forigi polipojn aŭ fruajn stadiojn de kanceroj en la dika intesto aŭ rekto.
• Maldika intesto kancero: Ĉi tio ankaŭ estas uzata por kancero kiu okazas en la unua parto de la maldika intesto (duodeno).

Por kiu ĉi tiu kuracado plej taŭgas?

Via kuracisto decidos ĉu EMR-traktado taŭgas por vi. Ĝi dependas de pluraj faktoroj. La ĉefaj estas la grandeco de la nenormala histo kaj kiom profunde ĝi disvastiĝis .

Ĉi tiu traktado ĝenerale povas taŭgi por vi:

• Se via nenormala histo (tumoro aŭ maso) estas malgranda laŭ grandeco.
• Krom se ĝi eniris la pli profundajn tavolojn de la muro de la digesta sistemo.

Tamen, se la tumoro estas granda aŭ penetris profunde en la muron, EMR sola eble ne sufiĉos. En tiaj kazoj, vi eble bezonos recurrir al aliaj kuracmetodoj.

Kiel vi prepariĝas por ĉi tiu procezo anticipe?

Via kuracisto donos al vi klarajn instrukciojn pri kiel prepariĝi por tio, kaj estas tre grave sekvi ilin precize.

• Por la supra digesta sistemo (ezofago, stomako): Oni petos vin tute sindeteni de manĝado aŭ trinkado dum pluraj horoj antaŭ la proceduro. Ĉar la kuracisto povas klare vidi kaj sekure forigi histon se la stomako estas malplena.
• Por la dika intesto (duopo): Por tio, vi bezonos "intestan preparon". La kuracisto donos al vi specialan medikamenton ( laksigilon ) por trinki. Post kiam vi trinkos ĉi tion, vi devos ofte iri al la necesejo. Kvankam tio estas iom malkomforta, estas esence fari tion por plene purigi la internon de via duopo. Tio permesos al la kuracisto klare vidi kiam li enmetos la tubon.

Kio okazas dum la procezo?

Ni faros necesajn paŝojn por certigi, ke vi ne sentu ian ajn malkomforton aŭ doloron dum ĉi tiu procezo.

Vi estos submetita al ĝenerala anestezo , kio signifas, ke vi estos tute dormanta. Iafoje vi sentos vin kvazaŭ vi estus veka, sed vi nenion memoros poste (konscia sedado) . Do vi nenion sentos aŭ memoros.

Tiam la kuracisto sekvas ĉi tiujn paŝojn:

1. Se via supra digesta vojo estas trafita, la traktado estas farata tra la buŝo . Se via malsupra digesta vojo estas trafita, la endoskopa tubo estas malrapide enigita tra la anuso .

2. Uzante la fotilon, la tubo estas direktita al la preciza loko de la nenormala histo.

3. Poste, malgrandaj kirurgiaj instrumentoj estas pasigitaj tra la tubo kaj la histo estas forigita. Ekzistas pluraj manieroj fari tion. Iafoje la histo estas tirita supren per suĉo, aŭ likvaĵo estas injektita sub la histon kaj levita kaj tranĉita, aŭ ĝi estas tranĉita per elektra dratbuklo.

4. Zorge forigu la forigitan pecon de histo.

Ĉi tiu tuta procezo kutime daŭras 30 ĝis 60 minutojn .

Kio okazas post la proceduro?

Post la fino de la kuracado, vi estos translokigita al resaniĝejo. Vi devos resti sub medicina superrigardo dum kelkaj horoj ĝis la efikoj de la anestezo malaperos.

• Survoje hejmen:Ĉar povas daŭri ĝis 24 horojn por ke la efikoj de la anestezo tute malaperu, vi certe bezonos iun, kiu vin prenu hejmen. Vi ne rajtos veturi aŭ iri hejmen sola.
• Ekzameno de histo: La forigita histo estas sendita al laboratorio. Tie, patologiisto ekzamenas ĝin per mikroskopo kaj provizas detalan raporton, inkluzive ĉu ĝi enhavas kancerajn ĉelojn, ĉu ĝi estis tute forigita, kaj kia estas ĝia naturo.

Ĉu estas iuj negravaj kromefikoj?

Jes, vi eble spertos iom da malkomforto dum tago aŭ du. Ĉi tio estas normala kaj rapide malaperos.

• Ŝvelado
• Stomakdoloroj (Krampoj)
• Gasdoloro kaj intesta gaso
• Naŭzo aŭ vomado
• Malgranda doloretanta gorĝo se la tubo estas enigita tra la buŝo

Tiuj kutime tute resaniĝas post unu aŭ du tagoj.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu EMR-sistemo?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas avantaĝoj kaj tre malgrandaj riskoj.

Kiom longe daŭras la resaniĝo kaj kion mi devus fari poste?

Unu el la plej grandaj avantaĝoj de la EMR-metodo estas rapida resaniĝo.

• Irante al la laboro: Plej multaj homoj povas reveni al siaj normalaj aktivecoj la sekvan tagon .
• Dieto: Via kuracisto verŝajne rekomendos likvan dieton dum kelkaj tagoj ĝis via digesta sistemo resaniĝos. Post tio, vi povas iom post iom transiri reen al regula manĝaĵo.
• Sekva ekzameno: Oni petos vin reveni por vidi vian kuraciston ĉirkaŭ 12 semajnojn post via kuracado. Endoskopio estos farita por kontroli ĉu la tuta nenormala histo estis tute forigita kaj ĉu la areo bone resaniĝis. Surbaze de la raporto pri la histo, oni decidos ĉu vi bezonas plian kuracadon aŭ ne.

Kiuj estas la krizoj, kiuj postulas alvokon de kuracisto?

Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj post la kuracado, ne ignoru ilin. Voku vian kuraciston tuj, aŭ iru al la Akutsekcio (AK) de la plej proksima hospitalo sen prokrasto.

• Se vi havas sangon en via fekaĵo (nigra aŭ malhelruĝa)
• Severa brustdoloro
• Se vi sentas vin kapturna aŭ svenema
• Se vi havas febron aŭ frostotremojn kaj tremojn
• Malfacilaĵo spiri (dispneo)

Ĉi tiuj povus esti signoj de la komplikaĵoj, kiujn ni diskutis antaŭe, do gravas tuj serĉi medicinan helpon.

EMR ne estas grava kirurgio, ĝi estas minimume invasiva proceduro. Modernaj teknologioj kiel ĉi tiuj povas helpi redukti la timon kaj angoron, kiuj venas kun la scio, ke vi havas kanceron aŭ riskas kanceron. Kompare kun la resaniĝtempo kaj doloro post grava kirurgio, EMR permesas al vi reveni al sana vivo multe pli frue.