Pliigita fluido ĉirkaŭ la bebo dum gravedeco (Polihidramnio) - ĉu ĝi estas io pri kio oni devas zorgi?

Se vi estas estonta patrino, vi verŝajne scias, ke via malgrandulo estas sekure enkapsuligita en fluido nomata amniolikvaĵo, aŭ kiel ni nomas ĝin, la akvo, kiu ĉirkaŭas la bebon. Ĉi tiu fluido tenas la bebon komforta, sekura, kaj helpas ĝin moviĝi kaj kreski. Sed kelkfoje, en tre malgranda malplimulto de kazoj, ĉi tiu fluido povas fariĝi iom tro multe. Ĉu via kuracisto diris al vi tion? Do pri tio ni parolas. Ĉi tio medicine nomiĝas Polihidramnio.

Simple dirite, kio estas Polihidramnio?

Polihidramnio estas kondiĉo, en kiu estas pli ol la normala kvanto da amniolikvaĵo en via utero kaj ĉirkaŭ via bebo dum gravedeco. Ĝi kutime okazas en la dua duono de gravedeco, sed kelkfoje povas okazi jam je la 16a semajno.

Sed memoru ĉi tion. Ĉi tiu kondiĉo estas tre malofta. Ĝi trafas ĉirkaŭ unu el 100 (1%) gravedulinojn. Ankaŭ, ĝi ofte akompaniĝas de milda pliiĝo de amniolikvaĵo (milda polihidramnio). Ĉi tiu milda pliiĝo kutime ne kaŭzas gravajn komplikaĵojn. Via kuracisto regule kontrolos vin kaj monitoros vian staton.

Kiel mi scios, ĉu mi havas ĉi tiun malsanon? Kiuj estas la simptomoj?

Plej ofte, ĉi tiu kondiĉo estas milda, do iuj patrinoj eble ne spertos iujn ajn simptomojn. Tamen, se la akvonivelo estas iom pli alta (severa kazo), vi eble spertos ĉi tiujn simptomojn.

Kio fakte okazas estas, ke dum la akvo pliiĝas, la utero pligrandiĝas. Tiam ĝi metas premon sur la ĉirkaŭajn organojn kiel la pulmojn, stomakon kaj vezikon. Tio estas kio kaŭzas ĉi tiujn simptomojn.

Aferoj, kiujn la kuracisto vidas

Eĉ se vi ne spertas ĉi tiujn simptomojn, via kuracisto eble suspektos tion se ili vidas ĉi tiujn aferojn dum rutina ekzameno:

• La utero aspektas pli granda ol ĝi estas laŭ semajnoj: Ekzemple, se vi estas 30 semajnojn graveda, via ventro aspektas kvazaŭ ĝi estus 32 semajnojn graveda.
• Malfacileco aŭdi la korbaton de la bebo: Pro la granda kvanto da akvo, povas esti iom malfacile aŭdi la korbaton de la bebo.
• Ne povi senti la pozicion de la bebo ĝuste: Ĉar la bebo estas en multe da akvo, estas malfacile precize kontroli la pozicion de la bebo permane.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Jen la demando, kiun multaj patrinoj havas: "Kial tio okazis al mi?"

Tamen, en kazoj kie la kvanto de akvo signife pliiĝis (modera ĝis severa), povas esti certaj kialoj por tio. Jen estas:

• La bebo ne povas gluti la likvaĵon: Normale, la bebo glutas ĉi tiun akvon iom post iom, tiel oni kontrolas la kvanton da akvo. Se la bebo ne kapablas fari tion pro iu denaska malsano, akvo akumuliĝos.
• Patrino havas diabeton:Ĉi tiu risko ekzistas sendepende de tio, ĉu vi havis diabeton antaŭ gravedeco aŭ se ĝi disvolviĝas dum gravedeco (gravedeca diabeto). Dum la sangosukernivelo de la patrino pliiĝas, la urinvolumeno de la bebo pliiĝas, kio siavice pliigas la kvanton da fluido en la urino de la bebo.
• Identaj ĝemeloj: La sindromo de transfuzo de ĝemelo al ĝemelo (TTTS), kondiĉo en kiu la sangoprovizo inter la ĝemeloj estas malbalancita, povas kaŭzi amasiĝon de fluido ĉirkaŭ unu bebo.
• Nekongrueco de Rh-faktoro: Ĉi tio povas okazi pro komplikaĵoj, kiuj okazas se la patrino estas Rh-negativa kaj la bebo estas Rh-pozitiva.
• Problemoj kun la korbato de la bebo: Ĉi tiun kondiĉon povas kaŭzi certaj problemoj kun la korbato de la bebo.
• Infekto en la bebo: Infekto en la bebo en la utero ankaŭ povas esti kaŭzo.

Kiel precize la kuracisto trovas tion?

Se via kuracisto suspektas tion, ili faros plurajn testojn por konfirmi ĝin.

La unua afero, kiun vi faros, estas mezuri la altecon de via ventro (fundalteco). Poste, vi havos ultrasonon por konfirmi tion. Ĉi tiu skanado estas la sola maniero precize mezuri la kvanton da akvo en via utero. Estas du ĉefaj metodoj uzataj por tio:

1. Indekso de Amniota Fluido (AFI): La utero estas dividita en kvar sekciojn, la profundo de la akvo en ĉiu sekcio estas mezurata, kaj la tuto estas sumigita.

2. Maksimuma Vertikala Poŝo (MPV): Ĉi tio mezuras la plej profundan punkton en la utero, kie troviĝas la plej multe da akvo.

Se ĉi tiu skanado konfirmas, ke vi havas polihidramnion, via kuracisto povas sugesti plurajn pliajn testojn por trovi la kaŭzon.

• Feta eĥokardiogramo: Speciala, pli detala skanado kiu rigardas la funkcion kaj strukturon de la koro de la bebo.
• Senstresa testo: Testo kiu kontrolas anomaliojn en la korfrekvenco de la bebo.
• Biofizika profilo: Skanado kontrolas la spirajn kutimojn kaj korpomovojn de la bebo.
• Amniocentezo: Testo kiu prenas malgrandan specimenon de amniolikvaĵo por kontroli certajn naskhandikapojn.
• Glukoza provo: Testo por ekscii ĉu vi havas gravedecan diabeton.

Kio estas la kuracado por ĉi tio?

Ofte, se la kondiĉo estas milda aŭ se vi alproksimiĝas al la fino de via gravedeco, neniu speciala kuracado estas necesa. Via kuracisto simple kontrolos vin kaj vian bebon regule kaj kontrolos la kondiĉon. Tio signifas, ke vi eble bezonos viziti la klinikon pli ofte kaj havi pli da skanadoj. En la plej multaj kazoj, ĉi tiu proksima monitorado estas la plej bona elekto.

Tamen, se la kvanto da akvo estas tro multe (severa polihidramnio) kaj vi havas multe da malkomforto, vi eble bezonos kuracadon. Ekzistas pluraj ebloj por tio:

• Traktado de la subesta kaŭzo: Ekzemple, se la kaŭzo estas diabeto, via diabeto estos traktata por kontroli ĝin.
• Forigo de troa akvo: En iuj kazoj, malgranda kvanto da troa akvo en la utero estas forigita per pinglo.
• Antaŭtempa nasko: Se la kondiĉo estas severa kaj la bebo estas plene evoluinta, la kuracisto povas decidi stimuli naskon, kutime inter 37 kaj 39 semajnoj.

Kiujn riskojn tio povus prezenti?

Komprenu ĉi tion bone. La troa akvo ne rekte damaĝos la bebon. Tamen, ekzistas eta risko de komplikaĵoj pro la pliigita premo sur la utero kaŭzita de ĉi tiu troa akvo. Se ĉi tiu kondiĉo okazas frue en gravedeco, la risko povas esti iomete pli alta ĉar la akvo havis pli da tempo por akumuliĝi.

Ne timu ĉi tiujn aferojn. Temas pri "eblaj" aferoj, ne "certaj" aferoj. Via kuracisto estas tie por helpi vin administri ĉi tiujn riskojn.

Kion mi faru? Ĉu mi povas ricevi iom da helpo?

Estas normale senti timon kaj maltrankvilon kiam vi ekscias, ke vi havas ĉi tiun malsanon. Sed estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti ĉi tiun malkomforton kaj maltrankvilon.

• Ripozu sufiĉe: Ripozu kiel eble plej multe. Ne trostreĉu vin.
• Trovu manierojn por malstreĉiĝi: Partoprenu en aferoj, kiuj vin malstreĉigas. Legu libron, aŭskultu muzikon, faru ion, kion vi ĝuas.
• Parolu malkaŝe kun via kuracisto: Parolu kun via kuracisto pri ĉiuj viaj zorgoj kaj timoj. Ne tenu ion ajn por vi mem.
• Atentu ŝanĝojn: Se via stomako subite sentas sin pli granda aŭ vi disvolvas novajn simptomojn, tuj voku vian kuraciston.
• Ĉu cezarea sekco estas necesa? Plejofte, vi povas havi normalan naskon. Tamen, se via kuracisto opinias, ke cezarea sekco estas pli sekura pro faktoroj kiel la pozicio de la bebo, li aŭ ŝi povas elekti ĝin. La pliigita risko estas tre malgranda.
• Ĉu ni ne povas malhelpi ĉi tion? Ne, ni ne povas malhelpi ĉi tion. Sed se vi havas diabeton, vi povas redukti vian riskon per bona kontrolado de viaj sangosukerniveloj.

Vi kaj via bebo estos atente observataj post la akuŝo. Tuj kiam la bebo naskiĝos, pediatro ekzamenos la bebon por certigi, ke li aŭ ŝi fartas bone.