Ĉu vi konscias pri ĉi tiu malofta kondiĉo en la koro de via malgrandulo? (Pulma Atrezio)

Nenio estas pli ĝojiga ol rigardi novnaskiton. Sed kelkfoje, kiam tiu etulo komencas plori dum suĉado de lakto, kaj kiam li subite bluiĝas, ĉiu patrino kaj patro timas. Hodiaŭ ni parolos pri malofta sed grava kormalsano, kiu ĉeestas ĉe naskiĝo kaj montras tiajn simptomojn. En medicino, ni nomas tion Pulma Atrezio . Ne paniku, kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon. Kun la progresintaj kuracadoj haveblaj hodiaŭ, ĉi tiu malsano povas esti sukcese traktita. Ni komprenu tion simple de la komenco.

Simple dirite, kio estas Pulma Atrezio?

Por kompreni tion, ni unue memoru kiel funkcias nia koro. Nia koro havas kvar ĉefajn ĉambrojn. La malsupra ĉambro dekstre (dekstra ventriklo) pumpas oksigenmalriĉan, malpuran sangon al la pulmoj por preni oksigenon. La ĉefa sangvaskulo, kiu portas ĉi tiun sangon al la pulmoj, estas la pulma arterio.

Imagu, estas pordego-simila parto inter la dekstra ventriklo de la koro kaj ĉi tiu pulma arterio. Ni nomas ĉi tion la pulma valvo. Ĉi tiu valvo malfermiĝas kaj fermiĝas por sendi sangon al la pulmoj.

Pulma atrezio estas kondiĉo en kiu la pulma valvo ne disvolviĝas ĝuste dum la bebo kreskas en la utero. Iafoje, ĉi tiu valvo povas esti tute kovrita de dika membrano. Tio signifas, ke la ĉefa vojo por sango flui de la dekstra ventriklo al la pulmoj estas tute blokita.

"Alternativaj vojoj" de la koro kaj variaĵoj de ĉi tiu malsano

Kiam tiu ĉefa vojo estas blokita, la pulmoj devas iel akiri iom da sango por postvivi. Bonŝance, kelkaj "provizoraj" vojoj en la koro dum gravedeco agas kiel savboato en ĉi tiu tempo.

• Foramen ovale: Malgranda truo inter la du supraj ĉambroj de la koro. Ĉi tio permesas al oksigenmalriĉa sango flui de la dekstra flanko al la maldekstra.
• Ductus Arteriosus: Malgranda konekto inter la ĉefa arterio, kiu portas sangon al la korpo (aorto), kaj la arterio, kiu portas sangon al la pulmoj (pulma arterio). Tra ĉi tiu, malgranda kvanto da sango el la korpo fluas reen al la pulmoj.

Estas normale, ke ĉi tiuj provizoraj trairejoj fermiĝas ene de kelkaj tagoj post la naskiĝo. Tamen, bebo kun pulma atrezio povas pluvivi nur tiel longe kiel ĉi tiuj trairejoj restas malfermitaj. Tial, tuj kiam la bebo naskiĝas, kuracistoj donos al la bebo medikamentojn por teni ĉi tiujn trairejojn (precipe la arterian dukton) malfermitaj.

Ni povas vidi la staton de Pulma Atrezio laŭ du ĉefaj manieroj.

1. Pulma Atrezio kun Sendifekta Ventrikla Septo (IVS): Ĉi tie, la muro inter la du malsupraj ĉambroj de la koro (septo) estas kompleta. Ne estas truoj. Tamen, pro tio, la dekstra ventriklo ne havas lokon por pumpi sangon, kaj ĝi ofte ne disvolviĝas ĝuste kaj estas malgranda.

2. Pulma Atrezio kun Ventrikla Sepa Defekto (VSD): Ĉi tie, krom la blokado de la pulma valvo, ekzistas truo en la muro inter la du malsupraj ĉambroj de la koro (VSD). Ĉi tiu truo permesas al sango flui de la dekstra ĉambro al la maldekstra, do la dekstra ĉambro povas esti iomete pli granda ol normale.

Kuracmetodoj estas determinitaj surbaze de kiu el ĉi tiuj du tipoj la bebo havas.

