Ĉu ĝi estas ŝvelaĵo kiel balono en la ĉefa sangvaskulo en la stomako? Ni lernu pri EVAR (Endovaskula Aneŭrisma Riparo) traktado simple.

La plej granda sangvaskulo en nia korpo estas la aorto, kiun ni nomas "Aorto" en la angla. Pensu pri ĝi kiel la ĉefa akvotubo en nia korpo. Ĝi estas ĉi tiu, kiu distribuas sangon de la koro al la tuta korpo. Iafoje, la muro de ĉi tiu sangvaskulo malfortiĝas kaj komencas ŝveliĝi kiel balono. Ĉi tion ni nomas "Aneŭrismo" en medicino. La plej danĝera afero estas, ke ĉi tiu ŝvelaĵo pligrandiĝas kaj ekzistas ŝanco, ke ĝi subite eksplodos. Do hodiaŭ ni parolos pri moderna kuracmetodo, kiu povas eviti ĉi tiun danĝeran situacion sen fari grandan incizon en la korpo kaj kun tre malmulte da peno.

Simple dirite, kio estas EVAR?

La plena signifo de EVAR estas "(Endovaskula Aneŭrisma Riparo)". En la sinhala lingvo, ĝi estas riparo farita ene de sanga vaskulo. Ĉi tio ne estas grava kirurgio . Tio signifas, ke anstataŭ fari gravan operacion per tranĉado de la abdomeno, ĉi tiu traktado estas farita uzante nur tre malgrandan truon.

Imagu, ke malnova akvotubo ŝveliĝis kaj estas preskaŭ krevonta. Anstataŭ tranĉi la tubon kaj forigi ĝin, tio, kio okazas ĉi tie, similas al riparado per enmeto de pli maldika, pli forta tubo en ĝin. Kuracistoj enmetas speciale desegnitan tubon (stenta transplantaĵo) en la ŝvelintan sangvaskulon. Ĉi tio estas kiel speciala tegaĵo farita el ŝtofo kaj metala reto. Kiam ĉi tio estas enmetita, la sango fluas tra la nova tubo. Tiam, neniu premo estas aplikata al la malfortigita, ŝvelinta muro. Tial, la risko de ĝia eksplodo estas tute forigita.

Kial ni bezonas EVAR-traktadon?

La ĉefa kaj sola celo de ĉi tio estas malhelpi la krevon de la abdomena aorta aneŭrismo . Ĉar se tio okazas, ĝi estas tre vivminaca kaj mortiga kondiĉo.

Kiam la muro de sanga vaskulo malfortiĝas, la premo de la sango, kiu eniras kun ĉiu korbato, kaŭzas ŝveliĝon de tiu malforta punkto. Ĝi estas kiel veziko en pneŭo. Ĝi ne povas disetendiĝi senfine. Je iu momento, ĝi eksplodas. Se tio okazas, granda kvanto da sango povas flui en la korpon, kaj morto povas okazi post kelkaj minutoj.

Do, kion faras EVAR-traktado estas enmeti tiun "(stent-transplantaĵon)", ŝanĝi la sangofluon, kaj malpezigi la premon sur la ŝvelinta muro. Tio preskaŭ tute haltigas la riskon de krevo.

Por kiu taŭgas ĉi tiu EVAR-traktado?

Ĉi tiu kuracado ne estas farata tuj por ĉiuj kun abdomena aneŭrismo. Via kuracisto rigardos plurajn faktorojn por decidi ĉu ĉi tiu kuracado taŭgas por vi.

• Se via aneŭrismo estas sufiĉe granda , aŭSe skanadoj montras, ke ĝi kreskas rapide ene de mallonga tempodaŭro.
• Se vi ne povas elteni la riskon de grava kirurgio kiel ekzemple gastra kromangio pro aliaj medicinaj kondiĉoj (kiel kormalsano aŭ pulma malsano).
• Se la sangaj vaskuloj super kaj sub la ŝvelaĵo estas sanaj kaj fortaj (ĉar devas esti bona loko por enmeti la novan tubon).

Post konsidero de faktoroj kiel ĉi tiuj, la kuracisto decidas, ke EVAR-traktado estas plej bona por vi.

Kio estas la speciala metodo nomata FEVAR?

La granda iliaka arterio en nia stomako estas kiel arbotrunko. Ĝi disbranĉiĝas en malgrandajn sangajn vaskulojn, kiuj portas sangon al organoj en nia stomako (kiel la renoj kaj intestoj). Iafoje aneŭrismo formiĝas tre proksime al kie tiuj branĉoj disbranĉiĝas. Tiukaze, la rekta tubo uzata en regula EVAR ne povas esti enigita, ĉar fari tion interrompus la sangofluon al tiuj branĉoj.

Por tiaj komplikaj kazoj oni uzas specialan metodon nomatan FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneŭrism Repair - Riparo de Fenestriita Endovaskula Aneŭrismo). En la ĉi tie uzata `(Stent-Transplantaĵo)`, malgrandaj fenestrosimilaj truoj estas faritaj por konveni al la branĉoj. Post kiam la ĉefa tubo estas enigita, aparta malgranda `(Stent)` estas enigita tra tiuj fenestroj en la branĉsimilajn sangajn vaskulojn por certigi sangofluon. Kvankam tio estas iom komplika, estas granda avantaĝo povi resanigi `(Aneŭrismon)` en tiaj malfacilaj lokoj sen devi sperti gravan kirurgion.

