Kio estas epiziotomio? Ĉu vi timas la incizon faritan dum la akuŝo?

Kiel gravedulino, vi eble havas kelkajn demandojn kaj timojn. Estas normale senti iom da timo, precipe kiam vi aŭdas rakontojn kiel "tranĉado" kaj "kudrado" dum akuŝo. Multaj homoj timas tion, sed post kiam vi scios precize kio ĝi estas, kiam ĝi estas farita, kaj kiel prizorgi ĝin poste, viaj timoj plejparte malaperos. Do hodiaŭ, ni parolu pri ĉi tiu afero nomata epiziotomio.

Kio precize estas epiziotomio?

Simple dirite, epiziotomio estas malgranda kirurgia tranĉo, kiun via kuracisto faras en la areo inter la aperturo de via vagino kaj via anuso (ĉi tiu areo estas medicine nomata la perineo) por faciligi la eliron de via bebo. Ĉi tiu tranĉo igas la aperturon de via vagino iom pli granda, faciligante la eliron de via bebo.

Sed tio ne okazas al ĉiuj. Iafoje, sen ia incizo, la perineo povas iomete ŝiriĝi kiam la bebo eliras. Ni nomas tion natura ŝiraĵo "(Perinea ŝiraĵo)" aŭ "(ŝiraĵo)".

Do, kiam necesas epiziotomio?

Kvankam ĉi tiu incizo ne estas farata ofte, kelkfoje ĝi estas necesa por la sekureco de vi kaj via bebo. La kuracisto nur faros tian decidon se li aŭ ŝi sentas, ke ĝi estas la plej sekura elekto por vi kaj via bebo.

Jen kelkaj tiaj kazoj:

• Se la bebo suferas: En kriza situacio, ekzemple kiam la korfrekvenco de la bebo malaltiĝas, vi devas eltiri la bebon kiel eble plej rapide. Ĉi tiu incizo povas esti farita por faciligi la procezon.
• Se vi estas tre laca: Se vi estas tre laca post puŝado dum horoj kaj ne havas la forton plu puŝi, vi povas fari tion por helpi la bebon eliri.
• Se vi bezonas uzi forcepson aŭ vakuajn aparatojn: Iafoje oni devas uzi ĉi tiujn aparatojn por forigi la bebon. Se ne estas sufiĉe da spaco en la vagino por enmeti la aparatojn, ĉi tiu incizo estas necesa por krei spacon.
• Se la bebo estas en malsama pozicio: se la bebo estas en la malantaŭa pozicio aŭ se la ŝultroj de la bebo estas blokitaj (ŝultrodistocio), ĉi tiu incizo povas esti necesa por fari pli grandan malfermaĵon por ke la bebo eliru.
• Se la bebo estas tropeza (granda bebo): Se la bebo estas pli granda ol normale, eble ne estos sufiĉe da spaco por eliri.
• Se vi ne povas kontroli vian puŝadon:Iafoje, kiam oni puŝas tro rapide kaj senkontrole, la perineo povas esti grave difektita. En tiaj kazoj, la kuracisto povas decidi fari malgrandan incizon por kontroli la difekton.

Kial estas pli bone deŝiri ĝin mem ol havi tranĉon?

En la pasinteco, kuracistoj pensis, ke per incizo ĝi resaniĝus ĝuste kaj malhelpus severan ŝiradon. Ankaŭ ekzistis kredo, ke ĝi reduktus pli postajn komplikaĵojn kiel ekzemple urina inkontinenco.

Sed nova esplorado trovis, ke kiam epiziotomio estas farita, la incizo pli verŝajne ŝiriĝos pli ol atendate . Ankaŭ, natura ŝiro kutime resaniĝas kun malpli da damaĝo. Tial kuracistoj nun provas lasi la procezon okazi kiel eble plej nature.

Kiel okazas ĉi tiu inciza procezo?

Ĉi tio okazas dum la dua stadio de la nasko, kiam la kapo de la bebo komencas eliri el la vagino (kronado).

1. Dolorpiloloj: Unue, oni donos al vi dolorpilolojn por sensentigi la doloron. Se vi jam ricevis epiduralon, vi ne bezonos pliajn dolorpilolojn, ĉar via malsupra dorso jam estas sensenta. Alie, la kuracisto injektos malgrandan kvanton da loka anestezilo en la perineon por sensentigi ĝin.

2. Fari la incizon: Tuj kiam la kapo de la bebo premas kontraŭ la perineon, la kuracisto faras la incizon per specialaj epiziotomiaj tondiloj.

3. Forigo de la bebo kaj placento: Post la incizo, la bebo eliras, kaj poste la placento estas forigita.

4. Suturoj: Fine, la kuracisto uzos specon de suturo, kiu aŭtomate dissolviĝas, por fermi la incizon. Samtempe, li kontrolos la grandecon de la incizo kaj ĉu ekzistas aliaj komplikaĵoj.

Kiuj estas la tipoj de tranĉoj?

Estas du ĉefaj tipoj de tranĉoj.

Kiuj estas la 'gradoj' de tranĉo aŭ ŝiro?

Ĉu temas pri natura ŝiro aŭ epiziotomia tranĉo, ĝi estas gradigita de 1 ĝis 4 depende de ĝia severeco.

• Unua grado: Malgranda ŝiro, kiu nur tuŝas la maldikan tavolon de haŭto sur la supro de la vagino.
• Dua-grada: Ŝiro kiu etendiĝas en la histon sub la haŭto. Plej multaj epiziotomiaj tranĉoj falas en ĉi tiun kategorion.
• Triagrada: Ŝiro kiu etendiĝas tra la vagina histo kaj en la anusan sfinkteron.
• Kvara grado: Ĉi tiu estas la plej grava nivelo. En ĉi tiu kazo, la ŝiro etendiĝas tra la rektala muskolo kaj en la rektalan muron.

Kiom dolora estas epiziotomio?

Tamen, post kiam la sensentemo malaperas, estas normale senti doloron ĉe la loko de la suturoj dum kelkaj tagoj, kaj senti malkomforton dum marŝado aŭ sidado.

Kiuj estas la riskoj kaj komplikaĵoj de epiziotomio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj. Sed memoru, ke iuj el ĉi tiuj riskoj povas okazi eĉ ĉe natura ŝiraĵo.

• Sangado
• Infekto de la suturvundo
• Doloro dum sekskuniĝo post resaniĝo (dispareunio)
• Difekto al la muskoloj de la rekto
• Lasante cikatron
• Malfacileco kontroli urinon
• Daŭrante pli longe por resaniĝi

Aferoj, kiujn vi povas fari hejme por helpi kudrerojn resaniĝi pli rapide

Estas normale havi iom da doloro kaj malkomforto dum kelkaj semajnoj post kiam viaj suturoj estas forigitaj. Estas kelkaj simplaj aferoj, kiujn vi povas fari hejme por helpi redukti ĉi tiun malkomforton kaj akceli vian resaniĝon.

• Apliku glacipakon: Por redukti ŝvelaĵon kaj doloron, apliku kelkajn glacikubojn envolvitajn en pura tuko al la loko kie la suturoj estis metitaj dum ĉirkaŭ 10-15 minutoj. Faru tion plurfoje tage.
• Prenu sidbanon: Tio estas tre helpema. Plenigu grandan basenon per varma akvo kaj sidu en ĝi dum ĉirkaŭ 15-20 minutoj. Tio reduktos doloron, plibonigos sangocirkuladon kaj helpos la vundon resaniĝi pli rapide. Estas plej bone fari tion du aŭ tri fojojn tage.
• Uzu peri-botelon: La hospitalo donos al vi unu el ĉi tiuj. Aŭ vi povas uzi puran akvobotelon. Post uzado de la necesejo, plenigu la botelon per varma akvo kaj milde lavu la areon kie estas la suturoj. Tio tenos la areon pura kaj reduktos la brulan senton kiam vi urinas.
• Dolorpiloloj: Prenu dolorpilolon, kiel ekzemple paracetamolon, laŭ preskribo de via kuracisto.
• Sidu sur ringbulka kuseno: Sidu sur ringbulka kuseno povas kaŭzi doloron, ĉar la kudreroj frotas kontraŭ ĝi. Sidu sur kuseno kun truo en la mezo reduktos la premon sur la areo, kie estas la kudreroj.
• Restu pura: Ĉiam ŝanĝu viajn higienajn kusenetojn regule kaj tenu la areon seka kaj pura.

Kiam mi povas denove havi sekson?

La vundo kutime resaniĝas post ĉirkaŭ 6 semajnoj. Tamen, post via 6-semajna postnaska vizito, vi konsultu vian kuraciston kaj rekomencu sekson nur post kiam li aŭ ŝi donas al vi permeson. Estas normale senti iom da doloro aŭ malkomforto dum la unuaj kelkaj monatoj. Uzi akvobazitan lubrikaĵon povas helpi redukti ĉi tiun malkomforton.

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj konsultu kuraciston.

Se vi jam havis epiziotomion kaj havas iujn ajn el la sube simptomoj, vi devas tuj konsulti vian kuraciston .