Kiujn simptomojn gepatroj povas serĉi?

Tiuj ĉi simptomoj kutime aperas ene de la unuaj horoj aŭ tagoj post la naskiĝo de la bebo. Kvankam la kuracistoj estas tre atentaj pri tio en la hospitalo, gravas, ke vi konsciu pri tio post kiam vi revenos hejmen.

Kial tio okazis al mia bebo? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Ĉi tiu demando venas en la menson de ĉiu gepatro. "Ĉu mi faris ion malĝuste?" Vi eble scivolas. Unue, la preciza kaŭzo de ĉi tio ankoraŭ ne estas konata. Ĝi ne estas via kulpo. Ĝin kaŭzas misfunkciado en tre kompleksa procezo, kiu okazas kiam la koro de la bebo formiĝas en la unuaj 8 semajnoj de gravedeco.

Tamen, pluraj faktoroj estis identigitaj, kiuj iomete pliigas la probablecon, aŭ riskon, de ĉi tiu kondiĉo.

• Genetikaj faktoroj: La risko estas iomete pli alta se iu en la familio (patrino, patro) havas denaskan kormalsanon. Ĝi ankaŭ povas esti asociita kun certaj genetikaj kondiĉoj, kiel ekzemple la sindromo de DiGeorge.
• Patrina sano dum gravedeco: La patrino havis nekontrolitan diabeton dum gravedeco.
• Certaj medikamentoj prenitaj dum gravedeco: La uzo de certaj medikamentoj povas havi malfavorajn efikojn sur la feto (teratogenajn). Tial estas konsilinde ne preni iujn ajn medikamentojn dum gravedeco sen la konsilo de kuracisto.
• Fumado: Patrina fumado dum aŭ antaŭ gravedeco.
• Patrina aĝo: La risko de ĉi tiuj specoj de naskhandikapoj povas iomete pliiĝi kiam la aĝo de la patrino pliiĝas.

Kiel kuracistoj trovas tion?

Kun la nuna teknologio, ĉi tiu kondiĉo kelkfoje povas esti diagnozita antaŭ ol la bebo naskiĝas, tio estas, dum gravedeco .

• Dum gravedeco: Se rutina ultrasono montras iujn ajn anomaliojn en la koro de via bebo, via kuracisto povas plusendi vin al speciala skanado nomata feta eĥokardiogramo . Ĉi tio permesas al vi vidi la strukturon kaj funkcion de la koro de via bebo tre klare.

Post la naskiĝo de la bebo, se la kuracisto aŭdas nenormalan kormurmuron aŭ vidas bluan miskolorigon (cianozo) dum ekzamenado de la bebo, ili faros plurajn testojn por konfirmi ĉi tiun kondiĉon.

• Pulsoksimetrio: Ĉi tiu estas tre simpla, sendolora testo. Malgranda agrafo-simila aparato estas alkroĉita al la granda piedfingro de la bebo kaj mezuras la nivelon de oksigeno en la sango. Se la oksigennivelo estas malalta, ĝi estas signo de korproblemo.
• Toraka rentgena foto: Toraka rentgena foto povas doni proksimuman ideon pri la grandeco, formo kaj sangofluo al la pulmoj.
• Elektrokardiogramo (EKG/EKG): Testo kiu registras la elektran aktivecon de la koro. Ĉi tio povas kontroli ajnan streson sur la kormuskolo kaj iujn ajn ŝanĝojn en la ritmo de la korbato.
• Eĥokardiogramo ('Eĥo'-skanado): Ĉi tiu estas la plej grava kaj specifa testo. Ĝi similas al ultrasono. Ĝi povas klare vidi ĉion en la koro, inkluzive de la ĉambroj, valvoj, sangaj vaskuloj kaj kiel sangofluas. Pulma atrezio estas plej precize diagnozita per ĉi tiu testo.

Kiuj estas la kuracadoj por la bebo?

Kvankam ĉi tiu malsano ne povas esti tute kuracita, kirurgio kaj aliaj traktadoj povas signife plibonigi la sangofluon en la koro de la bebo, permesante al ili vivi normalan vivon. La kuracplano varias de bebo al bebo.