Kio estas la diferenco inter EVAR kaj TEVAR?

Ambaŭ estas similaj traktadoj. La diferenco estas en la loko de la traktado.

• EVAR: Ĝi estas farata por abdomenaj (abdomenaj) aneŭrismoj.
• TEVAR (Toraka Endovaskula Aneŭrisma Riparo): estas farata por aneŭrismoj en la brusto (torako) .

Kiuj estas la avantaĝoj de EVAR-traktado?

Kompare kun grava kirurgio, EVAR-traktado havas plurajn klarajn avantaĝojn. Ĝi estas multe malpli invasiva proceduro.

Ĉu ekzistas iuj riskoj kun EVAR-traktado?

Kvankam EVAR estas tre sukcesa kaj sekura traktado, kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekzistas kelkaj negravaj riskoj, kiuj povas okazi. Tamen, ĉi tiuj estas tre maloftaj.

Kiel estas farata EVAR-kirurgio? Paŝon post paŝo

Bone, nun ni vidu kiel ĉi tiu traktado efektive estas farata. Post kiam vi klare komprenos ĉi tion, ne plu estos nenecesa timo.

1. Anestezo: Unue, oni donos al vi anestezon por certigi, ke vi ne sentas doloron aŭ malkomforton. Vi eble estos tute endormigita, aŭ vi eble estos nur parte senkonscia.

2. Aliro: La kuracisto uzos la ĉefajn sangajn vaskulojn en via ingvena regiono (femuraj arterioj). Nur malgranda incizo estos farita en la haŭto.

3. Enmeto de la katetero: Poste, tre maldika, fleksebla tubo (katetero) enhavanta la stent-greftaĵon estas enigita tra la truo en la sangan vaskulon.

4. Gvidado: Ĉi tiu katetero devas esti gvidata laŭlonge de la sanga vaskulo, rekte al la loko de la aneŭrismo en la abdomeno. Por vidi tion precize, la kuracisto uzas specialan bildigan teknologion kiel rentgenan bildigon (realtempa bildigo). Tio signifas, ke ili faras tion per observado de la katetero moviĝi rekte ene de la korpo.

5. Lokigo de la stenta transplantaĵo: Post kiam ĝi estas en la ĝusta loko, la kuracisto etendos la stentan transplantaĵon ene de la katetero. Ĝi tiam ekspansiiĝos ene de la sanga vaskulo kaj firme alkroĉiĝos al la muroj, kreante novan, pli fortan vojon por la sangofluo.

6. Finado: Post kiam la `(stenta transplantaĵo)` estas ĝuste poziciigita, la katetero estas zorge forigita. La truo en la ingveno estas tiel malgranda, ke ĝi eĉ ne bezonas esti kudrita . Malgranda plastrosimila aĵo povas esti aplikita.

Kiom longe daŭras resaniĝi post kirurgio?

Kvankam la resaniĝtempo povas varii de persono al persono, jen kio kutime okazas.

• Vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj.
• Post la anestezo, vi povos manĝi kaj trinki baldaŭ poste.
• Kun helpo de la flegistinoj, ili diras al li eliri el la lito kiel eble plej baldaŭ kaj komenci marŝi.
• Vi sentos vin iom laca dum la unuaj kelkaj tagoj post kiam vi iros hejmen, kaj vi devos preni dolorpilolojn. Tio estas normala.
• Ne stiru ĝis vi prenis dolorpilolojn .
• Plej multaj homoj kapablas reveni al siaj laborpostenoj post ĉirkaŭ unu monato .
• Vi devus eviti levi pezojn dum 4-6 semajnoj .

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj konsultu kuraciston!

Post kiam vi iros hejmen, gravas atenti vian korpon. Se vi spertas iujn ajn el la sube menciitaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston.

• Ŝvelado, doloro, aŭ malvarma haŭto en la kruroj, precipe la malsupraj kruroj (ĉi tiuj povus esti signoj de profunda trombozo).
• Se vi sentas vin kapturna aŭ svenema .
• Se vi spertas severan doloron en via stomako, brusto aŭ dorso .
• Palpitacioj estas kiam vi sentas vian koron bati rapide.
• Se vi spertas ruĝecon en la ingveno aŭ alian nekutiman krurodoloron .

EVAR-traktado estas multe pli bona, malpli dolora alternativo al tradicia malferma kirurgio. Vi povas rapide resaniĝi kaj iri hejmen. Tamen, vi ne povas forgesi, ke la traktado estis sukcesa. Kiel diras la kuracisto, estas nepre reveni je la planita tempo kaj havi alian skanadon. Tiel vi povas kontroli ĉu la `(Stent-transplantaĵo)`, kiu estis metita, funkcias bone kaj ĉu ekzistas iuj problemoj kiel `(Endolikaĵo)`.