Paŝo Unu: Stabiligo de la Bebo

Tuj kiam la bebo naskiĝas, la unua celo estas teni la vivsavan sangvaskulon nomatan la Ductus Arteriosus malfermita kaj malhelpi ĝian fermiĝon.

• Medikamentoj: Medikamentoj nomataj alprostadilo estas donataj kontinue tra vejno (IV). Tio malhelpas la fermiĝon de la provizora sangvaskulo. Tio kreas plian vojon por ke sango fluu al la pulmoj.
• Aliaj metodoj: Iafoje, kardiologoj uzas tre maldikan tubon (kateteron), kiu iras tra sanga vaskulo en la kruro al la koro kaj metas malgrandan ret-similan pecon (stenton) ene de la Ductus Arteriosus por teni ĝin malfermita.

Dua Paŝo: Kirurgia Proceduro

Ofte, bebo kun pulma atrezio devos sperti serion da kirurgioj ene de la unuaj kelkaj vivjaroj. Ĉi tiuj kirurgioj ne povas esti faritaj samtempe, sed estas farataj laŭgrade dum la bebo kreskas.

La tri kirurgiaj proceduroj, kiuj kutime estas farataj, estas:

1. BTT-ŝunto (Unua kirurgio - en la unuaj semajnoj): Ĉi tio implikas konekti malgrandan artefaritan tubon (ŝunton) inter branĉo de ĉefa sangvaskulo, kiu portas sangon al la korpo, kaj la vaskulo, kiu portas sangon al la pulmoj. Ĉi tio provizas stabilan sangoprovizon al la pulmoj.

2.Proceduro de Glenn (dua kirurgio - ĉirkaŭ 4-8 monatoj): Kiam la bebo estas iom pli aĝa, la antaŭe lokita ŝunto estas forigita. Poste, la oksigenmalriĉa sango venanta de la supra korpoparto estas konektita rekte al la pulma arterio. Tio multe reduktas la ŝarĝon sur la koro.

3. Proceduro de Fontan (tria kaj fina kirurgio - ĉirkaŭ 2-4 jaroj): En ĉi tiu, la senoksigenigita sango el la malsupra korpoparto ankaŭ estas konektita rekte al la pulma arterio. Post ĉi tiu kirurgio, la sangofluo estas adaptita tiel ke la tuta senoksigenigita sango el la korpo iras rekte al la pulmoj, anstataŭ iri al la dekstra flanko de la koro.

Post ĉi tiuj kirurgioj, la bebo devos resti en la hospitalo, en la intenskuracejo (ICU), dum unu aŭ du semajnoj.

Kiel estas la vivo post kirurgio?

Post ĉi tiu serio da kirurgioj, la infano povos iri al lernejo kaj ludi normale. Tamen, ĉi tiu estas kondiĉo kiu postulas dumvivan medicinan superrigardon.

• Regulaj medicinaj kontroloj: Vi devus iri al regulaj sekvaj rendevuoj kun kardiologo. Vi devos havi testojn kiel eĥoskanadon kaj EKG almenaŭ unufoje jare.
• Komplikaĵoj: Kun la tempo, ekzistas risko de komplikaĵoj kiel aritmio, hepataj problemoj kaj korinsuficienco. Tial regulaj kontroloj estas gravaj.
• Protekto kontraŭ infektoj: Ĉi tiuj infanoj havas pliigitan riskon disvolvi endokarditon, infekton de la mukozo de la koro. Tial, vi devus demandi vian kuraciston ĉu vi bezonas preni antibiotikojn por preventi infekton antaŭ certaj medicinaj proceduroj, kiel ekzemple dentekstraktadoj.
• Aktivecoj: Vi devus paroli kun via kuracisto kaj decidi, kiajn ekzercojn kaj sportojn via infano povas kaj ne povas fari.

Vortoj ne povas esprimi la doloron, timon kaj ŝokon, kiujn vi sentas, kiam vi ekscias, ke via infano havas ĉi tiun malsanon. Sed memoru, vi ne estas sola. Granda teamo de spertaj kuracistoj kaj flegistoj dediĉas sin al provizado de la plej bona zorgo por via infano. Parolu kun via kuracisto pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas.